膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种骨科手术用膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置。

背景技术：

关节镜下前交叉韧带重建术是骨科最常见的手术之一，目前大多数应用圆形骨道重建技术。但是圆形骨道有其局限性。即使根据术中测量的前交叉韧带的止点面积来制备的圆形骨道，也只能恢复胫骨止点面积的70％和股骨止点面积的79％，因而采用圆形骨道技术不能恢复正常的膝关节运动学，术后胫骨会发生外旋，髌骨外旋、外倾和外移会增加，导致患者接受的症状改善率为50％，仍然存在高达10-20％的失败率。

例如，公开号为cn201426740y的专利公开了一种膝关节后交叉韧带重建定位器，导向定位座内设置有导向定位器，导向器内套设有导针定位管，手术时，将导针插入导针定位管，固定导针的电钻头紧抵导针定位管末端，将导针定位管深入导向器内，通过导针将预定位置精确钻出。由于定位导向结构的局限性，该重建定位器仅可以采用导针进行骨道重建，仅适用于小面积骨道重建。

同样原理和效果的重建定位器结构也被公开号为cn208756143u的专利公开。

随着对前交叉韧带解剖学的深入研究，逐步提出了前交叉韧带“带状结构”理论和“直接和间接纤维”的概念，根据这些解剖理论，在股骨侧以住院医师嵴和后缘来设计矩形骨道，而在胫骨侧以内侧髁间嵴和胫骨前嵴来设计矩形骨道都是符合解剖要求的；生物力学研究也证实矩形骨道重建可以恢复前交叉的功能，很好地控制胫骨的前移和旋转，要优于传统的圆形骨道技术，临床上少数学者对矩形骨道技术进行了尝试，但都是先钻取圆形骨道，而后逐步修整成矩形骨道，将导致手术操作麻烦、手术耗时长，并且骨道不精确的风险。

技术实现要素：

本发明的目的在于针对现有技术中，骨道重建系统重建矩形骨道操作繁琐、精确性低的问题，提出了一种可精确重建矩形骨道的骨道重建装置。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：

膝关节前交叉韧带韧带骨道重建装置，包括：

固定架，包括固定架主体和与固定架主体一体设置的手柄，所述固定架主体上设置有安装孔；

调节架：包括调节架主体，调节架主体包括呈夹角设置的安装端和固定端，所述安装端安装在固定架的手柄上，固定端的头部朝向固定架安装孔；

导向固定套：包括一个截面呈矩形的导向套腔，所述导向固定套穿过固定架的安装孔，安装在固定架上。

可选的，所述重建装置进一步包括：

钻导向套，包括主体部和头部，所述主体部的外形与所述导向套腔的形状相匹配，以使所述钻导向套可插入导向固定套，所述头部的宽度大于导向套腔截面的宽度，以使钻导向套头部可卡在导向套腔腔口处；沿钻导向套头部和主体部贯通设置有钻导向孔。

可选的，所述重建装置进一步包括：

克氏针套，包括主体部和头部，所述主体部的外形与所述导向套腔的形状相匹配，以使所述克氏针套可插入导向固定套，所述头部的宽度大于导向套腔截面的宽度，以使克氏针套头部可卡在导向套腔腔口处；沿钻导向套头部和主体部贯通设置有克氏针孔。

可选的，克氏针套主体部的长度大于钻导向套主体部的长度，钻导向孔的孔径大于克氏针孔的孔径。

可选的，克氏针套主体部上排列设置有多个克氏针孔，钻导向套主体部上排列设置有与克氏针孔位置和数量相应的钻导向孔。

可选的，导向固定套经固定架安装孔的穿出端为齿型结构。

可选的，沿导向固定套轴向方向的两侧面，设置有辅助克氏针孔。

可选的，所述重建装置进一步包括：

调节机构，包括旋钮和与旋钮一体设置的调节齿轮；

沿导向固定套轴向方向的上端面，排列设置有定位齿槽，所述调节齿轮沿固定架主体侧壁伸入固定架安装孔内，与定位齿槽啮合。

可选的，固定架主体上设置有弹性卡扣，所述卡扣的头部深入固定架安装孔内，所述弹性卡扣被按下时，可与定位齿槽卡和。

可选的，所述重建装置进一步包括骨刀，所述骨刀包括刀柄和安装在刀柄上的刀头，所述刀头包括一个轴向延伸的刀腔，刀腔外形与导向套腔的形状相匹配，以使刀头可插入固定导向套。

