用于带有内部特征的插管的闭孔器的制作方法

1.本披露内容的一些方面涉及一种闭孔器，该闭孔器被配置为与具有内部特征的插管一起使用，特别是在医疗程序期间使用。


背景技术：

2.各种医疗程序要求在医疗程序期间向患者提供气体、典型地是二氧化碳。例如，两大类医疗程序经常需要向患者提供气体。这些包括封闭式医疗程序和开放式医疗程序。
3.在封闭式医疗程序中，吹入器被布置为在医疗程序期间将气体输送到患者的体腔以便对体腔充气和/或抵抗体腔塌缩。这种医疗程序的示例包括腹腔镜检查和内窥镜检查，但是根据需要，任何其他类型的医疗程序也可以使用吹入器。内窥镜检查程序使得执业医师能够通过将内窥镜等插入穿过一个或多个天然开口、小穿孔或者切口以生成体腔的图像而使体腔可视化。在腹腔镜检查程序中，执业医师典型地将医疗器械插入穿过天然开口、小穿孔或者切口以便在体腔中执行医疗程序。在一些情况下，可以执行初始内窥镜检查程序以评估体腔，并且随后执行后续腹腔镜检查以对体腔动手术。此类程序广泛地在例如腹膜腔上使用或者在胸腔镜检查、结肠镜检查、胃镜检查或支气管镜检查的过程中使用。
4.医疗器械，包括用于输送气体和使体腔可视化的设备，可以在这些医疗程序之前和期间插入到体腔内。可以使用装置来创建一个或多个进入端口，用于气体输送和医疗器械进入。闭孔器可以用于帮助将插管插入体腔内。
5.在外科手术中进入体腔的各种技术是已知的。开放式进入技术包括通过切开组织直至到达感兴趣部位来制造伤口。将钝的闭孔器组装到插管中，并将该组件插入伤口中。插管被固留在伤口中，通常是通过外部滑动固位装置，并且闭孔器被移除。
6.光学进入技术使用在插管中的光学闭孔器作为套管针组件。光学闭孔器具有可以供外科手术窥镜插入的内腔、以及光学透明端头，该光学透明端头允许窥镜透过闭孔器端头进行观察。在皮肤上做一个小切口，并将套管针组件插入伤口中。将套管针推过组织，直至到达感兴趣部位。使用窥镜透过闭孔器的端头进行观察，可以确定套管针在组织中的深度，从而降低将套管针插入组织中过深的风险。然后移除带有窥镜的闭孔器，并且可以将窥镜插入剩余的插管中，同时对患者进行吹气以观察体腔。
7.封闭式进入技术使用带有扩张或有刃端头的闭孔器。在皮肤上做一个切口，然后提起伤口周围的皮肤，并推动闭孔器和插管穿过。或者，可以先使用气腹针向感兴趣部位吹气。一旦体腔被充气，就固持皮肤，同时将有刃或扩张式闭孔器和插管推入体腔中。然后将闭孔器从插管中移除。
8.闭孔器可以与插管一起使用以插入体腔中。一些插管可以在内腔或插管的其他内表面中具有内部结构(比如肋或引导元件)。理想的是，存在于插管的内侧或内腔上的内部结构在闭孔器使用期间不被损坏，这既是为了保持它们的功能，也是为了避免内部插管部件脱落和进入体腔。


技术实现要素：

9.本披露内容提供了被配置为适应具有内部结构特征或元件的插管的闭孔器的示例。
10.由于各种原因，例如但不限于利用定向气体流插管将气流引导至外科手术腔，可以在插管内添加或提供结构元件。插管中的这些结构元件(向内突出到插管内腔中)可能干扰或妨碍在套管针组件中使用闭孔器。闭孔器可能损坏或折断这些结构元件，从而妨碍其既定功能和/或导致插管碎片折断并可能进入体腔。本披露内容提供了试图补救或改善上述问题和/或其他问题(包括例如防止插管元件干扰或妨碍对进入技术使用闭孔器)的闭孔器和/或套管针组件的示例。
11.在一些情况下，用在套管针组件中的闭孔器可以包括闭孔器本体、从该本体延伸的闭孔器轴、和在其远端处的穿透端。闭孔器轴可以可至少部分地定位在插管内并且可以包括一个或多个内部结构容纳部分，该内部结构容纳部分被配置为围绕或邻近于位于插管的轴的内壁中和/或上的一个或多个内部结构定位。
12.前面任一段落中描述的闭孔器还可以包括以下特征中的一个或多个。这一个或多个内部结构容纳部分可以包括位于闭孔器轴的表面中的一个或多个凹部、槽缝或开口。这一个或多个内部结构容纳部分可以包括闭孔器轴的一部分，该部分包括相对于闭孔器轴的其余部分的直径减小的直径。这一个或多个内部结构容纳部分可以包括围绕闭孔器轴的一部分布置的可变形材料，其中，当闭孔器被插入插管中时，该可变形材料围绕插管上的内部结构变形/挠曲。这一个或多个内部结构容纳部分可以位于闭孔器轴的远端处或附近。这一个或多个凹部或开口可以为闭孔器提供与插管上的内部结构之间的间隙，并且还可以便于将闭孔器插入和放置在插管内。这一个或多个凹部或开口可以从闭孔器轴的远端延伸，朝向闭孔器本体延伸至少一段路。该可变形材料可以被配置为围绕闭孔器轴的远端的护套。该可变形材料可以设置为围绕闭孔器轴的远端的环。该环可以在当闭孔器在插管内滑动时变形，并且在离开插管的开放远端时弹开以防止碎屑进入插管/粘在内部结构上。
13.闭孔器本体可以具有一个或多个定位元件，该定位元件可以被配置为与插管中的一个或多个对应的接纳元件配合。这一个或多个定位元件可以包括从闭孔器本体的下侧延伸的一个或多个销。这一个或多个定位元件可以在插管内部结构接触闭孔器之前将闭孔器相对于插管定向。这一个或多个定位元件可以包括从闭孔器本体的下表面向外或向远侧延伸的至少一个锁定指，该至少一个锁定指被配置为被接纳在插管中的对应孔中。锁定指可以包括锁定突片，该锁定突片被配置为与插管中的对应接合突片相接合。
14.该闭孔器可以是光学闭孔器，该光学闭孔器包括被配置为接纳窥镜的内腔。闭孔器本体可以具有一个或多个密封元件，该密封元件被配置为防止气体从闭孔器内腔中泄漏。这一个或多个密封元件可以包括上部密封件和下部密封件，该上部密封件被配置为在医疗器械被插入闭孔器内腔中时围绕医疗器械进行密封，该下部密封件配置为在闭孔器内腔中没有医疗器械时形成气体密封。这一个或多个密封元件可以围绕闭孔器本体的近侧开放端定位，这一个或多个密封元件被配置为防止气体从闭孔器本体中泄漏。这一个或多个密封元件可以是柔性或可变形材料，当医疗器械插入闭孔器中时，该材料提供对医疗器械的密封。在本技术中，提及医疗器械可以包括内窥镜或相机、腹腔镜或其他窥镜装置。柔性或可变形材料可以配合在闭孔器本体的顶表面上。闭孔器的穿透端可以具有钝的或扩张的
端头。该端头可以是有刃的或无刃的。
15.在一些情况下，套管针组件可以包括：插管，该插管包括具有内腔的轴、以及布置在内腔的至少一部分上的一个或多个内部结构；以及闭孔器，该闭孔器包括具有一个或多个内部结构容纳部分的闭孔器轴，这一个或多个内部结构容纳部分被配置为当闭孔器轴位于插管的内腔中时围绕或邻近于插管内腔上的这一个或多个内部结构定位。
16.在前面任一段落中描述的套管针组件还可以包括以下特征中的一个或多个。闭孔器还可以包括闭孔器本体、从闭孔器本体延伸的闭孔器轴、和在其远端处的穿透端。闭孔器轴可以包括一个或多个内部结构容纳部分，该内部结构容纳部分被配置为围绕或邻近于插管内腔上的这一个或多个内部结构定位。
17.这一个或多个内部结构容纳部分可以包括位于闭孔器轴的表面中的一个或多个凹部或开口。这一个或多个内部结构容纳部分可以包括闭孔器轴的一部分，该部分包括相对于闭孔器轴的其余部分的直径减小的直径。这一个或多个内部结构容纳部分可以包括至少部分地围绕闭孔器轴的一部分布置的可变形材料，其中，当闭孔器被插入插管中时，该可变形材料围绕这一个或多个内部结构变形/挠曲。这一个或多个内部结构容纳部分可以位于闭孔器轴的远端处或附近。
18.这一个或多个凹部或开口可以为闭孔器提供与插管上的内部结构之间的间隙。这一个或多个凹部或开口可以从闭孔器轴的远端延伸，朝向闭孔器本体延伸至少一段路。该可变形材料可以被配置为围绕闭孔器轴的远端的护套。该可变形材料可以设置为围绕闭孔器轴的远端的环。该环可以在当闭孔器在插管内滑动时变形，并且在离开插管的开放远端时弹开以防止碎屑进入插管/粘在内部结构上。
