安全注射器和安全剂量组合套件的制作方法

本申请是申请日为2013年1月24日、申请号为201380014750.8、发明名称为“安全注射器和安全剂量组合套件”的中国专利申请的分案申请。

本发明总体涉及给药装置、系统和方法领域。更具体地，本发明的实施例涉及特别是通过注射器给患者用药时所使用的器件、系统和方法。

背景技术：

惊人的统计数据显示，卫生保健领域中出现用药错误(mae)的比例正在迅速增加。例如，在指定的年份死于用药错误的人数比死于交通事故(43458)、乳腺癌(42297)或艾滋病(16516)的人数更多。

美国食品和药物管理局(fda)对1993至1998年收到的关于致命用药错误的报告作出了评估，并且发现最常见的医疗错误类型是由于药物注射引起的。这些错误包括：给药剂量不正确(41％)；给出错误的用药(16％)；以及使用的给药途径错误(16％)。fda还在一项研究中指出，仅在美国用药错误每年就会对约130万人造成伤害。儿童被认为是最脆弱的群体，因为儿童的体重较轻，使得他们对药物的剂量或剂量不足更加敏感，这就会导致对潜在身体状况的无效治疗、不良反应、疾病、甚至死亡。

在其他的报告中已经指出，医院每五剂给药中大约就会出现一例医疗错误。报告给fda的各种医疗错误源于以下原因：沟通不足；书写内容被误解；药物名称混淆；药物强度；剂量计算不准确；药物标签和包装混淆；员工缺乏相关知识；以及患者对药物说明书理解不足。

2006年，国家科学委员会开展了一项名为“预防用药错误”的研究。委员会估计，医院的患者平均每天会遇到至少一次用药错误，不同机构出现的错误率有相当大的差异。仅在急性病护理医院每年出现的可以避免的ade的估算值范围是380,000至450,000。

美国医学研究所(iom)于1999年11月发布了一项题为“人难免出错：建立安全卫生系统”的报告。根据这项报告，仅在美国医院每年可能就有44000至98000例死亡源于用药错误。

由于上述原因而对美国医疗行业造成的金融影响根据美国儿科学会(aap)估算每年超过1000亿美元。另外，aap报告说：“不正确的剂量是报告的最常见错误，其中包括计算和给药间隔”。

研究始终清楚地表明，正确组分的合并和配制以及随后对用于特定患者的可注射药物的关联和计算是导致mae的直接原因，并且一直是医疗行业中在程序方面特别具有挑战性的难题。这些错误在很大程度上基于下列因素而加重：具有类似名称和标签的药物的混淆；相同药物的给药剂量不同；名称相同但是以不同的单位强度来度量的药物；根据患者体重来计算剂量或者更加复杂的计算(例如，根据体表面积计算，根据成人体重的剂量计算出儿童和肾功能减弱的患者的减少剂量)；甚至对于相同药物使用不同稀释剂以用于不同的给药途径；多种稀释剂；不同的稀释步骤；对单种药物进行的测量和计算；快速将所有成分相互混合；与工作时间的延长相关的高压力环境；以及急诊规程等。在这种环境下这些变量和要素综合在一起，将继续让使用者的错误增加，并且加重与可注射药物的正确配制和给药相关联的、已经令人困扰的处理。

1)出生和死亡疾病控制和预防中心(国家卫生统计中心)：

1998年的原始数据。国家重要统计报告，47(25)：6，1999。

技术实现要素：

本发明能够防止这些常见错误在这些重要的程序中出现，或者本发明能够完全取消这些过程而用被动安全系统和装置来代替这些过程，由此通过按照相同的可接受的行业标准进行相同的给药来实现这些程序，这将能挽救无数的生命。

本发明的目的是：基本上完全取消目前使用者必须遵循的程序(这些程序的目的是组合并关联用于向患者给药的装置的正确部件)，并且基本上消除使用者为确定药物所用的稀释剂量而执行计算和/或测量的需要，并且取消了对用于特定的患者体重或体表面积的药物剂量进行任何计算的所有程序。

本发明的实施例涉及用于通过医药注射器给药的新型和改进的装置、套件、设计和方法或者被设计成提高效率的其他装置，基本上消除了多个程序化使用步骤，提高了患者特定剂量的精确性，基本上避免或消除了mae，同时显著降低了与给药相关的整体成本。

在一个实施例中，本发明涉及一种用于提取药物的方法，包括以下步骤：在药物容器中提供药物；提供第一注射器，该第一注射器包括与药物的推荐剂量相关的标记。该容器可以是药瓶、安瓿、或者任何合适的药物容器。当第一注射器的一部分出现在或被推入容器中时，消除了对于根据患者体重或体表面积计算药物剂量或者将药物剂量与患者体重或体表面积关联的需要，第一注射器中灌装有推荐剂量的注射药物，同样消除了对于根据患者体重或体表面积计算药物剂量或者将药物剂量与患者体重或体表面积关联的需要。然后给患者使用注射药物。优选地，剂量在注射器上指示为容积剂量，优选地，所指示的剂量单位选自于由用于患者体重或体表面积的例如cc、iu、mg、mcg和ml构成的组。优选地，所显示的患者体重或体表面积的单位例如包括kg、lb、g和m²。

在另一实施例中，本发明还包括以下步骤：药物容器中提供冻干或干填充(dry-filled)的成分；在稀释剂容器中提供稀释剂；通过将稀释剂提供给冻干或干填充的成分，使冻干或干填充的成分复溶。

