用于疼痛控制和康复的系统、方法和设备与流程

1.本发明总体上涉及使用装置进行疼痛控制、肌筋膜治疗和康复，该装置机械地刺激特定受体以缓解疼痛并直接作用于(包括压迫)用户的组织，并且利用或不利用热效应，以在生理上减轻疼痛和恢复。


背景技术：

2.历史。也许第一个被有意用振动进行治疗的患者是神经科医生jean-martin charcot的患者。在将其患者的临床改善与帕金森氏病和长时间的乘火车相关联之后，他在1892年描述了类似摇椅以及类似的临床改善的创作(1)。尽管他的学生georges gilles de la tourette创作(并发表了)关于振动头盔用于偏头痛的数据，但是半个世纪以来，其他的治疗性振动几乎没有做。1949年，whedon创造了一种改善全身打石膏的患者的生理和代谢的振荡床。(2)
3.疼痛传递的生理学。肌肉、皮肤和损伤疼痛在aδ(“a-delta”)纤维上从身体传到脊柱后半部的明胶质。明胶质中只有5％的神经元向大脑传递信号，95％的神经元负责修饰和抑制感觉，因此到达背角(dorsal horn)的较强信号会抑制较弱信号。(3)汇总信息经由中间神经元传递到脊髓纤维，再传递到大脑，并且相互作用，使得到达背角的较强信号会抑制较弱信号。
4.门控制(gate control)的生理学。除了aδ疼痛纤维之外，传递运动感觉的aβ(“a-βeta”)神经以及传递冷信息的c纤维也在脊髓的明胶质中连接。感觉输入被抑制、增强或修饰，然后汇总感觉被传递到大脑。当aβ大型纤维传入aδ疼痛纤维或c纤维抑制aδ疼痛纤维时，这就是所谓的“门控制”疼痛抑制，该“门控制”疼痛抑制在1965年melzack和wall(4)观察到机械性aβ刺激可以减轻疼痛时首次被提出。
5.大型a-beta从四个受体传入传递信息：meissner(轻触)、pacinian(压力、振动)、ruffini(以波浪形式传递的伸展和振动)和merkel盘(深触)。每个受体具有最大的接受频率，并在体内分布。messiner位于表面，pacinian小体更深且最集中在软骨和关节中以传递肢体和躯干位置感。最近的研究已经确定了每个受体反应的频率：快速适应的轻触meissner小体检测2至40hz之间的频率，而反应快且作用时间长的深部pacinian小体在65hz-250hz开始感受到振动，并且最大灵敏度在180至250hz之间。(5-8)
6.机械受体的机械激发。通过利用承重传递到肢体，运动和机械力穿过骨骼、肌腱、肌肉以及组成它们的细胞。细胞上的整合素识别机械应激源，并对机械应激源作出反应；机械力本身可以使细胞变形以打开钠通道，从而允许离子进入并导致动作电位。机械受体的激发可以用听觉或超声波、脉冲电磁场、电刺激、冲击波、带有电机驱动的晃动平台的机械装置或偏心飞轮来实现。振荡式机械刺激或振动以波的形式传递，不仅刺激meissiner和pacinian小体，而且还刺激ruffini。因为机械力穿过皮肤、脂肪、肌肉和骨骼进行传递以不同的速率衰减，所以随着机械能量波的传播，初始频率会稍微衰减至较慢的频率。(9)这就给了集中振动刺激四个aβ受体以更强地抑制疼痛的机会。
7.机械刺激对生长的影响。在低于机械应激阈值的情况下，肌肉萎缩，骨质被重新吸收。在细胞水平上，超过最小刺激阈值的应激源会促进生长。单次全身振动训练可以增加组织中的总摄氧量，从而增加微循环和血液流动。随着时间的推移，全身振动(wbv)起到以下作用：降低破骨细胞的活性、改变生长因子的基因表达以及增加生长激素的表达。(10)作为更宏观的例子，骨科医师通常不会固定肱骨骨折，因为活动的肩部肌肉的微张力比铸型(casting)更快地重塑骨骼。振动作为一种超过阈值应激水平的机械刺激，增加了细胞的合成代谢(生长)活性。在日常生活中，细胞和组织通过机械振动力进行生长和重塑。(11)例如，步行会产生频率在10至20hz之间的振动波(12)。针对骨修复，在啮齿动物中进行的工作已经表明股骨骨折会响应于机械振动而生长，而不会响应于电刺激。(13)
8.机械振荡刺激对修复的影响。集中振动可以起到引起机械变化的作用，对过度使用损伤有益。慢性的过度使用损伤，例如训练后迟发性肌肉酸痛，表现为微观的肌肉撕裂。疼痛产生的多种理论，包括乳酸、肌肉痉挛、炎症、结缔组织损伤和酶外排都可能会导致慢性和过度使用组织两者。imtiyaz等人已证明，运动前的机械刺激在减轻迟发性肌肉酸痛方面可以等同于一些按摩，(14)这可能是通过多种机制实现的。通过机械地减少痉挛并最大程度地分离耦合肌动蛋白/肌球蛋白键，振动首先促进了增加肌肉收缩强度。这种分离还可以促进随后的运动，而不会再次受伤以及随后产生的乳酸增加。振动增加了运动范围和血液流动，这两者都可以减少微损伤，并且促进去除引起疼痛的细胞因子和减轻疼痛。(15)鉴于肌肉纤维分离、增效和血液流动的机械益处，加上振动的止痛特质，集中机械刺激在运动医学中具有广泛的应用。针对生理修复，150hz的高频振动逆转了股四头肌的萎缩，而电刺激则不能。(16)集中振动改善了运动范围，(17)减少了术后膝关节松弛，(18)并减轻了不同部位的术后疼痛。(19-21)对fv的其它研究表明，刺激ia和ii传入可以增加门控制疼痛缓解的抑制作用，(22)其中在oa患者局部肌肉群中施加振动后，随着时间的推移，神经肌肉的适应性会提供更长范围的疼痛缓解。
9.机械刺激的穿透。牛顿第三定律指出，对于每一个动作，都有一个相等而相反的作用。例如，用偏心飞轮、随机膜或活塞传递的机械力，除非施加外部压力，否则身体将产生反冲力并且机械刺激的治疗益处将不会穿透到组织中。为了最佳地施加机械力，飞轮的力矩可以垂直于待穿透的表面，并且可以有压缩或固定的外部约束来阻止力从表面反冲。水平的穿透力横向衰减，随着横向波的速度衰减而以波的形式伸展来激活ruffini小体和meissner，(23)从而以电脉冲所不能的方式增强了疼痛缓解。
10.下降的(或扩散)有害抑制控制。冰镇或深部压力由c纤维传递，c纤维是与a-beta神经并存的无髓纤维。当长期受到刺激时，它们在前扣带回中进行处理，并发出下降的抑制疼痛。这种抑制较强刺激的温和刺激也被称为“条件性疼痛调节”或cpm响应。(24，25)为了将机械刺激和冰镇的效果组合起来，冷源不能吸收振动(如凝胶)。
11.机械刺激镇痛通过中枢和周围神经机制发挥作用，而不是通过认知发挥作用。振动并不是通过分散注意力来减轻疼痛，“振动触觉刺激不仅在nc[正常控制]中有效地发挥了镇痛机制，而且在包括fm[纤维肌痛]中的慢性肌肉骨骼疼痛患者中也是如此”。分散注意力似乎对这种镇痛效果没有贡献。(26)
“……
