糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法及系统与流程

本发明涉及计算机应用的技术领域，尤其是涉及一种糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法及系统。

背景技术：

目前，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，因此糖尿病是属于需要长期进行治疗以及在生活习惯中进行调整的一种疾病。且通常来说，糖尿病会伴随着有糖尿病并发症。

现有的对糖尿病的治疗中，对于患者的依从性比较高，患者需要严格遵循医嘱在日常中进行用药以及调养。然而糖尿病患者在离开医院，并在日常进行调养时，难以保证持续根据医嘱进行调养，且在病情出现变化时，需要患者前往医院挂号，方能进行调养以及用药的调整，因此存在改进空间。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种有利于糖尿病患者及时调整用药以及调养方案的糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法及系统。

本发明的上述发明目的一是通过以下技术方案得以实现的：

一种糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法，所述糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法包括：

s10：若获取到患者触发的社区随访请求消息，则从所述社区随访请求消息中获取患者标识；

s20：建立与所述患者标识对应的数据库，并使用所述患者标识对所述数据库进行标记；

s30：按照预设的时间周期，根据所述患者标识发送随访沟通请求，并根据所述随访沟通请求获取患者情况数据；

s40：通过所述患者标识获取患者调养方案，并根据所述患者情况数据生成患者调养替换方案。

通过采用上述技术方案，在糖尿病患者确认需要医护团队进行跟踪随访，辅助糖尿病患者进行日常的调养时，为该糖尿病患者建立对应的数据库，能够将该糖尿病患者基于该糖尿病产生的数据进行对应的存储，有利于在调整该糖尿病患者的用药情况时，及时获取到该糖尿病患者的数据，进而有利于提升调整用药的方案的效率；同时，按照预设的时间周期，获取患者情况数据，能够及时获取到糖尿病患者当前的病情，有利于及时对糖尿病患者的日常的调养方案进行调整，有助于保证糖尿患者的治疗。

本发明进一步设置为：步骤s10包括：

s11：若获取到患者出院消息，则生成并发送社区随访确认消息；

s12：在获取到所述社区随访确认消息的响应消息后，将所述响应消息作为所述社区随访请求消息。

通过采用上述技术方案，在获取到患者出院消息时，向糖尿病患者发送该社区随访确认消息，能够在糖尿病患者出院后，及时与糖尿病患者去的联系。

本发明进一步设置为：在步骤s30之前，所述糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法还包括：

s301：根据所述患者标识，获取与所述患者标识对应的患者历史病历数据；

s302：从每一所述患者历史病历中获取病历创建时间数据，按照所述病历创建时间数据的先后顺序对所述患者病历数据进行排序，并将排序后的所述患者病历数据存储至所述数据库中。

通过采用上述技术方案，将患者历史病历数据获取后，存储至对应糖尿病患者的数据库中，能够便于获取该糖尿病患者的数据；同时，将患者历史病历按照时间顺序进行排序，有利于优化数据库的存储架构，也有利于通过时间的顺序，分析该糖尿病患者病情的发展史。

本发明进一步设置为：步骤s30包括：

s31：预先建立若干种数据获取通道；

s32：根据所述患者标识，为每一所述患者标识对每种所述数据获取通道设置对应的优先级数据，并根据所述优先级数据使用对应的所述数据获取通道获取所述患者情况数据。

通过采用上述技术方案，通过建立若干种数据获取通道，并根据每一患者标识对该数据获取通道设置优先级，能够适应于各种不同生活习惯的糖尿病患者，从而能够更好地对糖尿病患者进行跟踪随访。

本发明进一步设置为：步骤s40包括：

s41：获取所述病历创建时间数据排序最靠后对应的患者病历数据；

s42：若获取到调养方案替换消息，则从所述调养方案替换消息中获取所述患者调养方案，并将所述患者调养方案替换至所述患者病历数据。

通过采用上述技术方案，将经过跟踪随访后，需要对糖尿病患者的调养的方案替换时，将调养方案数据与最靠近当前时间的患者病历数据进行替换，能够让糖尿病患者在第一时间获取到该患者调养方案。

