一种用于腰椎后路手术显露撑开装置

1.本发明涉及腰椎后路手术技术领域，具体为一种用于腰椎后路手术显露撑开装置。


背景技术：

2.近年来腰腿痛的病人逐年增多，其患病率已高达60％-80％，严重影响着人们的身体健康。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病是腰腿痛常见原因。尽管大部分腰腿痛早期可以通过药物、理疗、休息等保守治疗得到缓解。但是，病人随诊病情的进展如果出现下肢肌力的下降、马尾综合征、症状严重影响工作和生活的往往需要手术治疗。腰椎后路椎间融合术是目前治疗腰椎退行性疾病常用的外科治疗手段。在腰椎进行手术时，医生会沿着脊柱的纵轴方向作出一个切口，然后对腰背部软组织进行分离显露，再用拉钩或撑开装置对脊柱两边的组织进行撑开，获得满意的手术视野，便于医生开展手术。
3.现有的手术视野的撑开装置多通过固定装置连接在手术床上或撑开装置直接游离的撑在切口内软组织内。游离式的撑开装置术中很容易发生移位。手术操作的过程也可能使病人位置相对手术床发生轻微的变动，固定在手术床上的传统撑开装置也会在病人身上会发生移位，影响手术视野的稳定性。在手术过程中，撑开系统不稳定，容易偏离手术目标，影响手术操作和手术安全性。


