结石排出期间的防堵塞的制作方法

本文献涉及用于使用碎石术来打碎诸如生理“结石”之类的阻塞物的技术，并且更具体地，涉及用于在结石排出期间防堵塞的技术。

背景技术：

1、医用内窥镜最初是在1800年代初开发的，并且已经用于在身体内部进行检查。典型的内窥镜包括具有光学或电子成像系统的远端端部以及具有例如用于操纵装置或用于观察图像的控制件的近端端部。长形轴连接近端端部和远端端部。一些内窥镜允许医生使工具沿着一个或更多个工作通道通过，例如以切除组织或取回对象。

2、在过去的几十年中，在内窥镜领域已经取得了一些进展，并且特别地涉及胆管、尿道、肾脏和胆囊中的生理结石的打碎。这些区域中的生理结石可能阻塞导管并给患者带来相当大的痛苦，并且因此必须被打碎和/或移除。已经开发了不同的技术来打碎结石，包括超声或其他声波碎石术、气动碎石术、电液碎石术(ehl)和激光碎石术，激光碎石术比如可以包括使用绿光、yag或钬激光来打碎结石。

技术实现思路

1、除了其他方面，本公开提供了用于防止、抑制或补救结石碎裂装置、比如用于结石破碎和处理的声探针中的堵塞的装置和方法。本文中的技术可以包括检测实际或即将发生的堵塞的指示或者可能引起碎石系统中的堵塞或堵塞的易感性的一个或更多个条件。此外，本文中的技术可以包括可以响应于检测到堵塞或可能的堵塞而启动或修改的一个或更多个防堵塞模式。防堵塞模式可以帮助防止、抑制或补救沿着排出路径的堵塞，否则所述堵塞可能在没有防堵塞模式的辅助下发生。这进而可以帮助在发生二次破碎的同时为使用者提供结石碎裂装置的更连续的操作，而不会因为可能在其他情况下发生的沿着排出路径的堵塞而阻碍手术。

2、在结石碎裂手术中、比如使用声学透射式探针来击碎患者体内的结石块的结石碎裂手术中，结石碎裂装置可能比如沿着向其施加抽吸力以移除碎片碎屑的排出路径堵塞。排出路径可以例如从目标结石块附近的结石碎裂装置梢部延伸穿过装置本体，并且可以包括连接至该装置的抽吸管或排出管，沿着该抽吸管或排出管施加抽吸力以移除碎片。例如，在结石块被破碎、碎裂或粉碎的情况下，所产生的结石碎片可能堵塞装置，比如在探针梢部处、在探针本体内、在超声换能器附近、在附接的抽吸通道中、或在排出路径中或沿着排出路径的其他地方、或在这些位置中的一个或更多个组合处堵塞装置。这样的堵塞可能会阻碍或阻塞排出路径，这可能在手术期间会减少或甚至停止随后的排出，从而使随后从患者和装置中移除这些额外的结石碎片更加困难。

3、在一些情况下，操作者甚至可能需要在存在堵塞时停止手术，以便手动清除装置的排出管中的堵塞，这可能需要其他人员比如技术人员或护士的帮助。有时可以使用清洁工具手动进行防堵塞，但是有时必须拆卸装置的一个或更多个部分，以允许触及排出管的堵塞部分，从而松开或减少或移除堵塞。在极端情况下，必须使用备用装置来更换堵塞装置。优选地，操作者将能够避免或以其他方式解决堵塞，而不必停止手术以进行手动防堵塞。

4、本文中所讨论的，堵塞或堵塞的可能性可以被检测、被指示给系统，并且系统可以启动或调节防堵塞模式以防止、抑制或补救堵塞。检测或指示堵塞或可能引起堵塞的条件可以包括检测结石块上的压力的变化，比如通过阻抗或电压的变化或通过手持件处的温度的变化来检测。可以使用堵塞检测或指示可能堵塞的检测来启动防堵塞模式，以在碎石装置的操作期间解决该堵塞或可能的堵塞，从而防止暂停、停止或不连续的操作。

5、防止、抑制或补救堵塞的方法可以包括防堵塞模式，比如反转装置中的流动、改变频率以移动装置中使用的声能内的波节的位置、或者利用平行流压力接头改变抽吸管中的压力。这种防堵塞模式可以响应于检测到堵塞、检测到堵塞诱发因素而启动，或者可以按计划在操作的各个部分处运行。

6、在示例中，碎石系统可以包括碎石装置和控制器电路。碎石装置可以包括：声处理探针，该探针用于沿着探针提供声能以处理一个或更多个结石；以及排出路径，该排出路径至少部分地经由探针延伸、用于经由排出路径移除一个或更多个结石的至少一部分。联接至碎石装置的控制器电路可以配置成：接收排出路径的堵塞指示；并且响应于接收到的堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由排出路径的至少一个排出特性。

7、在示例中，清理碎石装置的方法可以包括：接收联接至碎石装置的排出路径的堵塞指示；并且响应于接收到的堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由排出路径的至少一个排出特性。

技术特征：

1.一种碎石系统，所述碎石系统包括：

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述堵塞指示基于以下各者中的至少一者：

3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述堵塞指示包括堵塞是在所述排出路径内还是为所述排出路径的开口的外部阻塞的指示。

4.根据权利要求1所述的系统，其中，响应于接收到的所述堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由所述排出路径的至少一个排出特性包括以下各者中的至少一者：

5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述堵塞指示包括监测的参数值的变化。

6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述堵塞指示包括将所述监测的参数的变化与指定阈值进行比较。

7.根据权利要求5所述的系统，其中，所述堵塞指示包括监测的参数值的变化和所述监测的参数值的变化的对应持续时间。

8.根据权利要求1所述的系统，其中，响应于接收到的所述堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由所述排出路径的至少一个排出特性包括调节声波波腹或波节沿着所述排出路径的位置。

9.根据权利要求1所述的系统，其中，响应于接收到的所述堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由所述排出路径的至少一个排出特性包括改变由声换能器沿着所述排出路径产生的声频。

10.根据权利要求1所述的系统，其中，响应于接收到的所述堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由所述排出路径的至少一个排出特性包括所述声能的脉冲宽度调制。

11.根据权利要求1所述的系统，其中，响应于接收到的所述堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由所述排出路径的至少一个排出特性包括改变施加到所述排出路径的抽吸力。

12.根据权利要求11所述的系统，其中，改变抽吸力包括使所述抽吸力反转特定量的时间。

13.根据权利要求11所述的系统，其中，改变抽吸力包括使用流体联接至所述排出路径的压力端口接头。

14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述压力端口接头和所述排出路径通过双管腔导管连接至压力源。

15.根据权利要求13所述的系统，其中，所述压力端口接头包括一个或更多个流量控制件或抽吸力控制件。

技术总结
一种碎石系统，其可以包括碎石装置和控制器电路。用于声结石碎裂的装置可以包括：声处理探针，该探针用于沿着探针提供声能以处理一个或更多个结石；以及排出路径，该排出路径至少部分地经由探针延伸、用于经由排出路径移除一个或更多个结石的至少一部分。联接至碎石装置的控制器电路可以配置成：接收排出路径的堵塞指示；并且响应于接收到的堵塞指示，启动和/或调节防堵塞模式以改变经由排出路径的至少一个排出特性。

技术研发人员：查尔斯·贝克,苏珊娜·L·马约,阿瑟·J·贝特尔松,埃里克·斯滕德
受保护的技术使用者：捷锐士阿希迈公司（以奥林巴斯美国外科技术名义）
技术研发日：
技术公布日：2024/1/13