一种环切吻合器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种环切吻合器。

背景技术：

包皮过长是男性常见的生殖问题，接受包皮环切手术的男性正在不断增多，范围也从原来的青年不断向高龄和低龄扩延，目前包皮环切手术主要采用以下三种方式：

一、传统的开放手术，用剪刀和刀片以及其它常规手术器械切除过长之包皮，术口用缝合线进行缝合，手术时间长，医生工作量大，术口定位不标准、出血量大、愈合的术口疤痕大、术后痛苦、术后常出现血肿、术口最不平整，难以标准化进行，目前已基本淘汰；

二、利用各种卡压式包皮环切吻合器对过长之包皮进行长时间卡压，造成卡压部位缺血坏死而脱落，手术时间比传统手术短，方便快捷、出血少，但术后水肿严重、疼痛程度高、术口愈合最慢、患都必须返院取环，取环痛苦，小孩甚至要二次麻醉下才能将环取除，取环后术口裂开概率高，由于水肿严重，术口愈合后也留下较大疤痕，并有出现龟头坏死病例，也正渐渐退出临床；

三、利用包皮环切吻合器(环切缝合器)进行手术。这也是目前临床最常用的一种手术方式，目前最常用的环切吻合器为拉杆式环切吻合器，如申请号cn201420095290.8的文件公开的一种包皮环切缝合器。

现今的拉杆式环切吻合器的包皮定位座的侧部上设置有一圈刀砧环，刀砧环为一圈环状的水平端面(端面为相对于阴茎而言)。手术时先将龟头套进包皮定位座内，再将包皮包裹在包皮定位座的外侧，包皮待切割的位置在刀砧环上，将包皮的顶端用扎带扎紧，驱动刀片和缝合钉沿拉杆(或阴茎)的轴向方向往下运动，将包皮的外层压紧在刀砧环上，并完成切割缝合。

这种轴向的切割方式需要将包皮包裹在刀砧环外，再在刀砧环的端面上进行切割，无法直观地观察切面的切除情况，医生往往需要退刀后才能观察包皮是否切除完全，若切除不完全还需要进行进一步的切除，耗费的时间精力较大，容易增加病人的痛苦。

技术实现要素：

为克服现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种环切吻合器，其可以驱动刀片和推钉块往阴茎的径向方向移动，并完成包皮的切割与缝合。

本发明采用以下技术方案来实现：

一种环切吻合器，所述环切吻合器包括：底盘、包皮定位座、连杆、推钉块、刀片和驱动机构；所述底盘为圆环状，所述包皮定位座设置于所述底盘的内环侧，所述包皮定位座的侧面设置有钉仓槽；所述底盘的上表面设置有滑槽，所述滑槽与所述钉仓槽的位置一一对应；所述推钉块活动设置于所述滑槽内；所述连杆的一端与所述推钉块可转动连接；所述刀片固定连接在所述推钉块上；所述驱动机构和所述连杆的另一端联接，用于驱动所述连杆以带动所述推钉块和所述刀片沿滑槽作靠近或远离包皮定位座的运动。

进一步地，所述刀片呈镰刀状，所述刀片沿所述底盘的内环侧的切线方向均匀设置。

进一步地，所述推钉块与所述连杆的一端通过第一销钉连接。

进一步地，所述驱动机构包括上盖，所述上盖与所述底盘相适配，并套设于所述底盘上，所述上盖与所述连杆固定连接。

进一步地，所述上盖包括上盖外环和上盖内环，所述上盖外环与所述上盖内环可转动连接；所述上盖内环与所述底盘固定连接；所述上盖内环设置有键槽，所述包皮定位座上对应设置有适配的键，所述上盖内环通过键连接与所述包皮定位座实现周向固定。

进一步地，所述上盖外环与所述连杆通过第二销钉固定连接。进一步地，所述底盘上还设置有限位槽，所述连杆活动设置在所述限位槽内，在远离所述限位槽的侧壁和顶紧所述限位槽的侧壁的位置间切换。

