一种卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器的制作方法

本发明属于肿瘤放射治疗器具技术领域，具体涉及一种能够满足不同类型的中晚期宫颈癌放疗患者的治疗需要，操作简便，可有效提高放疗质量，无创伤性，治疗后的副反应小，经济实用、患者医从性好的卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器。

背景技术：

随着肿瘤放射治疗技术的发展，近距离后装放射治疗开始广泛应用于恶性肿瘤的治疗之中。特别对于一些无法进行手术治疗的宫颈癌中晚期患者，放射治疗是其最为有效的治疗手段之一，且近距离后装放射治疗在整个治疗过程中发挥着举足轻重的作用。现有的卵圆体施源器在临床使用中的缺点是：卵圆体的型号过少，无法适应各种阴道环境的宫颈癌患者；在植入施源器时，经常出现卵圆体前端与患者宫颈穹隆贴合不紧密的现象，卵圆体位移大，进而造成放射治疗剂量误差大，甚至导致肿瘤控制失败或者副反应加重的情况。故有必要对现有技术的妇科近距离后装放射治疗器具予以改进。

技术实现要素：

本发明就是针对上述问题，提供一种能够满足不同类型的中晚期宫颈癌放疗患者的治疗需要，操作简便，可有效提高放疗质量，无创伤性，治疗后的副反应小，经济实用、患者医从性好的卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器。

本发明所采用的技术方案是：该卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器包括中间连接架，其特征在于：所述中间连接架由连接架主体构成，连接架主体的上端设置有弯管安装孔，弯管安装孔内插接设置有施源器弯管；所述中间连接架的两侧分别对称设置有卵圆体左半球和卵圆体右半球，卵圆体左半球和卵圆体右半球的结构相同，均由半球型壳体构成，两个半球型壳体相对的一侧，分别设置有内凹腔体；所述卵圆体左半球和卵圆体右半球通过卵圆体调节机构与中间连接架相连，且卵圆体左半球和卵圆体右半球组合构成可调节卵圆球体。

所述卵圆体调节机构包括开合主动齿轮，开合主动齿轮的中部固定设置有卵圆体调节转杆，所述卵圆体调节转杆转动设置在中间连接架的连接架主体中部的调节转杆安装通孔内；并且，所述开合主动齿轮的上方和下方，分别设置有相互平行布置的开合从动齿条ⅱ和开合从动齿条ⅰ，所述开合从动齿条ⅰ的上侧与开合主动齿轮相啮合，开合从动齿条ⅰ的一端与卵圆体左半球相连；所述开合从动齿条ⅱ的下侧与开合主动齿轮相啮合，开合从动齿条ⅱ的一端与卵圆体右半球相连。以通过开合主动齿轮驱使与其啮合的开合从动齿条ⅰ和开合从动齿条ⅱ分别朝相反的方向移动，进而带动中间连接架两侧的卵圆体左半球和卵圆体右半球撑开或闭合。

所述开合从动齿条ⅰ的下侧和开合从动齿条ⅱ的上侧，分别设置有齿条导向齿轮，所述齿条导向齿轮中部的导向齿轮转轴，分别与中间连接架的连接架主体上的轮轴安装孔转动连接；且开合从动齿条ⅰ的下侧、以及开合从动齿条ⅱ的上侧分别与对应的齿条导向齿轮相啮合。以利用开合从动齿条ⅰ下侧和开合从动齿条ⅱ上侧的齿条导向齿轮，对开合从动齿条的直线移动进行有效的导向，并确保开合从动齿条ⅰ和开合从动齿条ⅱ往复运动的平稳性。

所述开合从动齿条ⅰ上、未与卵圆体左半球相连的一端，以及开合从动齿条ⅱ上、未与卵圆体右半球相连的一端，分别设置有齿条限位挡块。以通过齿条限位挡块来限制住开合从动齿条ⅰ和开合从动齿条ⅱ的移动位置，提升装置的使用可靠性。