技术实现要素：

4.本发明的目的在为腰椎后路手术显露提供一种稳定的撑开装置，获得更稳定的操作视野，便于手术操作，提高手术效率和手术安全性。该腰椎后路的撑开系统通过特殊的固定装置直接固定在患者的腰椎椎体上。
5.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：包括第一端固定件、万向连接机构、主拉钩和第二端固定件；
6.第一端固定件，所述第一端固定件的一端与万向连接机构的一端连接；
7.万向连接机构，其设置有两个连接端，每一端的头部都可以多平面多角度旋转。
8.主拉钩，其设置直接或间接与万向连接机构侧的另一端相连接；
9.第二端固定件，其设置于所述主拉钩的头部末端。
10.作为优选，还包括工作框、多个十字连接结构、辅拉钩；
11.所述的工作框为一个矩形框架，其设置在万向连接机和主拉钩之间，工作框一侧与万向连接机构的另一端连接，工作框远离万向连接机构的对侧上设有十字连接结构，主拉钩与十字连接结构连接；所述的辅拉钩通过十字连接结构固定在主拉钩相对一侧的工作框上，主拉钩和辅拉钩能相对于工作框所在多片面多角度转动。
12.作为优选，所述第一端固定件包括：
13.t字连接杆，其竖直部分通过螺纹与万向连接机构的一端连接；
14.椎弓根螺钉，其设置于所述t字连接杆的横杆的两侧。
15.作为优选，所述第二端固定件为一个球窝关节件；其设置于所述主拉钩头端；螺钉，其尾部侧面设有球体，主拉钩头端的球窝关节件与螺钉的球体部分配合连接。
16.作为优选，还包括光源插孔，其设置于所述主拉钩的转角处。
17.作为优选，还包括另外2个辅助拉钩，分别通过两个十字连接结构，其设置在工作框剩余两侧上。
18.作为优选，t字连接杆和椎弓根螺钉构成可拆卸结构。
19.与现有技术相比，本发明的有益效果是：该用于腰椎后路手术显露的撑开装置，采用多个机构之间的相互配合，功能性强，利用硬性结构的直接固定，来将腰椎手术操作口处进行撑开，并通过与安置在腰椎椎体上的螺钉相连接将撑开系统与患者腰椎进行固定，避免在手术过程中，通道系统不稳定，导致手术目标偏移，且在手术完成后，可将手术时固定的椎弓根螺钉进行利用，减少手术时长。
20.1.本发明，椎弓根螺钉在t字连接杆上分布有两处，以第一端固定件作为腰椎上一侧的固定件。将固定在一侧腰椎上的2枚椎弓根螺钉尾骨与倒置的“t”杆的横杆部分的两端连接固定。t杆的竖直杆的尾部通过螺纹与万向连接机构的一端相连接。万向连接机构的另一端与工作框的螺纹部相连接。利用万向连接机构的两端的头部均有多平面多角度的旋转功能，可以避免t杆角度与腰椎生理前凸角之间的不匹配对装置的连接和工作框位置调整的困难。当手术完成后，直接将t字连接杆从椎弓根螺钉上拆卸取下，然后安装正常的椎弓根螺钉的连接杆，避免腰椎椎弓根的重复置钉，提高该撑开装置的使用便捷性。
21.2.本发明，一枚螺钉通过螺钉尾部侧方附带的球体和主拉钩头端的球窝关节件构成球窝关节连接。带球体的螺钉置入在同一椎间隙节段的腰椎椎体的另一侧的椎弓根上。主拉钩头端通过球窝关节与螺钉相连接。主拉钩尾部通过十字连接结构与工作框相连接，与万向连接机构呈相对关系处在工作框的两侧。工作框一侧通过万向连接机构、t杆、2枚椎弓根螺钉与腰椎一侧固定，呈相对关系的工作框另一侧通过十字连接结构、主拉钩、带球体的螺钉与腰椎的另一侧固定，这样不在一条直线上的3枚螺钉可以提供一个平面固定，可以将工作框稳定的固定在腰椎切口上方。工作框是4条横杆连接而成的矩形框架，在除安装有主拉钩以外的另外3横杆上均可以通过十字连接结构安装辅拉钩。此外操作组装过程中，可将工作框拆卸，以及不进行安装辅拉钩，通过万向连接机构一端与t杆竖直杆连接，一端与主拉钩尾部连接的方式，来稳定主拉钩的牵开作用，来进行简易的撑开，提高该撑开装置的适应性、便利性。
附图说明
22.图1为本发明俯视结构示意图；
23.图2为本发明图1中a处局部放大结构示意图；
24.图3为本发明第一端固定件立体结构示意图；
25.图4为本发明第一种实施例组装结构示意图；
26.图5为本发明第二种实施例组装结构示意图。
27.图中：1、第一端固定件；101、t字连接杆；102、椎弓根螺钉；103、螺纹臂；2、工作框；3、万向连接机构；4、十字连接结构；5、主拉钩；6、第二端固定件；601、球窝关节件；602、球
体；603、螺钉；7、主拉钩；8、光源插孔。
具体实施方式
28.在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上；术语“上”、“下”、“左”、“右”、“内”、“外”、“前端”、“后端”、“头部”、“尾部”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
29.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体的连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
