一种脑脓肿精准穿刺引流装置

1.本发明属于脑脓肿穿刺技术领域，具体涉及一种脑脓肿精准穿刺引流装置。


背景技术：

2.脑脓肿的外科治疗包括开颅脓肿切除术和脓肿穿刺引流术。开颅脓肿切除术创伤较大，存在二次脑组织损伤的风险,特别是当脓肿位于重要功能区及脑深部时,手术难度较大，可能遗留永久性功能障碍。脓肿穿刺引流术是目前广泛采用的治疗方法,是治疗脑深部及多发性脑脓肿的首选方法。但目前脑脓肿穿刺存在的缺陷是：当穿刺针到达脓肿壁面时，有时由于脓肿壁纤维化明显且较厚，穿刺针穿刺难度大，用力过度可能打滑，易损伤周围结构，力度较难把握，而且多次穿刺易于引起脓液外流，致感染播散；此外，由于脓肿一般位置较深，穿刺针管是否到达脓肿壁，主要依据术前通过脑部扫描确定脓肿位置，然后计算穿刺路径以及深度，这主要依赖医生的经验，因此，实际操作难度较大，风险较高。


技术实现要素：

3.针对上述问题，本技术提出了一种脑脓肿精准穿刺引流装置，穿刺头设计成具有电磁导航的探头，并用金属导芯牵引，从而实现导航引导下的脓肿精准穿刺，然后对金属导芯进行通电，便于穿刺引流管插入脓肿内部；且由于穿刺引流管与穿刺头实现良好耦合，从而避免穿刺头刺破脓肿，导致脓肿内脓液外溢的情况。
4.本发明采用的技术方案是：
5.一种脑脓肿精准穿刺引流装置，包括穿刺引流管，所述穿刺引流管内部的导向腔道内设置有金属导芯，所述金属导芯的两端分别贯穿出穿刺引流管的两端，金属导芯位于穿刺引流管远端处的端面设置有穿刺头。
6.优选的，所述穿刺引流管由软管部与硬管部依次连接构成，所述金属导芯与硬管部之间设置有耦合机构，通过耦合机构将穿刺头的端部限制在软管部的外侧且所述穿刺头的侧壁与软管部的远端实现良好耦合，所述穿刺头为子弹头结构，且所述子弹头的远端距离软管部的远端的长度为1～2mm。
7.优选的，所述穿刺头可采用电磁导航材质制成。
8.优选的，所述耦合机构包括多个围绕硬管部的导向腔道的内壁等间距设置的限位组件，所述限位组件安装于壳体内，所述壳体底部设置有第一开口，所述限位组件包括限位板和支座，所述限位板可自由穿过第一开口，所述限位板的侧壁通过连接帽与支座的下端铰接，所述支座的上端固定在导向腔道的内壁上，所述金属导芯上沿其圆周方向设置限位块，所述限位块的侧壁上沿其圆周方向设置有限位槽，所述限位板的远端设计为斜面，其近端设计为弧面，在金属导芯插入穿刺引流管内部时限位板的斜面与其底壁位于限位槽内，且与限位槽的两个对称侧壁贴合。
9.优选的，所述限位板的远端侧壁上设置有螺纹孔，所述螺纹孔内设置有铰接螺母且与限位弹簧的下端缠绕形成固定环活动连接，所述限位弹簧的上端则固定在导向腔道的
内壁上。
10.优选的，所述限位板上端面还设置有缺口，所述硬管部的导向腔道的内壁上设置有挡块，所述挡块可卡在缺口内。
11.优选的，所述硬管部的外壁上设置有连接导向腔道的通孔，所述通孔内设置有圆形挡板，所述圆形挡板的两端设置有延伸块，所述圆形挡板的近端面以及两个延伸块的近端面上设置有同轴线的齿牙，所述硬管部的侧壁上设置有安装腔，所述安装腔的底部第二开口，所述安装腔的侧壁设置有与通孔连通的第三开口，所述安装腔设置有相互啮合的从动轮和主动轮，所述从动轮上的旋转轴和主动轮上的旋转轴的两端分别与安装腔的前后内壁转动连接，所述从动轮部分从第三开口延伸至通孔内且与齿牙啮合，所述主动轮部分从第二开口延伸至硬管部的外侧，所述硬管部的导向腔道的内壁上设置有卡槽，拨动主动轮，驱动从动轮啮合圆形挡板移动，待圆形挡板上端的延伸块卡入卡槽内后，圆形挡板堵塞导向腔道。
12.优选的，所述硬管部的外壁上设置有至少一个侧管，所述侧管与硬管部内部的导向腔道连通。