所述中间连接架中部的开合主动齿轮的侧部，设置有主动齿轮锁，主动齿轮锁由齿轮锁主体构成，齿轮锁主体上、与开合主动齿轮相接触的一侧，设置有锁合齿；齿轮锁主体上还设置有向后侧延伸的齿轮锁驱动杆，齿轮锁驱动杆包括与齿轮锁主体相连的连接弯杆，连接弯杆的端部设置有锁合驱动直杆；并且，所述齿轮锁驱动杆的连接弯杆，活动设置在中间连接架的连接架主体侧部的驱动杆导向槽内。以利用对齿轮锁驱动杆的操作来带动主动齿轮锁的齿轮锁主体向开合主动齿轮靠近或分离，进而实现对开合主动齿轮的锁紧和放松。

所述中间连接架的连接架主体的后侧、与主动齿轮锁的齿轮锁驱动杆相对应的位置，设置有齿轮锁杆内卡钩，所述齿轮锁杆内卡钩通过卡钩转轴与中间连接架相连。以在卵圆体左半球和卵圆体右半球处于撑开状态时，利用齿轮锁杆内卡钩卡固住主动齿轮锁的齿轮锁驱动杆的锁固位置，进一步提升装置的使用可靠性。

所述卵圆体左半球或卵圆体右半球上、与主动齿轮锁的齿轮锁驱动杆相对应的位置，设置有齿轮锁杆外卡钩，所述齿轮锁杆外卡钩通过卡钩转轴与卵圆体左半球或卵圆体右半球的后侧相连。以在卵圆体左半球和卵圆体右半球处于闭合状态时，利用齿轮锁杆外卡钩卡固住主动齿轮锁的齿轮锁驱动杆的位置。

所述卵圆体调节转杆由调节转杆主体构成，调节转杆主体的中部通过设置在齿轮连接键槽内的连接键与所述开合主动齿轮相连；并且，所述调节转杆主体朝向阴道口的一端设置有转杆驱动部。以通过转杆驱动部驱使卵圆体调节转杆旋转，进而带动调节转杆主体上的开合主动齿轮转动。

所述卵圆体调节转杆的转杆驱动部的后端，可拆卸式设置有转杆转动插杆；转杆转动插杆由转动插杆主体构成，转动插杆主体的前端设置有转杆插接部，转动插杆主体的后端设置有转动把手。以使转杆转动插杆前端的转杆插接部与卵圆体调节转杆后端的转杆驱动部相配合连接，并利用转杆转动插杆来驱动卵圆体调节转杆旋转。

所述转杆转动插杆的转动插杆主体的前端还设置有辅助拨动部。以通过转杆转动插杆前端的辅助拨动部，对齿轮锁杆内卡钩、齿轮锁杆外卡钩和齿轮锁驱动杆进行辅助拨动，方便装置的操作。

本发明的有益效果：由于本发明采用由连接架主体构成的中间连接架，连接架主体的上端设置有弯管安装孔，弯管安装孔内插接设置有施源器弯管；中间连接架的两侧分别对称设置有卵圆体左半球和卵圆体右半球，结构相同的卵圆体左半球和卵圆体右半球，均由半球型壳体构成，两个半球型壳体相对的一侧，分别设置有内凹腔体；卵圆体左半球和卵圆体右半球通过卵圆体调节机构与中间连接架相连，卵圆体左半球和卵圆体右半球组合构成可调节卵圆球体的结构形式，所以其设计合理，结构紧凑，操作简便，可结合治疗需要，灵活地调整卵圆球体的大小，提升治疗的效率；能够满足不同类型的中晚期宫颈癌放疗患者的治疗需要，并且，在个体化治疗过程中，可以根据患者阴道穹隆的大小和病情发生变化时，可使用同一套卵圆体后装施源器，节省医疗成本，减轻患者经济负担。该妇科近距离后装施源器可有效提高放疗质量，无创伤性，治疗后的副反应小，经济实用、患者医从性好。

