一种手术用肋骨合拢器

1.本发明涉及心胸外科手术器械领域，具体涉及一种手术用肋骨合拢器。


背景技术：

2.心胸外科手术治疗病变部位通常需要对患者实施开胸，其中一部分开胸手术无需锯开胸骨，而是在相邻两根肋骨的缝隙中操作的。这类手术在实施过程中，为增大手术视野，便于手术施展，通常需要利用肋骨牵开器将相邻两根肋骨向相反方向牵开，手术完成后，需要将牵开的肋骨合拢，以便对切口部位进行缝合。
3.而胸口闭合通常采用的办法是使用肋骨合拢器将相邻的肋骨合拢，再用多条粗丝线缝合。在缝合过程中，当缝合至肋骨合拢器位置时，现有做法是需要松开夹紧状态的肋骨合拢器，以便将其移动到不遮挡缝合的区域。而在此过程中，由于对肋骨提供的外界合拢夹紧力暂时消失，容易造成缝合丝线被拉断的问题，因此需要多次移动肋骨合拢器进行重复缝合，耗时费力，且容易损伤肋间血管和神经，造成胸腔出血或肋间神经受压，影响病人康复。


技术实现要素：

4.本发明的目的就在于为了解决上述问题而提供一种手术用肋骨合拢器，详见下文阐述。
5.为实现上述目的，本发明提供了以下技术方案：
6.本发明提供的一种手术用肋骨合拢器，包括连接板和用于对相邻肋骨进行加紧闭合的闭合组件；
7.所述连接板为长条形板，所述连接板沿长度方向的其中一侧开设有第一滑槽，所述第一滑槽上安装有微调组件，所述连接板的另一侧底部开设有第二滑槽，所述第二滑槽上安装有辅助组件；
8.所述闭合组件包括两个相对设置的第一夹持件和第二夹持件，所述第一夹持件通过微调组件安装于所述连接板下方，且所述微调组件能够使所述第一夹持件沿所述连接板的长度方向移动，所述第二夹持件通过所述辅助组件安装于所述连接板下方，且所述辅助组件能够使所述第二夹持件沿所述连接板的长度方向移动；
9.所述第一夹持件和所述第二夹持件结构相同，均包括承托板、约束框和承托辊，所述承托板中部自上而下依次设置有容置槽和贯通槽，该承托板底部两侧均设置有弧形约束框，所述约束框中部设置有多组沿该约束框弯曲方向依次排列的承托辊，所述约束框内侧的多组承托辊之间通过万向软轴串连在一起，所述约束框顶部竖向设置有穿入所述贯通槽内的传动轴，所述传动轴用以带动万向软轴旋转，两组所述传动轴之间的所述贯通槽中部竖向安装有驱动轴，所述驱动轴与两组所述传动轴之间通过传动组件相连接，驱动轴的驱动力通过传动组件传递给两侧的传动轴，使传动轴通过万向软轴带动承托辊沿肋骨侧壁滚动前移，所述驱动轴顶端穿入所述容置槽内且固定安装有驱动轮。
10.采用上述一种手术用肋骨合拢器，在使用过程中，通过两组夹持件的弧形约束框对相邻肋骨进行夹持，通过微调组件以及辅助组件对两组夹持件的间距进行调整，从而通过两组夹持件对相邻肋骨提供合拢夹紧力，此时约束框内侧的多组承托辊抵紧相邻肋骨相背侧。当医护人员缝合到靠近约束框位置的肋骨区域时，需要移动闭合组件以便于为缝合区域进行让位，此时转动两侧的驱动轮，通过驱动轮带动驱动轴转动，由驱动轴底部的传动组件带动两组传动轴旋转，从而在传动轴的支撑下带动两侧约束框内的万向软轴转动，以通过万向软轴带动承托辊转动，确保两组夹持件整体沿肋骨外侧长度方向移动，从而使肋骨受到遮挡的所需缝合位置露出，同时在两组闭合组件移动过程中保证该闭合组件不脱离肋骨，并同时保持对相邻肋骨的合拢夹紧力，解决现有合拢设备需要从肋骨上移开以调整夹持位置引起的未缝合完成丝线的松脱或拉断问题。
11.作为优选，所述万向软轴一端与所述传动轴底端固定连接，且所述万向软轴底端与所述约束框内底部转动配合，所述承托辊固定安装于所述万向软轴上，并随万向软轴同步转动；
