基于ercp的胆道取结石装置
技术领域
1.本实用新型涉及胆道取结石技术领域，尤其是涉及一种基于ercp的胆道取结石装置。
背景技术：
2.经内镜逆行性胰胆管造影术（即ercp）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。通过ercp可以在内镜下放置鼻胆引流管，进而取出胆管内的结石，治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等。由于ercp不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，因此深受患者欢迎，在短短几十年中ercp在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
3.目前，ercp导管多是通过在其前端设置一气囊，从而在造影完成后向气囊内充气，使气囊扩张封闭胆管，然后向外牵拉导管，从而在外力作用下取出胆道内的结石。但是现有ercp导管前端的气囊在向外牵拉时不方便对胆管附壁结石搔刮，导致泥沙样结石容易从胆道缝隙中渗出，因此对于胆道内的泥沙样结石和附着在胆管壁上的结石取石效果较差；另外，在取石过程中，由于仅在导管前端设置一气囊，因此在向外牵拉的过程中结石易移动，极易卡在气囊于胆道壁之间，导致结石无法取出。
技术实现要素：
4.本实用新型目的在于提供一种基于ercp的胆道取结石装置。
5.为实现上述目的，本实用新型可采取下述技术方案：
6.本实用新型所述基于ercp的胆道取结石装置，包括：
7.外套管，其外壁上具有一固定气囊、和一向所述固定气囊充气的第一充气管，所述固定气囊和所述第一充气管分别位于所述外套管的前后两端；
8.内穿管，适配穿设于所述外套管的内腔通道中，其外壁前端具有一伞形结构的记忆金属网篮，所述记忆金属网篮具有位于外套管内腔通道中的收缩状态、和伸出外套管时的撑开状态；及
9.调整杆，滑动设置于所述外套管外壁上，其前端具有一与所述固定气囊相对应的活动气囊，其后端具有一向所述活动气囊内充气的第二充气管。
10.进一步的，在所述外套管外壁上沿其长度方向设置有第一刻度标识。
11.进一步的，在所述调整杆的杆壁上沿其长度方向设置有第二刻度标识。
12.进一步的，在所述调整杆的靠近后端处设置有一用于固定其滑动位置的定位组件；所述定位组件包括一垂直穿设于所述调整杆杆壁上的顶紧螺栓，所述顶紧螺栓的外端具有一旋拧部，靠近所述旋拧部的顶紧螺栓上设置有一用于环卡于所述外套管外壁上的弧形顶压板。
13.本实用新型优点在于结构简单，操作简便，取结石效果好。通过设置在外套管外壁
前端的固定气囊充、和设置在调整杆前端的活动气囊，能够根据需要调整两气囊间的间距，从而稳固加持胆道内需要取出的结石，有效避免向外牵拉时结石移动，确保能够轻松、准确的取出结石；另外，适配穿设于外套管内腔通道中的内穿管外壁前端设置有一记忆金属网篮，该记忆金属网篮能够收缩于外套管内腔通道中，并在伸出外套管外时自动撑开呈网兜状，刮取胆道壁上泥沙样结石和附着在胆管壁上的结石，确保结石能够彻底被取出，大大提升了胆道取结石的效果。
附图说明
14.图1是本实用新型的结构示意图。
15.图2是图1中内穿管的结构示意图。
16.图3是图1中调整杆的结构示意图。
具体实施方式
17.下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
18.需要说明，本实用新型实施例中所有方向性指示(诸如上、下、左、右、前、后
……
)仅用于解释在某一特定姿态(如附图所示)下各部件之间的相对位置关系、运动情况等，如果该特定姿态发生改变时，则该方向性指示也相应地随之改变。
19.另外，在本实用新型中如涉及“第一”、
ꢀ“