19.闭孔器本体可以具有一个或多个定位元件，该定位元件被配置为与插管中的一个或多个对应的接纳元件配合。这一个或多个定位元件可以包括从闭孔器本体的下侧延伸的一个或多个销。在从插管的内腔的表面向外突出的这一个或多个内部结构接触闭孔器之前，这一个或多个定位元件可以将闭孔器相对于插管定向。这一个或多个定位元件可以包括从闭孔器本体的下表面向外延伸的至少一个锁定指，该至少一个锁定指被配置为被接纳在插管中的对应孔中。该至少一个锁定指可以包括锁定突片，该锁定突片被配置为与插管中的对应接合突片相接合。
20.该闭孔器可以是光学闭孔器，该光学闭孔器包括被配置为接纳窥镜的内腔。闭孔器本体可以具有一个或多个密封元件，该密封元件被配置为防止气体从闭孔器内腔中泄漏。这一个或多个密封元件可以包括上部密封件和下部密封件，该上部密封件被配置为在窥镜被插入闭孔器内腔中时围绕窥镜进行密封，该下部密封件配置为在闭孔器内腔中没有窥镜时形成气体密封。这一个或多个密封元件可以围绕闭孔器本体的近侧开放端定位，这些密封元件被配置为防止气体从闭孔器本体中泄漏。这一个或多个密封元件可以是柔性或可变形材料，当窥镜插入闭孔器中时，该材料提供对窥镜的密封。柔性或可变形材料可以配合在闭孔器本体的顶表面上。
21.闭孔器的穿透端可以具有钝的或扩张的端头。该端头可以是有刃的或无刃的。套管针组件可以被配置为与增湿器和/或吹入器系统一起使用以向患者供应气体，和/或与其他医疗器械一起使用，例如通常在腹腔镜医疗程序中使用的那些。
附图说明
22.参照某些实施例的附图来描述本披露内容的这些和其他特征、方面和优点，这些附图旨在示意性地说明某些实施例并且不限制本披露内容。在一些情况下，为了清楚起见，已示出三维插管的一些截面和剖视图的“剖切面”。本领域普通技术人员将能够理解，这些附图展示了三维插管的剖切面。在一些情况下，为清楚起见，未示出投影表面。例如，在一些视图中未示出孔投影表面。
23.图1示意性地展示了在外科手术中使用的示例性医疗气体输送设备。
24.图2示意性地展示了示例性医疗气体输送设备。
25.图3a至图3b展示了具有定向气体流内腔和引导元件的插管的实施例的不同视图。
26.图4展示了具有定向气体流内腔和引导元件的插管的实施例的视图。
27.图5a至图5p展示了可以与定向气体流插管一起使用的闭孔器端头变体的实施例。
28.图6a至图6b展示了在具有内部结构的插管内的闭孔器的实施例的视图。
29.图6c至图6d展示了图6a至图6b的闭孔器的视图。
30.图7a至图7b展示了在具有内部结构的插管内的闭孔器的实施例。
31.图7c至图7d是图7a至图7b的闭孔器的视图。
32.图8a至图8d展示了具有直径减小部分的闭孔器的实施例的视图。
33.图9a至图9d展示了在闭孔器轴和/或端头中具有柔性或可变形材料的闭孔器的实施例的视图。
34.图10a至图10d展示了具有围绕轴和/或端头的柔性环的闭孔器的实施例的视图。
35.图11a至图11e展示了具有定位元件的闭孔器的视图，这些定位元件用于将闭孔器在插管中对准和定向。
36.图12a至图12e展示了具有定位元件的闭孔器，这些定位元件用于将闭孔器在插管中对准和定向。
37.图13a至图13e展示了具有一个或多个密封元件的闭孔器的实施例的视图。
38.图14a至14e展示了具有一个或多个近侧密封件的闭孔器的实施例的视图。
39.图15展示了闭孔器上的手柄的实施例。
40.图16a至图16c展示了具有长形内部结构的闭孔器的实施例。
41.图17展示了图16a至图16c的闭孔器远侧端头的放大视图。
42.图18a至18c展示了具有张开的长形内部结构的闭孔器的实施例。
43.图19展示了图18a至图18c的闭孔器远侧端头的放大视图。
44.图20展示了图18a至图18c的闭孔器插入了插管内以形成套管针。
具体实施方式
45.尽管下文描述某些实施例和示例，但是本领域技术人员将了解，本披露内容延伸超出具体披露的实施例和/或用途以及其明显的修改和等效物。因此，意图是在此披露的本披露内容的范围不应被下文描述的任何特定的实施例限制。示例性医疗气体输送系统
46.流体(例如，气体)可以经由通过在患者身体(例如腹壁)中形成的切口而插入的插管被引入外科手术腔，例如腹膜腔。可以使用套管针来创建进入点和/或将插管插入患者体
内。套管针可以包括闭孔器和插管。插管和闭孔器可以用于创建和/或维持医疗器械进入端口。闭孔器可以安装到插管的孔或内腔中以创建进入端口。如本文描述，引导元件等结构可以存在于插管的内壁上。这些结构或引导元件可能会干扰闭孔器的正常使用，但需要在整个医疗程序中保持完好以实现其既定目的。
47.插管可以联接到吹入器。可以提供来自吹入器的气体流以对外科手术腔充气(例如，以维持气腹，气腹是在腹部内充有气体的腔)。医疗器械可以通过插管插入充气的外科手术腔中。例如，可以将内窥镜、另一个视觉系统(包括但不限于窥镜)或相机单元插入腔中。可以通过引入流体(气体或液体)来辅助腔中的可见性，该流体可以是空气、二氧化碳、盐水或任何其他合适的气体或液体。在一些情况下，虽然术语“一种或多种气体”可以用于指代被引入经过插管和/或进入腔中的流体，如本文描述，但是应理解，可以使用任何流体，包括任何气体或液体。在通过插管进行初始吹入和器械(例如，腹腔镜)插入之后，可以在腹腔镜观察下将额外的插管放置在外科手术腔中。可以使用套管针来创建和/或维持进入端口。在手术程序结束时，将所有器械和插管从外科手术腔中移除、排出气体、并且封闭每个切口。在一些实施例中，通过吹入器将外科手术腔内的压力维持基本上恒定。该系统还可以包括一个或多个通气口，以便从腔中去除(例如，排出)烟雾和气体。在一些情况下，通气口可以包括由医疗专业人员手动启动的龙头。可以例如经由控制将新鲜的吹入气体输送到腔中来控制吹入器，以便补偿在通气期间压力的降低。对于胸腔镜检查、结肠镜检查、乙状结肠镜检查、胃镜检查、支气管镜检查和/或其他，可以遵循用于将气体引入外科手术腔的相同或基本相似的程序。气体的量和流动可以由执行检查的临床医生控制和/或由外科手术系统自动地控制。
48.在本文描述的一些图中，套管针、插管和/或闭孔器的剖切面可以被示出为与截面相对。
49.图1和图2示意性地展示了在医疗程序期间使用示例性外科手术(例如)吹入系统1。图1和图2的特征可以相互结合。相同的特征在图1和图2中具有相同的附图标记。如图1所示，患者2可以具有插管15插入患者2的腔(例如，在腹腔镜外科手术的情况下，患者2的腹部)内，如先前所述。
50.如图1和图2所示，插管15可以连接到气体输送导管13(例如，经由鲁尔锁连接器4)。插管15可以用于将气体输送到例如患者2的腔内的外科手术部位中。插管15可以包括一个或多个通道以便将气体和/或一个或多个医疗器械20引入外科手术腔中。医疗器械可以是窥镜，用于电烙术、电外科手术、能量和激光切割和/或烧灼的工具等等，或者任何其他器械。医疗器械20可以联接到成像装置30，该成像装置可以具有屏幕。成像装置30可以是外科手术系统的一部分，该外科手术系统可以包括多个工具和/或设备。虽然围绕医疗器械施加流体(例如气体)被描述为对于通过窥镜或其他可视化装置使外科手术区域可视化来说是重要的，但是本文描述的流体施加可以用于诸如电烙术工具、抓钳以及其他器械的应用中。
51.该系统还可以可选地包括通气插管22，该通气插管可以具有与插管15基本相同的特征并且可以联接到过滤系统以滤除烟雾等。气体输送导管13可以连接到加湿器，比如具有加湿器室5的加湿器。加湿器室5可以经由另外的导管10与气体供应源9流体连通。加湿器可以包括控制器或控制单元21，其可以包括用于控制对加湿器的加热元件的能量供应的微处理器。过滤器6可以连接在加湿器的出口11的下游或者加湿器入口的上游。过滤器也可以
沿着另外的导管10定位或者位于插管15的入口处。系统的加湿器和部件可以是适合用在医疗程序中的任何类型，例如费雪派克医疗保健有限公司(fisher and paykel healthcare)humigard sh870手术加湿器和用于腹腔镜开放手术的st320加湿吹气套件。