可选的，沿固定架手柄侧壁设置有安装槽，沿调节架安装端侧壁设置有固定槽，固定架手柄上可转动安装有锁紧旋钮；调节架安装端沿安装槽插入固定架手柄，锁紧旋钮的锁紧头穿过手柄侧壁，且在旋紧时，可卡在调节架固定槽内。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：

本发明提供的骨道重建装置适用于矩形骨道重建膝关节前交叉韧带手术，该装置设计了一种导向固定套，该导向固定套截面呈矩形，进而可精确进行矩形骨道重建。相比现有技术中的骨道定位器，可减少手术时间，简化手术操作，精确定位骨道。生物力学已经证实矩形骨道重建前交叉韧带，可以很好的恢复前交叉韧带的功能，要优于传统的圆形骨道技术，因此，应用本系统可以提高前交叉韧带重建的临床疗效。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为骨道重建装置主体结构示意图；

图2为固定架结构示意图；

图3为调节架结构示意图；

图4为固定导向套结构示意图；

图5为克氏针套与骨道重建装置结构示意图；

图6为钻导向套与骨道重建装置结构示意图；

图7为骨刀与骨道重建装置结构示意图；

图8为固定架结构示意图；

1-固定架，101-固定架主体，102-手柄，103-安装孔,104-安装槽，105-通孔，106-锁紧旋钮安装孔，107-弹性卡扣；

2-调节架，201-安装端，2011-固定槽，202-固定端，2021-固定端头部；

3-导向固定套，301-导向套腔，302-辅助克氏针孔，303-锯齿，304-齿槽；

4-锁紧旋钮；

5-克氏针套，501-主体部，502-头部；

6-钻导向套，601-导向套主体部，602-钻导向套头部，603-钻导向孔；

7-旋钮；

8-骨刀，801-刀柄，802-刀头。

具体实施方式

为了使本发明所要解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

需要说明的是，当元件被称为“设置在”，“连接”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者间接在该另一个元件上。当一个元件被称为是“连接于”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或间接连接至该另一个元件上。

需要理解的是，术语“上”、“下”、“轴向”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

本发明提供了一种膝关节前交叉韧带骨道重建装置，该装置可用于膝关节前交叉韧带手术，尤其适用于，胫骨侧止点形状大体为长椭圆形，其长宽比大于1.4，需要进行矩形骨道重建的手术。

膝关节前交叉韧带骨道重建装置的主体结构参考图1，包括：

固定架1，结构参考图2，包括固定架主体101和与固定架主体101一体设置的手柄102，固定架主体101上设置有安装孔103。

调节架2：结构参考图3，包括调节架主体，调节架主体包括呈角度设置的安装端201和固定端202，本实施例中，安装端201和固定端202呈“v”形；安装端201安装在固定架的手柄102上，固定端头部2021呈钩状，朝向固定架安装孔103。

导向固定套3：结构参考图4，包括一个截面呈矩形的导向套腔301，所述导向固定套穿过固定架的安装孔103，安装在固定架上。

本实施例中，固定架1和调节架2的安装结构如下：沿固定架手柄102侧壁设置有安装槽104，沿调节架安装端201侧壁设置有固定槽2011，固定架手柄102上可转动安装有锁紧旋钮4；调节架固安装端202沿安装槽104插入固定架手柄102，锁紧旋钮4的锁紧头穿过手柄侧壁上的锁紧旋钮安装孔106，且在旋紧时，可卡在调节架固定槽2011内，锁定固定架1和调节价2的安装结构。视患者身体情况，可根据需要，松动锁紧旋钮4，调整调节架2相对固定架1的位置，以实现更佳的固定效果。手柄102上还排列设置有通孔105，通孔105的主要作用是减轻手柄102的重量，便于把持操作。

以上重建装置，导向固定套3配合调节架2，共同起固定作用。将膝关节卡在调节架固定端头部2021和导向固定套3之间，可从导向套腔301插入空心钻、骨刀等器械，进行手术。

