一种腔内多通道单孔腔镜穿刺器的制作方法

本发明涉及腹腔镜医疗器械技术领域，特别是一种腔内多通道单孔腔镜穿刺器。

技术背景

现有的单孔腹腔镜穿刺器的不足主要分为单孔腹腔镜穿刺器特有不足和腹腔镜穿刺器普遍不足，分别导致操作器械不能形成“操作三角”和气密性差。现有的单孔腹腔镜穿刺器为外置式通道，即多个通道位于单孔腹腔镜穿刺器的尾端。使用时，操作器械依次通过通道、切口、体内，即多个操作器械共用一个小切口作为支撑点，造成操作器械相互平行，操作器械常常与镜头处于平行线上，出现“筷子效应”，严重违反腹腔镜的“三角操作原则”。现有的腹腔镜穿刺器的直径固定，而切口大小全凭手术者的经验，因此腹腔镜穿刺器与切口很难做到完全匹配，造成腹腔镜穿刺器与切口之间容易漏气。此外，通道和腹腔镜穿刺器之间固定连接，手术操作时牵扯通道，必然同时牵扯穿刺器，导致穿刺器与切口之间气密性进一步下降。

技术实现要素：

本发明解决了现有技术的不足而提供一种大大提高了操作器械的活动范围，避免了器械之间干扰和碰撞，减少了手术操作对固定在切口处穿刺套管的牵扯，保证切口处穿刺套管气密性的腔内多通道单孔腔镜穿刺器。

一种腔内多通道单孔腔镜穿刺器，包括：用于固定在患者切口上、且外壁可与患者切口密封连接的穿刺套管、与穿刺套管密封连接的且供操作器械从患者体外进入患者腔内的多个通道和设置在所述通道前端可供操作器械穿过、并且将穿过后设置在患者腔内的操作器械部分与设置在患者体外的操作器械部分隔离的密封结构。初始状态时，所述通道设置在穿刺套管内。穿刺时，穿刺芯穿过所述通道的密封结构对患者进行穿刺，当穿刺芯在穿刺进入患者腔内的同时穿刺套管伴随穿刺芯进入患者切口密封，并且通道伴随穿刺芯翻转进入患者腔内。本装置使用时通道内置在患者腔内，即多个通道在操作时延伸至患者腔内，这样使得在每个通道内的操作器械有各自独立的通道作为支撑点。此外，支撑点在患者腔内，一方面，由于所有的操作器械直接进入腔内的多通道且腔内的活动空间大大超过切口部位的活动空间，这样大大提高了操作器械的活动范围；另一方面，通道成为操作器械的支撑点，支撑点和操作空间同时位于腔内，避免了器械之间干扰和碰撞；减少了手术操作对固定在切口处的穿刺套管的牵扯，保证切口处穿刺套管的气密性。而且采用上述结构，操作器械在腔内能形成有效的“操作三角”，遵循腹腔镜的“三角操作原则”。

进一步的，所述穿刺套管内设有充气管，所述充气管的进气口设置在穿刺套管预设患者体外的部分，所述充气管的出气口设置在穿刺套管预设患者腔内的部分。腹腔镜手术中，通过相应设备与充气管的出气口连接，从而建立和维持气腹。

进一步的，所述通道的前端设有对操作器械起支撑作用、提高手术者操作舒适性的支撑层。操作器械通过通道前端的支撑层和穿刺套管两个支撑点进行支撑，这样在手术过程中，可以保证操作器械的稳定性，防止操作器械意外动作对患者造成损伤，同时使得手术者在手术过程中操作手感更加的舒适和操作更加轻松。

进一步的，所述穿刺套管为倒圆台形。这样穿刺套管可以适应不同大小的切口，保证穿刺套管涨满整个切口达到固定效果。

进一步的，所述穿刺套管的外壁设有用于与患者切口密封连接的多层凸起螺纹结构。外壁螺纹状凸起可以保证穿刺套管与切口之间紧密结合，使得穿刺套管与切口紧密贴合好不易滑脱。

进一步的，所述密封结构为活瓣结构。

进一步的，所述通道设有至少两个，至少一个所述通道的内径和密封结构开口与锥形穿刺芯的大小相匹配。

进一步的，所述通道的直径为3～12mm。

进一步的，所述穿刺套管包括方便固定在患者切口上的固定部分和可从固定部分内部翻转伸展进入到患者腔内的活动部分，所述活动部分和固定部分密封连接，所述固定部分具有一定硬度可支撑在患者切口内，所述活动部分为柔性材料构成，所述通道与活动部分密封连接。这样可以大大提高本装置的活动性和稳定性，而且在制作过程中，通道的材质和活动部分的材质可以不一样，满足各种需求。