52.如本文描述，关于闭孔器或插管的近侧方向通常可以指插管或闭孔器本体的顶端。远侧方向通常可以指闭孔器或插管轴的底端，其被配置为是插入到外科手术腔中的套管针组件的第一区段。如本文描述，关于医疗器械的近侧方向通常可以指医疗器械本体的顶端，而关于医疗器械的远侧方向通常可以指医疗器械本体的底端，其被配置为插入插管和/或外科手术腔中的医疗器械的第一区段。相同或基本相同的特征的附图标记可以共用相同的后两位数字。插管的示例
53.图3a至图3b和图4中所示的插管400展示了可以在上述类型的外科手术期间使用的示例插管。插管400包括顶部壳体/本体402和从顶部壳体409延伸的长形轴406。插管400可以具有内部结构，比如引导元件420，例如肋，其可以被配置为将医疗器械410例如窥镜定位在插管轴内。例如，引导元件420可以被配置为将医疗器械410定位成相对于插管轴和/或本体的纵向轴线基本同心。内部结构可以位于沿着轴406的一个位置或多个位置处；即，在沿着轴406的纵向或轴向方向上。还设想了相对于插管轴的轴向轴线的轻微角度偏差。例如，该医疗器械可以相对于插管轴偏离轴线0度至30度之间。引导元件420可以与插管本体和/或轴的内壁408一体地形成或可移除地联接。从插管内壁408向外突出的引导元件420或类似结构可以用于其他目的，例如用于引导从患者腔排出的气体或用于加热气体。在非限制性示例中，引导元件420可以被配置为提供防止或至少减少污染物和/或不希望的碎屑沉积到医疗器械的观察结构(例如腹腔镜的透镜)上这种期望效果。
54.引导元件420可以被配置为帮助防止或至少减少可能在观察表面上形成或滴落到观察表面上的冷凝物，这可能导致视线受损或“起雾效应”。类似地，观察表面内或周围的非水基颗粒(例如烟雾颗粒)可能损害视线。引导元件420可以被配置为基本上将气体沿着医疗器械410引导和/或引导到超过医疗器械的远端，使得气体在透镜附近和/或周围产生一种环境以实现上文所描述的两种示例效果。然而，位于插管中的引导元件420可能会阻碍其他医疗器械(例如闭孔器)被插入穿过插管轴中的内腔404。那么，理想的是，闭孔器与同其一起使用的插管兼容。在有至少一个区域和/或特征(例如凸块、翅片、凹坑或任何其他结构)位于插管轴和/或本体之上和/或之内的情况下，类似的问题可能存在。这种闭孔器的一个优点是它提供了与一系列插管类型的兼容性，即，具有和不具有“引导元件”或其他类似的此类内部结构的插管。
55.医疗器械410在插管轴406内的布置，例如在医疗器械410相对于插管轴406的纵向轴线基本同心地定位的情况下，促进或有助于吹入气体与器械(例如窥镜的透镜)保持接触。这种接触还可以允许从器械、特别是透镜上除雾或清除烟雾或其他颗粒。通常，增加吹入气体的流量可以减少所需的除雾/清洁时间。在器械被固持在插管轴内时提供给插管的冷的干燥气体也可以有助于对透镜除雾或清洁。通过对气体加温可以改善除雾/清洁。使用加湿器可以实现气体加温，诸如来自费雪派克医疗保健公司(新西兰奥克兰)的sh870加湿器，该加湿器可以进一步对气体进行加湿。
56.本文描述的闭孔器被设计为与之兼容的插管特征或引导元件的更详细示例在
2019年8月16日提交的标题为“directed gas flow surgical cannula for providing gases to a patient[用于向患者提供气体的定向气体流外科插管]”的国际申请号pct/nz2019/050100中进行了描述，该申请的披露内容通过援引全部并入本文。用于插管的闭孔器的示例
[0057]
具有与具有内部结构元件或特征的插管(例如，参照图4a至图4e描述的并且具有一个或多个引导元件的插管)兼容的特征的闭孔器可以与本文描述的具有内部特征的插管结合使用。如本文所用，插管可以具有一个或多个引导元件或其他类似结构，其从内壁向外突出，即，向内朝向插管轴406的中心突出。如本文使用的，具有内部结构的插管可以总体上称为插管，并且插管可以包括一个或多个内部结构、特征或元件。闭孔器和插管可以一起使用或捆绑为套管针。如本文使用的，套管针可以称为闭孔器-插管组件并且这些术语可以互换使用。插管可以与外科手术区域中的气体供应(和/或加湿系统)一起使用。闭孔器可以帮助将插管插入患者体内，因此只要使用插管时就可以使用。
[0058]
本文描述的插管具有内部结构、例如引导元件，如所讨论的，引导元件会干扰闭孔器。因此，本文描述的闭孔器可以设计为与这些类型的插管兼容。
[0059]
当闭孔器与插管一起使用时，闭孔器可以设计为防止气体泄漏到闭孔器外或周围。闭孔器可以与插管可拆卸地联接。在一些情况下，可以将医疗器械(例如窥镜)插入并保持在允许光学仪器操作或可视化的闭孔器中。在一些情况下，医疗器械可以透过具有光学上清澈或透明的材料的闭孔器端头进行可视化。如本文使用的，闭孔器的光学型式或光学闭孔器可以指在其端头处具有光学上清澈或透明的材料以允许透过端头实现可视化的闭孔器，例如为了利于实现医疗器械在外科手术腔处的光学清晰度和清晰视线。闭孔器-插管组件可以适于将插管插入患者体内的目的。闭孔器-插管组件可以用于实现进入患者体内和/或再次进入，例如，在取出组织样本后再次进入。
[0060]
闭孔器可以具有被配置为与以下插管兼容的特征，该插管具有设置在插管轴和/或本体的内表面之上和/或之内的结构特征，以避免干扰或损坏内部结构。闭孔器轴和/或端头可以具有容纳这些内部结构而不损害其功能的区域或特征。在一些情况下，如本文使用的，这些内部结构可以是如本文描述的引导元件或在插管内的其他内部结构。
[0061]
在一些情况下，闭孔器可以具有容纳插管内表面上的其他特征的特征，例如产生紊动的特征以及器械固位元件，例如凹坑、向外延伸的壁或其他突起。闭孔器的端头
[0062]
闭孔器可以在轴的穿透远端上具有多种端头。闭孔器的端头可以设计为被插管接纳，而不对位于插管中的内部结构或端头本身造成损坏。这可以允许闭孔器与具有内部结构的插管兼容。在一些情况下，闭孔器可以与一系列不同类型的插管兼容。例如，闭孔器可以与具有和不具有内部结构(例如引导元件)的插管兼容。
[0063]
图5a至图5p展示了可以与本文描述的闭孔器的不同实施例一起使用的闭孔器端头变体的实施例。闭孔器可以具有这些端头变体中的任一种并且可以容纳插管的内部结构而与端头变体无关。闭孔器端头可以与闭孔器轴一体形成或可移除地联接。因此，闭孔器轴可以在其远端处包括端头。闭孔器端头可以由与闭孔器轴不同的材料制成和/或端头本身可以由多于一种材料制成。闭孔器端头可以可移除地连接到闭孔器轴，以使内部结构容纳要附接的部分并容纳不同形状和/或构造的内部结构的不同实施例。
[0064]
闭孔器端头可以在远端处具有穿透端。图5a至图5p所示的端头变体包括在端头处的三类穿透端，从而产生了多种可能的端头组合。这些组合可以包括钝端头、扩张端头、有刃端头、无刃端头、光学和非光学端头。如5a至图5p所示，闭孔器端头562可以包括至少一个内部结构容纳部分563，例如下文参照图6a至图7d描述的凹部、开口或槽缝。示出了凹部、开口或槽缝以展示可以如何将凹部、开口或槽缝集成到这八个端头变体中的任何一个中。图5a至图5h展示了闭孔器端头变体的实施例的截面视图。图5i至图5p展示了闭孔器端头变体的实施例的部分剖切视图。图5a和图5i展示了钝端头非光学闭孔器。钝端头可以是不尖锐的端头或没有扩张端头尖锐的端头。图5b和图5j展示了扩张端头非光学闭孔器。图5c和图5k展示了具有有刃端头540的非光学钝端头闭孔器。图5d和图5l展示了具有有刃端头540的扩张有刃端头闭孔器。图5e至图5h和图5m至图5p展示了包括内腔565的光学闭孔器，该内腔允许在使用期间将诸如窥镜等医疗器械插入到该内腔中。图5e和图5m展示了钝端头光学闭孔器。图5f和图5n展示了扩张端头光学闭孔器。图5g和图5o展示了具有有刃端头540的钝端头光学闭孔器。图5h和图5p展示了具有有刃端头540的扩张有刃端头光学闭孔器。
[0065]