12.所述承托辊表面包裹有橡胶层，该橡胶层为医用橡胶，且所述承托辊的外圆突出于所述约束框的框体两侧。
13.作为优选，所述传动组件包括安装于传动轴顶端以及安装于驱动轴底端的同步轮，三组所述同步轮的外侧套设有与其啮合的同步带。
14.作为优选，所述贯通槽的两侧开口处均安装有用于对同步带进行防护的护壳，且所述护壳与所述承托板通过螺钉连接。
15.作为优选，所述连接板的宽度小于所述承托板底部两个约束框之间的间距。
16.作为优选，所述微调组件包括滑动设置于所述第一滑槽内侧的滑块，所述滑块底部与所述闭合组件的承托板固定连接为一体，所述滑块中部横向贯穿有螺杆，并与螺杆螺纹连接，该螺杆穿出所述连接板的一端固定连接有转盘，螺杆的另一端通过支撑座转动安装在所述第一滑槽靠近连接板中部的一端端面上，且所述螺杆穿过连接板的部位与所述连接板转动配合。
17.作为优选，所述连接板远离所述第一滑槽的一侧设置有多组定位孔，所述定位孔)竖向贯穿所述连接板，且所述连接板设置有定位孔的一段底部开设有第二滑槽；
18.所述辅助组件包括固定框和定位杆，该固定框为矩形方框结构，且所述固定框中部竖向贯穿有定位杆，该定位杆顶端穿入所述定位孔内，且所述定位杆与所述定位孔间隙配合，所述定位杆底端穿出所述固定框且固定有拉环，所述固定框内顶部的所述定位杆外侧固定设置有挡片，所述挡片下方且位于所述固定框内侧的所述定位杆外部套设有弹簧；
19.所述固定框与所述第二夹持件的承托板之间通过连接臂连接在一起，所述连接臂分别垂直于固定框和承托板，且所述连接臂的顶部一体设置有滑动连接于所述第二滑槽内的导轨。
20.作为优选，所述第二滑槽为燕尾槽或倒t型槽，且共有两条，分列于所述定位杆的两侧。
21.作为优选，所述驱动轮为齿轮，沿所述驱动轮水平方向的两侧各设置有一个支撑臂，且两个所述支撑臂均固定连接于所述承托板上，所述第一夹持件和所述第二夹持件上安装有用于驱动所述驱动轮旋转的移位组件，通过所述移动组件带动所述驱动轮旋转，从
而使所述万向软轴带动承托辊沿肋骨侧壁滚动前移。
22.作为优选，所述支撑臂呈水平设置的u型框体，且所述支撑臂紧邻其竖直侧壁部位开设有用于安装所述移位组件的滑道；
23.所述移位组件包括第一驱动条、第二驱动条和拉杆，所述第一驱动条通过滑道滑动安装在所述第一夹持件的支撑臂上，且所述第一驱动条与所述第一夹持件的驱动轮相啮合，所述第二驱动条通过滑道滑动安装在所述第二夹持件的支撑臂上，且所述第二驱动条与所述第二夹持件的驱动轮相啮合；所述拉杆垂直连接在所述第一驱动条和所述第二驱动条的同一侧端部，且所述第二驱动条的端部与所述拉杆的一端固定连接，所述第二驱动条的端部通过旋转套滑动安装在所述拉杆的连接滑槽内；
24.所述连接滑槽为沿所述拉杆长度方向开设的呈“中”字形的槽体，所述旋转套为螺栓轴承，且通过螺纹固定安装在所述第二驱动条的端部，所述旋转套转动安装在所述连接滑槽内；
25.所述拉杆的中部背离所述闭合组件的一侧安装有拉柄；
26.所述第一驱动条和所述第二驱动条远离拉杆的一端均设置有防止其从支撑臂上脱出的限位齿。
27.有益效果在于：1、本发明通过在肋骨合拢器夹紧肋骨的弧形约束框内部设置可转动的承托辊，在缝合位置受到遮挡需要移动夹紧位置时，通过承托辊转动以保持肋骨的夹紧状态，同时实现夹紧区域的移位动作，避免肋骨夹紧器移位造成合拢力消失而引起丝线被张力拉断的问题，确保整个缝合过程承托辊始终保持夹紧肋骨状态，减少手术风险；