本发明的上述发明目的二是通过以下技术方案得以实现的：

一种糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统，所述糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统包括：

标识获取模块，用于若获取到患者触发的社区随访请求消息，则从所述社区随访请求消息中获取患者标识；

标记模块，用于建立与所述患者标识对应的数据库，并使用所述患者标识对所述数据库进行标记；

请求发送模块，用于按照预设的时间周期，根据所述患者标识发送随访沟通请求，并根据所述随访沟通请求获取患者情况数据；

替换模块，用于通过所述患者标识获取患者调养方案，并根据所述患者情况数据生成患者调养替换方案。

通过采用上述技术方案，在糖尿病患者确认需要医护团队进行跟踪随访，辅助糖尿病患者进行日常的调养时，为该糖尿病患者建立对应的数据库，能够将该糖尿病患者基于该糖尿病产生的数据进行对应的存储，有利于在调整该糖尿病患者的用药情况时，及时获取到该糖尿病患者的数据，进而有利于提升调整用药的方案的效率；同时，按照预设的时间周期，获取患者情况数据，能够及时获取到糖尿病患者当前的病情，有利于及时对糖尿病患者的日常的调养方案进行调整，有助于保证糖尿患者的治疗。

综上所述，本发明的有益技术效果为：

1.在糖尿病患者确认需要医护团队进行跟踪随访，辅助糖尿病患者进行日常的调养时，为该糖尿病患者建立对应的数据库，能够将该糖尿病患者基于该糖尿病产生的数据进行对应的存储，有利于在调整该糖尿病患者的用药情况时，及时获取到该糖尿病患者的数据，进而有利于提升调整用药的方案的效率；

2.按照预设的时间周期，获取患者情况数据，能够及时获取到糖尿病患者当前的病情，有利于及时对糖尿病患者的日常的调养方案进行调整，有助于保证糖尿患者的治疗。

附图说明

图1是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法的一流程图；

图2是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法中步骤s10的实现流程图；

图3是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法中中的另一流程图；

图4是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法中步骤s30的实现流程图；

图5是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法中步骤s40的实现流程图；

图6是本发明一实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统的一原理框图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明作进一步详细说明。

实施例一：

在一实施例中，如图1所示，本发明公开了一种糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法，具体包括如下步骤：

s10：若获取到患者触发的社区随访请求消息，则从社区随访请求消息中获取患者标识。

在本实施例中，社区随访请求消息是指糖尿病患者在出院或者去医院就诊后，请求医生或医护团队在日常对自身的用药以及调养方案进行定期跟踪的消息。患者标识是指区分于每一糖尿病患者的字符串，其中该患者标识可以包括糖尿病患者的姓名、性别、年龄、身份证号以及医保号的一项或多项的组合。

具体地，在糖尿病患者出院或者前往医院就诊结束后，决定请求医生获取医护团队参与协助其日常对糖尿病的用药治疗以及日常活动的调养进行跟踪随访时，触发社区随访请求消息。进一步地，在糖尿病患者触发该社区随访请求消息时，从该社区随访请求消息中获取该患者标识。可理解的，糖尿病患者将对应的患者标识组成该社区随访请求消息。

s20：建立与患者标识对应的数据库，并使用患者标识对数据库进行标记。

具体地，在获取到该患者标识后，建立与该患者标识对应的数据库，用于存储该糖尿病患者的历史相关数据，以及在跟踪随访时产生的数据，便于在调取数据时，从该糖尿病患者的数据库中调用对应的数据。进一步地，使用患者标识对该数据库进行标记，使该数据库与对应的患者标识唯一对应。

s30：按照预设的时间周期，根据患者标识发送随访沟通请求，并根据随访沟通请求获取患者情况数据。

在本实施例中，随访沟通请求是指请求与糖尿病患者沟通了解该糖尿病患者当前病情以及当前的日常调养状态的消息。患者情况数据是指记录有糖尿病患者当前的病情的情况，以及当前的日常调养状态的数据。该日常调养状态的数据包括糖尿病患者当前的用药方案、饮食以及运动方案等。

