一种患者个案管理和追踪系统

1.本实用新型属于健康和医疗服务技术领域，具体涉及一种患者个案管理和追踪系统。


背景技术：

2.慢性疾病(chronic disease)，简称“慢病”或“慢性病”，是对一组在较长时间范围内持续存在的疾病的总称。美国疾病控制与预防中心定义慢性疾病为一种持续存在一年或以上的，需要持续医疗护理或对日常生活有所影响(或两者皆有)的疾病；世界卫生组织则将慢病描述为一种非传染性疾病(noncommunicable disease)，其特征为持续时间较长且一般发展速度较慢。对于慢性疾病的治疗，需要高花费，大多数慢性疾病还具有高变异性(如癌症、恶性肿瘤等)，如何提供整体性、持续性、协调性的照护，成为了关键性问题。
3.然而，医院对于病患的监护系统尚不完善,患者常常处于医生或护士的监护盲区，导致患者出现信息登记错误或信息遗漏，无法及时得到治疗，而且，没有一个系统的患者住院治疗期间的数据收集库，医务人员很难提取患者的治疗过程进行分析和借鉴，一旦患者出院后，也很难在进行病情追踪，无法获取患者后期的病情进度，目前收集数据的手段多是通过医生不定期的电话回访，或者出院时给患者提供相应表格，亦或是患者回医院复查时了解收集相关数据，但是上述方法收集的数据可控性很难把握，而且增加医务工作者的劳动量，而目前国内紧张的医疗资源不能实现及


