儿童口呼吸-暴牙体外自调修复器的制作方法

本实用新型涉及人们生活美容领域，主要涉及一种用于身体发育期（小学与初中阶段）儿童口呼吸-暴牙体外自调修复器。

背景技术：

口呼吸大多与暴牙同时存在，二者往往相互影响。暴牙又称突嘴，对容貌美观负面影响较大，还会影响口腔正常功能如咀嚼、发音、呼吸甚至吞咽。暴牙发生原因主要有先天遗传与后天不良习性。后天不良习惯包括口呼吸、吐舌、咬下唇、咬手指和吮吸等；习惯性口呼吸会引发并导致暴牙加重，口呼吸纠正后暴牙也会得到不同程度改善。

口呼吸即张嘴呼吸，包括清醒与睡眠状态，常见于习惯性和继发性（如感冒鼻塞不通气），以前者多见；暴牙是指牙和/或颌骨前突（又分假性前突与真性前突），我们常说的暴牙包括三种类型：1.上颌牙前突——俗称龅牙（以下简称b型），2.下颌牙前突——俗称地包天（以下简称d型）、3.双颌牙前突——俗称凸嘴（以下简称t型）。暴牙和口呼吸在儿童发育期就有不同程度表现，有多种因素影响其结局：一是有的家长由于工作、学习、时间、治疗费用等因素，习以为常、无关紧要，放弃修正，任其发展，导致后来严重影响容貌外观，最后或遗憾终身；二是有的家长面对暴牙和口呼吸儿童发育早期无所适从，只有等到身体发育成熟后到医院进行矫正，而对于身体发育成熟后的暴牙医院主要是通过采用矫正器治疗，而矫正器治疗的方法一般是用钢丝两端固定在牙床上，用力拉紧钢丝并需定期到医院加力，使暴牙受到向后挤压进行矫正；矫正治疗费用高、依从性差、治疗周期长，治疗期间进食也比较麻烦，只能饮用流质、软食，需要有坚强毅力。虽然这种矫正器方法可使暴牙得到矫正治疗，但对于颌骨前突（真性前突）位置还是无法后移，整个口唇依然存在外凸现象，不能从根本上解决上述问题；三是身体发育成熟后的暴牙当然也可进行外科手术正畸治疗，虽然外科手术正畸治疗有效，但手术难度大、风险大，人体有痛苦和创伤风险，治疗费用也高，人们往往不愿选择和难以接受。随着社会审美情趣的提升和人们追求幸福美，家长们对孩子口呼吸-暴牙现象愈来愈关注和重视，家长期待能对口呼吸和暴牙儿童在发育期进行简便有效的修正。

技术实现要素：

针对上述现有技术中在治疗暴牙时所存在的问题，本实用新型提供了以发育期儿童口呼吸与暴牙的发生原因和影响因素、结合该年龄阶段人体局部组织发育具有可塑性的特点、兼顾发育期儿童配合程度和家长心理依从性等诸多因素作为设计目标的自调修复器。

本实用新型要解决的技术问题所采取的治疗方式是：所述儿童口呼吸-暴牙体外自调修复器可分别修正b、d和同时修正t型暴牙;也可以在修正b、d、t型暴牙时兼顾口呼吸。家长可根据不同情况选择不同的修正方式，再根据暴牙不同程度采取不同的技术措施。

在单独治疗b时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编制而成并呈带状的上颌支，所述上颌支中间贴于颈后部，上颌支两端设置有张力调节器，所述上颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在上颌唇部。

在单独治疗d时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编织而成并呈带状的下颌支，所述下颌支中间贴于颈后部，下颌支两端设置有张力调节器，所述下颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部。

在同时治疗b和d时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编织而成并呈带状的上颌支和下颌支，所述上颌支中间贴于颈后部，上颌支两端设置有张力调节器，所述上颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在上颌唇部，所述下颌支中间贴于颈后部，下颌支两端设置有张力调节器，所述下颌支带两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部，所述上颌支和下颌支中间相连成叠层并贴于颈后部。

