一种下颌牙槽骨截骨导板

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种下颌牙槽骨截骨导板。

背景技术：

下颌牙齿缺失后牙槽骨出现废用性吸收，表现为牙槽骨宽度显著降低，牙槽骨呈菲薄刀刃状。由于牙槽骨宽度过小，无法支持种植体稳固植入，且不易于术中确定种植位点和种植钻针的方向控制，因此临床上除了进行植骨手术增加牙槽骨宽度外，不少医生选择将菲薄的牙槽骨截除以为种植手术创造具有足够宽度的牙槽骨，然而，由于口腔内术野较小，截骨范围角度多变，术者经验不足等原因，牙槽骨截骨手术存在过度截除牙槽骨导致剩余骨量不足、局部大出血、口底软组织损伤等风险。随着口腔颌面外科手术及牙种植手术数字化设计技术的发展，通过数字化设计，可以确定最佳牙槽骨截骨平面及截骨角度，从而实现在最小截骨量的同时满足后续种植体植入的需求。

技术实现要素：

鉴于以上所述现有技术的缺点，本实用新型的目的在于提供一种下颌牙槽骨截骨导板，用于解决现有技术中的问题。

为实现上述目的及其他相关目的，本实用新型提供一种下颌牙槽骨截骨导板，包括截骨导板本体和截骨引导部，所述截骨导板本体包括下颌骨颊侧贴合面，所述截骨导板本体的下颌上侧边缘向截骨导板本体的外侧延伸以形成截骨引导部，所述截骨引导部包括截骨引导面，所述截骨引导面位于截骨引导部的下颌上侧边缘；所述截骨导板本体上设有定位孔。

在本实用新型的一些方式中，所述截骨引导面与下颌骨颊侧贴合面之间的角度为60°～120°。

在本实用新型的一些方式中，所述截骨导板本体贴合于下颌骨颊侧表面时，所述截骨导板本体按垂直轴方向自下颌上侧边缘向下颌下侧方向延伸，且在冠状轴方向上位于两个下颌孔之间。

在本实用新型的一些方式中，所述截骨导板本体贴合于下颌骨颊侧表面时，所述截骨导板本体的下颌上侧边缘向下颌下侧方向延伸的距离为10～30mm。

在本实用新型的一些方式中，所述截骨引导部按截骨平面设计的位置和方向自下颌上侧边缘向外侧延伸的距离为大于4mm。

在本实用新型的一些方式中，截骨导板本体的厚度为2～4mm。

在本实用新型的一些方式中，所述定位孔穿设于截骨导板本体。

在本实用新型的一些方式中，所述截骨导板本体上设有两个以上的定位孔。

在本实用新型的一些方式中，所述定位孔的孔径为2～3mm，所述截骨导板本体上定位孔可允许通过临时性植入定位钉以固定导板至设计的下颌骨表面。

在本实用新型的一些方式中，所述定位孔均匀分布于截骨导板本体上。

本实用新型的下颌牙槽骨截骨导板，在截骨导板本体的上方设计制作了与术前设计的截骨线位置、角度吻合一致的截骨引导部，可以辅助术者在使用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具时找到准确的截骨角度。同时，在所述截骨导板本体的还设置数个定位孔，可通过钻入定位件例如钛钉的方式临时固定截骨导板于理想的位置，从而减少手动固定导板时的术野遮挡和反复位移，方面截骨操作。

附图说明

图1显示为本实用新型从一个角度的立体结构示意图。

图2显示为本实用新型从另一个角度的立体结构示意图。

图3显示为本实用新型的主视结构示意图。

图4显示为本实用新型截骨前的使用结构示意图。

图5显示为本实用新型截骨后的使用结构示意图。

元件标号说明

1截骨导板本体

11下颌骨颊侧贴合面

2截骨引导部

21截骨引导面

3定位孔

4下颌骨颊侧

5牙槽骨

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步详细说明。这些实施方式仅用于说明本实用新型，而并非对本实用新型的限制。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

此外，在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

如图1～5所示，本实用新型实施例提供一种下颌牙槽骨截骨导板，下颌牙槽骨截骨导板包括截骨导板本体1和截骨引导部2，所述截骨导板本体1包括下颌骨颊侧贴合面11，所述截骨导板本体1的下颌上侧边缘向截骨导板本体1的外侧延伸以形成截骨引导部2，此处的外侧延伸例如具体是指反向于下颌骨颊侧贴合面11的方向延伸，延伸方向与矢状轴的延伸方向一致或有一定角度。所述截骨引导部2包括截骨引导面21，所述截骨引导面21位于截骨引导部2的下颌上侧边缘，所述截骨导板本体1上设有定位孔3。当下颌牙槽骨截骨导板贴合于下颌骨颊侧时，引导部2位于截骨导板本体1靠近牙槽骨的一侧。本实用新型所提供的下颌牙槽骨截骨导板，其截骨导板本体1可以与下颌骨颊侧表面紧密贴合，所述截骨导板本体1通常可以沿下颌骨表面延伸，从而可以有效贴合该区域的下颌骨表面，从而可以配合定位孔将截骨导板本体1稳定固定于下颌骨颊侧4表面，所述截骨引导部2的位置通常与截骨线相对应，从而可以在术中精确定位，可以辅助术者在使用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具时找到准确的截骨角度。