具体地，按照预设的时间周期，例如每周或每月等，根据该患者标识向对应的糖尿病患者的客户端发送该随访沟通请求，与该糖尿病患者进行沟通了解该糖尿病患者的病情的情况以及该日常调养状态的数据。

进一步地，在沟通后，将沟通得到的结果记录至对应的数据表格内，并将该填写有对应的沟通结果的数据表格作为该患者情况数据。

s40：通过患者标识获取患者调养方案，并根据患者情况数据生成患者调养替换方案。

在本实施例中，从患者标识的数据库中，获取该患者调养方案。进一步地，在获取到患者情况数据后，判定需要对患者调养方案进行调整，则根据该患者情况数据对该患者调养方案进行调整，从而生成该患者调养替换方案。

在本实施例中，在糖尿病患者确认需要医护团队进行跟踪随访，辅助糖尿病患者进行日常的调养时，为该糖尿病患者建立对应的数据库，能够将该糖尿病患者基于该糖尿病产生的数据进行对应的存储，有利于在调整该糖尿病患者的用药情况时，及时获取到该糖尿病患者的数据，进而有利于提升调整用药的方案的效率；同时，按照预设的时间周期，获取患者情况数据，能够及时获取到糖尿病患者当前的病情，有利于及时对糖尿病患者的日常的调养方案进行调整，有助于保证糖尿患者的治疗。

在一实施例中，如图2所示，在步骤s10中，即若获取到患者触发的社区随访请求消息，则从社区随访请求消息中获取患者标识，具体包括如下步骤：

s11：若获取到患者出院消息，则生成并发送社区随访确认消息。

在本实施例中，患者出院消息是指患者在接受住院治疗且出院后，或患者在接受门诊治疗后生成的消息。社区随访确认消息是指在糖尿病患者离开医院后，请求糖尿病患者在日常与社区医院的医生或医护团队进行沟通，对其病情以及日常调养的方案进行跟踪随访的消息。

具体地，在获取到患者出院消息时，生成并向该糖尿病患者发送社区随访确认消息。

s12：在获取到所述社区随访确认消息的响应消息后，将响应消息作为社区随访请求消息。

具体地，在该糖尿病患者确认需要医生或医护团队进行跟踪随访时，触发该响应消息，则将该应消息作为社区随访请求消息。

在一实施例中，如图3所示，在步骤s30之前，糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法还包括：

s301：根据患者标识，获取与患者标识对应的患者历史病历数据。

在本实施例中，患者历史病历数据是指糖尿病患者从发病开始距离当前时间所有的病历的数据。

具体地，使用该患者标识作为匹配字符串，匹配出该糖尿病患者从发病开始，前往医院治疗后产生的所有患者历史病历数据。

s302：从每一患者历史病历数据中获取病历创建时间数据，按照病历创建时间数据的先后顺序对患者病历数据进行排序，并将排序后的患者病历数据存储至数据库中。

在本实施例中，病历创建时间数据是指对应每一患者历史病历数据记录完成对应的时间。可理解的，在每一患者历史病历数据创建时，均使在该患者历史病历数据中写入该病历创建时间数据。

具体地，从每一患者历史病历数据中获取病历创建时间数据，按照病历创建时间数据的先后顺序对患者病历数据进行排序，并将排序后的患者病历数据存储至数据库中。

在一实施例中，如图4所示，在步骤s30中，即按照预设的时间周期，根据患者标识发送随访沟通请求，并根据随访沟通请求获取患者情况数据，具体包括如下步骤：

s31：预先建立若干种数据获取通道。

在本实施例中，数据获取通道是指用于与糖尿病患者进行跟踪随访，并获取该糖尿病患者当前的身体指标数据、用药情况、饮食情况以及运动情况等数据的方式。其中，该数据获取通道可以是通过电话、微信或其他第三方通信平台等方式。