30.如图1-3所示，本发明提供一种技术方案：一种用于腰椎后路手术显露撑开装置，包括：第一端固定件1，第一端固定件1的外部一侧设置有万向连接机构3；第一端固定件1包括：t字连接杆101，其设置于工作框2的外部一侧；椎弓根螺钉102，其设置于t字连接杆101的外部两侧；螺纹臂103，其设置于t字连接杆101的一端处。t字连接杆101通过螺纹臂103和万向连接机构3构成螺纹连接，且t字连接杆101和椎弓根螺钉102构成可拆卸结构。椎弓根螺钉102在t字连接杆101上分布有两处，以第一端固定件1作为腰椎上一端的固定件，利用万向连接机构3作为连接件，来调节t字连接杆与工作框的连接角度使工作框水平化，并使工作框与腰椎椎体的一侧进行固定，来保证在手术过程中撑起的稳定性，当手术完成后，直接将t字连接杆101拆卸取下，安装上正常的椎弓根螺钉的连接杆，来免去腰椎的重复置钉，提高该撑开装置的使用便捷性。
31.如图4所示，本发明提供一种技术方案：一种用于腰椎后路手术显露撑开装置，工作框2为杆状矩形框架，其设置于万向连接机构3的外部一侧；十字连接结构4，其设置于工作框2的外部2侧；主拉钩5，其设置于十字连接结构4的一端处；辅拉钩7，其设置于主拉钩对侧的十字连接结构；第二固定件6，其设置于主拉钩5的头端一处；光源插孔8，其设置于主拉钩5的转角处。工作框2通过十字连接结构4和主拉钩5构成活动连接，且十字连接结构4设置在工作框的两处。第二端固定件6包括：球窝关节件601，其设置于主拉钩5的头端；球体602，其设置于球窝关节件601的内侧处；螺钉603，其设置于球体602的外部一侧。球窝关节件601和主拉钩5构成连接，且主拉钩5和光源插孔8构成固定结构。螺钉603通过球体602和球窝关节件601构成球窝关节连接。以硬性的工作框2作为手术的操作空间，避免手术过程中，由于工作框2出现松动，导致手术过程受到影响。另一端处则工作框2利用十字连接结构4与主拉钩5进行十字的角度调节，来使主拉钩5的端口处朝下，端口处与第二端固定件6进行连接，在安装完成后，利用球窝关节进行连接，可将底端螺钉603角度进行调节，来便于固定于腰椎一侧。当整个撑开宽度需要进行调整时，直接将主拉钩5在十字连接结构4内进行水平调节。工作框2一侧通过万向连接器3、t杆、2枚椎弓根螺钉与腰椎一侧固定，呈相对关系的工作框另一侧通过十字连接结构4、主拉钩5、带球体的螺钉603与腰椎的另一侧固定，这样3枚螺钉固定实现3点确定一个平面，可以将工作框稳定的固定在腰椎切口上方，保证手术通道
的稳定。此外操作组装过程中，可将工作框2拆卸，以及不进行安装辅拉钩7，万向连接器直接与主拉钩5尾端连接，来稳定主拉钩的牵开作用，提高该撑开装置的适应性、便利性。
32.如图5所示，本发明提供一种技术方案：一种用于腰椎后路手术显露的撑开装置，万向连接机构3的一侧接主拉钩5尾端，主拉钩5头端设有第二端固定件6，第二端固定件6包括：球窝关节件601，其设置于主拉钩5的头部；球体602，其设置于球窝关节件601的内侧处；螺钉603，其设置于球体602的外部一侧。万向连接机构3的另一侧接第一端固定件1，第一端固定件1包括：t字连接杆101，椎弓根螺钉102，其设置于t字连接杆101的外部两侧；螺纹臂103，其设置于t字连接杆101的一端处。t字连接杆101通过螺纹臂103和万向连接机构3构成螺纹连接，且t字连接杆101和椎弓根螺钉102构成可拆卸结构。椎弓根螺钉102在t字连接杆101上分布有两处。
33.综上，该用于腰椎后路手术显露的撑开装置，使用时，先将2枚椎弓根螺钉102置入手术节段腰椎椎体一侧的椎弓根内，将螺钉603置入到同节段腰椎椎体的另一侧椎弓根内。然后t字连接杆101底端的横杆2侧和椎弓根螺钉102连接固定。利用t字连接杆101尾部有m5螺纹孔，与万向连接机构3的一端的m5螺纹连接，并将万向连接机构3的另一端m5螺纹与工作框2一侧的突起连接，突起内部也是m5螺纹孔，进行嵌合安装。之后将主拉钩5的头端的球窝关节件601与螺钉603尾部的球部602形成球窝关节连接。接着将主拉钩5通过十字连接结构4与工作框2连接。调整工作框理想位置后锁紧万向连接机构3，调整主拉钩至理想的牵开角度后锁紧十字连接结构4。在主拉钩5对侧的工作框2的横杆上用十字连接结构4安装辅拉钩7，还可以根据需要通过十字连接结构4在工作框2剩余的2条横杆上添加辅助拉钩。这是整个撑开装置已经完整的固定在理想位置上，获得稳定的手术视野。当手术完成后，直接将t字连接杆101从椎弓根螺钉102拆卸取下，在椎弓根螺钉102处安装上正常的椎弓根螺钉连接杆，免去重新置钉。螺钉603更换成常规椎弓根螺钉也非常方便。
34.可以理解的是，以上实施方式仅仅是为了说明本发明的原理而采用的示例性实施方式，然而本发明并不局限于此。对于本领域内的普通技术人员而言，在不脱离本发明的精神和实质的情况下，可以做出各种变型和改进，这些变型和改进也视为本发明的保护范围。