附图说明

图1是本发明的一种结构示意图（部分内部结构剖视显示）。

图2是图1的a向视图。

图3是图2中的开合主动齿轮旋转、带动中间连接架两侧的卵圆体左半球和卵圆体右半球撑开的一种结构示意图。

图4是图3中的卵圆体右半球（卵圆体左半球）的一种结构示意图。

图5是图1中的中间连接架的一种结构示意图。

图6是图3中的卵圆体调节转杆的一种结构示意图。

图7是图3中的转杆转动插杆的一种结构示意图。

图8是图1中的主动齿轮锁的一种结构示意图。

图9是本发明的一种使用状态示意图。

图10是图9的截面图。

图中序号说明：1中间连接架、2卵圆体左半球、3卵圆体右半球、4开合主动齿轮、5卵圆体调节转杆、6开合从动齿条ⅰ、7开合从动齿条ⅱ、8齿条导向齿轮、9导向齿轮转轴、10齿条限位挡块、11主动齿轮锁、12齿轮锁驱动杆、13齿轮锁杆外卡钩、14施源器弯管、15可调节卵圆球体、16卡钩转轴、17转杆转动插杆、18齿轮锁杆内卡钩、19半球型壳体、20内凹腔体、21插杆插接孔、22弯管插接孔、23连接架主体、24调节转杆安装通孔、25轮轴安装孔、26弯管安装孔、27驱动杆导向槽、28调节转杆主体、29齿轮连接键槽、30转杆驱动部、31六角连接头、32驱动杆避让豁口、33标识刻度盘、34转动插杆主体、35转杆插接部、36转动把手、37内六角插口、38辅助拨动部、39齿轮锁主体、40锁合齿、41连接弯杆、42锁合驱动直杆、43阴道、44直肠、45子宫、46宫颈穹隆、47肿瘤、48放射源通道。

具体实施方式

根据图1～8详细说明本发明的具体结构。该卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器包括由连接架主体23构成的中间连接架1，中间连接架1的连接架主体23的上端设置有弯管安装孔26，弯管安装孔26内插接设置有施源器弯管14。中间连接架1的两侧分别对称设置有卵圆体左半球2和卵圆体右半球3；结构相同的卵圆体左半球2和卵圆体右半球3，均由半球型壳体19构成，两个半球型壳体19相对的一侧，分别设置有用于容置中间连接架1和卵圆体调节机构的内凹腔体20。卵圆体左半球2和卵圆体右半球3组合构成了整个可调节卵圆球体15，且卵圆体左半球2和卵圆体右半球3的上部，分别设置有便于施源器弯管14插入的弯管插接孔22。

卵圆体左半球2和卵圆体右半球3通过卵圆体调节机构与中间连接架1相连。卵圆体调节机构包括开合主动齿轮4，开合主动齿轮4的中部固定设置有卵圆体调节转杆5，卵圆体调节转杆5转动设置在中间连接架1的连接架主体23中部的调节转杆安装通孔24内。卵圆体调节转杆5由调节转杆主体28构成，调节转杆主体28的中部通过设置在齿轮连接键槽29内的连接键与开合主动齿轮4相连。并且，调节转杆主体28朝向阴道口的一端设置有转杆驱动部30，转杆驱动部30的侧壁上设置有驱动杆避让豁口32；调节转杆主体28的另一端，设置有用于表示卵圆体左半球2和卵圆体右半球3的撑开宽度的标识刻度盘33；以通过转杆驱动部30驱使卵圆体调节转杆5旋转，进而带动调节转杆主体28上的开合主动齿轮4转动。