结果表明，触摸门控制是一种强的、刺激锁定的感觉互动形式，而不是注意力分散或其它认知过程的短暂结果。”(27)“......几乎没有证据支持(受试者普遍认为)分散注意力是振动镇痛机制的观点。”(28)
[0012]
高频低振幅机械刺激用于血管舒张。增加静脉直径(血管舒张)对愈合、恢复和康复极为重要。现有技术中试图引起血管舒张的装置已经采用了截然不同的方式，包括电刺激和随后的肌肉收缩(us2011/0071595)、真空抽吸(us 5454778)和压迫(us 6129688)。振动能够通过交感神经刺激来提高血液流动，扩大静脉的直径，这诱发了内源性一氧化氮释放的机制。(29)针对这一点的另外的支持来自于当针头远离高频时，通过交感神经释放减轻了晕厥和血管痉挛症状，从而克服了副交感神经血管反应的可能性。(30)另外，血管舒张的益处还可以直接减轻因跛行而引起的疼痛(因血流不足而引起的疼痛)。
[0013]
高频低振幅机械刺激用于淋巴引流。通过抚摸组织减轻水肿的部分原因是清除了循环外系统淋巴管中被动积聚的淋巴。虽然目前仅用压力与抚摸，但在成形的手持装置中增加机械刺激可以促进引流。单独放置振动已经被证明改善了引流，(31)但还没有适用于操纵包含振动的淋巴管的装置。振动作为治疗的一部分，改善了淋巴积聚导致疼痛和延迟康复的情况，如乳房切除术。(32)因此，考虑将能够同时进行肌筋膜组织操纵和机械刺激的装置组合在一起。
[0014]
高频低振幅机械刺激用于肌筋膜触发点。可以通过超声和体检来识别神经和抽筋的肌肉，并通过直接加压、冲击波治疗(33)或干针治疗(dry needling)来操纵以减轻疼痛。将机械刺激集中到点进行压迫，将有利于肌筋膜触发点的治疗。
[0015]
高频低振幅机械刺激用于治疗经期、术后或子宫疼痛。子宫收缩的平滑肌类似于骨骼肌，但无自愿控制。通过减少抽筋的a-beta门控制机制，以及另外的热机制两者，设想了针对来自以下任何来源的子宫疼痛的压迫装置：宫内节育器插入、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或其它盆腔疼痛。
[0016]
高频低振幅机械刺激用于神经康复和行为表现。脑损伤后，康复包括重复运动以触发发育和合成代谢髓鞘/肢体到大脑的再生路径。研究已经表明，80至120hz的刺激可以加快功能的恢复，(34)以及150至200hz的刺激可以减轻疼痛。(35)此外，被成形为容易与肢体相适应的装置可以促进降低阈值以确定平衡和步态，从而改善位置感。(36)这已经通过足底振动来实现，但生理机制在被应用于广角肌内侧以激活终端肌肉激活时，应该改善姿势。
[0017]
因此，需要一种针对性的试剂(装置和/或方法)来增加血管舒张以克服冷带来的血管收缩影响，提高血液流动以实现康复，通过信号传递减轻疼痛，这将包括振动刺激以及适用于与身体相符的形状两者。由于易用性在促进家庭应用的自我疗效方面是至关重要的，并且为了加快在医疗环境中的采用，还考虑了包括可充电选项、可移动的位置、可选的振动单元数量或包括冷或热的附件选项的实施例。
[0018]
因此，需要最佳的频率、方向和压迫，从而以允许波衰减穿过组织以进一步刺激其它机械受体的方式来最大程度地刺激pacinian小体。该装置将允许通过振动使血管舒张来局部地提高血液流动。还需要一种使用振动或振动和热元件的组合的装置和方法，将振动或振动和热元件的组合应用于损伤、手术、痉挛、肌筋膜触发点或者组织损伤或过度使用后的受试者，以进行疼痛控制并增强恢复，其中热或冷元件是实心的，并且可以无阻碍地传输频率。
[0019]
在物理治疗和康复期间，通常使用被称为器械辅助的软组织放松(iastm)的技术，以打破筋膜粘连、促进血液流动并改善整体活动能力，同时减轻疼痛。这是肌筋膜触发点的
另一种治疗形式。参见例如www.hawkgrips.com。iastm最初被称为刮痧(gua sha)，是一种积极刮擦皮肤以引起炎症反应的中国方法。该方法使用常规的无动力装置(例如，通常为塑料或金属棒)的倾斜边缘，在适合特定身体部位的各种筋膜平面和肌肉方向上刮擦皮肤的顶部。装置的边缘通常相对于皮肤表面成约30至45度的角度。当前，所有的iastm工具都是无动力装置的。没有包括振动的iastm工具。因此，对iastm和治疗工具的改进仍然是令人感兴趣的。


技术实现要素：

[0020]
本公开描述了用于通过激活神经、机械地移动组织以减少损伤和改善恢复、刺激神经响应以及增加局部血液流动来减轻疼痛并改善行为表现的方法和装置。例如，一种方法包括：将装置压至疼痛或血液流动受限的部位或靠近该部位，例如，压缩至慢性损伤或最近的手术部位；启动一定范围(例如，180至250hz)内并且扭矩面向穿透皮肤的振动，并且利用或不利用能够传递机械力的振幅和频率的热或冷热效应。
[0021]
一种方法包括减轻由手术引起的疼痛感，包括：使装置与脊髓和手术部位之间接触；通过装置启动连续振动，可选地在振动的同时施加热或冷以干扰神经(例如，delta神经)和肌肉抽筋传递疼痛信号。
[0022]
另一种方法包括减轻因过度使用损伤而引起的疼痛，包括：使装置接触运动受限或疼痛的部位；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过机械地分离肌肉中的肌动蛋白和肌球蛋白来降低运动受限，或者例如，通过干扰过度使用部位的delta神经传递神经信号来减轻疼痛。
[0023]
另一种方法包括减轻因肌筋膜触发点而引起的疼痛，包括：使装置接触抽筋或疼痛部位；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过机械地按压触发点区域来降低运动受限，以实现释放和减轻由过度使用部位的delta神经引起的疼痛。
[0024]
另一种方法包括减轻因淋巴水肿而引起的疼痛，包括：使装置接触水肿部位；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过机械地抚摸淋巴来减轻水肿，从而通过减少淋巴的积聚并促进正常血液流向该区域以实现释放和减轻疼痛以进一步加快康复。
[0025]
不同的方法包括改善神经康复，包括：使装置接触强度降低的肢体或区域，例如使装置接触继发于中风或长时间不活动的肢体或区域；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过增加对神经通路的机械刺激来提高强度和/或控制。
[0026]
另一种方法包括改善平衡，例如作为神经康复的一部分，包括：使装置接触强度降低的肢体或区域；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过机械地刺激局部神经通路来降低激发神经元的阈值，从而增加肌肉的激活以改善平衡和/或控制。