在另一实施例中，一种优选方法包括以下步骤：提供稀释剂容器使药物复溶，其中，通过测量标记和推荐剂量来容积校准第一注射器；提供第二注射器，通过用于稀释剂的测量标记来容积校准第二注射器；使用第二注射器从稀释剂容器中提取正确量的稀释剂；将提取的稀释剂从第二注射器注入到药物容器中；使药物复溶；以及消除了对计算用于患者体重或体表面积的药物或注射器或者将药物或注射器与患者体重或体表面积关联的需要。

根据本公开，公开了一种注射器，所述注射器包括：注射筒，所述注射筒包括至少两个基本永久性校准的测量标记，其中，第一标记包括药物的容积剂量，以将推荐剂量与用于患者体重或患者bsa的第二永久性测量标记关联。推荐剂量是制造商的推荐药物剂量，并且优选地，注射器的注射筒包括基本永久性校准的第三测量标记或多个测量标记，以将制造商的最大剂量与患者体重或患者bsa关联。根据另外的实施例，注射筒包括基本永久性校准的测量标记，以将特定药物的特定剂量方案与患者体重关联。本公开进一步设想在一个或多个任意的注射器部件上能够存在按需要印刷的标识药物的印刷信息，所述注射器部件包括注射筒、套在注射筒中的柱塞、和两者的组合。所述信息包括：药物名称、药物强度、药物剂量-体重比、以及上述信息的组合。印刷信息优选地是药物名称、药物强度、药物剂量-体重比、以及上述信息的组合。

注射器可以预装有药物，其中注射器包括基本永久性校准的测量标记，以将药物剂量与患者体重关联。柱塞尺寸优选地被设定用于套入注射筒内，并且柱塞可以通过测量标记永久性地校准以将药物剂量与患者体重关联。

本公开还涉及一种套件，所述套件包括：具有预选容积的、预先测量容积标定的药物容器；以及注射器，所述注射器具有基本上等于预选容积的容量，所述注射器包括注射筒，所述注射器包括至少两个基本永久性校准的测量标记，其中，第一标记是推荐剂量，以具体地将推荐剂量与用于患者体重的、基本永久性的第二测量标记关联。所述套件优选地是预包装件和防包装拆封的。容器选自于由药瓶、安瓿和两者的组合构成的组。从药物容器向注射器装入一定量的药物以达到最大校准测量标记，并且不需要任何计算或关联。测量标记被校准以向特定的患者体重输送推荐剂量特定药物的正确剂量，并且不需要任何计算或关联。

另外，本公开涉及一种套件，所述套件包括：药物容器中的药物；以及对应于药物容器的第一注射器，其中药物容量标定在药物容器上以与第一注射器关联，并且所述注射器包括标记，所述标记被校准以根据用于患者体重或体表面积的推荐药物剂量输送药物。

另外，本公开涉及一种用于通过注射器向患者输送药物的方法，所述方法包括以下步骤：在容器中提供药物；提供注射器，所述注射器包括校准的测量标记和药物的推荐或最大剂量，并且不需要对用于患者特定体重的药物剂量进行任何计算或关联；关联容器中的药物容积以具体地将药物与注射器的校准测量标记关联；将注射器的一部分输送到容器中，然后将推荐剂量的药物装入注射器，并且不需要对用于患者特定体重的药物剂量进行任何计算或关联；以及给患者用药。注射器优选地装有推荐剂量或最大剂量的药物，以使标记准确地给出推荐的剂量-体重比的容积并且无需另外的计算。优选地，通过减小注射筒芯的内径来关联注射器的容积，以在注射器上提供放大的标记，所述放大的标记用于较小的患者体重范围并且用于为较少量的注射提供更好的可视性、准确度、以及更小的递增剂量。

另外，本公开涉及一种用于从容器中提取药物的方法，包括以下步骤：在药物容器中提供药物；提供注射器，所述注射器包括与药物相关的刻度，并且标注有用于剂量强度的第一容积标记以及与推荐的患者体重或体表面积(bsa)相关的第二标记。刻度不需要根据患者的特定体重对药物剂量另外进行任何计算或关联。将注射器的一部分推入容器中；将推荐剂量的可注射药物装入该注射器中，而不需要根据患者的特定体重对药物剂量进行任何计算或关联。然后通过注射器给患者使用注射药物。

在一个实施例中，本发明不需要使用者单独进行计算和关联，并且不会违背行业可接受的惯例或药物制造商发布的用药说明，从而，基本上消除了使用注射药物过程中的尽可能多的人为错误起因。

更具体而言，本发明的实施例完全去除和消除了医疗行业目前使用的惯例和程序(其是注射给药导致给药错误的主要起因)。特别地，本发明的实施例消除了使用者通常执行的程序、方法、研究和验证(即通过例如适于某类患者的正确药物、正确稀释剂、用于药物的注射器和针头；关联特定药物的给药途径所用的正确稀释剂、注射器和针头相互关联；计算用于药物的稀释剂的正确量；以及给特定患者使用正确药物剂量所需的所有计算等等的组合来执行的程序、方法、研究和验证)。

在本发明的优选实施例中，设计了一种根据容积测定法被校准的注射器，其可与防包装拆封的组合用具内的特定药物一起使用，从而，该注射器仅通过其设计即可用于装入制造商根据患者具体体重或体表面积(bsa)而推荐的剂量的药物并使用该剂量的药物。该注射器不要求使用者执行任何计算、进行任何关联或使用任何其他部件和/或装置。根据容积测定法标刻在注射器上的基本永久性的标记表示给具有指定体重或更加复杂的患者特征和度量(如，体表面积(bsa)，其测定单位为m²)的患者所使用的药量，用于生物和肿瘤药物的超灵敏且准确的使用剂量等等。不需要另外的步骤或装置。