进一步地，所述包皮定位座还包括刀砧环，所述刀砧环呈环状设置在所述包皮定位座的侧面。

相比于现有技术，本发明的有益效果为：驱动机构通过驱动连杆运动，从而带动底盘上的推钉块和刀片沿滑槽方向作靠近或远离包皮定位座的运动；当推钉块和刀片靠近包皮定位座时，可将包皮定位座上包裹着的包皮进行切除和缝合，完成切除和缝合后，推钉块和刀片远离包皮定位座即可完成退刀。本发明实现了往阴茎的径向方向完成包皮的切割缝合，便于医生对切面进行观察，提高了可视化的程度，并可对切割的包皮余量进行更精准的把控，避免了包皮切除不完全后额外进行补充切除的情况，缩短了整体的手术时间，减轻了病人的痛苦。

附图说明

图1为环切吻合器的整体的立体示意图；

图2为环切吻合器的爆炸视图；

图3为环切吻合器的局部立体图；

图4为包皮定位座的的立体示意图；

图5为刀片的立体示意图；

图6为连杆的立体示意图；

图7为推钉块的立体示意图；

图8为上盖的爆炸示意图。

图9为环切吻合器的剖视图。

图中：10、底盘；11、滑槽；12、限位槽；20、包皮定位座；21、钉仓槽；22、键；23、刀砧环；30、连杆；40、推钉块；50、刀片；60、上盖；61、上盖内环；62、上盖外环；63、键槽；70、第一销钉；80、第二销钉。

具体实施方式

下面，结合附图以及具体实施方式，对本发明做进一步描述，需要说明的是，在不相冲突的前提下，以下描述的各实施例之间或各技术特征之间可以任意组合形成新的实施例。

本发明公开了一种环切吻合器。这种环切吻合器用于包皮环切手术，可对包皮进行阴茎径向方向的切割和缝合。参阅图1-图3，本发明包括有：底盘10、包皮定位座20、连杆30、推钉块40、刀片50和驱动机构。其中，底盘10为圆环状，中间有空心的内环侧，包皮定位座20设置在底盘10的内环侧；底盘10的上表面设置有滑槽11，其中滑槽11的两端分别位于底盘10的内环侧和外环侧，参阅图4，包皮定位座20的侧面设置有钉仓槽21，滑槽11的数量和位置与钉仓槽21一一对应；推钉块40活动设置于滑槽11内，能沿滑槽11方向运动；参阅图3、图5-图7，连杆30的一端与推钉块40可转动连接，另一端与驱动机构联接；刀片50固定在推钉块40上；驱动机构与连杆30相对于推钉块40的另一端联接，用于驱动连杆30运动，连杆30可带动推钉块40和滑槽11作靠近或远离包皮定位座20的运动。

具体地，滑槽11、钉仓槽21、连杆30、推钉块40和刀片50的数量均为若干个，且一一对应，并均匀地排布在底盘10和包皮定位座20上。

由于待切割的包皮是套在包皮定位座20的侧面上的，因此当推钉块40和刀片50靠近包皮定位座20时，可将包皮定位座20上包裹着的包皮往阴茎的径向方向进行切除和缝合，完成切除和缝合后，推钉块40和刀片50远离包皮定位座20即可完成退刀。

本实施例实现了往阴茎的径向方向完成包皮的切割缝合，便于医生对切面进行观察，提高了可视化的程度，并可对切割的包皮余量进行更精准的把控，避免了包皮切除不完全后额外进行补充切除的情况，缩短了整体的手术时间，减轻了病人的痛苦。

作为一种优选的实施方式，参阅图5，刀片50呈镰刀状，各个刀片50沿底盘10的内环侧的切线方向均匀设置。

由于刀片50呈镰刀状，因此带有微小的弧度，切割时与包皮定位座20的配合面会更大。在连杆30驱动刀片50往包皮定位座20方向运动的过程中，刀片50上的最先与包皮接触的一点首先将包皮切开一个微小的切口，再随着刀片50的推进，刀刃绕包皮定位座20划切出更长的切面；通过若干刀片50同时推进切割，即可完成完整环切。同时，刀片50沿底盘10内侧圆的切线方向均匀设置，可以增大单块刀片50的切面，便于多块刀片50切割的无缝接合。