28.2、两侧的夹持件分别可通过辅助组件和微调组件实现快速和微量距离调整，以便于实现闭合组件在手术前开口尺寸的快速调整，和手术中开口尺寸的微量调整，不仅可以大大节省手术时间，而且可适用于不同体型的病人，实用性更强；
29.3、通过移位组件实现合拢器的快速移位，既方便医护人员操作，同时可进一步节省手术时间，移位组件可配合微调组件同步使用，以便在对合拢器移位过程中，保证闭合组件的开度适应肋骨的自然生长方向，从而避免在移位过程中，闭合组件开口尺寸过小对肋骨造成二次伤害。
附图说明
30.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
31.图1是本发明的立体结构示意图；
32.图2是本发明的俯视结构示意图；
33.图3是本发明的前视结构示意图；
34.图4是本发明的仰视结构示意图；
35.图5是本发明另一方向的立体结构示意图；
36.图6是本发明第一夹持件的结构示意图；
37.图7是本发明闭合组件的结构拆分示意图；
38.图8是本发明第二夹持件与辅助组件连接结构示意图。
39.附图标记说明如下：
40.1、连接板；101、第一滑槽；102、定位孔；103、第二滑槽；2、闭合组件；200、第一夹持件；210、第二夹持件；201、支撑臂；202、承托板；202a、容置槽；202b、贯通槽；203、约束框；204、承托辊；204a、万向软轴；205、驱动轮；206、护壳；207、驱动轴；208、传动轴；209、传动组件；209a、同步带；209b、同步轮；3、微调组件；301、螺杆；301a、转盘；302、滑块；303、支撑座；4、辅助组件；401、固定框；402、定位杆；403、挡片；404、弹簧；405、拉环；406、导轨；407、连接臂；5、移位组件；501、第二驱动条；501a、限位齿；502、拉杆；502a、连接滑槽；503、拉柄；504、第一驱动条；505、旋转套。
具体实施方式
41.为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。
42.参见图1
‑
图8所示，本发明提供了一种手术用肋骨合拢器，包括连接板1和用于对相邻肋骨进行加紧闭合的闭合组件2；
43.所述连接板1为长条形板，所述连接板1沿长度方向的其中一侧开设有第一滑槽101，所述第一滑槽101上安装有微调组件3，在夹持过程中可通过微调组件3驱动第一夹持件200沿连接板1长度方向微量移动，从而实现闭合组件2之间间距的微量调整，所述连接板1的另一侧底部开设有第二滑槽103，所述第二滑槽103上安装有辅助组件4，在对肋骨进行夹持前，先通过辅助组件4对第二夹持件210进行快速大距离调整，使两个夹持件之间的间距与患者手术部位的肋骨间距相匹配，从而节省手术时间；
44.所述闭合组件2包括两个相对设置的第一夹持件200和第二夹持件210，所述第一夹持件200通过微调组件3安装于所述连接板1下方，且所述微调组件3能够使所述第一夹持件200沿所述连接板1的长度方向移动，所述第二夹持件210通过所述辅助组件4安装于所述连接板1下方，且所述辅助组件4能够使所述第二夹持件210沿所述连接板1的长度方向移动，通过第一夹持件200和第二夹持件210将相邻两根撑开的肋骨向中间收拢，使肋骨收合至正常位置；