更具体而言，本发明的实施例涉及一种提取注射药物的过程，通过提供待被注入的成分以及一种注射器来完成该提取过程。将推荐剂量或最大剂量(根据患者体重而定)的注射药物从容器(药瓶、安瓿等)填充到注射器中，而不需要根据患者的特定体重对药物剂量方案进行任何计算或关联，就可给患者用药。

本发明的其他实施例涉及预包装、防包装拆封的套件，其包括预测量的容器，容器上标刻有根据容积测定法被校准的刻度，药物剂量强度和/或容量与套件内的注射器上的标记特别相关。该注射器包括筒，筒上具有至少两个永久性的校准测量标记，其中第一标记是推荐剂量，推荐剂量与用于患者体重的第二永久性测量标记特别相关。根据个别患者范围(标刻在注射器上的标记与目标患者范围相关)调整套件内的药物，提供更精确的小剂量校准刻度，从而减小了用药过量的潜在严重性，还提供了患者特定的注射范围，从而，典型的行业标准实践中剩余在容器内的药物被浪费的现象明显减少。

本发明的其他实施例涉及一种通过注射器输送药物给患者的方法，其包括以下步骤：提供一种组合套件，该组合套件内包括容纳在容器中的药物；提供注射器，所述注射器包括校准测量标记和药物的推荐剂量或最大剂量，不需要根据患者的特定体重或bsa对药物剂量进行任何计算或关联。计算容器内的药物容量，使药物与注射器上标刻的测量标记特别相关。将注射器的一部分引入容器中，将推荐剂量的药物填充到注射器中，而不需要根据患者特定体重对药物剂量进行任何计算或关联；然后给患者用药。

本发明的另一实施例涉及一种用于通过注射器输送药物给患者的方法，其包括以下步骤：将药物提供在容器内；提供注射器，注射器上标刻有用于特定药物的测量标记，校准该标记使其与另一测量标记(其用于根据患者体重或bsa的药物推荐剂量和/或最大剂量)相关，不需要使用者根据患者特定体重对药物剂量进行任何计算或关联。从而能让使用者将注射器的一部分插入容器内，然后根据患者体重将推荐或最大剂量的药物装入注射器中，这样，可以不用另外进行计算，通过标记就可将根据体重推荐剂量的药物正确地装入注射器中。

在本发明的另一实施例中，注射筒被制造成具有特定的芯径或其他容积校准刻度，以放大和延长注射器上的用于特定患者体重或bsa范围的目标标记，从而，注射小剂量药物时(例如，用于新生儿和儿童)可看得更清楚、更准确、增加剂量更小。

附图说明

附图示出了本发明实施例的多个方面。附图以及说明书阐释了本发明的实施例的目标、优点和基本原理。附图如下：

图1、2和3示出了显示在注射器上的注射器标记和安全再确认标记(其中包括标志和标记)的近视图。

图4是根据本发明的一个实施例的注射器的柱塞部分的近视图，柱塞上具有识别目标药物的永久性标记，以及对应于体重的药物剂量，该柱塞专门被设计用于该目标药物；该注射器不用于除套件以外的其他器械，也不与任何其他药物一起使用。

图5示出了根据本发明的实施例的注射器，注射器上具有各种标记和柱塞标记，包括药物名称、对应于患者体重的药物剂量，专门针对这种药物校准该注射器。

图6示出了行业标准的预灌封式500mg药瓶和100mg安瓿，其用于给体重为8kg或体重更轻的儿童患者注射药物，如果给药剂量为5mg/kg，那么未使用的药物将被浪费。

图6a示出了组合用具内的40mg规格的预灌封式药瓶或安瓿，其上根据容积测定法在其上标有刻度，专门适用于特定患者体重范围，用于给体重轻于8kg的儿童患者注射药物，根据患者的注射情况，将会有很少浪费或无浪费。

图6b示出了容纳在组合套件内的注射器的视图，该注射器被校准，适用于体重为0.5至8.0kg的儿童患者、注射浓度为5mg/kg的情况。

图7示出了具有两个注射器和多个稀释剂药瓶的组合套件，其中，一个注射器上被校准使其标记专门对应于稀释剂，提取稀释剂将其注入药物中，使药物复原。另一注射器被校准使其标记专门对应于药物，根据个别患者体重或bsa提取一定剂量的药物，然后给患者使用该剂量的药物。

图7还示出了具有一个注射器、药瓶和稀释剂瓶的组合套件。注射器被校准以使其标记专门对应于药物，根据个别患者体重或bsa提取一定剂量的药物，然后给患者使用该剂量的药物。

图7还示出了具有一个药瓶、药物安瓿和稀释剂安瓿的组合用具，两个可连接的针头用于注射器；注射器被校准以使其标记专门对应于药物，根据个别患者体重或bsa提取一定剂量的药物，然后给患者使用该剂量的药物。

图8示出了注射器的截面图，示出了在不同情况下的注射筒外径，内筒标刻有剂量容量；

图9-10示出了行业标准的3ml容量注射器内的典型的小注射量，剂量值显示在标记上。图10示出了根据本发明的实施例的注射器，该注射器的外径与图9中的3ml容量注射器相同，该图中注射器内筒被校准，通过注射器上的所有刻度注入1ml药物时，可看得更清楚，增加剂量少，从而准确性提高。

具体实施方式

根据本发明的一个实施例，注射器或用于给药的其他装置(下文称之为“注射器”)可被设计成与特定药物一起使用。优选对注射器做清楚和明显的标注以显示将要使用的药物名称。在一个优选实施例中，注射器的筒、柱塞或其他部件中的一个或多个部件上具有校准刻度，用标记标明了患者特征，如，患者体重或体表面积(bsa，其测量单位为m²)。例如，这样能让使用者精确地根据患者体重或其他的合适特征给患者使用制造商推荐的剂量的目标药物，而不需要进行任何数学计算、估算或关联等(参照图5的特征400)。