在一些情况下，闭孔器可以在闭孔器轴上、在闭孔器端头562处或附近具有一个或多个内部结构容纳部分563。这一个或多个内部结构容纳部分563的位置可以与插管内壁上的一个或多个内部结构的位置基本一致。在一些情况下，具有内部结构容纳部分的闭孔器轴区域可以可移除地附接到闭孔器轴。在一些情况下，内部结构容纳部分的不同设计可以可移除地附接到闭孔器轴以适用于不同形状和/或不同定位的插管内部结构。例如，插管可以在插管的近端和/或插管的远端处或沿其长度的任何位置处具有内部结构。因此，内部结构容纳部分可以包括一个或多个凹部、开口或槽缝，其位于沿闭孔器轴的任何点处并且或替代地位于闭孔器端头562处或附近。这一个或多个凹部、开口或槽缝可以包括多个分立的内部结构容纳部分563，或者可以包括基本上延伸了闭孔器轴和/或远侧端头562的长度的长形的凹部、开口或槽缝。
[0066]
这个或每个内部结构容纳部分563可以为闭孔器提供与内部结构之间的间隙，从而可以将闭孔器插入插管中并且将闭孔器轴接纳在插管内腔中。图6a至图6b展示了在具有内部结构620的插管600内的闭孔器660的示例实施例的截面视图。图6a至图6b展示了具有插管本体602、长形轴604和气体入口606的插管600的视图。长形轴604可以包括中空通道。闭孔器660可以在闭孔器660的近端处具有闭孔器本体667。闭孔器660可以具有从闭孔器本体667延伸的闭孔器轴661。闭孔器轴661可以被配置为被接纳在插管600的长形轴604的中空通道内。闭孔器轴661的远端可以包括闭孔器端头662。闭孔器660可以定位在插管600内，其中闭孔器轴661位于插管600的长形轴604中。
[0067]
如图6a至图6d所示，闭孔器660可以在闭孔器端头662处或附近包括至少一个内部结构容纳部分。在附图中未示出的一些实施例中，这个或这些内部结构容纳部分可以位于沿长形轴661的任何位置，例如在其近端、远端处或在闭孔器轴661的中点处，或者可以基本上沿其整个长度延伸。闭孔器660可以包括与插管600上的内部结构相对应的一个或多个内部结构容纳部分。内部结构容纳部分可以是一个或多个凹部、开口或槽缝663，如图6a至图6d所示。开口663可以防止闭孔器660撞击或干扰(例如，接触)插管600上的内部结构620。图6c展示了具有位于端头662附近的开口663的闭孔器660的实施例的剖切面的视图。开口663可以从闭孔器轴661的远端或端头662延伸，朝向闭孔器本体667延伸了至少一段路。图6d展
示了其中具有开口的闭孔器660的实施例的视图，该开口可以防止闭孔器660干扰插管600中的内部结构。如图6a至图6d所示，开口663可以是闭孔器轴661的表面中的凹部或缺口。凹部或缺口可以具有足够的尺寸、构型和深度以便为插管600中的内部结构620提供间隙。开口可以为任何形状或构型以适应不同尺寸、形状和构型的内部结构620。内部结构容纳部分可以为与插管600上的内部结构620相对应和/或兼容的任何构型或任何定位。尽管图6a至图6d和图8a至图12e展示了实心的闭孔器本体，但也可以使用中空本体的闭孔器。
[0068]
在一些情况下，例如在中空本体闭孔器中，闭孔器可以具有基本上贯穿闭孔器长度的内腔。闭孔器中的内腔可以由侧壁(比如闭孔器轴的内侧壁)限定。内腔可以基本上延伸闭孔器轴的长度。具有贯穿的内腔的闭孔器可以是光学闭孔器。内腔可以充当通路以允许医疗器械(例如视觉附件和/或外科手术窥镜)进入。内腔可以创建通路以便可以允许观察仪器(例如窥镜或相机元件)进入以提供可视化。图7a展示了在具有内部结构的插管内的闭孔器760的实施例的截面视图。插管700可以具有插管本体702、长形轴704和气体入口706。长形轴704可以包括中空通道708。闭孔器760可以定位在插管700内。闭孔器760可以在闭孔器760的近端处具有闭孔器本体767。闭孔器760可以具有从闭孔器本体767延伸的闭孔器轴761。闭孔器轴761被配置为可接纳在插管700的长形轴704的中空通道708内。闭孔器760可以具有从闭孔器的近端朝向闭孔器760的远端延伸的内腔765。内腔765可以用于允许医疗器械例如窥镜插入。闭孔器轴761的远端可以包括闭孔器端头762。本文描述的闭孔器760的实施例可能被示为在闭孔器内没有内腔，然而，应理解，本文描述的任何闭孔器实施例都可以包括从闭孔器的近端朝向远端贯穿闭孔器的内腔。
[0069]
图7b展示了在具有内部结构的插管内的具有内腔的闭孔器的实施例的剖切面的视图。图7a示出了内腔中未插入医疗器械的光学闭孔器。在图7b中，医疗器械可以放置在闭孔器的内腔中，如箭头793示意性所示。如图7a至图7c所示，该光学闭孔器可以具有内腔以允许医疗器械进入并定位。内部结构容纳部分可以是开口763，这些开口是延伸穿过闭孔器轴761的侧壁的切口。相比之下，图6a至图6d展示了内部结构容纳部分凹入到闭孔器轴661中的闭孔器。
[0070]
图7c展示了光学闭孔器的实施例的剖切面的视图，该光学闭孔器具有可以防止闭孔器干扰插管中的内部结构的内部结构容纳部分，例如凹部、开口或槽缝。图7d展示了光学闭孔器的实施例的视图，该光学闭孔器在轴中与闭孔器端头762相邻处具有开口763。
[0071]
闭孔器760在端头762处或附近具有开口763。这些开口763可以配置为与插管700上的内部结构720的位置一致。这意味着开口763为闭孔器760提供与内部结构720之间的间隙，因而闭孔器760可以插入插管700中。开口763可以在闭孔器760的轴的表面上提供开口或凹部。在一些情况下，开口763可以定位在闭孔器轴761中或上的任何位置，例如在距端头762一定距离处。开口763也可以位于闭孔器轴761的近端、远端处或附近或中点处，或者可以基本上沿其整个长度延伸。
[0072]
闭孔器760可以具有各种内部结构容纳部分，这些内部结构容纳部分允许闭孔器轴761插入插管700中并且允许闭孔器760与具有内部结构的插管700兼容。例如，闭孔器760可以包括如图6a至图7d中所描述的凹部、槽缝或开口。在其他情况下，闭孔器可以具有内部结构容纳部分，这些内部结构容纳部分可以包括以下中的一种或多种：尺寸过小或直径减小的闭孔器轴部分和/或端头(如图8a至图8d、图16a至图16c和图18a至图18c所示)、闭孔器
轴和/或端头中的柔性或可变形材料(图9a至图9d所示)、和/或闭孔器轴和/或端头处的柔性环(图10a至图10d中所示)。参照图6a至图10d描述的特征可以与参照图5a至图5p描述的特征组合使用。
[0073]
图8a展示了套管针830的实施例的截面视图，该套管针包括在具有内部结构820的插管800内的闭孔器860。图8b展示了在具有内部结构的插管800内的闭孔器860的剖切面的视图。图8a至图8b的插管800具有插管本体802、长形轴804和气体入口806。另外和/或替代地，插管800可以包括气体出口(未示出)。长形轴804可以包括中空通道。闭孔器860可以定位在插管800内。闭孔器860可以在闭孔器860的近端处具有闭孔器本体867。闭孔器860可以具有从闭孔器本体867延伸的闭孔器轴861。闭孔器轴861可以在使用中定位在插管800的长形轴804的中空通道内。闭孔器轴861可以被接纳在插管800的中空通道中。闭孔器轴861的远端可以包括闭孔器端头862。闭孔器860的远端和/或闭孔器端头862可以具有相对于闭孔器轴861的其余部分的直径减小部分。如图8a至图8b所示，直径减小部分可以允许闭孔器860装配在插管800内，该插管具有在插管800的远端处或附近的内部结构820。
[0074]
