一种用于单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的装置

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种用于单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的装置。

背景技术：

近年来随着人们对手术后创口美观程度要求的不断提高，微创手术技术的不断发展，以及无痕外科理念的兴起，单孔腹腔镜以其切口隐蔽、术后疼痛轻、恢复快、美观等优势逐渐应用于妇科微创手术中，尤其是卵巢囊肿剥除术中。鉴于卵巢囊肿活动性较好，手术时可使用分离钳将卵巢囊肿上提至脐部切口处，在直视状态下将囊肿剥除，缝合成型卵巢，检查无活动性出血后再回纳至腹腔，该方法操作简单，手术时间短，且不需要电凝卵巢止血，可最大程度保护卵巢储备功能，值得广泛推广。但是，由于单孔腹腔镜下操作有筷子效应、直线视野等缺点，使得提拉卵巢囊肿尤其是较大的卵巢囊肿时操作困难，另外在剥除囊肿尤其是体积较大的囊肿时，囊肿难免破裂，囊液外溢流入并污染腹腔，进而导致肿瘤种植可能，影响患者预后，然而目前尚无可行的方法解决上述问题。

技术实现要素：

针对现有技术存在的问题，本实用新型提供了一种用于单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的装置，该装置可以用于将待手术的卵巢囊肿收纳后，上提至脐部切口处，然后在收纳袋的保护下剥除囊肿，防止囊液流入腹腔中造成污染。

本实用新型用于单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的装置包括内管、外管、收纳袋、收口扎带、导向块，收口扎带包括带体、锁头，锁头设置在内管前端内，导向块固定在内管内并位于锁头后侧，带体一端固定在锁头上，另一端依次穿过锁头、导向块设置在内管内并延伸至内管尾端外侧，部分带体在内管前端外形成一个收口环；收纳袋为上下均开口的筒状袋，收纳袋一端上的开口套装在收口环上，外管套装在内管外，收纳袋、收口环折叠后放置在外管前端的腔体内。

所述收口环的带体上设置有卡齿，卡齿与锁头相配合，卡齿沿收紧收纳袋开口的方向单向通过锁头。

所述收口扎带为常规市售的扎带结构，其用于收紧收纳袋开口，并通过其上的锁头固定带体不动。

所述收纳袋另一端上的开口处设置有收缩带，方便术中提拉。

本装置还包括限位机构，其包括限位块ⅰ、限位块ⅱ、杆、卡环ⅰ、卡环ⅱ，限位块ⅰ、限位块ⅱ分别设置在内管、外管上，卡环ⅰ、卡环ⅱ分别固定在杆两端上，卡环ⅰ、卡环ⅱ分别卡在内管、外管上并位于限位块ⅰ、限位块ⅱ之间，用于限制内管的移动。

所述外管尾端处设置有把手。

所述带体位于内管尾端外的一端上带有拉环。

所述导向块上开有导孔，带体另一端穿过导孔，导孔直径小于锁头直径，锁头不能通过导孔。

本装置还包括切断机构、导向板，切断机构包括切断操作块、2个刀片、弹簧、拉绳、销轴，导向板固定在内管内并位于锁头后侧，销轴通过支架设置在内管底部并位于导向板和导向块之间，2个刀片的一端活动设置在销轴上，弹簧两端分别与2个刀片的另一端连接；切断操作块一端设置在2个刀片之间，另一端穿过导向块与拉绳一端连接，拉绳另一端延伸至内管尾端外侧；带体另一端依次穿过锁头、导向板、2个刀片间、导向块设置在内管内并延伸至内管尾端外侧；通过拉绳拉动切断操作块使其离开刀片，2个刀片在弹簧收缩力作用下合拢并切断在2个刀片之间的带体，使收纳袋脱离内管，所述弹簧具有足够伸缩力、刀片刀刃也足够锋利，能切断带体，导向板上的通孔仅能让带体通过。

所述切断操作块的横截面为倒三角形。

所述拉绳尾端也带有拉环。

本实用新型装置的优点和技术效果:

1、本实用新型装置能够通过内外管的配合将待手术的卵巢囊肿用收纳袋罩住，并将卵巢囊肿置于收纳袋中，在不影响卵巢血供的前提下收紧扎带，封闭收纳袋位于收口环一端的开口，提拉收纳袋另一端将收纳袋上提至脐部切口处，随后在收纳袋中进行囊肿剥除，操作中囊肿破裂流出的囊液流到收纳袋中，可及时进行清理，由于下部开口是收紧的，囊液不会污染到腹腔；该装置解决了卵巢囊肿剥离中囊液容易污染腹腔的问题；

2、本实用新型装置收纳袋另一端上的开口处设置有收缩带，手术操作过程中，只用提拉收缩带即可将卵巢囊肿提拉至脐部切口处，进行下一步操作，解决了提拉卵巢囊肿困难的问题，降低了手术难度；

3、本装置结构简单，操作方便，适于工业化生产和市场推广应用。

附图说明

图1为本实用新型装置结构示意图；

图2为外管结构示意图；

图3为内管和收纳袋的部分结构示意图；

图4为收纳袋部分结构示意图；

图5为带体形成收口环的结构示意图；

图6为限位装置的结构示意图；

图7为内管内部分结构示意图；

图8为本实用新型装置带切断机构的结构示意图；

图9为带切断机构的装置的部分结构示意图；

图10为带切断机构的内管内部分结构示意图；

图11为切断机构结构示意图；

图12为收纳袋从外管中推出后的状态示意图；

图中：1-内管；2-外管；3-收纳袋；4-收口扎带；5-限位机构；6-带体；7-锁头；8-收口环；9-限位块ⅰ；10-限位块ⅱ；11-杆；12-卡环ⅰ；13-卡环ⅱ；14-导向块；15-切断操作块；16-刀片；17-弹簧；18-支架；19-拉环；20-把手；21-拉绳；22-导孔；23-收缩带；24-导向板。

具体实施方式

下面通过实施例和附图对本实用新型作进一步详细说明，但本实用新型的保护范围不局限于所述内容。

实施例1：如图1-7所示，本用于单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的装置包括内管1、外管2、收纳袋3、收口扎带4、导向块14，收口扎带4包括带体6、锁头7，锁头7活动放置在内管1前端内并可进出内管前端，导向块14固定在内管1内并位于锁头7后侧，导向块14上开有导孔22，锁头体积大于导孔22的直径，锁头不能穿过导孔；带体6一端固定在锁头7上，另一端依次穿过锁头7、导向块的导孔22设置在内管内并延伸至内管尾端外侧，部分带体6在内管1前端外形成一个收口环8，收口环的带体上设置有卡齿，卡齿与锁头相配合，卡齿沿收紧收纳袋开口的方向单向通过锁头；收纳袋3为上下均开口的筒状袋，收纳袋3一端上的开口套装在收口环8上，外管2套装在内管1外，收纳袋3、收口环8折叠后放置在外管2前端的腔体内，内管设置在外管2后端腔体内；收纳袋3另一端上的开口处设置有收缩带23，方便术中提拉；带体6位于内管尾端外的一端上带有拉环19；

所述外管直径为1.0cm，长度33-35cm；内管直径为0.8cm，长度38-40cm，带体的直径2-3mm。

实施例2：本实施例装置结构同实施例1，不同在于还包括限位机构5，其包括限位块ⅰ9、限位块ⅱ10、杆11、卡环ⅰ12、卡环ⅱ13，限位块ⅰ9、限位块ⅱ10分别设置在内管、外管上，卡环ⅰ12、卡环ⅱ13分别固定在杆11两端上，卡环ⅰ12、卡环ⅱ13分别卡在内管、外管上并位于限位块ⅰ、限位块ⅱ之间，用于限制内管的移动；外管2尾端处设置有把手20，方便握拿外管；