通常情况下，截骨线通常是牙槽骨手术中进行截骨的依据，其通常可以自一侧的前磨牙对应的下颌上侧边缘区延伸至另一侧的前磨牙区对应的下颌上侧边缘。例如，可以如图5所示。

本实用新型所提供的下颌牙槽骨截骨导板中，所述截骨导板本体1贴合于下颌骨颊侧4时，所述截骨导板本体1通过下颌骨颊侧贴合面11贴合于下颌骨颊侧，所贴合的区域通常位于下颌骨颊侧4表面、且自下颌上侧边缘向下颌下侧方向延伸，所述截骨导板本体1在冠状轴方向上位于两个下颌孔之间，即在冠状轴上的投影，截骨导板本体位于两个下颌颏孔之间，再例如，所述截骨导板本体按垂直轴方向，可以自下颌上侧边缘向下颌下侧方向延伸的距离为10～30mm，10～15mm，15～20mm，20～25mm，或25～30mm。所述截骨导板本体1所贴合的区域通常可以位于截骨线下方，且位于下颌骨表面的上部，贴合的区域相对位于截骨线下方，可以更加稳定地固定截骨部位。所述截骨导板本体1通常具有一定的厚度，从而可以保证下颌牙槽骨截骨导板具有一定的强度，例如，截骨导板本体1的厚度可以为2～4mm，更例如可以是2～3mm或3～4mm。

本实用新型所提供的下颌牙槽骨截骨导板中，所述截骨导板本体1上还设有与截骨线相配合的截骨引导部2，所述截骨引导部2位于截骨导板本体1的上方，如上所述，截骨线的延伸方向通常与冠状轴方向基本一致。截骨引导部2所贴合的区域可以很好的覆盖截骨线。所述截骨引导部2所贴合的区域通常可以位于截骨线上。截骨引导部2自下颌上侧边缘向外侧延伸的距离为大于4mm，也可以理解为按截骨引导面设计的位置延伸，与矢状轴方向平行或呈一定角度的方向延伸。更例如可以为5～10mm，5～8mm，或8～10mm，从而可以保证截骨引导面21对截骨工具具有一定的支撑面。此外，截骨引导部2通常具有一定的高度，高度具体是指：截骨引导部2自截骨线向下颌下缘延伸的距离，从而可以保证截骨引导部2具有一定的强度，例如，截骨引导部2的高度可以为1.5～2.5mm。此外，所述截骨引导面21与下颌骨颊侧贴合面11之间的角度为60°～120°，也可以是60°～80°，80°～90°，90°～100°，或100°～120°。综上，截骨引导部2可以辅助支撑锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具，术者在使用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具时找到准确的截骨角度。

本实用新型所提供的下颌牙槽骨截骨导板中，所述定位孔3可以穿设于截骨导板本体1(即，定位孔可以自贴合件(下颌骨颊侧)的贴合面延伸至截骨导板本体1的外侧)，从而可以在截骨时，可以通过与定位孔相配合的定位件将截骨导板本体1固定于其所对应位置的下颌骨颊侧表面。

在本实用新型一优选实施方式中，所述定位件可以是钛钉，所述定位孔可以与定位件螺纹配合。在本实用新型另一优选实施方式中，所述截骨导板本体1上可以设有多个定位孔3，例如，可以设有两个以上定位孔3，所述定位孔3可以均匀分布于截骨导板本体1。所述截骨导板本体1上定位孔3可允许通过临时性植入定位钛钉以固定导板至设计的下颌骨表面。

通常情况下，定位孔3的孔径和孔面积没有限定，在一具体实施例中，截骨导板本体1上定位孔3的孔径可以为2～3mm，截骨导板本体1上定位孔3的孔面积的百分比(即，孔面积相对于截骨导板本体1的表面面积)可以为5～10％。

通常情况下，可以通过ct扫描并重建患者下颌骨，设计和构建截骨引导部及其截骨导板本体。具体的构建方法如下：

首先，提供下颌骨三维模型，所述下颌骨三维模型包括截骨线。所述下颌骨三维模型通常可以包括下颌骨的各区域，例如，至少包括下颌骨颊侧表面等区域。所述下颌骨三维模型通常可以通过ct数据导入软件后获得，具体可以是例如simplant、mimics、proplan等软件。截骨线通常是牙槽骨手术中进行截骨的依据，其通常可以自一侧的前磨牙区对应的下颌上侧边缘延伸至另一侧的前磨牙区对应的下颌上侧边缘。例如，可以如图4和5所示。