图8c展示了具有直径减小部分863的闭孔器860的剖切面的视图，该直径减小部分位于闭孔器轴861的远端和/或端头862处或附近。直径减小部分863可以防止闭孔器860干扰插管800中的内部结构820。图8d展示了图8c的闭孔器860的另一视图。在图8c和8d中示出为在闭孔器的远端和/或闭孔器端头862处或附近的直径减小部分863可以包括相对于闭孔器860的近侧部分较小的尺寸，例如较小的直径。如图8a至图8d所示，闭孔器端头862可以在闭孔器端头862中包括尺寸过小(例如，较小直径)区段863。然而，直径减小部分863可以位于闭孔器轴861上的任何位置，这可以由插管800的内部特征的位置决定，例如在闭孔器轴863的近端、远端处或附近和/或中点处。此外，可以存在至少一个直径减小部分863或多于一个直径减小部分863，其沿着闭孔器轴861的长度存在。
[0075]
如本文使用的，在图8c和图8d的实施例中，在闭孔器的远端处和/或闭孔器860的闭孔器端头862处的直径减小部分863的直径可以小于闭孔器轴861的其他部分的直径。图8c和图8d的实施例的闭孔器远端和/或闭孔器端头862的直径减小部分863的直径可以小于为其制造的插管800的内腔的内直径。进一步，闭孔器的远端和/或闭孔器端头862的这一个或多个直径减小部分863的直径可以小于与插管800中的内部结构820的最内表面接触的假想圆的直径。因此，虽然在插管800中存在内部结构820，但闭孔器860的直径减小部分不会干扰它们。在一些情况下，闭孔器860的尺寸可以针对要与之一起使用的插管800而定，这可以有助于将闭孔器容易地插入插管中并且可以在使用中防止组织和碎屑进入插管。在这种情况下，闭孔器860可以形成有用于插管800中的内部结构的直径减小部分863，使得闭孔器860不会干扰插管800中的内部结构820。
[0076]
在一些情况下，闭孔器可以在闭孔器轴和/或端头中或之上具有柔性或可变形材料以容纳插管内部结构。柔性或可变形材料可以允许在吹入期间改进插管的密封和/或可以帮助防止插管被不想要的介质阻塞或闭塞。图9a展示了在具有内部结构920的插管900内的具有可变形材料963的闭孔器960的实施例的截面视图，该可变形材料围绕闭孔器轴961和/或闭孔器端头962的一部分。如图9a至图9d所示，可变形材料可以是围绕闭孔器轴的远端的护套。图9b展示了闭孔器960的剖切面的视图。图9a至图9b展示了具有插管本体902、长形轴904和气体入口906的插管900的视图。长形轴904可以包括中空通道。闭孔器960可以在
闭孔器960的近端处具有闭孔器本体967。闭孔器960可以具有从闭孔器本体967延伸的闭孔器轴961。闭孔器960可以定位在插管900内，使得插管900的长形轴904的中空通道接纳闭孔器轴961。闭孔器轴961的远端可以包括闭孔器端头962。可变形材料963至少位于闭孔器轴961的远侧部分和/或端头962上，以允许闭孔器960的材料发生挠曲或变形以配合在具有内部结构920的插管900内，如图9a至图9b所示。
[0077]
图9c展示了闭孔器960的剖切面的视图，其中在闭孔器轴和/或端头中具有可变形材料963。用于此目的的合适的可变形材料的示例包括天然橡胶、合成天然橡胶、具有添加剂的硅酮橡胶、硅酮和热塑性弹性体(tpe)。可变形材料963可以帮助防止闭孔器960损坏插管900中的内部结构920。图9d展示了与插管900分开的闭孔器960的视图。如图9a至图9d所示，闭孔器端头962可以在闭孔器轴和/或端头中包括可变形材料963。闭孔器960的可变形材料963可以围绕内部结构920变形。
[0078]
闭孔器960可以在端头962处具有可变形材料963，以允许闭孔器960发生挠曲、压缩或以其他方式变形，从而屈服于插管900中的内部结构920。可变形材料963可以允许闭孔器960被插管900接纳，而不干扰或损坏插管900中的内部结构920和/或闭孔器本身。在一些情况下，如图9a至图9b所示，闭孔器960的端头962可以从插管900的远端延伸。可变形材料963可以发生挠曲、压缩或以其他方式变形，以屈服于内部结构920，包括覆盖内部结构920的远端。可变形材料963可以帮助密封插管900以帮助防止流体、组织和碎屑进入插管900，例如当插管被插入外科手术腔时。闭孔器960可以在轴中具有可变形材料963，例如在轴的中点和/或闭孔器960的端头处，该可变形材料可以围绕插管900中的内部结构920变形，从而允许闭孔器960被插入插管900中并且被插管接纳。
[0079]
在一些情况下，例如图10a至10d中所示的实施例，闭孔器1060可以具有围绕闭孔器轴1061和/或端头1062定位的柔性结构1063以容纳插管1000的内部结构1020。在一些情况下，柔性结构1063可以是围绕闭孔器轴1061和/或端头1062定位的环。如图10a至图10b所示，插管1000具有插管本体1002、长形轴1004和气体入口1006。长形轴1004可以包括中空通道，其中一个或多个内部结构1020布置在中空通道的内表面上。闭孔器1060可以被配置为定位在插管1000的中空通道内。在一些情况下，闭孔器1060可以与插管1000的中空通道可滑动地接合。闭孔器1060可以在闭孔器1060的近端处具有闭孔器本体1067。闭孔器1060可以具有从闭孔器本体1067延伸的闭孔器轴1061。闭孔器轴1061可以被配置为被接纳在插管1000的长形轴1004的中空通道内。闭孔器轴1061的远端可以包括闭孔器端头1062。闭孔器轴1061和/或闭孔器端头1062上可以具有这些柔性结构1063中的一个或多个，以允许闭孔器1060配合在插管1000内，其中在插管1000的远端处具有内部结构1020。在一些实施例中，这一个或多个柔性结构1063可以位于沿闭孔器轴1061的任何位置，例如在闭孔器轴1061的近端、远端处或附近和/或中点处。
[0080]
闭孔器端头1062可以包括围绕闭孔器轴和/或端头布置的柔性结构1063。柔性材料1063可以防止插管1000中的内部结构1020干扰闭孔器1060。
[0081]
当闭孔器轴1061插入插管1000中时，闭孔器1060的端头1062处的柔性结构1063可以在其经过插管1000的内部结构1020时发生挠曲、压缩或以其他方式变形。一旦闭孔器1060被定位在插管轴中以形成套管针组件，柔性结构1063就可以弹开或以其他方式返回到其挠曲前、压缩前或变形前状态以覆盖插管1000的端头。例如，柔性环的外边缘1065可以邻
近于插管1000的远端的外边缘1067。一旦柔性结构1063经过内部结构1020，柔性结构1063就可以位于插管1000的远端处而其外边缘1065邻近于插管远端的外边缘1067。由于闭孔器1060的直径小于插管1000的内腔的直径，因此在闭孔器1060与插管内腔的内侧壁之间产生的间隙可以允许碎屑进入插管内腔。柔性结构1063可以位于插管1000的远端处并且可以产生密封，从而覆盖插管1000的远端。这可以在闭孔器和插管被插入外科手术腔时帮助防止流体、组织和碎屑进入插管1000中。在一些情况下，防止流体、组织和碎屑进入插管1000可能是有利的，以防止这种流体、组织和碎屑粘附或以其他方式附着到插管内部结构1020并可能降低它们的功能。在一些情况下，柔性结构1063可以提供闭孔器1060的更顺畅插入并且可以降低组织、器官或其他物质卡在闭孔器与插管内壁之间的间隙中的可能性。可以通过将闭孔器1060向上拉回穿过插管1000而将闭孔器从插管1000中移除。柔性结构1063可以挠曲而避开内部结构1020。因此，闭孔器1060可以在端头1062处或附近具有柔性结构1063，在插入插管轴和/或从插管1000中移除期间该柔性结构可以在接触内部结构1020时变形。当闭孔器1060穿过插管1000的内腔时，柔性结构1063可以物理地接触内部结构1020。闭孔器的定位元件
[0082]
闭孔器在附接到插管之前可能需要处于某个取向。闭孔器可以具有一个或多个定位元件，用于将闭孔器定位到插管上并确保其正确地定向。闭孔器的恰当定向可以防止闭孔器在与插管接合期间损坏插管中的内部结构或其自身。
[0083]
