一种跟腱微创吻合器的制作方法

[0001]
本实用新型属于骨科手术技术领域，具体涉及一种跟腱微创吻合器。


背景技术：

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跟腱断裂是临床上常见的急性损伤，随着体育锻炼的增加，跟腱损伤的发生率也逐年升高。急性跟腱断裂目前的治疗方法有：非手术治疗及手术治疗，非手术治疗跟腱再断裂发生率高、力量恢复差等缺点，手术治疗可以使得肌腱愈合得更好。手术治疗常见包括开放手术及微创手术，手术治疗可以对跟腱断端进行牢固可靠的缝合，术后踝关节跖屈功能良好、跟腱再断风险低，但增加了切口感染、腓肠神经损伤等并发症的发生。相比于传统的手术，微创手术可以更快的促进患者功能康复，手术切口处的并发症发生较少，平均住院日也显著的缩短。相比于传统的开放性手术，经皮微创手术具有更好的临床疗效，更低的手术并发症。


技术实现要素：

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本实用新型的目的是提供一种跟腱微创吻合器，以解决现有的手术存在腱周血供损伤大，粘连较严重，并发症多，运动功能恢复慢，存在再断裂可能性，而且有可能损伤避免腓肠神经的问题。
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为了达到上述目的，本实用新型采用的技术方案为：
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一种跟腱微创吻合器，包括一组杆体，每个杆体的一端设置手柄，另一端设置穿入端，穿入端的厚度沿远离杆体的方向逐渐减小，穿入端的最远端厚度为1-2mm，穿入端上设置通孔。
[0006]
所述杆体的长度为15-20cm，采用φ6钢筋。
[0007]
所述穿入端的宽度为1-1.5cm，长度为3-5cm。
[0008]
所述通孔为圆形或椭圆形。
[0009]
所述通孔为圆形时直径为4-5mm。
[0010]
所述通孔为椭圆形时长轴的长度为7-8mm，短轴的长度为4-5mm。
[0011]
所述手柄为“u”形，手柄的头端和尾端相互靠近。
[0012]
本实用新型相较于现有技术的有益效果为：
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本实用新型采用一组杆体进行微创手术，具有以下优点:
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1、切口小、术后瘢痕小、手术时间短、患者痛苦少。
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2、采用钝性跟腱微创吻合器穿入端3建立缝合跟腱通道，避免损伤腓肠神经。
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3、采用改良的kessler缝合方法和辅助缝合通道技术，成功实现了跟腱断裂开放手术的微创化缝合，降低术后并发症和再断裂的风险。
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4、最大限度地保全了腱周组织，保护了跟腱周围血运，继而缩短了跟腱后期组织修复及患肢制动时间，便于后期康复。
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5、简易微创鞘内缝合技术以跟腱吻合器为设计基础，手术创伤小，操作便捷。
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6、跟腱微创吻合器在确保手术疗效的同时大大降低了患者医疗支出。
附图说明
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图1为本实用新型的结构示意图。
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附图标记含义如下：1、杆体；2、手柄；3、穿入端；4、通孔。
具体实施方式
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下面结合附图和具体实施方式对本实用新型做进一步说明。
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如图1所示，一种跟腱微创吻合器，包括一组杆体1，每个杆体1的一端设置手柄2，另一端设置穿入端3，穿入端3的厚度沿远离杆体1的方向逐渐减小，穿入端3的最远端厚度为1-2mm，穿入端3上设置通孔4。
[0024]
所述杆体1的长度为15-20cm，采用φ6钢筋。
[0025]
所述穿入端3的宽度为1-1.5cm，长度为3-5cm。
[0026]
所述通孔4为圆形或椭圆形。
[0027]
所述通孔4为圆形时直径为4-5mm。
[0028]
所述通孔4为椭圆形时长轴的长度为7-8mm，短轴的长度为4-5mm。
[0029]
所述手柄2为“u”形，手柄2的头端和尾端相互靠近。
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若无麻醉禁忌，采用蛛网膜下腔麻醉，俯卧位。术前标识跟腱断裂处，患肢大腿根部上止血带，术野消毒铺巾。于跟腱断端偏内侧做3cm长纵行切口，切开皮肤、皮下组织及腱鞘，修整跟腱断端，腱鞘及跟腱断端分别穿入可吸收缝线标识、备用。在切口远端从皮下穿入跟腱微创吻合器穿入端3，深度2cm，从皮肤外穿入带针跟腱缝线到皮下，通过跟腱微创吻合器穿入端通孔4，再垂直于跟腱中心穿过。从跟腱远端另一侧皮下穿入跟腱微创吻合器穿入端3，深度2cm，使穿过跟腱带针缝线穿过另一侧跟腱微创吻合器穿入端通孔4，穿出皮肤，此时跟腱缝线已置入断裂跟腱远端2cm处，拔除两侧皮下跟腱微创吻合器，同时将跟腱缝线由切口处拔出。同样操作于跟腱断端近端 4 cm 处置入跟腱缝线。加大踝关节跖屈以减小跟腱张力，将断端两侧的跟腱缝线近侧对远侧、内外两侧同时打结作腱鞘内缝合。再将原本于跟腱断端置入备用的可吸收缝线打结加固缝合断端，直视下检查跟腱断端闭合情况。最后冲洗切口后缝合已修整的腱鞘，并关闭伤口。