13.优选的，所述耦合机构包括盖体结构，所述盖体结构的一端与硬管部的近端螺纹连接，其另一端设置有金属导芯自由穿过的穿孔所述盖体结构的外壁上沿其圆周方向设置有环形导槽，所述环形导槽内设置有拨动内圈，所述盖体结构的内壁上沿其圆周方向设置有多个等间距的弧形移动槽，所述弧形移动槽与环形导槽连通，所述拨动内圈的内壁上设置有多个等间距的第一连接块，所述第一连接块位于弧形移动槽内，所述第一连接块与第一支杆的一端铰接，所述盖体结构的内壁上沿其圆周方向设置有多个与第一连接块相配合的第二连接块，所述第二连接块与第二支杆的一端连接，所述第二支杆的另一端与第一支杆的另一端铰接；
14.所述金属导芯的外壁上设置有第一挡圈和第二挡圈，所述第一挡圈和第二挡圈之间形成固定槽，转动拨动内圈后牵引第一连接块沿着弧形移动槽移动，第一支杆和第二支杆的铰接端向金属导芯移动且卡入固定槽内。
15.优选的，所述拨动内圈的外壁上沿其圆周方向设置有拨动外圈，所述拨动外圈的长度大于拨动内圈的长度，所述拨动外圈的外壁上沿其圆周方向设置有若干个间距相等的凸条。
16.本发明的有益效果：本发明设计的一种脑脓肿精准穿刺引流装置由穿刺引流管及其内部的金属导芯构成，穿刺引流管设计成中空筒体结构，两端放式，金属导芯的远端设置具有电磁导航功能的穿刺头，优选导航探头，在手术过程中，利用电磁导航机理，能够清楚直观地观察到穿刺头的位置，可以在手术过程准确判断有无偏移，同时观察穿刺引流导管与脓肿壁的位置关系，待穿刺头到达脓肿壁后，对金属导芯进行通电，电流通过金属导芯到达穿刺头，则很容易能够将脓肿壁打开。操作难度降低，准确性提高，降低了脓液外渗的风险，提高了手术的安全性。本发明中金属导芯的外侧可以设置绝缘层，避免电凝时对其周脑组织的损伤。而且在软管部的远端处的侧壁上开设至少一个引流孔，从而实现多个方向的引流，加快引流速度。
17.本发明中利用耦合机构很好的实现穿刺头侧壁与穿刺引流管内壁的耦合度，待穿刺头打开脓肿壁的大小与穿刺头端面一致，能够封堵住开口表面脓液外溢，同时方便穿刺
导管穿入脓肿内部。本发明中耦合机构包括多个围绕硬管部的导向腔道的内壁等间距设置的限位组件，每个限位组件分别安装于相应的壳体内，所述壳体底部设置有第一开口，所述限位组件包括限位板和支座，所述限位板可自由穿过第一开口，所述限位板的侧壁通过连接帽与支座的下端铰接，所述支座的上端固定在导向腔道的内壁上，所述金属导芯上沿其圆周方向设置限位块，所述限位块的侧壁上沿其圆周方向设置有限位槽，所述限位板的远端设计为斜面，其近端设计为弧面，在金属导芯插入穿刺引流管内部时限位板的斜面与其底壁位于限位槽内，且与限位槽的两个对称侧壁贴合。从而对金属导芯进行限位，避免金属导芯在导向腔道内移动，实现穿刺头侧壁与穿刺引流管内壁的良好耦合。
18.另外，本发明中耦合结构还可以是与硬管部的近端螺纹连接的盖体结构，所述盖体结构的外壁上沿其圆周方向设置有环形导槽，所述环形导槽内设置有拨动圈，所述盖体结构的内壁上沿其圆周方向设置有多个等间距的弧形移动槽，所述弧形移动槽与环形导槽连通，所述拨动圈的内壁上设置有多个等间距的第一连接块，所述第一连接块位于弧形移动槽内，所述第一连接块与第一支杆的一端铰接，所述盖体结构的内壁上沿其圆周方向设置有多个与第一连接块相配合的第二连接块，所述第二连接块与第二支杆的一端连接，所述第二支杆的另一端与第一支杆的另一端铰接；所述金属导芯的外壁上设置有第一挡圈和第二挡圈，所述第一挡圈和第二挡圈之间形成固定槽，转动拨动圈后牵引第一连接块沿着弧形移动槽移动，第一支杆和第二支杆的铰接端向金属导芯移动且卡入固定槽内，从而实现对金属导芯的限位。