在一些情况下，如图11a至图11d所示，闭孔器1160可以具有一个或多个定位元件1171。这一个或多个定位元件1171可以位于闭孔器1160的近端处。定位元件1171可以帮助使闭孔器1060在插管1100内适当地定向。图11a至图11b展示了具有定位元件1171的闭孔器1160的实施例的截面视图，这些定位元件被配置为被定位在插管1100内，例如具有内部结构1120的插管内。图11a至图11e中所示的闭孔器1160和插管1100可以类似于参照图6a至图10d描述的闭孔器和插管并且可以具有相似的特征。此外，参照图5a至图10d描述的特征可以与参照图11a至图11e描述的特征组合使用。
[0084]
图11a至图11c展示了具有插管本体1102、长形轴1104和气体入口1106的插管1100的视图。长形轴1104可以包括中空通道。闭孔器1160可以定位在插管1100内。闭孔器1160可以在闭孔器1160的近端处具有闭孔器本体1167。闭孔器1160可以具有从闭孔器本体1167延伸的闭孔器轴1161。闭孔器轴1161被配置为被接纳在插管的长形轴1104的中空通道内。闭孔器轴1161的远端可以包括闭孔器端头1162。闭孔器端头1162和/或闭孔器轴1161可以结合有本文描述的任何特征以容纳插管1100中的内部结构1120，例如内部结构容纳部分1163。闭孔器1160的近端可以包括闭孔器本体1167，当闭孔器1160被插入插管1100内时，闭孔器本体位于插管本体1102的近端上方。一个或多个定位元件1171可以位于闭孔器本体1167的插管接触表面1173上。定位元件1171可以是向下悬垂的构件，例如从闭孔器1160的插管接触表面1173向远侧延伸的突起、突片或销结构。也就是说，定位元件1171如图11a至图11e所示从插管接触表面1173向下悬垂、平行于闭孔器轴1161的纵向轴线。定位元件1171可以具有长度l。插管1100的近端可以包括在插管本体1102中的互补接纳元件1174。如图11a至图11c所示，接纳元件的尺寸和形状可以使得当闭孔器1160被插入插管1100中并与插管接合时，能接纳定位元件1171。定位元件1171可以包括从闭孔器本体1167的下侧或插管接触表面1173延伸的一个或多个销。在一些情况下，定位元件1171可以在插管内部结构
1120接触闭孔器1160之前帮助将闭孔器1160相对于插管1100定向。定位元件1171的长度(l)足以允许这种情况发生。
[0085]
如图11a至图11e所示，闭孔器1160可以在闭孔器1160的本体1167上具有定位元件1171，以帮助将闭孔器1160相对于插管1100轴向地对齐。这可以有助于确保在完全组装之前闭孔器1160的特征、特别是内部结构容纳部分与插管1100的内部结构1120对齐。如果闭孔器1160没有恰当对齐，则插管1100的内部结构或引导元件1120或闭孔器1160本身可能被损坏。虽然闭孔器轴1161或其端头1162是闭孔器1160的与插管1100接触的第一部分，但定位元件1171是在插入时与插管1100对齐的第一结构。在插入患者体内期间，定位元件1171还可以帮助减小插管的肋或其他内部结构与闭孔器的凹部、槽缝或开口之间的扭转应力。在一些情况下，定位元件1171可以足够长(具有长度l)以确保闭孔器1160在被恰当定向之前不干扰插管中的内部结构1120。
[0086]
如图11a至图11e所示，闭孔器1160可以具有定位元件1171、例如销，其足够长以确保在插管中的内部结构接触闭孔器之前定位元件将闭孔器相对于插管正确地定向。这可以防止闭孔器以错误的取向被插入。
[0087]
在一些情况下，闭孔器可以包括位于闭孔器本体1267上在闭孔器近端处的定位元件1271。该定位元件可以夹入插管中或以其他方式接合插管，以使闭孔器1260在插管1200内恰当地轴向定向，以帮助在闭孔器被完全插入插管1200中之前将闭孔器的内部结构容纳部分1263与插管的内部结构对齐。在一些情况下，可以使用一个或多个定位元件将闭孔器夹入插管中。图12a至图12b展示了具有定位元件的闭孔器1260的实施例的截面视图，这些定位元件将闭孔器1260夹入具有内部结构1220的插管1200中，以帮助将闭孔器1260固留在插管1200内。图12a至图12e中所示的闭孔器1260和插管1200可以类似于参照图6a至图10d描述的闭孔器和插管并且可以具有相似的特征。此外，参照图5a至图10d描述的特征可以与参照图12a至图12e描述的特征组合使用。
[0088]
图12a至图12c展示了具有插管本体1202、长形轴1204和气体入口1206的插管1200的视图。长形轴1204可以包括中空通道1208。闭孔器1260可以定位在插管1200内。闭孔器1260可以在闭孔器1260的近端处具有闭孔器本体1267。闭孔器1260可以具有从闭孔器本体1267延伸的闭孔器轴1261。闭孔器轴可以被配置为被接纳在插管1200的长形轴1204的中空通道1208内。闭孔器轴1261的远端可以包括闭孔器端头1262。闭孔器端头1262和/或闭孔器轴1261可以结合有本文描述的任何特征以容纳插管1200中的内部结构1220，例如内部结构容纳部分1263。闭孔器1260的近端可以包括闭孔器本体1267。当闭孔器1260被插入插管1200内时，闭孔器本体1267可以定位在插管本体1202的近端上方。
[0089]
一个或多个定位元件1271可以从闭孔器本体1267的插管接触表面1273延伸，或者可以从闭孔器本体1267的其他部分、例如其外表面1269延伸。在图12a至图12c所示的实施例中，定位元件1271为锁定指定位元件1271的形式。锁定指定位元件1271可以是结合到闭孔器的本体1267中的锁定指结构。该锁定指结构可以从闭孔器的插管接触表面1273向远侧延伸。锁定指定位元件1271可以具有释放结构1274。释放结构1274可以从锁定指定位元件1271的上端向外并与其大致垂直地延伸，从而与锁定指定位元件1271的下垂部分形成倒l形结构。释放结构1274径向地延伸穿过插管本体1267中的水平通道，使其从闭孔器本体1267的外表面1269突出。在图12a至图12c所示的实施例中，闭孔器1260的其中两个锁定指
定位元件1271在闭孔器本体1267上彼此径向相对地布置。释放结构1274的突出部分可以被向内按压以使锁定指定位元件1271移动从而将闭孔器1260从插管1200释放。
[0090]
锁定指定位元件1271的从插管接触表面1273向下延伸的一部分可以具有长度l。长度l可以足够长以确保闭孔器1260在被恰当定向之前不干扰插管1200中的内部结构。插管1200的近端可以包括对应的孔1275，这些孔的尺寸和形状可以在闭孔器与插管接合时接纳锁定指定位元件1271，如图12b至图12c所示。在一些情况下，定位元件可以包括至少一个向外延伸的锁定指，即从本体1267的插管接触表面1273的下表面向远侧延伸，并且锁定指可以被配置为被接纳在插管本体1202中的对应的孔1275中。在一些情况下，锁定指1271具有从锁定指定位元件1271的最下端基本垂直地延伸的锁定突片1272，并且可以被配置为与插管本体中的对应接合突片1276接合。当闭孔器与插管接合时，锁定指定位元件1271的锁定突片1272可以围绕插管本体中的对应接合突片1276挠曲或枢转，以将闭孔器以正确的取向锁定在插管内。随着释放结构1274被向内按压，锁定指定位元件1271可以向内移动或挠曲，以使锁定突片1272围绕对应的接合突片1276移动，并且由此将闭孔器从插管中释放。
[0091]
如图12a至图12e所示，闭孔器1260可以在闭孔器1260的本体上具有锁定指定位元件，以帮助将闭孔器1260相对于插管1200轴向对齐。在完全组装成套管针之前，定位元件可以帮助将闭孔器1260的特征、特别是内部结构容纳部分1263与插管1200的内部结构1220对齐。如果闭孔器1260没有恰当对齐，则插管1200中的内部结构1220或闭孔器1260本身可能被损坏。在一些情况下，锁定指定位元件可以足够长(具有长度l)以确保闭孔器1260在被恰当定向之前不干扰插管1200中的内部结构1220。
