一种胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板的制作方法

本实用新型涉及一种因膝关节骨性关节炎对胫骨截骨后用于调整下肢力线使用的接骨板，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术：

膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人下肢残疾的主要原因，严重影响着老年人的日常活动和生活质量。膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，X线表现关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。55岁以上人群中X线片有膝关节骨性关节炎表现者约60%，其中35%--50%有临床表现。老年患者膝关节炎膝关节内翻时，应力集中在膝关节的内侧部分，并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速，对于这种情况，胫骨上端高位截骨术是常见相应的手术治疗方法,但术中常常会因骨皮质断裂而失去稳定性需要接骨板固定。目前的接骨板中部的填充塞均为固定高度，难以在术中进行细微的调节，会造成力线纠正不良，术后效果欠佳。迄今为止，由于没有能够在术中对截骨部位的撑开度进行微调的装置，直接影响了将关节平面及下肢力线恢复到理想位置的操作，因此十分有必要设计一种能够精确调整截骨部位撑开度的装置，以保证手术达到满意的效果。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，这种调整接骨板可以对截骨部位撑开度进行精确调整，恢复关节面平行及下肢力线，并对截骨部位进行牢固固定，维持截骨部位的稳定性。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，它包括接骨钢板、撑开片、撑开转动轴，接骨钢板为长方形平面钢板，接骨钢板的两端分别有固定螺孔，接骨钢板的中间有放置撑开片的卡槽孔，撑开片为长方形钢板，两个撑开片分别放置在卡槽孔中，两个撑开片的长度方向与接骨钢板的平面垂直，两个撑开片的板面平行相对，两个撑开片的板面与接骨钢板的长度方向垂直，两个撑开片的下部位于接骨钢板的板面下方，两个撑开片的上部位于接骨钢板的卡槽孔中，撑开转动轴的长度大于撑开片的长度，撑开转动轴的截面为椭圆形或对称的不等径形状，撑开转动轴的下部放置在两个撑开片的相对板面之间，撑开转动轴的上端位于接骨钢板的卡槽孔的上方，撑开转动轴的上端有与扳手相配合的六方。

上述胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，所述接骨钢板中间的卡槽孔为长孔，卡槽孔的长度方向在接骨钢板的中心轴线上。

上述胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，所述撑开片的上部两侧分别开有向内的凹槽，凹槽的上部为卡片，卡片位于接骨钢板的板面上方，凹槽的上下宽度与接骨钢板的厚度相匹配，两侧凹槽之间的连接部分的宽度与接骨钢板中间的卡槽孔的宽度相匹配，两侧凹槽之间的连接部分与卡槽孔为滑动配合，凹槽下部为侧顶片，侧顶片位于接骨钢板的板面下方，侧顶片的外侧板面上均布有多个尖锐的小突起，小突起与胫骨的胫骨撑开狭缝的骨面相对。

上述胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，所述撑开转动轴的截面为椭圆形，撑开转动轴上端的六方的中心轴线与撑开转动轴椭圆形截面的椭圆形长轴的中心重合。

上述胫骨截骨后恢复下肢力线的调整接骨板，所述撑开转动轴的截面为对称的不等径形状，即撑开转动轴的外圆周由多个长方形撑开面环绕圆周连接组成，多个长方形撑开面的长度方向分别沿着撑开转动轴的长度方向，多个撑开面分别与过平面中心线的直径垂直，多个撑开面距离撑开转动轴的中心轴线的距离不等，并按照距离的大小顺序连接，与撑开转动轴中心轴线距离相等的撑开面在撑开转动轴圆周的相对两侧对称分布。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型在接骨钢板的中间位置放置了撑开片，撑开片中间有撑开转动轴，撑开转动轴的圆周为椭圆形或对称的不等径结构，转动撑开转动轴即可将两侧的撑开片向外撑开，撑开片将两侧的胫骨截骨端向外顶开，达到微调撑开度的目的，微调结束后将接骨钢板与胫骨锁定牢固，使下肢力线进一步恢复。

本实用新型是胫骨截骨调整下肢力线的首创，解决了胫骨截骨后对胫骨截骨部位的撑开度难以进行微调的难题。本实用新型设计科学合理、操作方便，可以在截骨后精确调整截骨部位撑开度，使胫骨关节平面及下肢力线恢复到理想位置，并可以对截骨部位进行牢固固定，维持截骨部位的稳定性，提高了手术的质量和成功率，保证手术达到满意的效果。

附图说明

图1是本实用新型的立体结构示意图；

图2是图1的反向视图；

图3是图1的正视图；

图4是图3的剖视图；

图5是接骨钢板的正视图；

图6是图5的侧视图；

图7是撑开片的立体结构示意图；

图8是撑开片的侧视图；

图9是撑开转动轴的立体结构示意图；

图10是图9的顶部俯视图

图11是本实用新型的使用状态示意图。

图中标记如下：接骨钢板1、撑开片2、撑开转动轴3、固定螺孔4、卡槽孔5、六方6、凹槽7、卡片8、侧顶片9、小突起10、撑开面11、胫骨12、胫骨撑开狭缝13、固定螺栓14、套筒扳手15。

具体实施方式

本实用新型由接骨钢板1、撑开片2、撑开转动轴3组成。

图1-6显示，接骨钢板1为长方形平面钢板，接骨钢板1的两端分别有固定螺孔4，用于与胫骨相连接，连接时接骨钢板1的两端的固定螺孔4分别位于胫骨撑开狭缝13的两侧由固定螺栓14固定。

图1-6显示，接骨钢板1的中间有放置撑开片2的卡槽孔5，卡槽孔5为长孔，卡槽孔5的长度方向沿着接骨钢板1的长度方向，卡槽孔5的中心轴线与接骨钢板1的中心轴线重合。