19.本发明中在穿刺引流管的侧壁上增设至少一个侧管，可通过侧管连接抽负压装置，将其内部的脓液抽出，还可以利用其他侧管打抗菌素等。
20.本发明中在耦合机构的远端侧还设置有圆形挡板，所述圆形挡板位于硬管部的外壁上设置的连接导向腔道的通孔内部，圆形挡板的两端设置有延伸块，所述圆形挡板的近端面以及两个延伸块的近端面上设置有同轴线的齿牙，并在硬管部的侧壁上设置有安装腔，所述安装腔的底部第二开口，所述安装腔的侧壁设置有与通孔连通的第三开口，所述安装腔设置有相互啮合的从动轮和主动轮，所述从动轮上的旋转轴和主动轮上的旋转轴的两端分别与安装腔的前后内壁转动连接，所述从动轮部分从第三开口延伸至通孔内且与齿牙啮合，所述主动轮部分从第二开口延伸至硬管部的外侧，所述硬管部的导向腔道的内壁上设置有卡槽，拨动主动轮，驱动从动轮啮合圆形挡板移动，待圆形挡板上端的延伸块卡入卡槽内后，从而将硬管部的导向腔道进行隔断，便于从侧管进行注药，不仅操作简单，而且安全性高。
附图说明
21.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
22.图1所示为实施例1提供的一种脑脓肿精准穿刺引流装置的结构示意图；
23.图2所示为图1中a处的放大图；
24.图3所示为图2中限位板的示意图；
25.图4所示为图2中限位弹簧的示意图；
26.图5所示为图1中b处的放大图；
27.图6所示为图5中圆形挡板的侧视图；
28.图7所示为金属导芯拔出后的剖视图；
29.图8所示为穿刺头与金属导芯的连接示意图；
30.图9所示为实施例1中脑脓肿精准穿刺引流装置使用的示意图。
31.图10所示为实施例2提供的一种脑脓肿精准穿刺引流装置的结构示意图；
32.图11所示为实施例2中耦合机构的侧剖视图；
33.图12所示为实施例2中耦合机构打开后示意图。
34.其中，1、穿刺引流管；101、软管部；102、硬管部；103、引流孔；104、卡槽；2、金属导芯；3、穿刺头；4、耦合机构；401、壳体；4011、第一开口；402、限位板；4021、缺口；4022、螺纹孔；4023、铰接孔；4024、斜面；403、支座；404、限位弹簧；405、挡块；406、连接帽；407、铰接螺母；5、通孔；501、圆形挡板；502、延伸块；503、齿牙；6、安装腔；601、主动轮；602、充从动轮；603、第二开口；604、第三开口；605、旋转轴；7、侧管；8、限位块；801、限位槽；9、盖体结构；901、弧形移动槽；902、第二连接块；903、穿孔；10、拨动内圈；1001、第一连接块；11、拨动外圈；12、凸条；13、第一支杆；14、第二支杆；15、第一挡圈；16、第二挡圈；17、脓肿。
具体实施方式
35.为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。
36.因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
37.实施例1
38.本实施例提供了一种脑脓肿精准穿刺引流装置，如图1-8所示，包括穿刺引流管1，所述穿刺引流管1内部的导向腔道内设置有金属导芯2，所述金属导芯2的两端分别贯穿出穿刺引流管1的两端，所述金属导芯2位于穿刺引流管1远端处的端面设置有穿刺头3。
39.在本实施例中，所述穿刺引流管1有软管部101与硬管部102依次连接构成，所述软管部101的远端设计成子弹头形状，能够好的与穿刺头3耦合，在穿刺头3刺破脓肿17后，轻松进入脓肿17内部。在硬管部102的外侧设置有至少一个侧管7，可通过侧管7打抗菌素或者进行冲洗等。