[0092]
闭孔器1260可以具有锁定指定位元件1271，其夹入插管的近端中以帮助将闭孔器1260固留在插管内。锁定指定位元件1271可以确保闭孔器1260和插管在使用过程中不会分开。一旦根据外科程序的需要插入了插管，就可以按压侧面的释放结构1274，这允许闭孔器1260从插管中移除。
[0093]
闭孔器1260可以具有足够长的锁定指定位元件1271以确保在插管中的内部结构接触闭孔器1260之前，夹子将闭孔器1260相对于插管正确地定向。这可以防止闭孔器以错误的取向被插入。锁定指定位元件1271可以夹入或以其他方式接合到插管的近端中，这可以帮助将闭孔器1260固留在插管内。防止气体泄漏到医疗器械周围的光学闭孔器的示例
[0094]
如前所述，光学闭孔器可以包括从近侧本体中的开口朝向轴的远端或端头纵向穿过闭孔器的内腔。在这样的实施例中，气体可能从闭孔器中泄漏出来。例如，气体可以从闭孔器本体中的开口泄漏，医疗器械例如外科手术窥镜在该开口处进入闭孔器的内腔。闭孔器可以包括一个或多个密封元件以防止或减轻这种气体泄漏，例如图13a至图14e中所示的示例实施例。图13a至13e中所示的闭孔器和插管可以类似于参照图6a至图12e描述的闭孔器和插管并且可以具有相似的特征。此外，参照图5a至图12e描述的特征可以与参照图13a至图13e描述的特征组合使用。
[0095]
图13a至图13e展示了具有一个或多个密封元件1380的光学闭孔器1360的实施例。具有内腔1365的闭孔器1360可以类似于先前描述的具有内腔的闭孔器，例如参照图7a至图7d描述的那些闭孔器。内腔可以允许医疗器械进入闭孔器并且由其接纳。当插管和闭孔器插入并穿过组织时，内腔可以允许视觉附件(例如外科手术窥镜)进入。在插管和闭孔器穿
过组织时可以通过使用定位在闭孔器内腔中的医疗器械(例如窥镜)来实现可视化。
[0096]
图13a至图13b展示了在具有内部结构的插管内的闭孔器的实施例的截面视图。图13a示出了内腔中没有插入医疗器械的光学闭孔器。图13b展示了在闭孔器的内腔中的医疗器械1393。图13c展示了在具有内部结构的插管内的闭孔器的实施例的剖切面的视图。图13a至图13b展示了具有插管本体1302、长形轴1304和气体入口1306的插管1300的视图。长形轴1304可以包括中空通道。闭孔器1360可以定位在插管1300内。闭孔器1360可以在闭孔器1360的近端处具有闭孔器本体1367。闭孔器1360可以具有从闭孔器本体1367延伸的闭孔器轴1361。闭孔器轴1361可以被配置为被接纳在插管1300的长形轴1304的中空通道内。闭孔器1360可以具有从闭孔器1360的近端朝向闭孔器1360的远端延伸的内腔1365。内腔1365可以允许医疗器械(例如，外科手术窥镜)被闭孔器1360接纳并定位在闭孔器内。闭孔器轴1361的远端可以包括闭孔器端头1362。
[0097]
图13d展示了具有内腔1365和内部结构容纳部分的闭孔器1360的实施例的剖切面的视图，内部结构容纳部分是例如闭孔器轴中的凹部、开口或槽缝1363，这可以防止闭孔器干扰插管中的内部结构。图13e展示了具有内腔1365和内部结构容纳部分的闭孔器的实施例的视图，内部结构容纳部分例如是凹部、开口或槽缝1363，这可以防止闭孔器干扰插管中的内部结构。如图13a至图13e所示，闭孔器轴1361和/或端头1362可以在轴1361、端头1362的外表面中和/或邻近于端头1362处包括内部结构容纳部分，以容纳插管上的内部结构1320。在一些情况下，内部结构容纳部分可以是例如开口1363。开口1363可以防止闭孔器干扰插管中的内部结构1320。然而，开口1363和内腔1365可能产生气体从闭孔器1360中泄漏出来的路径。闭孔器1360可以在近端处具有一个或多个密封元件1380以防止气体通过内腔逸出。如果闭孔器1360具有切入轴中的开口或其他类似结构，则气体有可能进入闭孔器1360的内腔。这些开口可以类似于参照图6a至图7d描述的开口。医疗器械1393的远端可以位于闭孔器远端的与内部结构容纳部分相对应的开口处。在一些情况下，医疗器械1393的远端可以与端头基本齐平。
[0098]
这一个或多个密封元件1380可以包括上部密封件1381和下部密封件1382。当医疗器械被插入闭孔器1360中时，上部密封件1381可以围绕医疗器械例如窥镜进行密封。下部密封件1382可以例如在没有医疗器械插入闭孔器1360中时产生气体密封。
[0099]
闭孔器1360可以具有密封元件1380，该密封元件在闭孔器的近端中具有一个或多个密封件。密封元件1380可以位于闭孔器本体1367中。密封元件1380可以位于闭孔器本体1367中的内腔1365的内侧壁中或上。密封元件1380可以向内延伸到闭孔器1360的内腔1365中。密封元件1380可以围绕闭孔器本体1367中的开口形成环形密封环(如图13d所示)。密封元件1380可以用于密封光学闭孔器1360，该光学闭孔器可以具有开口，这些开口可以产生从插管到闭孔器1360中的气体通路。
[0100]
图14a至图14e展示了具有一个或多个密封元件1480的闭孔器1460的另一实施例，这些密封元件可以防止气体穿过闭孔器1460的内腔1465逸出。图14a至图14e中的闭孔器1460和插管1400类似于参照图13a至图13e描述的闭孔器1360和插管1300。然而，图14a至图14e的实施例使用一个或多个近侧密封件1480。图14a至图14e中所示的闭孔器和插管可以类似于参照图6a至图12e描述的闭孔器和插管并且可以具有相似的特征。此外，参照图5a至图12e描述的特征可以与参照图14a至图14e描述的特征组合使用。
[0101]
图14a至图14b展示了具有一个或多个近侧密封件1480的闭孔器的实施例的截面视图，闭孔器定位在具有内部结构的插管内。图14a示出了内腔中没有插入医疗器械的光学闭孔器。图14b展示了在闭孔器的内腔中的医疗器械1493。
[0102]
这一个或多个近侧密封件1480可以定位在闭孔器本体1467的近端上以防止气体穿过闭孔器1460的内腔1465逸出。近侧密封件1480可以是环形密封件或环或定位在闭孔器本体1467的最近侧表面上的任何其他合适的密封件。近侧密封件1480可以是围绕闭孔器1460中的内腔1467的近侧开口的环形密封件或环。在一些情况下，近侧密封件1480的内直径可以小于闭孔器1460的内腔1465的内直径。如果闭孔器1460在闭孔器轴中具有槽缝、凹部或其他类似开口，则气体有可能进入内腔1465。这一个或多个密封件1480可以是柔性或可变形材料，其可以可移除地附接到闭孔器1460的近端。当医疗器械被插入闭孔器1460中时，这一个或多个密封件1480可以提供围绕医疗器械、例如窥镜的密封。在一些情况下，柔性或可变形材料可以装配在闭孔器本体1467的顶部或近侧表面上。
[0103]
在一些情况下，闭孔器的近端处的这一个或多个密封件1480防止气体从内腔1465的近侧开口泄漏。
[0104]
图16a至图16c展示了具有闭孔器本体1767、闭孔器轴1761和钝的远侧端头1762的闭孔器1760的实施例。闭孔器轴1761具有十字架或十字形截面。闭孔器轴1761具有直径减小部分1765，其在轴1761的近侧部分与远侧端头1762之间基本上延伸了轴1761的长度。在轴1761的近端处，轴直径逐渐变细到达减小部分1765。闭孔器轴1761的直径减小部分1765在闭孔器1760被插入插管中时减小闭孔器与插管密封件的摩擦。闭孔器轴1761的近侧部分(在直径减小部分上方)有助于在闭孔器1760被插入插管中时将闭孔器引导就位，并且因此可以用作定位元件。图17中更清楚地示出了远侧端头1762。远侧端头1762在闭孔器1760的轴向方向上是长形的并且具有钝的、修圆形的端头。远侧端头1762可以具有大致长形的椭圆形形状，其最大直径与将使用闭孔器1760的插管的内直径相当，以防止组织或其他材料在闭孔器和插管被插入穿过组织时侵入闭孔器与插管之间。远侧端头1762的最大直径可以类似于闭孔器轴1761的近侧部分的直径。远侧端头1762的近侧区域可以随着闭孔器轴1761逐渐变细，以在将闭孔器从插管中移除时减小与插管密封件的摩擦。