注射器上的标记还包括最大校准列，通过使用生产商推荐的剂量方案，该最大校准列使单位分别为mcg、cc、iu、mg、ml的最大剂量与患者的特定体重或bsa(单位为g、kg、lb、m²)相对应。图1-3示出了本发明的几个实施例中的不同标记100。标记100包括测量特征101和刻度线102，它们让患者体重103(kg、lb或g)或bsa测值104(m²)与针对患者体重所推荐的剂量(其包括测量特征107(mg)、108(iu)、109(ml)或mcg)关联和对应。标记100还可包括测量特征101和刻度线102，其与根据患者体重105或患者bsa106所推荐的最大剂量关联或对应。标记100还可包括测量特征101和刻度线102，其对应于剂量范围内的用药浓度107。标记100还包括测量特征101和刻度线102，其对应于物质108在剂量范围内根据药物生物活性或影响的使用量。标记100还可包括对应于给药容量109的测量特征101和刻度线102。

根据本公开，图4示出了预校准的注射器400，其包括柱塞401、注射筒402、针头403。注射筒402包括测量标记100，其对应于根据患者体重103或体表面积(未示出)所使用的剂量。该注射器优选包括垫圈404，其位于柱塞401的一端处并连接到该端上。垫圈404优选由橡胶或其他可消毒的材料制成，可改进该垫圈404使其成为有色垫圈，或在自然光下或一暴露在可见光谱(如，紫外光、红外光等)区域之外的光线下就呈现荧光性质，从而有助于根据校准刻度配制药物或核实剂量时能准确地看清楚。

图5示出了预校准的注射器400的实例。注射器400包括柱塞401和注射筒402，注射筒402包括测量标记100，测量标记100让药物剂量107(mg)、108(iu)、109(ml)或mcg与某个特定患者的体重103或体表面积(未示出)关联和对应。根据一个实施例，柱塞401优选包括清楚明显且基本固定的标记405，其至少表示药物名称406、剂量强度、根据体重所推荐的剂量408、或重量范围409或注射器内的药剂。注射器能从视觉上为使用者提供几种主要帮助，有助于避免在药物剂量、药物使用、药物强度等方面出现给药错误。

图6示出了符合行业标准的预装(固态或液态)注射药物的500mg规格药瓶600、以及100mg规格安瓿601。在该实例中，儿童或体重轻的患者小剂量给药，每kg注射剂量为5mg，那么，对于8kg的患者而言将要求使用40mg剂量，如603和608所示。相比较而言，图6a示出了组合套件中的预装有40mg药物(如606所示)的药瓶604或安瓿605，标刻有容量-患者体重范围，该组合套件例如用于给8kg或更轻的儿童患者注射给药，从而500mg药瓶中的至少460mg(如602所示的量)药物不会被浪费，或100mg安瓿中的至少60mg药物不会被浪费(如607所示的量)，否则会出现浪费现象(参照图6)。

图6b示出了根据容积测定法校准的注射器400和标注的小剂量范围606，注射器400专门对应于某种药物和器具，小剂量范围606仅与药物剂量强度为5mg/kg的药瓶或安瓿相关，该药物剂量强度适用于体重大致为0.5至8.0kg的少儿患者。

图7示出了本发明的实施例中的预包装套件700的几种不同形式。预包装套件700包括单一组件，其优选是防包装拆封的容器，被包装成包装领域熟知的“泡罩包装”或“硬式塑膜”包装。这种成套组件701优选由可消毒材料制成，包括高密度聚乙烯(hdpe)、聚对苯二甲酸乙二酯(pet)、聚碳酸酯等塑料材料。该套件包括预装(固态或液态)药物的药瓶604、或安瓿605、相应的稀释剂(如果可以)702、皮下注射针403、以及用于该套件内的药物的预校准注射器400。

图8示出了根据本发明的实施例的预校准注射筒402。该注射筒包括测量标记100，其对应于根据患者体重103或bsa(未示出)所使用的剂量。测量标记100可显示在注射筒401的内表面和/或外表面上；或者，注射筒402可被制造成让标记位于筒的内外表面之间，与内外表面保持预定距离；或者，根据需要采用上述设计的任何组合形式。注射筒402包括内芯直径801和外径800，它们均可通过预选的合适设计特征和制作过程来调节。但是，可将外径800的尺寸设计成与行业标准尺寸一致，从而能让注射器使用者能灵活使用筒径更大但可接受的注射器(如，用于配药和给药)，尤其小容量注射时可看得更清楚，能清楚看见相应的标记。

图9示出了符合工业标准的3ml注射器900。该注射器900包括柱塞901、注射筒902、和针头903或针。测量标记904可显示在注射筒902的内外表面上；或者注射筒可被制造成让标记位于注射筒内外表面之间并与它们保持预定距离；或者采用上述设计的任何组合形式。测量标记优选对应于注射器的容量905。柱塞901包括位于其一端处的垫圈906。垫圈906优选是橡胶柱塞垫圈，表示注射筒902内的容量。注射筒902的内径907和外径908可被制造为与行业标准尺寸一致。