[0027]
另一种方法包括改善因平滑肌而引起的疼痛(例如，子宫收缩、肿块或术后疼痛)，包括：使装置接触小腹；通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；并且通过机械地刺激beta神经和局部神经通路来提高血液流动或减少痉挛，同时阻断delta疼痛。
[0028]
一种方法包括通过以下方式来减轻疼痛：赋予患者控制权；可选地在振动的同时提供热效应的选择；并且调节压迫的压力以影响机械力的穿透。
[0029]
一种装置，包括壳体或外壳，该壳体或外壳可以被成形为与表面的轮廓相符。该装
置包含振动元件和可选的热元件。一方面，壳体或壳体的至少一个表面被成形为适合于身体的弯曲表面。例如，壳体的一个表面可以是像圆形的内表面一样的凹形，并且当装置接触诸如手臂的表面时，壳体的凹表面基本上接触手臂表面，这意味着凹表面的大部分与表面的区域接触。这种装置的基本上整个凹表面的接触允许增强振动和/或热效应向表面的传递。可以通过已知振动装置中的任意一种来提供振动效果，例如，出于说明的目的，可以通过设置在壳体内的振动电机、膜片振动或脉动、或者齿轮指向皮肤的活塞来提供振动效果。一旦通过向诸如振动电机的振动源提供电力来启动诸如180至250hz范围内的振动，则振动的持续时间可以从外部控制或可以不从外部控制。
[0030]
装置的示例性实施例包括壳体，容纳各种组件；以及压缩带子，用于以足够克服牛顿第三定律的力，将装置固定到受试者。壳体可以由硬质材料制造以传递振动，并且可以以覆盖物的形式放置在更柔性或更柔韧的材料中。壳体可以是任意形状，并且可以与特定的身体部位，特别是手指、腰背、脚、手臂和腿相符。例如，施用区域可以是凹的或凸的，从而与身体上可以应用装置的圆形区域相符。只要形状足够大并被构造为能够容纳各种工作组件，则可以采用任意的其它形状。实施例可以包括粘合剂，以将振动机构依附到身体或皮肤表面。
[0031]
一种方法包括在受试者的皮肤表面外部提供装置。例如，受试者可以是肌肉过度使用、受伤或手术后的人或动物。振动装置可以放置在肌肉骨骼疼痛的部位，或者可以放置在靠近这些部位的位置。在一些方法中，将振动装置同时放置在两个部位，例如放置在膝盖受伤或手术后的内侧和外侧半月板区域。方法允许增加血液流动、减轻疼痛和不适感(例如，灼热、发痒)、增加康复或刺激骨骼生长。
[0032]
当结合附图阅读以下实施例的详细描述时，这些特征以及其它特征和优点对于相关领域的普通技术人员将是显而易见的，在附图中，相同的附图标记在几个视图中表示相同的组件。随后的附图和详细描述更具体地举例说明了这些和其它实施例。
附图说明
[0033]
并入本说明书中并构成其一部分的附图示出了多个方面，并且与本说明书一起用于解释原理。
[0034]
图1是装置的实施例的俯视立体(isometric)视图。
[0035]
图2是装置的俯视图，并示出了可选组件。
[0036]
图3是装置的前视图。
[0037]
图4是装置的侧视图。
[0038]
图5是装置的仰视立体视图。
[0039]
图6是装置的仰视图。
[0040]
图7描绘了具有带子并处于操作中的装置的实施例。
[0041]
图8是依附到带子的装置的实施例的俯视图。
[0042]
图9是以不同方式依附到带子的装置的实施例的仰视图。
[0043]
图10是装置的实施例的内部视图。
[0044]
图11是装置的实施例的示意电路图。
[0045]
图12是处于操作中的装置的实施例的侧视图，该装置的凸侧处于滑动运动接触中
以将振动集中在患者的身体上。
[0046]
图13是具有两个装置的支具的实施例的立体视图。
[0047]
图14是具有两个装置的支具的另一实施例的立体视图。
[0048]
图15是支具、装置和热敷袋的另一实施例的立体视图。
[0049]
图16是支具、装置以及一个或多个热敷袋的另一实施例的立体视图，并且通过将装置彼此相对地放置在患者身上来立体地放大振动效果。
具体实施方式
[0050]
如图1至图16所示，实施例包括用于减轻疼痛或感觉的系统、方法和装置。例如，图1至图6描绘了用于治疗用户的装置101的实施例。装置101可以包括具有孔105以及多个施用区域的外壳103，该施用区域包括凸起的上表面107、凹入的底表面109以及从外壳103延伸的圆弧隆起部111。
[0051]
形式可以进一步在外壳104中包括振动源131。振动源131可以被配置为在多个施用区域产生振动。在一些示例中，多个施用区域中的至少一些允许热效应和振动两者同时传递到用户的部位。在一个实施例中，热效应和振动的组合被配置为产生热镇痛治疗和振动镇痛，该热镇痛治疗和振动镇痛对以下中的至少一项有效：
[0052]
减轻与用户的部位相关的疼痛，
[0053]
恢复与用户的部位相关的创伤，
[0054]
改善与用户的部位相关的肌肉的性能和/或恢复，
[0055]
增强神经性能或恢复，
[0056]
通过淋巴引流减轻水肿，
[0057]
通过操纵肌筋膜触发点减轻疼痛，或者
[0058]
增强与用户的部位相关的康复。
[0059]
装置101的示例还可以包括分别在外壳104的外部或内部的热元件41或141。热元件41或141可以被配置为在多个施用区域产生热效应，该热效应可以是热或冷。热元件41的实施例可以包括外部热敷袋和/或冷敷袋41(图14至图16)。然而，与常规敷袋不同，热敷袋和/或冷敷袋可以是实心且刚性的(而不是柔性的)，以将振动从装置101更好地传递到患者。另外或可选地，热元件141(图2和图10)可以是珀耳帖冷却器、热电热泵、热电冷却器、珀耳帖加热器或电加热元件中的至少一种，并且装置被配置为通过使用开关151激活热元件来启动至少一种热效应。
[0060]
装置101的实施例可以包括开关151，开关151与振动源131操作地通信以控制振动源131的操作，并且与热元件141操作地通信以控制热元件141的操作。
[0061]
如图7至图9所示，装置101可以进一步包括带子161。带子161可以通过外壳103中的孔105进行穿绕，以约束装置101并将装置101依附到用户。
[0062]
图12描绘了进一步包括支具171的装置101。支具171可以具有用于支撑装置101的袋173。支具171可以被配置为安置到用户。
[0063]
实施例可以包括不同的支具195(图13)，支具195具有用于将193连接到装置101的带子191。装置101可以包括彼此相同的一个或多个装置101。支具185和带子191可以被配置为支撑(多个)装置101。支具195被配置为安置到用户。
[0064]