卵圆体调节转杆5的转杆驱动部30的后端，可拆卸式设置有转杆转动插杆17。转杆转动插杆17由转动插杆主体34构成，转动插杆主体34的前端设置有转杆插接部35。转杆转动插杆17的转杆插接部35的前端面，设置有内六角插口37；相应地，卵圆体调节转杆5的转杆驱动部30的后端部设置有六角连接头31。转动插杆主体34的后端设置有转动把手36，且转动插杆主体34前端、转杆插接部35的外侧壁上，还设置有由折弯板构成的辅助拨动部38。进而使转杆转动插杆17前端的转杆插接部35与卵圆体调节转杆5后端的转杆驱动部30相配合连接，利用转杆转动插杆17来驱动卵圆体调节转杆5旋转；并通过转杆转动插杆17前端的辅助拨动部38，对齿轮锁杆内卡钩18、齿轮锁杆外卡钩13和齿轮锁驱动杆12进行辅助拨动，方便装置的操作。同时，卵圆体左半球2和卵圆体右半球3的后侧中部，分别设置有便于转杆转动插杆17插入的插杆插接孔21。

中间连接架1前侧中部转动设置的开合主动齿轮4的上方和下方，分别设置有相互平行布置的开合从动齿条ⅱ7和开合从动齿条ⅰ6，开合从动齿条ⅰ6和开合从动齿条ⅱ7均为上、下两面带有直齿的齿条。开合从动齿条ⅰ6的上侧直齿与开合主动齿轮4相啮合，开合从动齿条ⅰ6的一端与卵圆体左半球2相连；开合从动齿条ⅱ7的下侧直齿与开合主动齿轮4相啮合，开合从动齿条ⅱ7的一端与卵圆体右半球3相连；以通过开合主动齿轮4驱使与其啮合的开合从动齿条ⅰ6和开合从动齿条ⅱ7分别朝相反的方向移动，进而带动中间连接架1两侧的卵圆体左半球2和卵圆体右半球3撑开或闭合。为了提升装置的使用可靠性，开合从动齿条ⅰ6上、未与卵圆体左半球2相连的一端，以及开合从动齿条ⅱ7上、未与卵圆体右半球3相连的一端，分别设置有齿条限位挡块10，以通过齿条限位挡块10来限制住开合从动齿条ⅰ6和开合从动齿条ⅱ7的移动位置。

开合从动齿条ⅰ6的下侧、以及开合从动齿条ⅱ7的上侧，分别设置有齿条导向齿轮8，各齿条导向齿轮8中部的导向齿轮转轴9，分别与中间连接架1的连接架主体23上的轮轴安装孔25转动连接。并且，开合从动齿条ⅰ6的下侧直齿、以及开合从动齿条ⅱ7的上侧直齿，分别与相对应的齿条导向齿轮8相啮合。从而，利用开合从动齿条ⅰ6下侧和开合从动齿条ⅱ7上侧的齿条导向齿轮8，对开合从动齿条的直线移动进行有效的导向，并确保开合从动齿条ⅰ6和开合从动齿条ⅱ7往复运动的平稳性。

开合主动齿轮4的侧部设置有用于锁固主动齿轮的主动齿轮锁11。主动齿轮锁11由齿轮锁主体39构成，齿轮锁主体39上、与开合主动齿轮4相接触的一侧，设置有锁合齿40。齿轮锁主体39上还设置有向后侧延伸的齿轮锁驱动杆12，齿轮锁驱动杆12包括与齿轮锁主体39相连的连接弯杆41，连接弯杆41的端部设置有锁合驱动直杆42。并且，齿轮锁驱动杆12的连接弯杆41，活动插接在中间连接架1的连接架主体23侧部的驱动杆导向槽27内；以利用对齿轮锁驱动杆12的操作来带动主动齿轮锁11的齿轮锁主体39向开合主动齿轮4靠近或分离，进而实现对开合主动齿轮4的锁紧和放松。