作为一种优选的实施方式，推钉块40和连杆30的一端通过第一销钉70连接。这种连接方式较为便于推钉块40和连杆30之间的安装。

作为一种优选的实施方式，参阅图2，驱动机构包括上盖60，上盖60的与底盘10相适配并套设在底盘10上，上盖60与连杆30可实现固定连接。通过上盖60与底盘10之间发生相对转动，上盖60驱动连杆30运动，即可带动推钉块40和刀片50沿滑槽11方向靠近包皮定位座20，以完成切割缝合工作。

具体地，上盖60需连接动力源，动力源可以为任何实现旋转运动的机构，或人力。如，上盖60可与电机进行传动连接，电机以适当的转速实现正转时，完成进刀进钉；电机进行反转时，实现退刀。上盖60也可直接或通过各种传动结构用人力实现旋转，实现方式多种多样，此处不再作进一步赘述。

作为一种优选的实施方式，参阅图8，上盖60还包括上盖外环62和上盖内环61，上盖外环62与上盖内环61可转动连接，即上盖外环62与上盖内环61之间可发生相对转动；其中，上盖内环61与底盘10固定连接；上盖内环61设置有键槽63，包皮定位座20对应设置有与键槽63适配的键22，上盖60套设在包皮定位座20外，并通过键连接与包皮定位座20实现周向固定。

通过这种实施方式，上盖内环61与包皮定位座20可以实现周向固定；还可以通过进一步增加轴向固定的结构，使包皮定位座20完全定位而不发生滑动。在本实施方式中，由于上盖内环61与上盖外环62可以相对转动，因此驱动上盖外环62相对底盘10转动时，即可带动连杆30运动，从而使刀片50和推钉块40运动；同时包皮定位座20相对底盘10固定，因此也不会使钉仓槽21与滑槽11的相对位置发生改变。

作为一种优选的实施方式，参阅图9，,上盖外环62与连杆30通过第二销钉80固定连接。这种连接方式安装较为方便，利于生产。

作为一种优选的实施方式，参阅图2-图3，底盘10上还设置有限位槽12，其中限位槽12设置在滑槽11的侧面，连杆30活动设置在限位槽12上，在远离限位槽12的侧壁和顶紧限位槽12的侧壁的位置间切换。具体地，当连杆30驱动推钉块40和刀片50靠近包皮定位座20方向(即进刀)时，连杆30远离限位槽12的侧壁并在限位槽12内活动；当连杆30驱动推钉块40和刀片50远离包皮定位座20(即退刀)时，到达一定的距离时，连杆30会顶紧在限位槽12的侧壁上，从而停止继续退刀，以防推钉块40和刀片50脱离滑槽11并掉落。

作为一种优选的实施方式，包皮定位座20还包括刀砧环23，刀砧环23呈环状设置在包皮定位座20的侧面。通过这样的实施方式，刀砧环23起到类似于刀砧的作用，便于完成切割工作。

本发明的具体工作流程如下：当患者需要进行手术时，先将包皮翻开，将龟头套进包皮定位座20内，再将包皮包裹在包皮定位座20的外侧面上；推钉块40靠近包皮定位座20的一端在滑槽11内预先装有缝合钉，此时驱动上盖60旋转，上盖60通过第二销钉80驱动连杆30运动，带动推钉块40和刀片50沿滑槽11靠近包皮定位座20，刀片50抵压在包皮上并进行切割；推钉块40推动缝合钉抵压在包皮上，随即缝合钉顶紧在钉仓槽21内完成钉脚的闭合，使伤口被缝合。然后驱动上盖60往反方向旋转，连杆30带动推钉块40和刀片50远离包皮定位座20，完成退刀。

上述实施方式仅为本发明的优选实施方式，不能以此来限定本发明保护的范围，本领域的技术人员在本发明的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本发明所要求保护的范围。