第二，构建截骨引导部，是基于截骨线的下颌骨表面构建截骨引导部；所述截骨引导部与截骨线位置、角度吻合一致，从而可以有效贴合该区域的下颌骨表面。可以辅助术者在使用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具时找到准确的截骨角度。在本实用新型一优选实施方式中，基于截骨线的构建截骨引导部的具体方法可以为：基于截骨线构建截骨引导部基准面，基于截骨引导部基准面构建截骨引导部。所述截骨引导部基准面通常契合于截骨线，所述截骨引导部基准面通常可以位于截骨线上稍微向下颌延伸，截骨引导部基准面向外侧(即，相对于面向下颌骨表面的方向，与之相反的方向)延伸一定距离，即可构建获得截骨引导部。延伸的距离通常与截骨引导部的厚度是相对应的。

第三，基于下颌骨颊侧表面构建截骨导板本体，截骨导板本体与截骨引导部相连接。所述截骨导板本体通常可以沿下颌骨表面、自下颌上侧边缘向下颌下侧方向延伸，从而可以有效贴合该区域的下颌骨表面。所述截骨导板本体通常可以位于截骨线下方，且位于下颌骨表面的上部，例如，所述截骨导板本体可以在冠状轴方向上位于两个下颌颏孔之间，即在冠状轴上的投影，截骨导板本体位于两个下颌颏孔之间。在本实用新型一优选实施方式中，基于下颌骨颊侧表面的构建截骨导板本体的具体方法可以为：基于下颌骨颊侧表面的构建截骨导板本体基准面，基于截骨导板本体准面构建截骨导板本体。所述截骨导板本体基准面通常契合于下颌骨颊侧表面，所述截骨导板本体基准面通常可以位于截骨线下方，且位于下颌骨表面的上部，例如，所述下颌骨导板基准面可以在冠状轴方向上位于两个下颌颏孔之间，即在冠状轴上的投影，下颌骨导板基准面位于两个下颌颏孔之间，截骨导板本体基准面向外侧(即，相对于面向下颌骨表面的方向，与之相反的方向)延伸一定距离，即可构建获得截骨导板本体。延伸的距离通常与截骨导板本体的厚度是相对应的。

第四，在截骨导板本体上构建定位孔。所述定位孔可以穿设于截骨导板本体(即，定位孔可以自下颌骨表面延伸至导板外侧)，从而可以在截骨时，可以通过与定位孔相配合的定位件将截骨导板本体固定于其所对应位置的下颌骨颊侧表面。在本实用新型一优选实施方式中，所述定位件可以是钛钉，所述定位孔可以与定位件螺纹配合。在本实用新型另一优选实施方式中，所述截骨导板本体上可以设有多个定位孔，例如，可以设有两个以上定位孔，所述定位孔可以均匀分布于截骨导板本体。

根据构建所获得的模型，通过树脂或钛合金3d打印获得下颌牙槽骨截骨导板。通常来说，下颌牙槽骨截骨导板优选可以采用钛合金进行3d金属打印或者采用树脂进行3d树脂打印。使用树脂材料，可显著降低三维打印导板的成本。通过上述构建获得的截骨导板进行下颌牙槽骨的截骨，在术中可以使截骨线精确的按照设计的位置进行个性化截骨，同时可以确定钉道，为后续骨块的固定提供固定钉道。

本实用新型所提供的下颌牙槽骨截骨导板的使用过程如下：

如图4和5，在下颌牙槽骨截骨处应用本实用新型的截骨导板，其中将截骨引导部贴合在截骨线上，将3d打印的截骨导板本体1与截骨线下方的下颌骨颊侧4表面紧密贴合，且由于下颌骨表面的不规则性可通过“卡位”时的手感确定与设计相一致的唯一就位位置，避免了现有技术存在的问题，然后再用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具，截除图4中的牙槽骨5，截骨之后的图如5所示。

综上，在截骨导板本体的上方设计制作了与术前设计的截骨线位置、角度吻合一致的截骨引导部2，可以辅助术者在使用锯片、超声骨刀、钻针等截骨工具时找到准确的截骨角度。同时，在所述截骨导板本体1的还设置数个定位孔，可通过钻入定位件例如钛钉的方式临时固定截骨导板于理想的位置，从而减少手动固定导板时的术野遮挡和反复位移，方面截骨操作。

同时，由于三维打印具有极高的准确性，下颌骨较易于颊侧翻瓣，从而暴露较大范围的下颌骨颊侧骨壁，本实用新型的截骨导板具有易于就位，易于固定，易于使用，进而可减少手术时间，避免过度舌侧翻瓣损伤舌侧重要解剖结构的优点。此外将截骨导板本体固定于颌骨截骨引导部2下方的颊侧还有利于同期种植窝预备及种植体植入时颊侧软组织的推移和分隔，避免其对种植手术的干扰，种植体植入后再将导板去除。

综上，本实用新型有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。

上述实施例仅例示性说明本实用新型的原理及其功效，而非用于限制本实用新型。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本实用新型的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本实用新型所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本实用新型的权利要求所涵盖。