图10示出了根据本发明的实施例的预校准注射器400。注射器400包括柱塞401、注射筒402和针头403。注射筒402包括测量标记100，测量标记可显示在注射筒402的内外表面上；或者注射筒被制造成使标记位于注射筒402的内外表面之间并与它们保持预定距离；或者采用上述设计的任何组合形式。柱塞401的一端处包括垫圈404。垫圈404优选为橡胶柱塞垫圈，表示注射筒402内的容量。注射筒402的内径或芯径801和外径均可通过预选的合适设计特征和制作过程来调节。但是，可将外径800的尺寸设计成与工业标准尺寸一致，从而能让注射器使用者能灵活使用筒径更大但可接受的注射器(如，用于配药和给药)，尤其小容量注射时可看得更清楚，能清楚看见相应的标记。

可用容积测定法校准注射器，调节注射器标记以让特定药物的剂量强度适于特定体重范围、体表面积范围(m²)或剂量范围内的患者。与未校准的行业标准注射器(参见图9)相比，这样能让校准标记更清楚、校准标记的剂量-体重或剂量-bsa的梯度相关性更高，从而可更精确地按照剂量给药。这种特征可允许对容积进行校准，与未校准的行业标准注射器(参见图10)相比，可允许用更小、更精确的梯度标识刻度进行测定，以用于递增剂量较小情况下的给药(如，用于为婴儿、儿童患者以及对药物特别敏感的其他患者给药)，还用于注射特别有效力的危险药物(如，止痛药、麻醉药、生物和肿瘤药物)。

该注射器的柱塞顶端处还可具有荧光(或其他的有色)橡胶柱塞垫圈，从而，根据校准刻度配药和核实剂量时达到的视觉精确度最高(参照图4的特征404)。

本发明的其他实施例可让使用者通过某种单独的校准测量标记看到目标药物剂量，该单独的校准测量标记与对应于患者体重或其他特征等的另一校准测量标记关联(参见图1-3)。

本发明的其他实施例还提供了一种标示制造商推荐的最大目标药物剂量的校准测量标记，该标记与对应于患者体重或其他特征的另一校准测量标记特别关联(参见图1-3)。

在其他实施例中，本发明的注射器还具有预先计算的其他不同的测量标记，这种标记专门为目标药物而设计，能让使用者核实自己正在使用正确剂量的药物(参见图3)。

医疗专业人员通常要进行计算(涉及根据患者体重或bsa计算剂量)，如果使用者遵循注射器上的预校准标记，本发明基本上消除了与上述计算相关的人为误差。进而消除了注射药物给药错误的主要起因。

本公开的预封装组合套件内包括可复溶的药物、相应的稀释剂以及用于套件内的药物和稀释剂的预校准注射器，基本上取消了构成直接导致注射药物给药错误的主要原因的多个步骤和程序。该组合套件基本上能完全取消医疗专业人员通常执行的主要使用程序和步骤，具体地：收集患者和某类患者用的正确药物、用于特定药物的相应的正确稀释剂、用于特定给药途径的正确稀释剂、注射器和针头；进行正确计算、测定以及执行一些步骤以通过稀释剂使药物合适地复溶；根据患者体重或bsa计算确定出剂量；以及，随后在注射之前核实上述这些步骤。省掉这些程序和步骤基本上消除与其相关的人为误差。进而基本上消除了注射药物给药错误(mae)的主要起因(参见图7)。

本公开的预封装组合套件内包括溶液形态的药物、以及用于该套件内的药物的预校准注射器，基本上消除了直接导致注射药物给药错误的多个步骤和程序(其是主要起因)。该套件基本上能完全消除医疗专业人员通常执行的主要使用程序和步骤，具体为：将某类患者用的正确药物、用于特定给药途径的注射器和针头收集起来；根据患者体重或bsa计算确定出剂量；以及，随后在注射之前核实上述这些步骤。省掉这些程序和步骤基本上消除了与其相关的人为误差。进而基本上消除了注射药物给药错误(mae)的主要起因(参见图7)。

在本公开的另一实施例中，预封装组合套件内包括可复溶药物、用于进行复溶的相应稀释剂、以及用于该套件内的药物的预校准注射器，可进一步消除行业标准过程中的其他使用步骤和程序，包括：研究、计算、测量和核实让药瓶内的药物合适复溶所需的正确稀释剂量。该套件内的稀释剂专门用容积测定法被校准，以合适地稀释套件内的药物。使用者仅需从药瓶或安瓿中抽取出全部稀释剂，然后将这些稀释剂全部注入药瓶中，从而消除了直接导致注射用药出现mae的多个步骤和程序。

在本公开的另一实施例中，内含可复溶药物的预封装组合套件还具有用于该套件内的稀释剂的预校准注射器，该注射器具有特定标记以将稀释剂正确地抽取到稀释剂注射器中，从而随后能执行正确程序和步骤以让套件内的药物复溶。

在本公开的另一实施例中，该预封装组合套件内可包括一个或多个注射器以及注射器用针头。本公开中的实施例基本上能降低医务人员在为特定患者进行药物注射而进行准备、收集和使合适部件相互关联所产生的成本，原因在于本发明不需要医务人员执行这些步骤，不需要计算、然后进行核实，也不需要经监管者或其他医务人员同意才能给药。

本公开的各种变型减少和/或消除了注射给药出现的mae，应用了比行业标准做法更复杂的被动安全系统、步骤和装置，因此可基本上降低卫生保健机构的责任保险成本。

根据本公开的实施例，注射器上的组合测量标记能让使用者从视觉上进行重要的双重或三重再确认，例如根据患者体重(或bsa)再确认剂量、再确认药物名称、根据体重再确认推荐剂量和/或根据体重再确认最大剂量，可让使用者在最后关头执行安全检查，从而，在配药或甚至给药的同时停止或更正剂量。这些标记从视觉上给使用者带来的帮助作用更大，从而，甚至在给药最后阶段能进一步防止给患者使用不正确剂量或过量剂量。