40.再如图1所示，所述穿刺头3的远端面为平面且距离软管部101的远端的长度为1～2mm。在本实施例中，穿刺头3可采用具有电磁导航材质，优选电磁导航探头，其实金属导芯也可一体均采用电磁导航材质，但由于电磁导航材质价格昂贵，因此，本技术中只有穿刺头采用具有电磁导杆材质。可使用电磁导航探头，其端面强调设计子弹头，避免在穿刺过程中损伤周脑组织。
41.在手术过程中，利用电磁导航机理，能够清楚直观的观察到穿刺头3的位置，可以在手术过程准确判断有没有出现偏移，同时观察穿刺引流导管1与脓肿17壁的位置关系，待穿刺头3到达脓肿17壁后，对金属导芯2进行通电，电流通过金属导芯2到达穿刺头3，则很容易能够将脓肿17壁打开。操作难度降低，而且准确性提高，提高了手术的安全性。在本实施例中，金属导芯2的外侧可以设置绝缘层，避免电凝时对其周脑组织的损伤。
42.为了加快脓液引出，在软管部101的远端处的侧壁上开设至少一个引流孔103，从而实现多个方向的引流。
43.为了提高了穿刺头3侧壁与穿刺引流管1内壁的耦合度，在金属导芯3与硬管部102的内壁之间设置有耦合机构4，通过耦合机构4将穿刺头的端部限制在软管部101的外侧且所述穿刺头3的侧壁与软管部101的远端实现良好耦合。
44.如图2-4所示，所述耦合机构4包括多个围绕硬管部的导向腔道的内壁等间距设置的限位组件，每个限位组件分别安装于相应的壳体401内，所述限位组件包括限位板402和支座403，所述限位板402可自由穿过第一开口4011，所述限位板402的侧壁通过连接帽406与支座403的下端铰接，所述支座403的上端固定在导向腔道的内壁上，所述金属导芯2上沿其圆周方向设置限位块8，所述限位块8的侧壁上沿其圆周方向设置有限位槽801，所述限位板402的远端设计为斜面4024，其近端设计为弧面，在金属导芯2插入穿刺引流管1内部时限位板402的斜面4024与其底壁位于限位槽801内，且与限位槽801的两个对称侧壁贴合，对当前位置的金属导芯2进行限位，避免金属导芯2在导向腔道内移动，实现穿刺头3侧壁与穿刺引流管1内壁的良好耦合。
45.在本实施例中，所述限位板402的远端侧壁通过铰接螺母407与限位弹簧404的下端铰接，所述限位弹簧404的上端则固定在导向腔道的内壁上。
46.其中，所述限位板402的远端侧壁上设置有螺纹孔4022，所述螺纹孔4022内设置有铰接螺母407，限位弹簧404的下端缠绕形成固定环且套在铰接螺母407上。利用限位弹簧404的弹力始终挤压限位板402的远端低于近端的高度，从而将限位板402的斜面与底面与限位槽801的两个对称侧壁贴合，避免金属导芯2移动。
47.并在限位板402上端面还设置有缺口4021，所述硬管部102的导向腔道的内壁上设置有挡块405，在限位板402的远端卡在限位槽801内时，挡块405位于缺口4021内，所述限位板402的缺口4021的内侧壁与挡块405贴合，从而牵引限位板402远端下移的距离，则留出穿刺头3移出的足够的空间。
48.上述中的限位弹簧404、限位板402、支座403、铰接螺母407、连接帽406以及挡块405均可采用绝缘材料，例如硬质塑料，或者在限位弹簧404、限位板402、支座403、铰接螺母407、连接帽406以及挡块405外侧包裹绝缘膜等方式，使得限位弹簧404、限位板402、支座403、铰接螺母407、连接帽406以及挡块405始终保持绝缘状态。