在治疗b和口呼吸时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编织而成并呈带状的上颌支和上下咬合支，所述上颌支中间贴于颈后部，上颌支两端设置有张力调节器，所述上颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在上颌唇部，所述上下咬合支带两端分别与上颌支相连，上下咬合支中间设置有张力调节器，上下咬合支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部。

在治疗口呼吸时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编织而成并呈带状的上颌支和上下咬合支，所述上颌支中间贴于颈后部，上颌支两端设置有张力调节器，所述上颌支两端相连接在上颌唇部，所述上下咬合支带两端分别与上颌支固定相连，上下咬合支中间设置有张力调节器，上下咬合支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部。

在同时治疗b、d和口呼吸时，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器，它包括用弹性材料编织而成的上颌支、下颌支和上下咬合支，所述上颌支中间贴于颈后部，上颌支两端设置有张力调节器，所述上颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在上颌唇部，所述下颌支中间贴于颈后部，下颌支两端设置有张力调节器，所述下颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部，所述上颌支和下颌支中间相连成叠层并贴于颈后部；所述上下咬合支两端分别与上颌支和下颌支相连，上下咬合支中间设置有张力调节器，上下咬合支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌下巴中部。

所述张力调节器为子母扣、压扣，优选子母扣，所述上颌支、下颌支、上下咬合支与面部接触面上间隔设置有软性布料制成的垫层。

本实用新型适时佩戴在颌面体表，在外向牵引力作用下，可纠正口呼吸并引导牙齿与上下颌发育向有利于改善暴牙的方向发展、收获预期美容效果。

本实用新型针对暴牙的不同类型以及是否伴有口呼吸，根据人体颌面部解剖特征，通过选择作用位点、作用方向、作用张力来持续性约束、牵引、提拉上下颌部，使上和/或下牙齿、上、下颌肌肉、关节韧带、颌骨骨性发育逐步向有利于暴牙改善的方向发展，从而修正暴牙并纠正口呼吸。

本实用新型通过颌面部佩戴体外修复调节器达到纠正口呼吸并使前突的牙齿与颌部逐步回缩的美容效果。本实用新型所述体外自调修复器在发育期儿童需经常性且较长时期佩戴（以夜间睡眠为主，包括日间择时佩戴）直致达到预期效果。出于此目的，必须在技术上解决佩戴后达到预期目标和客观效果的可行性和可靠性，并兼顾佩戴时的依从性、舒适性、安全性、便利性和可调性。对此，发明人采取的技术方案是在综合材料学、几何力学、外形组合的同时，对以下方面进行创新：1.材料选择和表面处理；2.力学组合与几何成型；3.作用方向与张力可调；4.修复器接触局部皮肤保护。

本实用新型材料选择：注重环保，一是扁平状外形以适合并增加人体皮肤接触面，便于加工固定等特性的编织弹力带，其可塑性强、柔软度好；二是软性尼龙子母扣，用于组成张力调节器；两者宽度与厚度按佩戴者年龄、胖瘦、体型选择并整体成型。

材料力学组合：力学组合总体要求1.兼顾口呼吸和三种类型暴牙（b、d、t）四个方面有同步修正的复合功能；2.只需针对其中的一种类型暴牙进行修复，但其功能上可分别选择；3.只纠正习惯性张口呼吸。具体组成包括上颌支、下颌支、上下咬合支三个部分；其中上颌支与下颌支以颈枕部后方正中为支点结合；上下咬合支中间装有张力调节装置；而上下咬合支两端分别与上颌支和下颌支（左右口角侧）结合，修复器上颌支弧形贴敷上颌唇部，两端环状固定在颈后部，形成对上牙及上颌向后牵引的力学效果；下颌支弧形贴敷下颌唇部，两端呈环状固定在颈后部与上颌支固定点融合，形成对下牙及下颌向后牵引的力学效果；上下咬合支则托住下巴、分别借助上、下支结合点形成对上、下颌咬合方向牵引，达到闭合上下唇的力学效果。