根据本公开的其他实施例，注射筒的内部芯径可减小，以将量更少的药物容纳在更薄的注射筒(直径减小的注射筒)内，从而能让测量标记更精确。芯径更小可让药物进一步分散在注射筒中，从而，可让一定量的药物更好地扩散到注射筒中。对注射筒上的容量刻度进行校准，使测量标记被延长放大，从而让容量刻度增量更精确、更小，这样就能让校准的“剂量-患者体重”测量标记看得更清楚。可视性提高将还能有助于保证按照更小、更精确剂量(如，小儿患者的剂量)给药的准确性(参见图9和10)。

在本公开的其他实施例中，注射筒的内部芯径可通过各种设计特征来调节，但不调节注射筒的外径，从而可让使用者用筒直径更大的注射器配药和给药时能灵活使用和/或看得更清楚(参见图8和9)。

本公开的另一实施例涉及一种内含预定量的特定药物的药瓶或安瓿或其他容器，其专门对应于注射器上的被校准的“剂量-体重”或“剂量-bsa”测量标记。给患者使用药物时，将该预定量的药物装入注射器中。因此，在该实施例中，使用者将对应于患者体重的正确剂量的给药药物从药瓶或安瓿或其他容器装入注射器时，就不需要进行计算或关联。

设计了另外的实施例，可让注射器上被校准的“剂量-患者体重”测量标记专门设定成特定的体重标度，专用于成人、儿童或婴儿体重等。这种被校准的测量刻度尤其在针对特定体重和患者范围给药时能看得更清楚，从而，通过这种适用于这种患者范围的容量刻度给药，可更准确地增加剂量，总浪费更少(参见图6)。

本公开的实施例涉及一种一次性注射器，其在制造时预灌封有预定量的特定药物。从而，可根据注射器上的被校准的测量标记使用特定剂量的目标药物，该测量标记根据患者体重或bsa以及相关剂量被预先计算。可进一步让使用者通过一个被校准的测量标记(其与对应于患者体重或bsa的另一测量标记特别相关)看到目标药物的剂量。

在另一变型中，该注射器用于包括单独的预灌封有(固态或液态)注射药物的药瓶或安瓿的组合套件中，对该注射药物的量进行了专门调整，以让该药量对应于注射器的容量设计和被校准的测量标记(参见图6)。这种情况下，不需要根据患者体重对目标药物进行任何计算，就可将药物装入注射器中，并用注射器给药。注射器还可以是预灌封注射器，其上印有各种预选标记，例如包括，药物名称，药物强度以及剂量强度-患者体重等(参见图4-7)。

在另一实施例中，该注射器用于一种组合套件中，该组合套件内包括单独的一小瓶被预灌封的固态注射药物、以及相应的装有稀释剂(其用于让固态注射药物复溶成溶液)的瓶或安瓿。对固态粉末状注射药物以及相应的稀释剂的量进行了专门调整，以让药量和稀释剂量相对应且让两者均专门对应于注射器的容量设计和被校准的测量标记。在该实施例中，不需要进行测量或计算，通过注射器将稀释剂全部从稀释剂瓶或安瓿中抽取出，然后将稀释剂全部注入固态粉末注射药物瓶中，以将粉末药物复溶成溶液。接着，根据注射器上的合适体重标记，通过注射器将注射药物从药瓶中提取，然后为患者给药。由于本发明采用了这种独特的预校准和关联，所有上述这些步骤基本上不需要对药物复溶进行计算或关联，不需要根据患者体重对目标药物进行计算(参见图7)。

在另一实施例中，预灌封注射器和随时可填充的注射器的柱塞可基本永久性地印有一种或多种识别标记，例如包括注射器内的药物名称、注射器内的药物强度、以及用于指定患者的“剂量-体重”对应关系等，从而有助于防止给患者使用错误药物和/或错误剂量强度。公知的注射器不具备这种信息(参见图4-5)。

现有的注射器没有组合让使用者确认自己正在为患者使用合适的注射器的所有这些安全特征。在本发明中，显示在注射器筒上的校准测量标记单独对应于特定药物以及制造者根据患者特定体重推荐的剂量。因此，本公开的注射器标记能解决并防止困扰医疗行业的两种最常见的mae，即：1)错误剂量；以及2)错误药物。

另外，本公开中的实施例不需要使用者根据相应患者体重或bsa(g，kg，lb，m²)计算药物的剂量强度(mcg，cc，iu，mg，ml)。用于再确认安全检查的校准标记显示在注射器上，可从视觉上为使用者提供几种重要的帮助作用，例如以避免在药物剂量、药物本身以及药物强度等方面出现给药错误(参见图5)。

在一个实施例中，注射器柱塞包括清楚明显且基本永久性的标记，至少表示药物名称、注射器内的药物的剂量强度和与体重对应的推荐剂量(参见图4和5)。注射器的校准测量标记中，优选的安全再确认标记能在专属于mcg，cc，iu，mg，ml的列上清楚显示剂量，然后，通过使用另一平行列上的制造商推荐剂量方案，几乎同时进一步清楚地关联成相应数字(单位分别为g，kg，lb)(参见图1-3)。

目前公知的注射器以及用于注射给药的套件很少或不提供安全检查。形成鲜明对比的是，本发明的实施例能将注射给药出现的人为误差风险基本上降到最低的程度比目前公知的任何其他设计要高得多。使用者不必根据单个患者体重计算合适剂量，就可将药物从药瓶或安瓿装入注射器中或给患者用药。使用者仅须遵循注射器标记来装药和注射，或者，在预灌装式注射器的情况下，根据设计的患者体重标记注射药物。