第二”等的描述仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示其相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、
ꢀ“
第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。
20.如图1-3所示，本实用新型所述基于ercp的胆道取结石装置，包括外套管1、内穿管2及调整杆3。
21.具体的，外套管1内具有一沿轴向布设的内腔通道，外套管1外壁上具有一用于顶撑在胆管壁上的固定气囊4、和一向固定气囊4充气的第一充气管5，固定气囊4位于外套管1的前端，第一充气管5位于外套管1的后端；另外，为方便测量外套管1伸入患者胆道内的深度，在外套管1外壁上沿其长度方向还可设置第一刻度标识6。
22.内穿管2适配穿设于外套管1的内腔通道中，内穿管2内具有一沿轴向布设的造影腔道，内穿管2外壁前端具有一伞形结构的记忆金属网篮7，该记忆金属网篮7具有位于外套管1内腔中的收缩状态、和伸出外套管1时的撑开状态，当内穿管2的前端自外套管1的内腔通道中穿出时，记忆金属网篮7便会撑开，顶撑在胆道壁上，能够刮取胆道壁上泥沙样结石和附着在胆管壁上的结石，确保胆道取结石的效果。
23.调整杆3滑动设置于外套管1外壁上，具体是在外套管1外壁上沿长度方向开设一滑槽8，滑槽8正对外套管1上的固定气囊4后方开设，且滑槽8的前端靠近固定气囊4，调整杆3滑动设置于滑槽8内，其前端具有一与固定气囊4相对应的活动气囊9，活动气囊9位于滑槽8外，另外，在调整杆3的后端具有一第二充气管10，第二充气管10穿入调整杆3内并与活动气囊9相连通，能够向活动气囊9内充气，使活动气囊9在滑槽8外撑起，顶撑在胆管壁上；通
过滑动调整杆3来调整活动气囊9的位置，进而改变固定气囊4和活动气囊9之间的间隙，从而适配胆道内的结石大小，使固定气囊4和活动气囊9能够共同卡固结石，便于在向外抽拉外套管1时能够稳固的将结石取出，有效防止取结石过程中结石移动。
24.进一步的，为确保活动气囊9调整到位后能够稳固的固定调整杆3，在调整杆3的靠近后端处还设置有一用于固定其滑动位置的定位组件，定位组件包括一垂直穿设于调整杆3杆壁上的顶紧螺栓11，顶紧螺栓11的外端具有一旋拧部12，旋拧部12伸出滑槽8外，其外壁还可设置为粗糙面，以便于手动旋拧顶紧螺栓11；在靠近旋拧部12的顶紧螺栓11上还设置有一用于环卡于外套管1外壁上的弧形顶压板13，通过向内旋拧顶紧螺栓11，从而使弧形顶压板13能够压固在外套管1外壁上，进而固定调整杆3。另外，还可在调整杆3的杆壁上沿其长度方向设置第二刻度标识14，从而能够配合第一刻度标识6轻松计算出固定气囊4和活动气囊9之间的间距，进而确定被卡在固定气囊4和活动气囊9之间的结石的大小。
25.使用时，只需首先将外套管1穿入患者体内，之后自外套管1后端穿入内穿管2，直至内穿管2前端与外套管1前端齐平处，注意此时内穿管2前端的记忆金属网篮7不要伸出外套管1外，然后经内穿管2中心处的造影腔道注入造影剂并进行x线现象观察；待观察到胆道内结石的具体位置后，根据结石位置调整外套管1，使固定气囊4位于结石前侧，经第一充气管5向固定气囊4内充气，使固定气囊4撑起并顶固在结石前侧，之后再滑动调整杆3，使活动气囊9调整至结石后侧，经第二充气管10向活动气囊9内充气，使活动气囊9撑起并顶固在结石后侧，并调整定位组件对调整杆3进行固定；待固定气囊4和活动气囊9分别顶固结石的前后两侧后，继续向前推动内穿管2，使内穿管2前端的记忆金属网篮7伸出外套管1外，此时记忆金属网篮7便会自动撑开，顶撑在胆道壁上；之后便可连同外套管1、内穿管2和调整杆3一同向外牵拉，从而取出胆道内的结石、泥沙样结石以及附着在胆管壁上的结石，确保结石能够彻底被取出，大大提升了胆道取结石的效果。