图1-8显示，撑开片2为长方形钢板，两个撑开片2分别放置在卡槽孔5中，两个撑开片2的长度方向与接骨钢板1的平面垂直，两个撑开片2的板面平行相对，两个撑开片2的板面与接骨钢板1的长度方向垂直，两个撑开,2的下部位于接骨钢板1的板面下方，用于向两侧撑开胫骨狭缝。

图7、8显示，撑开片2的上部两侧分别开有向内的凹槽7，凹槽7的上部为卡片8，凹槽7的下部为侧顶片9，卡片8位于接骨钢板1的板面上方，侧顶片位于接骨钢板的板面下方。凹槽的7上下宽度与接骨钢板1的厚度相匹配，两侧凹槽之7间的连接部分的宽度与接骨钢板1中间的卡槽孔5的宽度相匹配，两侧凹槽7之间的连接部分与卡槽孔5为滑动配合。安装时，撑开片2的将卡片8沿着卡槽孔5的长度方向穿过卡槽孔5，使撑开片2的凹槽7与卡槽孔5相对，转动撑开片2，使两侧凹槽7之间的连接部分位于卡槽孔5中，卡片8位于接骨钢板1的板面上方，侧顶片9位于接骨钢1板的板面下方，这样就可以使撑开片2沿着卡槽孔5滑动而不会上下脱出。

图7、8显示，撑开片2下部的侧顶片9的外侧板面上均布有多个尖锐的小突起10，小突起10与胫骨的胫骨撑开狭缝13的骨面相对。在撑开胫骨撑开狭缝13时，小突起10与与胫骨的胫骨撑开狭缝13的骨面相接触，可以增加它们之间的摩擦力，防止撑开片2与胫骨撑开狭缝13的骨面发生滑动，导致撑开片2滑出胫骨撑开狭缝13。

图1-4、9、10显示，撑开转动轴3的下部放置在两个撑开片2的相对板面之间，撑开转动轴3的上端位于接骨钢板1的卡槽孔5的上方，撑开转动轴3的上端有与扳手相配合的六方6。撑开转动轴3的长度大于撑开片2的长度，用于向两侧撑开撑开片2。撑开转动轴3撑开撑开片2的功能是依靠撑开转动轴3的截面为椭圆形或对称的不等径形状实现的。由于撑开转动轴3的截面为椭圆形或对称的不等径形状，撑开转动轴3在初始状态时，其小直径侧面与两侧撑开片2相接触，在转动撑开转动轴3时，撑开转动轴3的大直径侧面与两侧的撑开片2接触，将撑开片2向两侧撑开，类似于凸轮轴的结构。

图1-4、9、10显示，撑开转动轴3的一种结构是撑开转动轴3的截面是类似于椭圆的对称的不等径形状，这种撑开转动轴3的外圆周由多个撑开面11环绕圆周连接组成，撑开面11为长方形平面，多个撑开面11的长度方向分别沿着撑开转动轴3的长度方向，多个撑开面11分别与过撑开面11平面中心线的直径垂直，多个撑开面11距离撑开转动轴3的中心轴线的距离不等，并按照距离的大小顺序连接，与撑开转动轴3中心轴线距离相等的撑开面11在撑开转动轴3圆周的相对两侧对称分布。在转动撑开转动轴3时，撑开转动轴3的不同的撑开面11分别与撑开片2相接触，将撑开片2逐级向两侧撑开，进行胫骨撑开狭缝13撑开度的微调。这种结构的优点是撑开转动轴3的外圆周的撑开面11与撑开片2接触时是两个平面接触，接触更加稳定，不会打滑。

撑开转动轴3的另一种结构是撑开转动轴3为椭圆截面的长轴，初始位置时，椭圆长轴的小直径侧面与两侧撑开片2相接触，在转动撑开转动轴3时，椭圆长轴逐渐将撑开片2向两侧撑开。这种结构的优点是，撑开转动轴3对撑开片2的撑开幅度可以在椭圆截面的长边和短边的差值之间进行任意尺寸的微调。

本实用新型的使用方法如下：

首先，将两个撑开片2的上端卡片8沿着接骨钢板1的卡槽孔5的长度方向穿过卡槽孔5，使撑开片2的凹槽7与卡槽孔5相对，转动撑开片2，使两侧凹槽7之间的连接部分位于卡槽孔5中，卡片8位于接骨钢板1的板面上方，侧顶片9位于接骨钢1板的板面下方，撑开片2可以沿着卡槽孔5滑动而不会上下脱出。

然后，将两个撑开片2放入胫骨撑开狭缝13，同时将撑开转动轴3插入到两个撑开片2之间，撑开转动轴3的最小直径侧面与两个撑开片2的内侧板面相对。

用固定螺栓14通过接骨钢板1的一端的固定螺孔4将接骨钢板1的一端与胫骨撑开狭缝13一侧的胫骨12固定，防止在撑开胫骨狭缝的过程中接骨钢板1滑动。

使用套筒扳手15或六方扳手转动撑开转动轴3上方的六方6，使撑开转动轴3转动，将撑开片2向两侧撑开，进行胫骨撑开狭缝13撑开度的微调。

胫骨撑开狭缝13的撑开度撑开到位后，使用固定螺栓14通过接骨钢板1另一端的固定螺孔4将接骨钢板1的另一端与胫骨撑开狭缝13另一侧的胫骨12固定，完成胫骨撑开狭缝13撑开度的微调。

在胫骨撑开后锁定撑开器，使之固定在狭缝13中，形成支撑物，之后在锁定板两边拧入锁定钉，恢复胫骨平台平面和下肢力线，完成手术。