与所有公知的给药系统不同，本公开的实施例可用于所有的药物应用情况，如，装满固态药物的药瓶、冻干药瓶、装液态药物的药瓶、安瓿以及预灌装的注射剂，而不需要以任何方式改变制造商说明的注射药物原始用法或制造商的符合稳定性规定的原始包装。

与公知的给药系统不同的是，本公开的实施例基本上不需要复杂的颜色编码、其他容器、校准、关联、其他设备、药物成分、进一步的计算、包装打开的或可再使用的药物产品、任何设备或部件的清洁和消毒，等等。这是因为，本公开中的替换实施例具有针对将被使用的特定药物被预校准的标记。因此，使用者不需要进行任何其他的校准或计算。

另外，与公知的产品和方法不同的是，本发明的变型实施例将不要求使用者接受任何复杂的教育和/或训练。本公开的实施例为医疗保健专业人员提供了多种清楚且有用的视觉核实特征和再确认特征，以防止出现mae，这正是目前市场上的其他注射器和装置所缺乏的。

根据这些实施例，预灌装式和随时可填充的注射器的柱塞上均永久性标有药物名称、药物剂量强度和对应于体重的推荐剂量，从而有助于防止给患者使用错误药物和/或错误的剂量强度。公知的注射器不具备这种信息。

根据本发明的其他实施例，预灌装式和随时可填充的注射器的柱塞上均永久性印有注射器内的药物的剂量强度(参见图4)。从而将进一步防止使用者给患者使用错误的药物剂量。公知的注射器的柱塞上不具备这种明显的信息。

本公开的其他实施例中，设计了一种系统、套件以及注射器，其具有校准测量标记和容积设计，预填充有预定量的药物。该药物预定量根据制造商建议的药物产品具体剂量方案预先计算出，与容积浓度(mcg，mg，ml，iu，cc)-患者体重或bsa(g，kg，lb，m²)特别相关。使用者不需要进行任何计算来确定合适剂量。使用者仅需知道患者体重或bsa，然后使用为这种体重范围内的患者设计的注射器。根据制造商的注射药物产品的具体剂量方案，容积的所有计算和关联(mcg，mg，ml，iu，cc，m²)被预先转换和显示在对应的列上以用于根据患者的体重或bsa的量度(g，kg，lb，m²)执行特定的注射(参见图1-3)。

药品制造商可根据本公开的实施例生产该注射器，通过容积测定法调节注射器的容量和校准测量标记以适用于特定的目标患者群体。给少儿或婴儿注射药物的情况下，主要问题源于典型容量的注射器具有用于成人的较大校准刻度。如果减小注射器尺寸及其容量，专门根据具体的患者体重预先调整刻度，在这种情况下准确地配制较小剂量药物比大多数情况下要容易得多(参见图6-10)。

优选地，注射筒具有两种或三种或三种以上的校准测量标记。通过第一列标记测出注射筒内的药物剂量(mcg，mg，cc，ml，iu浓度)。在第二栏上，例如，基于制造商推荐的剂量，第二列直接对应于相应的患者体重或bsa(g，kg，lb或m²)。注射筒可具有第三列校准测量标记，提供另一种关联(克，千克，磅或m²)，表示对应于患者体重或bsa的最大剂量方案。优选地，注射器上的任一列或所有列(三列)校准刻度是清楚的或用颜色标注(例如，黄色表示推荐剂量，红色表示最大剂量，等等)(参见图1-3)。

另外，根据本公开的某实施例，注射器是准备用于注射的预灌装注射器；或者，注射器位于一种预定的套件内，该套件内包括用容积测定法被预校准的药瓶或安瓿；这样，就不需要根据患者体重对目标药物剂量进行计算或关联。从而基本上消除了公知系统、方法和装置固有的人为误差风险。使用公知的注射器用于注射减少的剂量时，将会丢弃药瓶或安瓿中的未使用的剩余药物，这样会造成大量浪费；减小专用于儿童患者的套件内的单剂瓶或安瓿尺寸，可避免这种浪费，从而节省了成本。当今，一次性药瓶的再使用是全球医疗行业中的一个主要健康污染问题。减小专用于儿童或剂量减小的其他患者的套件内的单剂瓶或安瓿尺寸，可减小最终使用者由于不想扔掉剩余药品而再次使用一次性药瓶的可能性。这样减少剂量由于降低了药物量，从而能降低过量使用药物的严重性(参见图6-7)。

本公开的实施例中的组合套件优选包括被校准的药瓶或安瓿、预校准的注射器以及相应地被校准的稀释剂(如果可以的话，还具有消毒湿巾)，该组合套件优选被包装成防包装拆封的单一组件，还可包括用于特定给药的指导小册，从而将注射所需的所有元件组合在一个套件中。用于注射给药的现有注射器或用器具并不能达到本发明所能实现的安全性和简单性(参见图7)。

本公开的实施例不需要另外的部件、组合件、装置、预防方法、产品培训、用法说明、消毒、清洁、替换件，也不需要如公知装置那样为有助于防止出现mae而要求通过其他稳定性或法规批准。另外，本专利申请不需要复杂的颜色编码，否则将要求员工培训、执行复杂程序、进行其他的人脑计算、组合多个方法，等等，将会增加人为误差的可能性，最终将会增加mae。

本公开中的实施例不依赖于基于印刷标签或手写标签或其他标记或刻度的安全平台，这些标签或标记或刻度布置在注射器或其他器具上以提供名称、浓度和剂量等必须数据信息或正确使用药物的其他必须信息。这些特征在目前公知的体制下是必须的。布置标签、标记计算、或显示这些数据的其他机理或装置依赖于人脑计算和组合方法、以及医疗专业人员将数据标签放置在注射器上的准确性和正确的注射器。无论标签的准确性如何以及其是否被正确应用(是否应用到正确的注射器上，名称是否正确、剂量是否正确，是否用于正确的患者)，布置标签或其他类型标签仍能防止出现最常见的mae，能防止医疗专业人员正在给药时由于不合适的计算或误读注射器的刻度而出现药物过量或不足。