上述装置使用时，在患者脐部正中取2cm纵行切口，直视下进腹，置入单孔port，注入co2形成气腹，维持气腹压10~12mmhg(1mmhg=0.133kpa)。经单孔port置入腹腔镜探查囊肿来源、大小、边界及其与周围组织关系，有无粘连等。经单孔port置入分离钳及前端装有收纳袋3、收口扎带4的外管2，取走放置在外管和内管上的限位机构5，通过推动内管1，将放置在外管2前端内的收纳袋3、收口扎带4推出外管，收纳袋3、收口扎带4在腹腔内展开（图12），在分离钳辅助下将收纳袋位于收口环8上的开口罩到卵巢囊肿上，囊肿进入收纳袋后，一手握住内管，另一手通过拉环19拉带体6尾端，拉力使内管前端的锁头7移到导向块14前侧，在拉力和导向块支撑力作用下，带体沿收紧收纳袋开口的方向单向通过锁头，位于内管1前端外的收口环8逐渐缩小在不影响卵巢血供的前提下尽量封闭开口并将卵巢囊肿纳入袋中，将锁头移出内管前端后，在单孔腹腔镜辅助下，用剪刀将锁头后面的带体剪断，使收纳袋与内管分离，从单孔port处移走内管、外管。分离钳钳夹收纳袋另一端开口的收缩带，将未离体的卵巢囊肿提拉至单孔port处，拆除切口保护套表面的多通道密封体，关闭气腹，在收纳袋中进行囊肿的剥除，操作中产生的囊液流到收纳袋中，可及时进行清理，由于下部开口是收紧的，囊液不会污染到腹腔，手术完成后，缝合成型卵巢，并清理干净收纳袋中污染物，再剪开收纳袋底部收口，取回收纳袋，将卵巢放回腹腔中，完成手术。

实施例3：如图8-11所示，本实施例装置结构同实施例2，不同在于还包括切断机构、导向板24，切断机构包括切断操作块15、2个刀片16、弹簧17、拉绳21、销轴，导向板24固定在内管1内并位于锁头7后侧，锁头体积大于导向板24上的通孔直径，销轴通过支架18设置在内管1底部并位于导向板24和导向块之间，2个刀片16的一端活动设置在销轴上，弹簧17两端分别与2个刀片16的另一端连接；切断操作块15一端设置在2个刀片之间，另一端穿过导向块14与拉绳21一端连接，拉绳另一端延伸至内管尾端外侧，带体6另一端依次穿过锁头7、导向板24、2个刀片间、导向块14设置在内管内并延伸至内管尾端外侧；

本实施例装置操作时：在患者脐部正中取2cm纵行切口，直视下进腹，置入单孔port，注入co2形成气腹,维持气腹压10~12mmhg(1mmhg=0.133kpa)；经单孔port置入腹腔镜探查囊肿来源、大小、边界及其与周围组织关系，有无粘连等。经单孔port置入分离钳及前端装有收纳袋3、收口扎带4的外管2，取走放置在外管和内管上的限位机构5，通过推动内管，将放置在外管前端内的收纳袋3、收口扎带4推出外管，收纳袋3、收口扎带4在腹腔内展开（图12），在分离钳辅助下将收纳袋位于收口环8上的开口罩到卵巢囊肿上，囊肿进入收纳袋后，一手握住内管，另一手通过拉环19拉带体6尾端，拉力使内管前端的锁头7移到导向板24前侧，在拉力和导向板支撑力作用下，带体沿收紧收纳袋开口的方向单向通过锁头，位于内管1前端外的收口环8逐渐缩小在不影响卵巢血供前提下，尽量封闭开口并将卵巢囊肿纳入袋中，将锁头移出内管前端后，快速拉动拉绳21，拉绳带动切断操作块15后移并离开2个刀片，2个刀片在弹簧17收缩力作用下，将锁头后面的带体剪断，收纳袋与内管分离，从单孔port处移走内管、外管；然后用分离钳钳夹收纳袋另一端开口的收缩带，将未离体的卵巢囊肿提拉至单孔port处，拆除切口保护套表面的多通道密封体，关闭气腹，在收纳袋中进行囊肿的剥除，操作中产生的囊液流到收纳袋中，可及时进行清理，由于下部开口是收紧的，囊液不会污染到腹腔，手术完成后，缝合成型卵巢，并清理干净收纳袋中污染物，再剪开收纳袋底部收口，取回收纳袋，将卵巢放回腹腔中，完成手术。