技术实现要素：

4.本实用新型的目的在于：针对现有技术存在的不足，提供一种患者个案管理和追踪系统，其能够记录患者的信息并智能跟踪患者的治疗进度，提醒医护人员及时随诊和跟踪患者的康复状况，便于医护人员、患者及家属随时监测患者的病情状况，方便医院对患者进行有效的跟踪治疗，保证患者的病情能够得到及时的治疗，同时，也便于医护人员可随时提取患者的病情跟踪进度，对病情进行分析。
5.为了实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案：一种患者个案管理和追踪系统，包括信息模块，预警模块，随诊模块，统计模块和详情模块，所述信息模块用于为医生和/或患者提供信息注册，并对患者进行建档管理；所述预警模块和所述信息模块通信连接，所述预警模块以图片的形式向医生展示其所负责的患者出现的各类异常情况，并提供处理方案；所述随诊模块向医生提供患者随访排期信息，并展示近期需要随访的患者列表；所述统计模块以列表形式向医生展示其所负责的所有患者的基本管理信息；所述详情模块提供每名患者的管理计划和病情监测数据，并提供对管理计划进行修改的功能。
6.进一步地，所述信息模块包括患者姓名、性别、年龄、住院号和身份证号。
7.进一步地，所述预警模块包括读取单元和提醒单元，所述读取单元和提醒单元之间信号连接，所述读取单元和医院的医疗服务器系统通信连接，并读取患者的当前治疗进度，当患者病情出现异常时，所述读取单元发送信号给所述提醒单元，所述提醒单元发出预
警，用于提示医生紧急处理。
8.进一步地，所述读取单元为rom存储器，并以图片形式展示所读取到的患者治疗进度。
9.进一步地，所述提醒单元为语音处理器，其由麦克风和语音识别芯片组成。
10.进一步地，还包括自我管理模块，所述自我管理模块和远程终端设备通信连接。
11.进一步地，所述远程终端设备为平板、电脑或手机。
12.进一步地，所述自我管理模块和所述详情模块通信连接，所述自我管理模块用于向所述详情模块发送患者的血糖数据、血压数据、用药记录以及作息时间。
13.进一步地，所述自我管理模块包括无线射频芯片、复位电路和电源。
14.进一步地，所述随诊模块具有自动定位功能，并存储有患者所在区域的3d电子地图。
15.本实用新型的有益效果在于：一种患者个案管理和追踪系统，包括信息模块，预警模块，随诊模块，统计模块和详情模块，所述信息模块用于为医生和/或患者提供信息注册，并对患者进行建档管理；所述预警模块和所述信息模块通信连接，所述预警模块以图片的形式向医生展示其所负责的患者出现的各类异常情况，并提供处理方案；所述随诊模块向医生提供患者随访排期信息，并展示近期需要随访的患者列表；所述统计模块以列表形式向医生展示其所负责的所有患者的基本管理信息；所述详情模块提供每名患者的管理计划和病情监测数据，并提供对管理计划进行修改的功能。本实用新型提供的一种患者个案管理和追踪系统，依托以互联网技术，通过将集成传感器设备与移动技术相结合，能够记录患者的信息并智能跟踪患者的治疗进度，提醒医护人员及时随诊和跟踪患者的康复状况，便于医护人员、患者及家属随时监测患者的病情状况，方便医院对患者进行有效的跟踪治疗，保证患者的病情能够得到及时的治疗，同时，也便于医护人员可随时提取患者的病情跟踪进度，对病情进行分析。
附图说明
16.图1为本实用新型具体实施方式中的一种患者个案管理和追踪系统的结构示意图。
17.其中：1-信息模块；2-预警模块；3-随诊模块4-详情模块；5-统计模块；6-健康教育模块；7-自我管理模块；8-远程终端设备；9-患者；10-医生。
具体实施方式
18.在本技术的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述的目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性；术语“多个”是指两个或两个以上；除非另有规定或说明，术语“连接”、“固定”等均应做广义理解，例如，“连接”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接，或电连接；“连接”可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本技术中的具体含义。
19.对于本领域技术人员而言，显然本实用新型不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本实用新型的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本实用新
型。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本实用新型的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本实用新型内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。
20.为使本实用新型的技术方案和优点更加清楚，下面将结合具体实施方式和说明书附图，对本实用新型及其有益效果作进一步详细的描述，但本实用新型的实施方式不限于此。
21.如图1所示，一种患者个案管理和追踪系统，包括信息模块1，预警模块2，随诊模块3，详情模块4和统计模块5，信息模块1用于为医生和/或患者提供信息注册，并对患者进行建档管理；预警模块2和信息模块1通信连接，预警模块2以图片的形式向医生展示其所负责的患者出现的各类异常情况，并提供处理方案；随诊模块3向医生提供患者随访排期信息，并展示近期需要随访的患者列表；统计模块5以列表形式向医生展示其所负责的所有患者的基本管理信息；详情模块4提供每名患者的管理计划和病情监测数据，并提供对管理计划进行修改的功能。本实用新型提供的一种患者个案管理和追踪系统，依托以互联网技术，通过将集成传感器设备与移动技术相结合，能够记录患者的信息并智能跟踪患者的治疗进度，提醒医护人员及时随诊和跟踪患者的康复状况，便于医护人员、患者及家属随时监测患者的病情状况，方便医院对患者进行有效的跟踪治疗，保证患者的病情能够得到及时的治疗，同时，也便于医护人员可随时提取患者的病情跟踪进度，对病情进行分析。
22.具体地，以恶性肿瘤为例，本具体实施方式提供的一种患者个案管理和追踪系统，其能够实现医院与社区医院间的一体化管理，并具有联网互通功能，收集并记录患者的个人信息、住院时的治疗进度和在各个治疗阶段所采取的治疗方法，对建议一对多模型，采用树状图模式，以图片形式向主治医生展示其所负责的患者病情信息，在住院时，对病情实施全程跟踪和监控管理，当病情出现异常时，及时向主治医生发出警示，并提供“立即干预”与“忽略预警”(针对近期已进行过干预的患者)等干预选项。若恶性肿瘤病情出现恶化，患者急需转院治疗时，能够实现信息的对接和转让操作，便于快速掌握患者的病情状况，从而采取对应的治疗手段。患者居家期间，可通过移动模块向主治医生提供当前的健康状况，从而实时跟进患者病情，有效避免并发症或其它原因导致定诊疗率低下的问题，极大地降低不良反应发生率，提高患者和家属对医院的满意度。
23.优选地，信息模块1包括患者姓名、性别、年龄、住院号和身份证号。其中，信息模块1还包括患者的饮食偏好、日常作息时间和教育水平等，从而建立了一个较为全面的患者信息系统，便于医护人员追查病情的来源或导致病情恶化的原因。具体地，信息模块1为计算机可读取的记录介质，如软盘、硬盘、cd-rom、mo、dvd、dvd-rom、dvd-ram、bd(blu-ray(注册商标)disc)、半导体存储器等。
24.为了避免患者由于缺乏必要的知识导致无法执行有效的自我管理，进而导致治疗效果的低下甚至治疗失败的问题发生，本具体实施方式中的患者个案管理和追踪系统还设置有健康教育模块6，健康教育模块6能够从信息模块1中提取患者的个人信息，自动化识别患者需求或偏好，并向其推荐最合适的教材，健康教育模块6推荐内容涵盖了医疗健康领域中的各个方面，包括饮食、卫生保健服务、教育材料、决策支持信息等。
25.优选地，预警模块2包括读取单元和提醒单元，读取单元和提醒单元之间信号连
接，读取单元和医院的医疗服务器系统通信连接，并读取患者的当前治疗进度，当患者病情出现异常时，读取单元发送信号给提醒单元，提醒单元发出预警，用于提示医生紧急处理。读取单元为rom存储器，并以图片形式展示所读取到的患者治疗进度，提醒单元为语音处理器，其由麦克风和语音识别芯片组成。
26.优选地，还包括自我管理模块7，自我管理模块7和远程终端设备8通信连接，远程终端设备8为平板、电脑或手机。
27.优选地，还包括移动模块，移动模块和详情模块4通信连接，移动模块用于向详情模块4发送患者的血糖数据、血压数据、用药记录以及作息时间，移动模块包括无线射频芯片、复位电路和电源。
28.优选地，随诊模块3具有自动定位功能，并存储有患者所在区域的3d电子地图，便于医护人员随访患者，对患者病情进行问诊。
29.此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。
30.根据上述说明书的揭示和教导，本实用新型所属领域的技术人员还能够对上述实施方式进行变更和修改。因此，本实用新型并不局限于上述的具体实施方式，凡是本领域技术人员在本实用新型的基础上所作出的任何显而易见的改进、替换或变型均属于本实用新型的保护范围。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本实用新型构成任何限制。