49.当侧管7进行冲洗或者打抗菌素时，需要对硬管部102的导向腔道进行堵塞，则在硬管部102的外壁上设置有连接导向腔道的通孔5，所述通孔5内设置有圆形挡板501，所述圆形挡板501的两端设置有延伸块502，所述圆形挡板501的近端面以及两个延伸块502的近端面上设置有同轴线的齿牙503，所述硬管部102的侧壁上设置有安装腔6，所述安装腔6的底部第二开口604，所述安装腔606的侧壁设置有与通孔5连通的第三开口603，所述安装腔6设置有相互啮合的从动轮602和主动轮601，所述从动轮602上的旋转轴605和主动轮601上
的旋转轴605的两端分别与安装腔6的前后内壁转动连接，所述从动轮602部分从第三开口603延伸至通孔5内且与齿牙503啮合，所述主动轮601部分从第二开口604延伸至硬管部102的外侧，所述硬管部102的导向腔道的内壁上设置有卡槽104，拨动主动轮601，驱动从动轮602啮合圆形挡板501移动，待圆形挡板501上端的延伸块502卡入卡槽104内后，圆形挡板501堵塞导向腔道。
50.工作原理：
51.首先对所有器械进行无菌消毒，一般采用环氧乙烷消毒，开始手术，沿着设计好的路径，进行切口，对颅骨钻孔，切开叶膜，开始进行穿刺，由于穿刺头采用电磁导航材质，从而利用穿刺头进行导航，沿着导航探头导航引导的深度进针，确认穿刺头到达脓肿壁时，给金属导芯通电，电流顺着金属导芯传递给穿刺头，利用电流打开脓肿壁，则将引流管和穿刺头一起进针，根据脓肿的大小一般进针的深度为脓肿的一半，即进针至脓肿的中心位置，放到位置后，拔出金属导芯，引流管的近端可以接5ml的针管进行抽气，确认脓肿出来后可以接引流管进行脓液引流。可通过侧管进行注射抗菌素或者进行清洗等。
52.实施例2
53.本实施例提供了另一种脑脓肿精准穿刺引流装置，如图10所示，与实施例1不同的是，本实施例中的耦合机构如图11-12所示，其包括盖体结构9，所述盖体结构9的一端与硬管部102的近端螺纹连接，其另一端设置有金属导芯2自由穿过的穿孔903，所述盖体结构9的外壁上沿其圆周方向设置有环形导槽，所述环形导槽内设置有拨动内圈10，所述盖体结构9的内壁上沿其圆周方向设置有多个等间距的弧形移动槽901，所述弧形移动槽901与环形导槽连通，所述拨动内圈10的内壁上设置有多个等间距的第一连接块1001，所述第一连接块1001位于弧形移动槽901内，所述第一连接块1001与第一支杆13的一端铰接，所述盖体结构9的内壁上沿其圆周方向设置有多个与第一连接块1001相配合的第二连接块902，所述第二连接块902与第二支杆14的一端连接，所述第二支杆14的另一端与第一支杆13的另一端铰接。
54.所述金属导芯2的外壁上设置有第一挡圈15和第二挡圈16，所述第一挡圈15和第二挡圈16之间形成固定槽，转动拨动内圈10后牵引第一连接块1001沿着弧形移动槽901移动，第一支杆13和第二支杆14的铰接端向金属导芯2移动且卡入固定槽内，从而实现对金属导芯2的定位。
55.为了便于拨动拨动内圈10，在拨动内圈10的外壁上沿其圆周方向设置有拨动外圈11，所述拨动外圈11的长度大于拨动内圈10的长度，所述拨动外圈11的外壁上沿其圆周方向设置有若干个间距相等的凸条12。则拨动拨动外圈11便可牵引波动内圈10转动，从而实现第一支杆13移动，牵引第二支杆14相对旋转，从而两者的铰接处位于由第一挡圈15和第二挡圈16形成的固定槽内，实现金属导芯2的定位。待穿刺脓肿后，可以反向旋转拨动外圈，去掉对金属导芯2的限制，可轻松将金属导芯拔出，若需要连接引流管时，可以将盖体结构旋转取下来。拆卸安装都比较方便。
56.以上所述，仅用以说明本发明的技术方案而非限制，本领域普通技术人员对本发明的技术方案所做的其它修改或者等同替换，只要不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。