图14包括用于与两个或更多个装置101联接的支具201的替代形式。支具201可以依附到用户以用于本文描述的治疗，支具201包括可选的热元件41。图15描绘了装置101和热元件41的、凸起的上表面107面向外的另一可选支具。图16描绘了具有或不具有热元件41的、沿着带子211对准的两个装置101，以通过将装置101彼此相对或并列地放置在用户身上来立体地放大振动效果。
[0065]
装置101的示例可以包括由单一的导热和刚性材料形成的外壳103。本文描述的外壳103的多个施用区域可以进一步包括具有圆角113的四个侧面。在一些形式中，圆弧隆起部111从外壳103的底部延伸并围绕外壳103的角113的底部。
[0066]
在装置101的一些实施例中，开关151包括无线装置，该无线装置具有被配置为传输关于装置的操作的指令的应用软件。应用软件可以进行操作以执行以下中的至少一项：
[0067]
经由无线装置上的图形用户界面向用户呈现关于装置101的操作的信息；
[0068]
从用户接收关于装置101的操作的指令；或者
[0069]
向装置101传输指令。
[0070]
装置101的操作可以包括选择振动参数，该振动参数包括连续振动周期、间歇振动周期、振动频率或振动振幅中的至少一个。装置101的实施例可以包括诸如以下的振动频率：针对迟发性肌肉酸痛的约30hz至约90hz范围内的振动频率、针对神经康复的约50hz至约120hz范围内的振动频率、针对肌肉恢复和肌肉质量的约100hz至约300hz范围内的振动频率和/或针对疼痛的约180hz至约250hz范围内的振动频率。利用多个电机可以获得多种效果，或者获得当前描述的频率范围之外的效果。装置101还可以包括约0.1牛顿(n)至约3.0n范围内的振动幅度。
[0071]
在装置101的一些实施例中，多个施用区域中的每一个可以被配置为对用户的筋膜执行不同的器械辅助的软组织放松(iastm)技术。例如，这些可以包括：
[0072]
针对第一类型的iastm，装置101的圆形凸角113可以互换使用，第一类型的iastm包括在肌筋膜触发点的集中机械刺激的过程；
[0073]
圆弧隆起部111可以用于第二类型的iastm，第二类型的iastm包括淋巴引流术；
[0074]
凸起的上表面107可以用于第三类型的iastm，第三类型的iastm包括对抽筋或肌肉痉挛术进行身体的集中机械刺激的过程；
[0075]
凹入的下表面109可以用于第四类型的iastm，第四类型的iastm包括在运动过程中激活肌肉、利用支具减轻疼痛、改善运动范围和利用支具改善运动范围；以及
[0076]
装置101的凹入的后端115位于与开关151相对的位置，并且还可以提供用于淋巴引流手术的第二类型的iastm。
[0077]
本文还公开了通过提高用户的血液流动来减轻疼痛或提高手术成功率的方法。例如，该方法的一个实施例可以包括：
[0078]
(a)提供一种装置，该装置包括具有多个施用区域的外壳，该施用区域用于通过非绝缘膜(例如，布或黏性敷料)直接或非直接地接触用户的皮肤；
[0079]
(b)利用该装置向用户施加振动；
[0080]
(c)在装置振动的同时，利用装置向用户提供热处理；
[0081]
(d)保持步骤(b)和(c)一段时间并对用户产生血管舒张效果，以缓解用户的痛苦或增强用户的血液流动。
[0082]
在另一示例中，步骤(b)至(d)可以通过将装置安置到约束装置来进行，该约束装置允许向用户传递振动和热处理。在一些形式中，步骤(c)包括将用户的皮肤冷却至至少约45
°
f的温度。其它示例可以包括将用户的皮肤加热至约100
°
f至约120
°
f范围内的温度。步骤(b)的一些实施例可以包括针对用户的迟发性肌肉酸痛，在约30hz至约60hz的范围内振动；针对用户的肌肉恢复和肌肉质量，在约100hz至约300hz的范围内振动；并且/或者针对用户的疼痛，在约180hz至约250hz的范围内振动。
[0083]
该方法的形式可以进一步包括将装置放置在将发生因血液流动减少而引起疼痛的位置以及用户的头部，并且沿着用户的神经路径移动该装置。该方法的其它形式可以进一步包括将装置放置在用户身上靠近用户的神经丛的位置，并且移动该装置。
[0084]
iastm技术的视频和演示的示例包括以下内容，以下内容中的每一个通过引用整体并入本文。
[0085]
mark butler,pt-多种治疗
[0086]
https://www.youtube.com/watch？v＝uqv8iqu21mw&feature＝emb_l ogo
[0087]
benny vaughn,pt-足底筋膜炎
[0088]
https://www.youtube.com/watch？v＝h_nlav6jp5s
[0089]
brent brookbush-多种治疗(非hawkgrips)
[0090]
https://www.youtube.com/watch？v＝5ftilvzc-ma
[0091]
以下文章包括有关光疗、iastm和手部按摩的信息，并且也通过引用整体并入本文。
[0092]
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s1360859220300309
[0093]
在图7中，装置101的实施例被示为应用于受试者的手臂。在一个示例中，装置101被应用于患有过度使用肌腱炎的受试者的手臂。装置101在受试者身上的位置直接在“网球肘(tennis elbow)”的内侧肌腱位置上。装置101可以具有容纳各种组件的外壳或壳体103，并且示出了用于将装置101固定到受试者的可选带子161。出于说明的目的，壳体103可以由诸如以下的柔性或柔韧材料或者刚性材料制造以提供封闭的结构：天然或合成的纺织或无纺布、橡胶或其它柔性聚合物材料或者硅酮基材料。可以采用其它柔性或柔韧的材料，或者其它材料。材料对受试者可以无毒、低过敏性和无污染。本公开考虑了一种将传递振动的材料。
[0094]
壳体可以是诸如以下的任意形状：三维多边形(供成人使用)或者动物或其它分散注意力的形状(供儿童使用)，并且具有用于容纳操作元件的中空内部或内部部分。只要形状足够大并被构造为能够容纳如以下更充分公开的各种工作组件，则可以采用任意的其它形状(如本文所使用的，术语“形状”是在广义的三维作品中使用的)。
[0095]
图8中示出了外部特征的最小实施例，包括具有振动和热功能两者的壳体103以及打开/关闭开关151。带子151可以被设置为固定热敷袋或冷敷袋，并且可以用于将装置101固定在受试者身上。带子151可以以任意的常规方式依附到壳体103，或者可以是壳体103本身的延伸。带子151的端部可以包括诸如以下的连接装置：钩环紧固件、扣环、夹子、按扣、磁铁、粘合剂等，这些连接装置用于将装置依附到受试者的身体部位并具有压迫该装置的能力。可选地，如果带子151的端部是柔性的，则端部可以围绕受试者的身体部位绑在一起。沿