45.所述第一夹持件200和所述第二夹持件210结构相同，均包括承托板202、约束框203和承托辊204，所述承托板202中部自上而下依次设置有容置槽202a和贯通槽202b，该承托板202底部两侧均设置有弧形约束框203，通过弧形约束框203对万向软轴204a和承托辊204进行约束，使其在对肋骨夹持过程中，能够呈弧形卡在肋骨上，以适应肋骨的形状，防止其沿肋骨上下滑移，所述约束框203中部设置有多组沿该约束框203弯曲方向依次排列的承托辊204，所述约束框203内侧的多组承托辊204之间通过万向软轴204a串连在一起，通过设置多个承托辊204使万向软轴204a在转动时，各个承托辊204均可随万向软轴204a灵活转动，同时也使承托辊204能好与贴合在肋骨侧面，提高与肋骨的接触面，以便使承托辊204能够沿肋骨滚动前移，从而在万向软轴204a在传动轴208的驱动作用下，从而带动各节承托辊204沿肋骨侧壁滚动，以便完成闭合组件2的移位，所述约束框203顶部竖向设置有穿入所述
贯通槽202b内的传动轴208，所述传动轴208用以带动万向软轴204a旋转，两组所述传动轴208之间的所述贯通槽202b中部竖向安装有驱动轴207，驱动轴207和传动轴208均通过平面轴承转动安装在承托板202上，所述驱动轴207与两组所述传动轴208之间通过传动组件209相连接，驱动轴207的驱动力通过传动组件209传递给两侧的传动轴208，使传动轴208通过万向软轴204a带动承托辊204沿肋骨侧壁滚动前移，所述驱动轴207顶端穿入所述容置槽202a内且固定安装有驱动轮205。
46.为保证传动组件209能够带动万向软轴204a旋转，所述万向软轴204a一端与所述传动轴208底端固定连接，且所述万向软轴204a底端与所述约束框203内底部转动配合，从而使传动轴208在转动时，带动万向软轴204a同步转动，所述承托辊204固定安装于所述万向软轴204a上，并随万向软轴204a同步转动；
47.进一步的，所述承托辊204表面包裹有橡胶层，该橡胶层为医用橡胶，且所述承托辊204的外圆突出于所述约束框203的框体两侧，如此设置，便于提高承托辊204的表面柔软度，避免在夹持过程中，划伤或碰伤肋骨，同时也可增大与肋骨之间的摩擦力，从而在承托辊204转动时，能够沿肋骨侧壁顺利前移。
48.具体的，如图7所示，所述传动组件209包括安装于传动轴208顶端以及安装于驱动轴207底端的同步轮209b，三组所述同步轮209b的外侧套设有与其啮合的同步带209a，驱动轴207带动位于中间的同步轮209b旋转，从而通过同步带209a将旋转力传递给两侧的同步轮209b，最终实现两侧的传动轴208同步同向旋转，以使两组承托辊204沿肋骨同向滚动前移。
49.为提高合拢器的美观性，所述贯通槽202b的两侧开口处均安装有用于对同步带209a进行防护的护壳206，且所述护壳206与所述承托板202通过螺钉连接，通过护壳206对同步带209a进行遮盖防护，避免外漏。
50.作为本案优选的实施方式，所述连接板1的宽度小于所述承托板202底部两个约束框203之间的间距，如此设置，便于使手术操作人员可越过连接板1更直观的观看到下方闭合组件2的夹持情况。
51.作为本案重要的实施方式，如图2所示，所述微调组件3包括滑动设置于所述第一滑槽101内侧的滑块302，所述滑块302底部与所述闭合组件2的承托板202固定连接为一体，所述滑块302中部横向贯穿有螺杆301，并与螺杆301螺纹连接，该螺杆301穿出所述连接板1的一端固定连接有转盘301a，螺杆301的另一端通过支撑座303转动安装在所述第一滑槽101靠近连接板1中部的一端端面上，且所述螺杆301穿过连接板1的部位与所述连接板1转动配合，需要微调第一夹持件200位置时，通过转动转盘301a带动螺杆301旋转，通过螺杆301与滑块302的螺纹配合作用，以驱动滑块302沿第一滑槽101横向滑移，从而通过滑块302带动第一夹持件200进行位置微调，以对两组夹持件的间距进行调整，以便在移动过程中，使两个夹持件之间的间距能够适应肋骨自然生长的角度变化(胸部下方的相邻两根肋骨越靠近胸骨间距会逐渐减小)，以保证两个夹持件对肋骨的合拢夹紧力。