以上三种作用力均可以通过各自的张力调节器灵活调整张力高低。无论那种伴有口呼吸的暴牙类型，在发育期儿童发现苗头和趋势后，积极选择具有综合修正效果、且依从性好、安全简便、儿童和家长乐意接受的修正方式，是广大家长的心理需求。本实用新型可以满足人们这种同步纠正口呼吸和修复暴牙的需要。

本实用新型在于：修复器经过发育期儿童时段的佩戴，可以根据上、下牙齿与颌部突出的程度，以及是否伴有口呼吸，分别调节上颌支、下颌支及上下咬颌支的张力调节装置，按不同情况灵活改变力学作用位点、作用方向、作用角度和作用力度，以此适应各种不同类型与不同程度暴牙和口呼吸，同时有利于综合功能与某单一功能之间选择应用。因此既可同时、也可分别达到纠正口呼吸、修复不同程度龅牙、地包天、凸嘴的效果。

由于本料用新型佩戴时间相对较长，而且具有一定的表面张力，支带会对局部皮肤产生一定的压迫，在某种程度上可能影响局部组织血液，为避免这一风险，从安全性考虑，在用编织带组合成型支内表面（与皮肤接触面）间隔设置有用软体材料制成的波浪型tpu垫层，具体技术方案是在其材料内表面衬托），达到受压局部组织整体连贯性受压为点片状间断受压，如此受压局部组织可建立侧支循环、改善局部血液供应，避免皮肤伤害。

本实用新型与现有技术相比的优点和特色：

1.传统钢丝矫治器只能用于青年阶段。发育期儿童是乳牙-恒牙更迭期，牙齿脱落缺失常见，故难以适应该年龄段儿童。

2.传统钢丝矫治器只能针对某一种暴牙类型，缺乏对复合型暴牙并同时兼顾口呼吸的综合修复的效果。

3.传统钢丝矫治器只能修复牙齿外突，对上或下颌骨突出收不到修复效果。

4.指压上下唇对牙齿外突有一定作用，但儿童依从性和连贯性差；而且无法做到持续性，故修复效果不如人意。

5.“唇贴”借助黏贴上下唇皮肤，可改善口呼吸，但无法实现肌肉、韧带、颌骨的力学牵引作用，故不能达到修复暴牙的目的；唇贴还有致局部皮肤破损弊端。

与现有技术比较，本实用新型创新性突出表现在：1.有效纠正单一口呼吸；2.对三种不同类型、不同程度暴牙（龅牙、地包天、凸嘴）、外加口呼吸在修复上具有一步到位综合修复效果，可谓“一石四鸟”；3.可针对不同暴牙类型单一选用；4.对不同原因暴牙（包括牙齿外突或骨性颌突）均可适应。本实用新型能为发育期儿童口呼吸及各种类型暴牙提供一种功能完善的修复器,在佩戴使用上不影响正常呼吸、饮食和其他生理功能，舒适度和依从性也非常好，同时具有取材方便、加工简单、使用便利、治疗费用低、安全有效的特点。

附图说明

图1：本实用新型佩戴在头部的儿童立体侧视示意图，

图2：本实用新型组合结构立体示意图，

图3：本实用新型所述上颌支使用前状态示意图，

图4：本实用新型所述上颌支使用时的状态示意图，

图5：下暴牙单独使用修复器前的状态示意图，

图6：下暴牙单独使用修复器后的状态示意图。

在图中，1、上颌唇部2、张力调节器3、上颌支带4、下颌下巴中部5、下颌唇部6、下颌支7、上下咬合支8、颈后部9、叠层10、扣接11、下暴牙12、垫层13、子母扣14、上牙。