着剖面线4-4还定义了壳体的横向边缘。
[0096]
压缩性带子将装置固定到受试者身上。带子可以以任意的常规方式依附到壳体，或者可以是壳体本身的延伸。例如，带子和壳体可以像具有铰链或销的常规手表和表带一样依附在一起。或者在另一实施例中，带子可以是织物或壳体的其它材料的延伸。带子的端部可以包括用于将装置依附到受试者的身体部位的、诸如以下的连接装置：钩环紧固件、扣环、夹子、按扣、磁铁、粘合剂等。可选地，如果带子的端部是柔性的，则端部可以围绕受试者的身体部位绑在一起。
[0097]
现在参照图9，示出了具有振动和热功能两者的实施例的仰视图。壳体103具有限定施用区域的外围底部边缘。施用区域可以包括热区域和振动区域。尽管将热区域和振动区域示出为分散的区域，但这仅仅是出于说明的目的，因为在热区域、振动区域和施用区域之间无需进行任何的物理描绘。热元件141可以与热区域配合以向受试者施加冷或热。振动源131可以与振动区域配合以向受试者施加振动。热区域和振动区域可以占据相同的面积。
[0098]
壳体103可以具有限定施用区域的外围底部边缘。施用区域包括热区域和振动区域。尽管将热区域和振动区域示出为分散的区域，但这仅仅是出于说明的目的，因为在热区域、振动区域和施用区域之间无需进行任何物理描绘。如以下更详细地公开的，热与热区域配合以向受试者施加冷或热，并且振动源与振动区域配合以向受试者施加振动。热区域和振动区域可以共延。
[0099]
热敷袋是壳体中可以放置热元件的狭槽、折叠部或其它类型的隔室。可以经由嘴在壳体的侧面接触热元件袋。可选地，根据壳体的尺寸和形状以及振动源在壳体内的位置，嘴可以位于壳体上的其它位置。可选地，热元件可以被容纳在壳体的主容纳空间内。因此，只要可以在受试者身上感受到热元件的冷却或加热效果从而产生热血管舒张，则热元件的放置是可变的。最简单形式的热区域是装置上的施用区域上的区域，该区域允许来自热元件的热效应接触受试者。
[0100]
振动区域是壳体上与振动源振动接触的垫或其它区域。如以下更详细地公开的，振动源可以被容纳在壳体的主容纳空间内。只要可以在受试者身上感受到振动源的振动效果从而产生振动性血管舒张，则振动源的放置是可变的。振动区域可以靠近热区域。然而，振动区域可以与热区域共延。最简单形式的振动区域是装置101上的施用区域上的区域，该区域允许来自振动源131的振动接触受试者。
[0101]
现在参照图10，示出了如沿着图8的线a
‑‑
所示的实施例的内部或截面侧视图。壳体103是大体中空的结构，该结构的尺寸被设定为容纳热元件141和振动源131。热元件141可以通过孔或开口145而放置在热元件袋143内，并且可以通过摩擦、粘合剂、紧固件，或者通过开口145上的拉链或其它类型的封闭结构而固定在热元件袋143内。热元件袋143的底壁147可以足够薄或具有足够的热传递特性，从而允许冷或热从热元件141有效地传递到受试者。装置101进一步包括电源153和布线155，布线155将振动源131和电源154电连接到打开/关闭开关151。
[0102]
壳体是大体中空的结构，该结构的尺寸被设定为容纳热元件和振动源。更具体地，壳体可以是具有内部空间的刚性中空壳体或具有内部空间的柔性或柔韧壳体。这种情况以及构造的材料和方法是已知的。唯一重要的在于，壳体被构造为使得当应用于受试者时，壳体可以容纳热元件和振动源并将其固定在相对于受试者的预定位置。
[0103]
热元件可以被容纳在热元件袋中。热元件可以通过嘴或开口而放置在热元件袋内，并且可以通过摩擦、粘合剂、紧固件，或者通过袋嘴或开口上的拉链或其它类型的封闭结构而固定在热元件袋内。热元件袋的底壁可以足够薄或具有足够的热传递特性，从而允许冷或热从热元件有效地传递到受试者。
[0104]
热元件可以是能够存储和传递冷(除热)的任意热元件。合适的热元件的说明性示例包括金属锭、低凝固点(低于约45
°
f或7.2℃)的液体和凝胶、陶瓷、聚合物、其它散热器，甚至是冰敷袋。这种热元件是已知的。唯一重要的在于，热元件能够以足够的量将冷传递到受试者，从而产生所需的效果，例如血管舒张、疼痛减轻、瘙痒感减轻、血管阻塞减轻。例如，在治疗方法之前以及在治疗方法期间向受试者提供低于约45
°
f或7.2℃、在约28
°
f或-2.2℃到约54
°
f或12.2℃之间、在约38
°
f或3.3℃到约45
°
f或7.2℃之间、或者不大于约34
°
f的温度足以提供合适水平的有效治疗。将热元件应用于受试者达到足以启动诸如热血管舒张的治疗的时间段，根据受试者的情况，该时间段可以在1秒至几分钟之间或更长时间。例如，在一些应用中，在开始活动(例如，注射会引起疼痛或灼烧感的药物，或者刮擦伤口)之前，理想的是将热元件应用于受试者达到约1至60秒或更长时间，并在活动期间继续施加热效应和/或振动，从而提供装置的合适水平的有效治疗。
[0105]
热元件可以是能够存储和传递热或冷的任意常规热元件。合适的热元件的说明性示例包括像谷物(例如，缝合在诸如法兰绒的绝缘织物内的小麦或大麦)一样的高比热容材料、像基于氯化钙或过饱和乙酸钠的加热垫的化学热元件、或其它常规热/冷敷袋。热元件可以是凝胶或其它类型的热/冷敷袋，其可以放置在冷冻机或微波炉中，并且这种热/冷敷袋在本领域中是已知的。实施例考虑使用本领域已知的热元件。热元件需要以足够的量将热或冷传递到受试者，从而产生这种热或冷的所需效果，例如血管收缩或血管舒张。本领域技术人员，例如医务人员或受试者，可以确定应用本文公开的方法的热元件的适当温度和时间。将热元件应用于受试者达到足以引起所需效果的时间段，根据受试者和/或方法，该时间段可以在0秒至几分钟之间或更长时间。第二或第三热元件可以用于代替在方法中使用的第一热元件，特别是在以下方法中使用的第一热元件：施加振动和/或热效应持续的时间段长于第一热元件可以保持所需温度的时间段。
[0106]
振动源可以被容纳在壳体的内部。可以在制造过程中将振动源放置在壳体内，或者如果壳体具有诸如拉链或其它封闭结构的进出装置，则可以在制造后的任意时间将该振动源放置在壳体内。在实施例中，可以为电池设置进出装置，从而可以偶尔更换电池。振动源和电源可以通过摩擦、粘合剂、紧固件或其它类型的固定装置而固定在壳体内。可选地，壳体的内部空间可以与包括电源的振动源的尺寸大致相同，使得不需要附加装置来固定振动源28。壳体靠近振动源的近侧可以足够薄或具有足够的振动传递特性，从而允许将来自振动源的振动有效地传递到壳体的施用区域，并因此有效地传递到本文公开的方法中待治疗的受试者。