52.进一步的，所述连接板1远离所述第一滑槽101的一侧设置有多组定位孔102，所述定位孔102竖向贯穿所述连接板1，且所述连接板1设置有定位孔102的一段底部开设有第二滑槽103；
53.所述辅助组件4包括固定框401和定位杆402，该固定框401为矩形方框结构，且所
述固定框401中部竖向贯穿有定位杆402，该定位杆402顶端穿入所述定位孔102内，且所述定位杆402与所述定位孔102间隙配合，所述定位杆402底端穿出所述固定框401且固定有拉环405，所述固定框401内顶部的所述定位杆402外侧固定设置有挡片403，所述挡片403下方且位于所述固定框401内侧的所述定位杆402外部套设有弹簧404，需要大幅度调整两组闭合组件2的间距时，将辅助组件4的拉环405向下牵拉，从而拉动定位杆402从连接板1的定位孔102内脱出，此时定位杆402对辅助组件4以及第二夹持件210的锁定状态解除，之后沿第二滑槽103横向滑移以调整第二夹持件210的位置，使第二夹持件210与第一夹持件200与病人肋骨间距相适配，以便将合拢器固定在肋骨上，之后通过松开拉环405再次将定位杆402卡入与其对应的定位孔102内，以快速实现两组夹持件的间距大幅度调整过程，通过微调组件3与辅助组件4分别实现两组夹持件间距的精准慢速调节以及粗略快速调节，从而通过微调组件3与辅助组件4配合便于对不同间距的两组肋骨进行夹紧合拢，节省手术时间，提高手术效率，同时也使合拢器能够适用于不同体型的患者；
54.为保证辅助组件4可带动第二夹持件210沿连接板1长度方向同步移动，如图8所示，所述固定框401与所述第二夹持件210的承托板202之间通过连接臂407连接在一起，所述连接臂407分别垂直于固定框401和承托板202，且所述连接臂407的顶部一体设置有滑动连接于所述第二滑槽103内的导轨406，通过导轨406与第二滑槽103的配合，将第二夹持件210和辅助组件4连接在连接板1下方，并使两者能够沿连接板1底部平稳移动，实现闭合组件2的开口调节。
55.优选的，所述第二滑槽103为燕尾槽或倒t型槽，且共有两条，分列于所述定位杆402的两侧，如此设置，便于使辅助组件4和第二夹持件210能够通过导轨406吊挂与连接板1底部，同时燕尾槽或倒t型槽也可大大提高导轨406沿其移动时的稳定性，同时还可防止在夹持过程中，第二夹持件210滑动。
56.作为本案优选的实施方式，如图1和图4所示，所述驱动轮205为齿轮，沿所述驱动轮205水平方向的两侧各设置有一个支撑臂201，且两个所述支撑臂201均固定连接于所述承托板202上，所述第一夹持件200和所述第二夹持件210上安装有用于驱动所述驱动轮205旋转的移位组件5，通过所述移动组件带动所述驱动轮205旋转，从而使所述万向软轴204a带动承托辊204沿肋骨侧壁滚动前移。
57.具体的，所述支撑臂201呈水平设置的u型框体，且所述支撑臂201紧邻其竖直侧壁部位开设有用于安装所述移位组件5的滑道，通过滑道对驱动条进行限位和导向，使驱动条始终保持与驱动轮205啮合，同时在驱动条移动过程中，避免其发生倾斜；