[0105]
闭孔器1760具有位于其上的至少一个内部结构容纳部分。在图16a至图16c和图17中，内部结构容纳部分1763位于远侧端头1762处并且是基本上延伸了远侧端头1762的大部分长度的长形槽缝、开口或凹部。这些长形槽缝、开口或凹部1763用于将闭孔器1760引导到插管中并且在闭孔器1760被插入到位时接纳插管的引导元件。在所展示的实施例中，示出了围绕远侧端头1762的圆周大致等间距的四个长形槽缝、开口或凹部。然而，可以存在任何数量的槽缝、开口或凹部，如为了匹配闭孔器1760将与之一起使用的具体插管的引导元件所需要的。附加于或代替在远侧端头1762处，容纳部分1763可以位于沿着闭孔器轴1761的任何点处。
[0106]
闭孔器本体1767包括插管接触表面1773。闭孔器1760可以包括至少一个定位元件1771，其从插管接触表面1773向下延伸。定位元件1771可以夹入或以其他方式接合插管或与插管特征相互作用以使闭孔器1760在插管内恰当地定向。在一些实施例中，可以使用将闭孔器夹入插管中或以其他方式与插管接合的多个定位元件。在其他实施例中，定位元件的尺寸可以被设计成装配在例如插管上的槽缝中，但可以不直接接触插管。然而，如果闭孔
器被扭曲，那么定位元件在槽缝内的位置可能阻止它进一步扭曲。图16a至图16c的实施例的定位元件1771是对齐突片的形式，但也可以是突起、销结构或其他形式的定位元件。定位元件1771可以具有修圆形的远端，以允许容易地插入插管中并降低它们钩住或卡住其他表面例如手术手套的可能性。具有修圆形远端的定位元件(比如定位元件1771)可以用在本文描述的闭孔器的任何实施例上。
[0107]
图18a至图18c展示了具有闭孔器本体1867、闭孔器轴1861和钝的远侧端头1862的闭孔器1860的实施例。闭孔器1860与闭孔器1760相同并且具有上文描述的特征中的每一个，包括闭孔器轴1861的直径减小部分1865和一个或多个从插管本体1867的插管接触表面1873向下延伸的定位元件1871。这一个或多个内部结构容纳部分1863也包括沿远侧端头1862纵向定向的长形槽缝、开口或凹部。这些槽缝、开口或凹部1863在其下端或远端处另外具有张开或扩张的部分1864，如图19最佳所示。凹部、槽缝或开口1863的张开或扩张的部分1864向外逐渐变细，以便逐渐增加在远侧端头1862的下端或远端处的槽缝、凹部或开口的宽度。内部结构容纳部分1863的张开或扩张的部分1864有助于在闭孔器1860被插入插管中时将插管的引导元件引导到位。与图11a至图11e的实施例(其中定位元件1171是闭孔器的与插管对齐的第一部分)相比，首先接触插管肋或其他内部结构的是闭孔器的凹部、槽缝或开口1863的张开或扩张的部分1864。也就是说，张开或扩张的部分1864可以以与定位元件1171相同的方式用作定位元件。图16a至图16c和图17的实施例的长形槽缝、开口或凹部1763的下端也可以提供这种功能。然而，定位元件1771、1871仍然存在于闭孔器1760、1860中，以减小插管的肋或其他引导元件与闭孔器1760、1860的凹部1763、1863之间的扭转应力。
[0108]
图20展示了完全插入插管1800中而形成套管针的闭孔器1860。张开或扩张的部分1864被示为从插管1800的远端突出，而插管本体1867搁置在插管1800的近端顶上。
[0109]
在一些情况下，本文描述的任何闭孔器都可以包括手柄或握持部分以辅助使用闭孔器和/或将闭孔器从插管中移除。图15展示了可以与本文描述的任何闭孔器一起使用的示例手柄1680。闭孔器轴1661可以从手柄1680延伸(为简单起见，未示出闭孔器的端头/远端)。手柄1680包括握持区域1682，该握持区域提高了当将闭孔器从插管中移除时的可用性。在非限制性示例中，握持区域1682可以为用户提供表面以在与将闭孔器从插管中移除的方向基本相同的方向上施加力。握持区域1682可以被配置为允许医疗器械(未示出)、例如窥镜插入。术语
[0110]
已经参照附图描述了闭孔器和闭孔器-插管组件系统及相关联的部件和方法的示例。附图示出了不同的系统和模块以及它们之间的连接。各种模块和系统可以采用各种配置进行组合并且各种模块与系统之间的连接可以呈现物理的或逻辑的联系。呈现附图中的表示是为了清楚地展示原理，并且提供关于模块或系统的划分的细节是为了便于描述而不是试图描绘单独的物理实施例。示例和附图旨在展示而非限制本文所描述的本发明的范围。本领域技术人员将清楚的是，所描述的各个实施例的一个或多个特征可以在适当的情况下容易地与所描述的其他实施例的一个或多个特征组合使用。
[0111]
本文描述的示例展示了与窥镜结合使用并支撑窥镜的插管和/或闭孔器。然而，在一些情况下，插管可以用于固持其他医疗器械。此外，如本文所提及的，术语“同心的”、“同
心地”和/或“基本同心的”或者这些术语的任何变型也可以是指插管与医疗器械之间的微小的轴线偏离。在一些情况下，例如，轴线偏离可以包括0度至30度偏离。
[0112]
尽管本文披露了某些实施例和示例，但是创造性的主题超出具体披露的实施例而扩展到其他替代性的实施例和/或用途，并且扩展到其修改和等效物。因此，所附权利要求或实施例的范围不受本文描述的任何具体实施例限制。例如，在本文披露的任何方法或过程中，该方法或过程的动作或操作可以按任何适当的顺序执行并且不必局限于任何具体披露的顺序。可以以有助于理解某些实施例的方式依次将各种操作描述为多个分立操作；然而，描述顺序不应解释为暗示这些操作是依赖于顺序的。此外，本文描述的结构可以实施为集成的部件或单独的部件。出于比较各个实施例的目的，描述了这些实施例的某些方面和优点。不一定所有这些方面或优点都由任何具体实施例实现。因此，例如，可以以实现或优化如本文所传授的一个优点或一组优点的方式来执行各个实施例，而不一定实现本文中同样可以传授或建议的其他方面或优点。
[0113]
本文所使用的条件性语言，例如尤其是“能够”、“可能”、“也许”、“可以”、“例如”等，除非另外明确陈述或者以其他方式在所使用的语境内进行理解，否则通常旨在传达：某些实施例包括而其他实施例不包括某些特征、要素和/或状态。因此，这类条件性语言通常不旨在暗示特征、要素和/或状态无论如何都是一个或多个实施例所必需的。如本文所使用，术语“包括”、“包括有”、“包含”、“包含有”、“具有”、“有”或其任何其他变型旨在涵盖非排他性的包含情况。例如，包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不一定仅限于那些要素，而是可以包括没有明确列出的或者此类过程、方法、物品或者设备所固有的其他要素。而且，术语“或”在其包含性含义(且不在其排他性含义)上使用，使得当用于例如连接一系列要素时，术语“或”是指系列中的一个、一些或所有要素。连接性语言，例如短语“x、y和z中的至少一个”，除非另外明确陈述，否则应结合术语通常所用在的上下文理解为项、术语等可以是x、y或z。因此，这样的连接性语言通常不旨在暗示某些实施例中需要存在至少一个x、至少一个y和至少一个z。如本文所使用的，单词“约”或“近似”可以是指值在所阐明的值的
±
10％内、
±
5％内或
±
1％内。
[0114]
应强调的是，可以对本文所描述的实施例进行许多变化和修改，其要素将被理解为在其他可接受的示例当中。所有这样的修改和变化均旨在包含在本披露内容的范围内并且受所附权利要求保护。此外，前述披露内容均不旨在暗示任何具体部件、特性或过程步骤是必要的或必不可少的。