一些公知的装置努力形成一种系统，在这种系统下，能通过一个注射器注射多种药物，这种注射器具有标准的“一体适用”刻度，适用于多种体重、身高、年龄范围等。具有这些预定刻度的非特定药物注射器然后布置在内含多种药物的容器系统中，该系统“储存”药物产品，直到注射器分配药物为止。这些容器系统可让注射器根据注射器上的预校准值提取药物产品，然后准备用于注射。这样将会造成相当大的人为误差风险。这也要求打开药物包装，将药物吸入注射器中，然后将其从制造商的通过法规批准的包装再次装入注射器中，然后注入患者中，从而增加了多个依赖人来执行的步骤，这实际上增加了mae的可能性。另外，公知的给药系统通常违背制造商推荐的给药说明、行业规范(涉及将药剂，尤其是无热原注射剂，从规定的包装中提取)。的确，这类注射剂不应该保存在除制造商原始包装以外的任何其他包装中。仅制造商的包装专门针对这些完成的剂量配方进行过稳定性研究，仅制造商的包装得到批准可分配其专门处理的药物。如果不解决造成mae的可能性增加的潜在问题，通过这种方法组合全部药物产品将会产生巨大的管理和金融负担。许多药瓶和安瓿被充氮包装，一旦将其打开，药物将不能被储存，必须被注射。大部分药瓶中的药物是粉剂，可被复溶成溶液以作为单剂量被立即注射。

许多注射药物(包括肿瘤药物)毒性或细胞毒性十分高，至关重要的是，它们仅暴露在受控环境中。如果拆掉这些药物的经过批准的包装，暴露到开敞空间中会被雾化，将会对正在处理它们的医疗服务提供者特别有害。

另外，任何其他的容器或容器系统将需要测试内毒素值以确保无菌或在每次使用之后被再次填充之前被处置。很显然，具有容纳装置的公知注射器并不能消除mae风险，这是因为它们并没有减少人为误差的可能性。反而，由于增加了采用多种亲手处理的方式、程序、步骤和存储的需要，从而增加了出现mae的可能性。

另外，现有技术中的相关方法和惯例将要求在下列方面做出改变：全球卫生法规、制造商的用于给药方法的最佳模式标准；还要求在这种情况下让未实践过行业给药程序和工作的人员接受大量培训。

本发明的具有成本效率的实例：安全方便的套件、药瓶和/或安瓿

本发明的实施例可让药瓶和安瓿标的刻度个体化，可与本发明一起使用。按照惯例，典型的一次性药瓶可以是500mg规格的药瓶或100mg规格的安瓿(参见图6中的特征601)。进一步参照该实例，这种药物的小儿特定剂量是5mg/kg。从而，体重小于40kg(大致88磅)的典型小儿患者需要小于200mg的剂量(根据推荐剂量方案)。因此，药瓶中的一大半药物将被丢弃浪费。(患者的最大体重是40kg，体重小于40kg的所有情况将增加浪费)(参见图6和6a)。

在要求小剂量的情况下，这是惯常做法，原因在于，目前市场中实际上并没有专门针对小儿剂量而将其尺寸减小的产品。根据本公开的实施例，能将药瓶或安瓿(以及注射器，可减小其筒径)减小至特定的容积尺寸，从而能让特定范围的剂量用于合适患者。通过使用本公开的变型形式和替换形式，能设计出一种便捷产品，能专门针对目标体重群体调整药物剂量。例如，小儿剂量可调整为0.5kg至8.0kg(参见图6a中的特征606)。在该实例中，根据当前的注射方法，500mg规格药瓶中的460mg以上的药物、100mg规格药瓶中的60mg以上的药物将被浪费掉。使用本发明将不会出现浪费。可放大本发明的注射器上的校准标记，能有效地提高可视性、让增量标记更精确(例如mcg标记列)。本发明的预先根据容积测定法设计的特征以及尺寸减小的产品将能实现上述目的。

本发明的具有成本效率的实例

本发明的实施例还可让预灌装式注射器的刻度个体化。按照惯例，用于普及的麻醉的典型的一次性预灌封注射器(pfs)例如是50mg规格pfs，其以0.5-1mg/kg的比率用于原始的(装入)剂量。因此，50mg规格的预灌封注射器将提供足够的合适药物或剂量给体重最大为50kg(110lb)或100kg(220lb)的患者。这是可用的最小尺寸。

根据本发明的实施例，能设计一种产品，可专门针对目标体重群体以容积测定法调整产品中的药物。例如，在本发明的实施例中，可标刻20mg规格的装置以用于1kg至20kg的小儿。在该实例中，pfs中的一半以上药物将不会被浪费，药物过量的情况下，由于调整的药物量减小，因此也降低了过量给药的量，从而降低了mae和不良反应的严重性。在该实例中，由于预先以容积测定法设计了注射器且注射器尺寸减小，因此还可放大注射器上的校准标记，从而能有效地提高可视性，让标记更准确。

本领域的普通技术人员将能意识到本发明的多种修改、变型和其他的实施例，这些均属于本发明，具有在先前的说明内容中给出的教导的优点。因此，应该理解本发明并不局限于所公开的特定实施例，并且上述变型应包含在所附权利要求的保护范围内。尽管在本文中使用了特定术语，但是它们仅以普通和说明性的意义使用而并不是为了加以限制。