[0107]
振动源可以是任意的振动源或用于产生振动的装置。振动源可以进一步包括电源和布线，布线将振动源和电源电连接到打开/关闭开关。合适的振动源的说明性示例包括椭圆飞轮电机、偏心电机等。这种振动源是已知的。唯一重要的在于，振动源能够以足够的水平将振动传递到受试者，以产生所公开的方法中预期的效果。例如，装置可以提供约180至250hz之间的振动。将装置中由于振动源的作用而振动的施用区域应用于受试者达到足以
实现所公开的方法中预期的效果的时间段，根据受试者和/或方法，该时间段可以在1秒至1小时之间或更长时间。例如，壳体的施用区域可以向受试者提供20分钟时间段的振动以进行康复，或者在某些方法中提供更长的时间，以实现所公开的方法中预期的效果。
[0108]
开关可以是普通的开关，并且用于打开和关闭振动源，即分别开始和停止振动。开关还可以控制向装置的控制元件或其它元件(例如，声音元件或灯)的电力传输。可以将开关固定到壳体上可以随时启动的任意方便的位置。开关可以位于装置的前侧，并且是按钮开关。开关以已知的方式电连接在电源和振动源之间，以控制向振动源施加电力。一方面，当振动源被接通时，从诸如以上公开的各种类型的电机的振动源产生的振动力将通过壳体传递到所接触的表面。
[0109]
开关可以是普通的打开/关闭开关，例如拨动开关、操纵杆、按钮、电容或其它开关。这种类型的开关对于单振动循环电机将是实用的。可选地，开关可以是普通的三向开关。这种类型的开关对于双振动循环电机将是实用的。可选地，开关可以是普通的稳压器。这种类型的开关对于沿连续体以许多不同的振动周期操作的振动电机将是实用的。对开关的类型以及装置的控制元件的选择在本领域技术人员的技术范围内。例如，开关可以打开或关闭控制面板的电源，而该控制面板又控制装置的振动源和/或其它元件，例如声音或光元件。
[0110]
现在参照图11，示出了振动源131的代表性电路图。振动源131、电源153和打开/关闭开关151可以通过布线155串联地电连接。所示的电源153是电池；然而，电源153可以是任意类型的电源，例如但不限于连接到交流电源(墙上插头)、太阳能或其它光电池、反应堆、诸如飞轮或弹簧的机械源等。唯一重要的在于，电源能够向振动源提供足够的电力，从而产生足够的振动来进行振动性血管舒张。
[0111]
在操作和使用中，装置有效地实现了本文公开的方法。根据已知的门理论，因为振动或运动神经超越了疼痛神经，所以振动有助于减轻疼痛。类似地，众所周知，冷有助于减轻疼痛，因为温度神经超越了疼痛神经，而热减轻慢性疼痛和灾难性影响以及减少局部痉挛。而且众所周知，温暖的热接触对血管舒张有效。而且众所周知，当振动和热血管舒张一般应用在疼痛源或血管收缩部位与大脑之间时，更具体地，当应用于接近身体中各种神经(疼痛、温度和运动神经)汇聚的神经丛(一般在关节处或靠近关节)时，振动和热血管舒张更有效。
[0112]
根据需要，对热元件进行冷却或加热。例如，如果热元件是金属锭或低凝固点凝胶，则将热元件放置在冰箱、冷冻机或其它寒冷的地方。可选地，如果热元件是诸如缝合在绝缘织物内的谷物的高比热容材料，则可以在使用前对其进行微波加热。当热元件的温度令人满意时，将热元件放置在壳体内或壳体附近。可以将热元件放置在依附到壳体的松紧带内的热元件袋内，使得热元件插入在松紧带与装置的近侧之间，或者在位于装置近侧的夹子内。根据所需的治疗所采用的方法，使装置在所需的位置接触表面，例如受试者的皮肤表面。在图1所示的示例中，注射部位靠近受试者的手腕，装置在注射部位与受试者的大脑之间接触，并且更具体地，在图7所示的说明性示例中，装置放置在注射部位与受试者的肘之间并靠近附近的神经丛。在其它方法中，如某些公开的方法所描述的，装置可以直接接触部位而不是与部位相邻。
[0113]
将装置中插入有热元件的施用区域应用于受试者的选择区域，使得包括热区域和
振动区域的施用区域接触受试者的皮肤。热元件可以在不振动的情况下与表面接触一段时间，例如，使热元件作用于受试者达到合适的时间段，从而启动热效应，例如血管舒张或血管收缩。可选地，在施加热元件以实现热效应的同时，例如通过开关来启动振动源从而产生振动，该振动通过施用区域(并且如果存在热元件则通过热元件)传递到接触表面。还允许振动源作用于受试者达到合适的时间段，从而根据应用方法来启动所需的效果。在热效应和振动效应启动之后，可以对受试者进行治疗，或者可以继续进行振动和热效应，直到受试者不再感觉到疼痛或瘙痒感为止。
[0114]
一旦完成了所需的治疗，已经影响了血管直径，或者受试者不再感觉到感知，可以将整个装置从接触表面移除，并且/或者可以仅移除热元件而装置继续向表面提供振动，或者热元件可以保持在表面上的位置并且可以关闭振动源。在一种说明性方法中，留下装置与受试者接触20分钟。
[0115]
因此，在其最简单的形式中的一种中，装置可以在利用或不利用热处理的情况下向表面提供振动，装置包括压缩性依附机构、包括施用区域的壳体，其中，施用区域的至少一部分被成形为基本接触诸如受试者的皮肤的表面，并且装置包括容纳在壳体内的振动源，其中所述振动源能够产生通过壳体传递到至少该表面的振动，并且装置可选地包括能够传递热或冷的热元件。施用区域被构造为允许将来自振动源的振动传递到诸如受试者的皮肤的表面，并且通过在施用区域和表面之间插入热源，从而向表面提供热效应。振动或者振动与来自热元件的冷或热的传递的组合对受试者产生振动和热效应。
[0116]
实施例可以进一步包括使用可移除的热元件。例如，壳体可以包括扁平的钩子，如果热敷袋是软的，则可以将该热敷袋依附在该钩子上，同时仍然传递振动能量。
[0117]
图像描绘了如何可以将装置捆扎或插入带子或支具中，或者将装置捆扎或插入带子或支具下方的各个实施例。用户可以使用装置以及装置针对筋膜的抚摸部进行治疗。
[0118]
本文公开的实施例向电动装置的倾斜边缘增加了振动。每个患者或用户的身体都有负责控制疼痛的机械受体，并且通过振动改善其恢复。倾斜边缘施加的深压力与适当的高频振动组合在一起显著地增强了对疼痛的管理、增加了运动并改善了整体功能。
[0119]
由于软组织放松和振动的组合是对神经系统的刺激作用，因此该组合的可能用途可以用于即将用于物理治疗的神经指导技术。作为示例，当某人受到疼痛和筋膜限制时，使用这些带有倾斜边缘的实施例来改善下蹲。
[0120]