具体实施方式：

为了使技术人员更好地理解本实用新型的技术方案，下面根据附图结合具体实施举例来进一步详细描述本实用新型。

在图中，所述儿童口呼吸—暴牙体外自调修复器包括用弹性材料编织而成并呈带状的上颌支3、下颌支6和上下咬合支7（俗称松紧带），所述上颌支中间贴于颈后部8，上颌支两端设置有张力调节器2，所述上颌支两端用力牵拉（其受力方向如图中箭头所示）并通过张力调节器相连接在上颌唇部1面上（上暴牙突出最高位置上），所述下颌支中间贴于颈后部8，下颌支两端设置有张力调节器，所述下颌支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌唇部5面上（下暴牙突出最高位置上），所述上颌支和下颌支中间相连成呈固定接点的叠层9并贴于颈后部，叠层之间用子母扣连接（如图3和图4所示）；所述上下咬合支两端分别与上颌支和下颌支用扣接10活动相连（活动相连时所述扣接10也可用扣子或压扣等），也可将上下咬合支两端分别与上颌支和下颌支缝制成一体，上下咬合支中间设置有张力调节器，上下咬合支两端用力牵拉并通过张力调节器相连接在下颌下巴中部4面上。所述扣接位于上下咬合支的端部和中部上，所述上颌支、下颌支、咬合支与面部接触面上间隔设置有软性布料制成的垫层12。

本实用新型要在治疗时，家长可根据适龄儿童暴牙类型和外突程度，通过张力调节器来调节上颌支3、下颌支6和上下咬合支7的牵拉力大小。其牵拉力大小要以儿童佩戴时可以正常耐受、局部无明显不适感为前提，保持有一定张力即可。开始也可在医务人员指导下使用，这样既对暴牙有修复和矫正作用，又确保对儿童不产生局部伤害。

本实用新型结合口呼吸与暴牙的预期修复目标，体外可调修复器选择环保性能良好、符合功能需求原材料，按人体颌面部与颈后部外形特征，从综合力学作用考虑，组合编织完整造型的修复器。所述修复器包括有机组成部分：上颌支1、下颌支2、上下咬合支3，加上各分支结合点6、颈后部固定点4；各分支作用力度张力调节器为子母扣13，（见图3）。

根据儿童年龄和口型，针对暴牙类型选择修复器以不同大小型号按标准模式佩戴（见图3）。佩戴时上颌支、下颌支分别对应上、下颌皮肤表面，作用力度调节器中心位置在暴牙突出最高位置；上下咬合支对应下巴尖部，颈后部叠层9作用位点在颈后部正中、与口唇对应水平位置。如图5和图6所示，上牙14处于正常状态，下牙外突为下暴牙11，可用下颌支修复。

体外自调修复器佩戴妥当后，依照不同暴牙类型和有无口呼吸分别选用(龅牙—上颌支3；地包天—下颌支6;突嘴-（上颌支3＋下颌支6）；口呼吸—上下咬颌支7）；并依照暴牙不同程度、通过作用力度张力调节器2调整和控制牵引力大小。张力调节以修复期望值和儿童佩戴依从性+舒适度为宜。修复器上颌支、下颌支、上下咬颌支）内侧面设有呈波浪型tpu材料制成的垫层12（见图3）接触皮肤。修复器佩戴时段包括夜间睡眠和日间非进餐时，尽可能连续佩戴。持续时间以家长认为修正满意为止，儿童第二性征出现后则不宜使用。

本实用新型所述体外自调修复器在几何形状、作用原理、功能组合、张力调节、材料力学上必须分别具备以下技术要素：1.材料安全、柔软、定型、方便；2.功能组合要求在综合功能与单一功能之间可任意选择和切换；3.作用力学在适应度上方便随意调整；4.设计完善、外形独特，能满足纠正口呼吸和修正各种暴牙的功能需求。

具体体现：1、一种独特外观与几何成形的修复器（图1）；2、修复器上颌支、下颌支、上下咬合支三者有机连接组合；3、上颌支、下颌支、上下咬合支三者独立设置的张力调节器；4，材料的基本外形与皮肤接触面的几何外形；5、修复器对口呼吸及不同类型、不同程度暴牙的综合修复与单一修复功能。