手术过程，需要用到空心钻对骨组织进行处理，为了准确定位空心钻的工作位置，作为另一种优选实施方式，进一步对重建装置进行入下设计。

重建装置进一步包括：

克氏针套5，包括主体部501和头部502，主体部501的外形与导向套腔301的形状相匹配，以使克氏针套5可插入导向固定套3，头部的宽度大于导向套腔截面的宽度，以使克氏针套头部可卡在导向套腔301腔口处；沿克氏针套头部501和主体部502贯通设置有克氏针孔503。克氏针套5与重建装置的配合示意图参考图5。

钻导向套6，包括导向套主体部601和导向套头部602，所述主体部601的外形与所述导向套腔301的形状相匹配，以使钻导向套6可插入导向固定套3，导向套头部602的宽度大于导向套腔301截面的宽度，以使钻导向套头部602可卡在导向套腔301腔口处；沿钻导向套头部602和主体部601贯通设置有钻导向孔603。钻导向套6与重建装置的配合示意图参考图6。

更进一步的，由于克氏针长度较长，柔性较弱，空心钻刚度较强，克氏针的直径较空心钻的直径小，为了增加克氏针套5和钻导向套6的适用性，克氏针套主体部501的长度大于钻导向套主体部601的长度，钻导向孔603的孔径大于克氏针孔503的孔径。

更进一步的，为了提高手术效率，克氏针套主体部501上排列设置有多个克氏针孔503，钻导向套主体部601上排列设置有与克氏针孔503位置和数量相应的钻导向孔603。手术时，可采用多个空心钻钻头共同工作。

更进一步的，空心钻操作结束后，需要将骨组织剔除。为了配合矩形骨道，更好的提出骨组织，重建装置进一步包括骨刀8，骨刀包括刀柄801和安装在刀柄801上的刀头802，刀头802包括一个轴向延伸的刀腔，刀腔外形与导向套腔的形状相匹配，以使刀头802可插入固定导向套。骨刀8与重建装置配合结构示意参考图7。

更进一步的，为了更便于手术定位，沿导向固定套3轴向方向的两侧面，设置有辅助克氏针孔302。在导向固定套3安装前，首先将克氏针经辅助克氏针孔302插入到手术部位，进行初步定位，再将导向固定套3插入固定，进行手术。初步定位结束，导向固定套3固定后，可取走用于辅助定位的克氏针。

更进一步的，为了增强导向固定套3的插入和固定效果，导向固定套3经固定架安装孔103的穿出端为齿型结构，即，沿导向套腔301的端面，设置有一圈锯齿303。当向韧带方向插入导向固定套3时，锯齿303结构更有利于插入和固定。

在上述导向固定套3插入的过程中，需要手动调节和固定。为了便于调整和固定导向固定套3，重建装置进一步包括：

调节机构，参考图8，包括旋钮7和与旋钮7一体设置的调节齿轮(图中不可见)；

沿导向固定套3轴向方向的上端面，排列设置有定位齿槽304，调节齿轮沿固定架主体101侧壁伸入固定架安装孔内，与定位齿槽304啮合。准备阶段，辅助定位克氏针插入后，正传旋钮7，向韧带方向旋入导向固定套3，直至其插入骨骼准确固定；手术结束后，反转旋钮7，向外侧旋出导向固定套3。

更进一步的，固定架主体101上设置有弹性卡扣107，弹性卡扣107的头部深入固定架安装孔103内，弹性卡扣107被按下时，可与定位齿槽304卡和，固定导向固定套3。

以下将详述采用上述优选实施例中，重建装置进行手术的操作方法。

采用以上重建装置进行手术时，定位好导向固定套3之后，先将克氏针套5插入导向套腔301，将克氏针经克氏针孔503插入，将可是枕套5抽出，克氏针留在骨组织中，此处的克氏针主要用于后续空心钻的导向定位。随后，插入钻导向套6，将空心钻钻头经钻导向孔603沿着克氏针插入，钻尾部在钻导向套扶正及克氏针导向作用下，可钻入骨中。空心钻钻取结束后，插入骨刀8，将骨组织剔除。

采用本发明提供的骨道重建装置，可精确进行矩形骨道重建，操作简单。可减少手术时间，简化手术操作，可以提高前交叉韧带重建的临床疗效。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。