在一些示例中，可以使用特定频率来刺激pacinian小体。形式还可以增加局部区域的血液或流体流动。装置的实施例包括带子或支具，例如压缩性环带。这些范围可以从将会按压振动源的松紧带到将振动装置固定到肢体或身体结构的较大压缩性包裹物。有一种包含振动源以及用于该振动源的打开/关闭开关的壳体，该振动源内置在压缩带子中或可移动到压缩性带子。装置可以进一步包括依附元件，该附件元件用于将热元件与壳体相关联地固定。依附元件可以是壳体的一体部分，或者可以自身依附到壳体。进一步地，如果需要，带子可以用作止血带。可选地，可以由从业人员、从业人员的助手或受试者将装置固定在受试者身上。
[0121]
装置的壳体包括施用区域，该施用区域包括可选的热区域和振动区域。施用区域是壳体用于接触表面或用于接触热元件的部分，该热元件又接触该表面。为了易于理解，表面可以被称为受试者的皮肤。一方面，施用区域可以是振动装置的近侧的全部或部分。热元
件与热区域配合以向受试者施加冷或热，振动源与振动区域配合以向受试者施加振动。只要可以在受试者身上感受到热元件的效果从而产生热血管舒张或血管收缩，则热元件的放置是可变的。只要可以在受试者身上感受到振动源的振动效果从而产生振动性血管舒张或有效刺激神经，从而阻止或干扰疼痛或感觉信息到达脊髓神经，并干扰受试者对疼痛或感觉的感知，则振动源在壳体中的放置是可变的。壳体可以是大体中空的结构，该结构的尺寸被设定为至少容纳热元件和振动源、其控制元件以及诸如电池的电力元件。在面向受试者表面的近侧上的夹子、带、粘合剂或钩子可以用于固定可选的热元件，同时保持与振动源的接触。也可以使用诸如粘合剂、松紧带或钩子的机构将热元件固定到装置的近侧。壳体可以进一步包括控制元件，该控制元件用于控制振动的速度或振动的周期，用于存储和提供声音，用于提供计时元件，用于控制灯。
[0122]
壳体可以进一步包括穿过壳体的开口，该开口用于在壳体的外表面上提供放大器，该壳体的外表面连接到壳体内容纳的控制元件或声音元件。壳体可以进一步包括穿过壳体的开口，该开口用于在壳体的外表面上提供诸如led灯的灯，该壳体的外表面连接到壳体内容纳的控制元件或计时元件。当启动振动时，可以打开灯(和/或声音)，当关闭振动元件的电源时，可以关闭灯(和/或声音)。可选地，接通振动元件也可以接通计时元件，并且可选地接通灯(和/或声音)，使得当发生所需的时间段时，计时元件可以关闭灯(和/或声音)，或者可以关闭灯(和/或声音)和振动元件。可选地，计时元件可以与振动元件分开的控制。开关、控制元件、计时元件、声音元件和灯的组件是已知的。本文考虑了用于连接壳体内或表面上的元件的布线。
[0123]
壳体可以被成形为提供与表面接触的施用区域，使得基本上所有的施用区域都接触该表面。例如，壳体的形状可以是平坦的或凹入的，从而将施用区域成形为使得壳体的基本上所有近侧都接触表面的表面。当将热元件放置在壳体的近侧表面上时，基本上所有的近侧都接触插入在壳体和表面之间的热元件，使得等同于壳体的基本上所有近侧的区域的该表面的区域通过热元件接触，并从中接收振动效果。壳体的全部或部分可以是弯曲的。例如，整个壳体可以是弯曲的，例如沿凹入方向弯曲(像圆形内部一样弯曲)，使得壳体的近侧通过其整个表面或其表面的一部分(或插入在它们之间的热元件)接触该表面，并且壳体的远侧弯曲以反映近侧的弯曲，从而用手舒适地握住或通过带子固定。可选地，远侧或近侧中仅一个表面可以是弯曲的，例如，近侧是弯曲的，而远侧是平坦的。另外，壳体的侧面可以被成形，例如，如图所示，在侧面中可以存在凹陷区域。壳体的侧面可以以任意所需的形式成形。
[0124]
振动源可以是任意的常规振动源或用于产生高频低振幅振动的装置。打开/关闭开关可以是普通的开关或按钮打开/关闭按钮，并且用于打开和关闭振动源。用于操作振动源的电源可以是任意类型的电源，例如但不限于连接到交流电源(墙上插头)、太阳能或其它光电池、微型反应器、诸如飞轮或弹簧的机械源、一次性或可充电电池等。
[0125]
实施例包括方法，该方法包括使用本文公开的装置来增加局部血液流动。一种方法包括：将装置接触到流体流动受限的部位，例如，接触到小动脉或静脉、血管抽筋或血管痉挛的部位，或者接触到淋巴或管道流动受阻或受限的部位；启动振动和/或热效应达到足以使血管，例如血液管道，例如静脉和/或动脉、淋巴管和导管的直径增大的时间。
[0126]
一种方法包括减轻由手术引起的疼痛或灼烧感。一种减轻术后疼痛的方法，包括：
a)使装置与受试者表面上脊髓和手术部位之间或直接在绷带上方的区域接触；b)通过装置启动振动，可选地在振动的同时施加热效应；c)使用实心的热敷袋消散热或冷以限制因长时间热或冷而造成组织损伤的风险；d)在注射部位继续振动和/或热效应达到足以减轻来自手术部位或继发于手术的相关肌肉抽筋而感受到的疼痛。装置可以干扰delta神经传递疼痛信号。提供振动达到所需的时间段，例如直到疼痛感最小为止。装置的医疗提供者或用户可以确定使用哪种类型的振动以及将装置和/或热元件接触皮肤表面多长时间。
[0127]
一种方法包括在对开放性伤口、刮伤或烧伤进行医学清洁或刮治期间治疗疼痛。例如，在摩托车事故中，当皮肤的结构受到刮擦(例如，由于在粗糙的表面上摔倒或与表面摩擦而导致的皮肤粗糙磨损)的干扰时，许多疼痛信号会被传递到大脑。一种干扰由刮擦引起的疼痛信号的传递的方法，包括：a)使装置与受试者表面上脊髓和刮擦部位之间的区域接触，从而使装置的施用区域的至少一部分接触该区域；b)通过装置启动振动，并且可选地在振动的同时，通过在装置的施用区域和接触表面之间插入热元件来施加热效应；以及c)提供振动和/或热作用足够时间，以干扰神经传递到大脑，并减轻从伤口感受到的疼痛。
[0128]
一种包括治疗因缺少肢体而导致幻痛引起的疼痛(例如，神经性疼痛)的方法可以包括：a)使装置与受试者表面上脊髓和神经疼痛部位之间的区域接触，或者在缺少肢体的情况下，使装置与受试者表面上肢体的残端或端部处接触，从而使装置的施用区域的至少一部分接触该区域的一部分；b)通过装置启动振动，并且可选地在振动的同时，通过在装置的施用区域和接触表面之间插入热元件来施加热效应；以及c)在该部位继续振动和/或热效应足以减轻从该部位感受到的疼痛的时间。热效应可以是冷或热。装置可以干扰该部位的delta神经传递疼痛信号。
[0129]
如果需要，将热元件冷却或加热到预定的温度范围内。可以将热元件放置在壳体内或依附到壳体。可选地，如果装置被制造为某些标准，则可以将已经包含热元件的整个装置冷却到所需的温度。如本文公开的治疗所描述的，当受试者预期需要使用装置进行治疗时，在所需位置将装置应用于身体，例如在待治疗部位或靠近疼痛部位以及疼痛部位与大脑和/或脊髓之间的部位，将装置应用于身体。
[0130]
如本文所使用的“热血管舒张”或“热舒张”包括但不限于对受试者使用或施加冷或降低的温度(或除热)或温暖的敷袋或热以引起血管直径增加以及动脉或静脉血液流动增加的效果。