58.所述移位组件5包括第一驱动条504、第二驱动条501和拉杆502，第一驱动条504和第二驱动条501均为与驱动轮205配合的齿条，所述第一驱动条504通过滑道滑动安装在所述第一夹持件200的支撑臂201上，且所述第一驱动条504与所述第一夹持件200的驱动轮205相啮合，所述第二驱动条501通过滑道滑动安装在所述第二夹持件210的支撑臂201上，且所述第二驱动条501与所述第二夹持件210的驱动轮205相啮合，从而通过抽拉驱动条带动驱动轮205旋转；所述拉杆502垂直连接在所述第一驱动条504和所述第二驱动条501的同一侧端部，且所述第二驱动条501的端部与所述拉杆502的一端固定连接，所述第二驱动条501的端部通过旋转套505滑动安装在所述拉杆502的连接滑槽502a内，如此设置，便于在通过拉杆502带动两个驱动条移动的同时，第一夹持件200在微调组件3的作用下仍可沿连接
板1的长度方向移动，从而使闭合组件2在沿肋骨滚动前移的过程中，还可根据肋骨的生长方向微量调整两夹持件之间的间距；
59.需要说明的是，所述连接滑槽502a为沿所述拉杆502长度方向开设的呈“中”字形的槽体，所述旋转套505为螺栓轴承，且通过螺纹固定安装在所述第二驱动条501的端部，所述旋转套505转动安装在所述连接滑槽502a内，如此设置，既可避免第二驱动条501端部从连接滑槽502a内脱出，同时又便于第二驱动条501端部在沿连接滑槽502a横向移动时，使旋转套505在连接滑槽502a内滚动，从而减小第二驱动条501横向移动时的摩擦力，以便于微调组件3对第一夹持件200的调节；
60.所述拉杆502的中部背离所述闭合组件2的一侧安装有拉柄503，通过拉柄503便于对拉杆502进行抽拉，以带动两侧的驱动条直线移动；
61.所述第一驱动条504和所述第二驱动条501远离拉杆502的一端均设置有防止其从支撑臂201上脱出的限位齿501a。
62.采用上述结构，在使用过程中，通过两组夹持件的弧形约束框203对相邻肋骨进行夹持，通过微调组件3以及辅助组件4对两组夹持件的间距进行调整，从而通过两组夹持件对相邻肋骨提供合拢夹紧力，此时约束框203内侧的多组承托辊204抵紧相邻肋骨相背侧。当医护人员缝合到靠近约束框203位置的肋骨区域时，需要移动夹持件以便于对缝合区域进行让位，此时通过拉柄503带动拉杆502沿垂直于肋骨的方向移动，从而使拉杆502两侧的驱动条分别带动两侧的驱动轮205旋转，进而通过驱动轮205带动驱动轴207转动，由驱动轴207底部的同步轮209b旋转，并通过同步带209a将旋转力传递给两侧的同步轮209b，以使两侧的同步轮209b带动两组传动轴208旋转，从而在传动轴208的作用下带动两侧约束框203内的万向软轴204a转动，以通过万向软轴204a带动承托辊204转动，确保两组夹持件整体沿肋骨外侧长度方向移动，从而使肋骨受到遮挡的所需缝合位置露出，同时在两组闭合组件2移动过程中保证该闭合组件2不脱离肋骨，并同时保持对相邻肋骨的合拢夹紧力，解决现有合拢设备需要从肋骨上移开以调整夹持位置引起的未缝合完成丝线的松脱或拉断问题；
63.通过在肋骨合拢器夹紧肋骨的弧形约束框203内部设置可转动的承托辊204，在缝合位置受到遮挡需要移动夹紧位置时，通过承托辊204转动以保持肋骨的夹紧状态，同时实现夹紧区域的移位动作，避免现有肋骨夹紧器需要移位造成合拢力消失而引起丝线被张力拉断或松脱的问题，确保整个缝合过程承托辊204始终保持夹紧肋骨状态，减少手术风险，实用性强。
64.以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。