进一步的，所述活动部分活动连接在固定部分上，使得活动部分可绕固定部分360度旋转。这样在手术过程中，可以方便的更换各个操作器械在腔内的位置关系，防止操作器械打结等现象，进一步提高了操作器械的活动度。

综上所述，本发明为内置式通道，即多个通道位在操作时延伸至患者腔内。操作器械依次通过切口、通道、腔内，每个操作器械有各自独立的通道作为支撑点，操作器械的活动不受限制。所有的操作器械直接进入腔内的多通道，多通道成为操作器械的支撑点，支撑点和操作空间同时位于腔内，避免了器械之间干扰和碰撞。操作器械能形成有效的“操作三角”，遵循腹腔镜的“三角操作原则”。穿刺套管改良为外形倒圆台形和外壁螺纹状凸起，拧紧穿刺套管使穿刺套管涨满整个切口达到固定效果，根据切口大小调节穿刺套管的拧紧程度，达到穿刺器与切口紧密贴合且不易滑脱。此外，通道和穿刺器分别位于腔内和切口内，不在同一平面，且通道和穿刺器之间弹性连接，手术操作时不牵扯穿刺器，也就不影响穿刺器与切口的气密性。

附图说明

图1为本发明一种实施方式初始状态的结构示意图。

图2为图1使用时的结构示意图。

图3为本发明另一种实施方式初始状态的结构示意图。

图4为图2使用时的结构示意图。

附图中，1、穿刺套管，11、充气管，12、固定部分，13、活动部分，14、凸起螺纹结构，2、体壁，3、通道，31、密封结构。

具体实施方式

下面结合附图和实施方式对本发明作进一步说明：

实施例一：

如图1至2所示，一种腔内多通道单孔腔镜穿刺器，用于固定在患者切口上、且外壁可与患者体壁2上切口密封连接的、倒圆台形的穿刺套管1、与穿刺套管密1封连接的且供操作器械从患者体外穿到腔内的三个通道3和设置在所述通道3前端可供操作器械穿过、并且将穿过后设置在患者腔内的操作器械部分与设置在患者体外的操作器械部分相互密封隔离的密封结构31，本例中，所述密封结构为活瓣结构，如：y型活瓣等，所述通道设有三个，三个所述通道的直径分别为12mm、6mm和6mm，所述穿刺套管1的外壁设有用于与患者切口密封连接的多层凸起螺纹结构14，在初始状态时，所述通道3设置在穿刺套管1内，在穿刺时，穿刺芯穿过所述通道3的密封结构对患者进行穿刺，当穿刺芯在穿刺进入患者腔内的同时穿刺套管1跟随穿刺芯进入患者切口密封，并且通道3从穿刺套管内翻转进入患者腔内。

所述穿刺套管1内设有充气管11，所述充气管11的进气口设置在穿刺套管患者体外的部分，所述充气管11的出气口设置在穿刺套管患者腔内的部分。所述通道3的前端设有对操作器械起支撑作用、提高医生手术操作舒适性的支撑层。

实施例二：

如图3、4所示，与实施例一不同的是，所述穿刺套管1包括方便固定在患者切口上的固定部分12和可从固定部分12内部翻转伸展进入到患者腔内的活动部分13，所述活动部分13和固定部分12密封连接，所述固定部分12具有一定硬度可支撑在患者切口内，所述活动部分13为柔性材料构成，所述通道3与活动部分13密封连接。

作为另一种实施方式，所述活动部分13活动连接在固定部分12上，使得活动部分13可绕固定部分360度旋转。

具体使用方式如下：

常规建立气腹。穿刺前，将穿刺芯依次穿入穿刺套管1和通道3从活瓣结构穿出。穿刺时，穿刺芯连同穿刺套管一起穿刺切口，当穿刺有明显落空感时，手持穿刺套管1保持固定，拔出穿刺芯，手持穿刺套管1向腹腔内方向旋转拧紧，直至穿刺套管1和切口紧密贴合。将气腹管与穿刺套管充气管11的充气孔连接后，旋转打开充气阀开始向腹腔内充气。在其中一通道3内置入腹腔镜，其它通道3均在腹腔镜监视下置入腹腔内，开始手术。

手术结束后，逐一移去操作器械。手持穿刺套管1向体外方向旋转拧松，直至穿刺套管1与切口分离，穿刺套管1便可直接拔出，然后常规缝合切口即可。

上述为本发明的优选实施方式，但所属领域的技术人员应该明白，在不脱离所附权利要求书所限定的本发明的精神和范围内，在形式和细节上对本发明所作出的各种变化，都属于本发明的保护范围。