[0131]
如本文所使用的“振动性血管舒张”或“振动性舒张”包括但不限于对受试者使用或施加振动以引起血管直径的增加以及来自动脉、静脉或毛细血管的血液流动的增加。
[0132]
如本文所使用的“振动和热血管舒张”包括但不限于向受试者使用或施加振动，同时、基本同时或顺序地应用或施加热或冷或降低的温度(或除热)以引起血管舒张效果。
[0133]
如本文所使用的，受试者是指包括任意活体动物的人或动物。另外，baxter等人于2018年8月28日提交的、申请号为16/115,484的美国专利申请的内容通过引用整体并入本文。
[0134]
其它实施例可以包括以下项中的一项或多项。
[0135]
1.一种用于治疗用户的装置，包括：
[0136]
外壳，具有孔和多个施用区域，该多个施用区域包括凸起的上表面、凹入的下表面、凸起的后表面、凸起的侧表面以及远离外壳延伸的圆弧隆起部；
[0137]
振动源，在外壳中并且被配置为在多个施用区域产生振动；以及
[0138]
开关，与振动源操作地通信以控制振动源的操作。
[0139]
2.该装置进一步包括带子，该带子被配置为通过外壳中的孔进行穿绕，以约束该装置并将该装置依附到用户。
[0140]
3.该装置进一步包括支具，该支具被配置为通过彼此相同的两个装置的孔进行穿绕，该支具被配置为支撑两个装置并被安置到用户。
[0141]
4.在该装置中，多个施用区域中的每一个允许振动和热效应两者同时传递到用户的部位；并且
[0142]
振动和热效应的组合被配置为产生振动镇痛和热镇痛治疗，该振动镇痛和热镇痛治疗有效地实现以下中的至少一项：
[0143]
使与用户的部位相关的疼痛减轻，
[0144]
使与用户的部位相关的创伤好转，以及
[0145]
使与用户的部位相关的康复加快。
[0146]
5.在该装置中，外壳包括均匀导热且刚性的材料，外壳的多个施用区域进一步包括具有圆角的四个侧面，并且圆弧隆起部从外壳的底部延伸并延伸到外壳的圆角。
[0147]
6.该装置进一步包括位于外壳内部的热元件，并且开关与热元件操作地通信以控制热元件的操作。
[0148]
7.在该装置中，热元件包括珀耳帖冷却器、热电热泵、热电冷却器、珀耳帖加热器和电加热元件中的至少一种，并且该装置被配置为通过使用开关激活热元件来启动至少一种热效应。
[0149]
8.在该装置中：
[0150]
开关包括具有应用软件的无线装置，该应用软件被配置为传输关于该装置的操作的指令；并且
[0151]
应用软件进行操作以执行以下中的至少一项：
[0152]
经由无线装置上的图形用户界面向用户呈现关于装置的操作的信息；
[0153]
从用户接收关于装置的操作的指令；以及
[0154]
向装置传输指令。
[0155]
9.在该装置中，装置的操作包括选择振动参数，该振动参数包括连续振动周期、间歇振动周期、振动频率和振动幅度中的至少一个；
[0156]
针对迟发性肌肉酸痛，振动频率在约30赫兹(hz)至约60hz的范围内，针对肌肉恢复和肌肉质量，振动频率在约100hz至约300hz的范围内，并且针对疼痛，振动频率在约180hz至约250hz的范围内；并且
[0157]
振动幅度在约0.2牛顿(n)至约3.0n的范围内。
[0158]
10.在该装置中，多个施用区域中的每一个被配置为对用户的筋膜执行不同的器械辅助的软组织放松(iastm)技术，包括：
[0159]
该装置包括圆形凸角，并且每个角用于第一类型的iastm，第一类型的iastm包括在肌筋膜触发点的集中机械刺激手术的过程；
[0160]
圆弧隆起部用于第二类型的iastm，第二类型的iastm包括淋巴引流手术；
[0161]
凸起的上表面用于第三类型的iastm，第三类型的iastm包括对抽筋的肌肉进行身
体的集中机械刺激的过程；
[0162]
凹入的下表面用于第四类型的iastm，第四类型的iastm包括在运动手术过程中激活肌肉、利用支具减轻疼痛、改善运动范围和利用支具改善运动范围；以及
[0163]
装置的凹后表面与开关相对，并且还提供用于淋巴引流手术的第二类型的iastm。
[0164]
11.一种用于治疗用户的装置，包括：
[0165]
外壳，具有孔和多个施用区域，该多个施用区域包括凸起的上表面、凹入的下表面、凸起的后表面、凸起的侧表面以及从外壳延伸的圆弧隆起部；
[0166]
振动源，在外壳中并且被配置为在多个施用区域产生振动；
[0167]
热元件，在外壳中并且被配置为在多个施用区域产生可以是热或冷的热效应；以及
[0168]
开关，与振动源操作地通信以控制振动源的操作，并且与热元件操作地通信以控制热元件的操作。
[0169]
12.该装置进一步包括带子，该带子被配置为穿过外壳中的孔进行穿绕，以约束该装置并将该装置依附到用户。
[0170]
13.在该装置中，多个施用区域中的每一个允许振动和热效应两者同时传递到用户的部位；并且
[0171]
振动和热效应的组合被配置为产生振动镇痛和热镇痛治疗，该振动镇痛和热镇痛治疗有效地实现以下中的至少一项：
[0172]
使与用户的部位相关的疼痛减轻，
[0173]
使与用户的部位相关的创伤好转，以及
[0174]
使与用户的部位相关的康复加快。
[0175]
14.在该装置中，外壳包括均匀导热且刚性的材料，外壳的多个施用区域进一步包括具有圆角的四个侧面，并且圆弧隆起部从外壳的底部延伸并延伸到外壳的圆角。
[0176]
15.在该装置中，热元件包括珀耳帖冷却器、热电热泵、热电冷却器、珀耳帖加热器和电加热元件中的至少一种，并且该装置被配置为通过使用开关激活热元件来启动至少一种热效应。
[0177]
16.在该装置中：
[0178]
开关包括具有应用软件的无线装置，该应用软件被配置为传输关于该装置的操作的指令；并且
[0179]
应用软件进行操作以执行以下中的至少一项：
[0180]
经由无线装置上的图形用户界面向用户呈现关于装置的操作的信息；
[0181]
从用户接收关于装置的操作的指令；以及
[0182]
向装置传输指令。
[0183]
17.在该装置中，装置的操作包括选择振动参数，该振动参数包括连续振动周期、间歇振动周期、振动频率和振动幅度中的至少一个；
[0184]
针对迟发性肌肉酸痛，振动频率在约30赫兹(hz)至约60hz的范围内，针对肌肉恢复和肌肉质量，振动频率在约100hz至约300hz的范围内，并且针对疼痛，振动频率在约180hz至约250hz的范围内；并且
[0185]
振动幅度在约0.2牛顿(n)至约3.0n的范围内。
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