具体地，可预先统计社区中的居民日常习惯使用的社交方式，并根据统计得到的社交方式，作为该数据获取通道。

s32：根据患者标识，为每一患者标识对每种数据获取通道设置对应的优先级数据，并根据优先级数据使用对应的数据获取通道获取患者情况数据。

在本实施例中，优先级数据是指在每一种数据获取通道中，选取使用具体的数据获取通道与患者标识进行沟通的顺序。

具体地，在步骤s10中获取到糖尿病患者触发的社区随访请求消息时，使糖尿病患者在所有数据获取通道中进行选择，根据选择结果设置该优先级数据。

进一步地，根据设置的优先级数据，使用对应的数据获取通道与患者标识对应的糖尿病患者进行沟通，进而获取该患者情况数据。

在一实施例中，如图5所示，在步骤s40中，即通过患者标识获取患者调养方案，并根据患者情况数据生成患者调养替换方案，具体包括如下步骤：

s41：获取病历创建时间数据排序最靠后对应的患者病历数据。

具体地，根据步骤s302中的排序结果，选取病历创建时间数据最靠后，即最接近当前时间的患者病历数据。

s42：若获取到调养方案替换消息，则从调养方案替换消息中获取患者调养方案，并将患者调养方案替换至患者病历数据。

在本实施例中，调养方案替换消息是指在获取到患者情况数据后，并在将患者情况数据和患者病历数据发送至对应的医生或医护团队进行分析后，需要对患者的调养方案进行调整并替换的消息。

具体地，在从医生或者医护团队的客户端中获取到该调养方案替换消息，则从该调养方案替换消息中获取患者调养方案，并将该患者调养方案通过覆盖的方式，替换患者病历数据中对患者日常的调养方案。

应理解，上述实施例中各步骤的序号的大小并不意味着执行顺序的先后，各过程的执行顺序应以其功能和内在逻辑确定，而不应对本发明实施例的实施过程构成任何限定。

实施例二：

在一实施例中，提供一种糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统，该糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统与上述实施例中糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法一一对应。如图6所示，该糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统包括标识获取模块10、标记模块20、请求发送模块30和替换模块40。各功能模块详细说明如下：

标识获取模块10，用于若获取到患者触发的社区随访请求消息，则从社区随访请求消息中获取患者标识；

标记模块20，用于建立与患者标识对应的数据库，并使用患者标识对数据库进行标记；

请求发送模块30，用于按照预设的时间周期，根据患者标识发送随访沟通请求，并根据随访沟通请求获取患者情况数据；

替换模块40，用于通过患者标识获取患者调养方案，并根据患者情况数据生成患者调养替换方案。

优选地，标识获取模块10包括：

随访确认子模块11，用于若获取到患者出院消息，则生成并发送社区随访确认消息；

响应消息获取子模块12，用于在获取到社区随访确认消息的响应消息后，将响应消息作为社区随访请求消息。

优选地，糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统还包括：

历史数据获取模块301，用于根据患者标识，获取与患者标识对应的患者历史病历数据；

数据库搭建子模块302，用于从每一患者历史病历数据中获取病历创建时间数据，按照病历创建时间数据的先后顺序对患者病历数据进行排序，并将排序后的患者病历数据存储至数据库中。

优选地，请求发送模块30包括：

通道建立子模块31，用于预先建立若干种数据获取通道；

请求发送子模块32，用于根据患者标识，为每一患者标识对每种数据获取通道设置对应的优先级数据，并根据优先级数据使用对应的数据获取通道获取患者情况数据。

优选地，替换模块40包括：

病历数据获取子模块41，用于获取病历创建时间数据排序最靠后对应的患者病历数据；

方案替换子模块42，用于若获取到调养方案替换消息，则从调养方案替换消息中获取患者调养方案，并将患者调养方案替换至患者病历数据。

关于糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统的具体限定可以参见上文中对于糖尿病互联网社区跟踪随访管理方法的限定，在此不再赘述。上述糖尿病互联网社区跟踪随访管理系统中的各个模块可全部或部分通过软件、硬件及其组合来实现。上述各模块可以硬件形式内嵌于或独立于计算机设备中的处理器中，也可以以软件形式存储于计算机设备中的存储器中，以便于处理器调用执行以上各个模块对应的操作。