中间连接架1的连接架主体23的后侧、与主动齿轮锁11的齿轮锁驱动杆12相对应的位置，设置有齿轮锁杆内卡钩18。齿轮锁杆内卡钩18通过卡钩转轴16与中间连接架1相连；以在卵圆体左半球2和卵圆体右半球3处于撑开状态时，利用齿轮锁杆内卡钩18卡固住主动齿轮锁11的齿轮锁驱动杆12的锁固位置，进一步提升装置的使用可靠性。另外，卵圆体左半球2或卵圆体右半球3上、与主动齿轮锁11的齿轮锁驱动杆12相对应的位置处，还设置有齿轮锁杆外卡钩13。齿轮锁杆外卡钩13通过卡钩转轴16与卵圆体左半球2或卵圆体右半球3的后侧相连，进而在卵圆体左半球2和卵圆体右半球3处于闭合状态时，利用齿轮锁杆外卡钩13卡固住主动齿轮锁11的齿轮锁驱动杆12的位置。

该卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器使用时，首先，根据宫颈癌患者肿物的大小，并结合患者影像资料和医生查体情况，以及宫颈穹隆46截面所呈现的不规则状况，确定采用两个卵圆体施源器进行后装放疗的方式，并测量宫颈穹隆46的截面大小和肿瘤47位置。然后，将一根施源器弯管14的前端经由可调节卵圆球体15上部的弯管插接孔22，插入到一个妇科近距离后装施源器的中间连接架1上端的弯管安装孔26内，并加以固定。之后，再根据患者宫颈穹隆46的截面尺寸，利用转杆转动插杆17来驱动卵圆体调节转杆5以及其上设置的开合主动齿轮4一同旋转；进而通过转动的开合主动齿轮4，驱使与其啮合的开合从动齿条ⅰ6和开合从动齿条ⅱ7分别朝相反的方向移动，以带动中间连接架1两侧的卵圆体左半球2和卵圆体右半球3逐渐分开（撑开）。

当卵圆体左半球2和卵圆体右半球3分开到需要的宽度（例如：30mm）时，通过齿轮锁驱动杆12来带动主动齿轮锁11的齿轮锁主体39向开合主动齿轮4靠近，进而锁紧开合主动齿轮4的位置，让卵圆体左半球2和卵圆体右半球3的撑开位置固定住。随后，把这个处于撑开状态的妇科近距离后装施源器沿着患者阴道43植入到宫颈穹隆46的右侧，使可调节卵圆球体15与宫颈穹隆46的右侧紧密贴合，并让可调节卵圆球体15的下部抵在阴道43底部。将另外一根施源器弯管14的前端插入到另一个妇科近距离后装施源器中间连接架1上端的弯管安装孔26内，再利用转杆转动插杆17来驱动卵圆体左半球2和卵圆体右半球3逐渐分开；并且，当卵圆体左半球2和卵圆体右半球3分开到需要的宽度（例如：25mm）时，通过主动齿轮锁11将开合主动齿轮4锁紧。能够理解的是，根据具体的使用需要，两个妇科近距离后装施源器的可调节卵圆球体15的撑开宽度可以不同，也可以相同。之后，将这个（另外一个）处于撑开状态的妇科近距离后装施源器，沿着患者阴道43植入到宫颈穹隆46的左侧，且使可调节卵圆球体15的下部抵在阴道43底部，进而在阴道43内形成放射源通道48。

然后，通过连接部件（例如：可以是固定螺丝）将左右两个妇科近距离后装施源器加以固定，使得两个施源器的位置相对固定，无左右移动；再通过腹带把两个妇科近距离后装施源器与患者固定，进行后续的肿瘤47放射治疗。肿瘤47放射治疗完成后，驱动主动齿轮锁11将开合主动齿轮4放开，之后，利用转杆转动插杆17分别将两个妇科近距离后装施源器的可调节卵圆球体15闭合上，从患者的阴道43内取出妇科近距离后装施源器，进行消毒后、可重复使用。该卵圆体可调节的妇科近距离后装施源器的植入方式，能够根据患者实际情况灵活地调整卵圆球体的大小，进而实现个体化治疗。操作简便，可有效提高放疗质量，无创伤性，治疗后的副反应小，且不会给患者增添经济负担。