一种颅底凹陷复位钳的制作方法

1.本发明涉及医用器械技术领域，具体涉及一种颅底凹陷复位钳。


背景技术：

2.对于颅底凹陷，枢椎齿突往往向上、向后移位进入颅内，压迫延脊髓导致四肢麻木无力。颅底凹陷复位手术的目的是将齿突下拉并且同时将齿突前移，从而脊髓将不再受压，齿突将获得最佳的复位，手术也将获得最佳的效果。目前临床上通常会采用颅骨牵引、助手将头颅后伸、增加连接棒的曲度、在颈椎螺钉与枕骨固定板间撑开等多种方法综合应用来进行复位，但由于作用力有限，且多种复位方法多为单向作用力，往往无法多方位兼顾，造成复位过程繁复困难，复位效果一般，且手术效果不能满足患者的复位需求，而归其原因，是缺乏行之有效的复位工具。


技术实现要素：

3.针对现存在的问题，本发明提出一种颅底凹陷复位钳，有效地解决了现有技术中复位力量不足、复位操作繁复困难等问题，有效地提高了颅底凹陷的复位效果，提高了医护人员的工作效率。
4.本发明的技术方案是这样实现的：
5.一种颅底凹陷复位钳，包括第一支架、第二支架和伸缩支架，所述第一支架和所述第二支架铰接，所述第一支架的末端和所述第二支架的末端形成手柄，所述伸缩支架的末端伸缩套设在所述第二支架的前端，所述伸缩支架的前端垂直设有复位臂，所述第一支架的前端垂直设有支撑臂，通过调整所述伸缩支架伸入所述第二支架的长度以适应当支撑臂支撑左右连接棒时，复位臂均可与枕骨固定板中部的复位卡钩相配合；通过夹压所述第一支架和所述第二支架末端的手柄以使所述复位臂与所述支撑臂之间撑开，以实现颅骨和颈椎纵向撑开复位；
6.所述复位臂包括提拉结构和卡钩结构，所述卡钩结构位于所述提拉结构的下端；所述卡钩结构与所述第二支架垂直，所述卡钩结构高于所述支撑臂的下端，以使所述卡钩结构可与所述复位卡钩相卡合，并通过所述提拉结构带动所述卡钩结构向上提拉，以使所述复位臂带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位。
7.优选地，所述卡钩结构包括竖直部和斜钩部，所述斜钩部与竖直部之间的夹角为锐角，通过所述斜钩部与所述复位卡钩相配合以带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋。
8.优选地，所述斜钩部的末端设有卡槽，通过所述卡槽的槽口与所述复位卡钩底部相卡合，以带动枕骨固定板连同颅骨后旋或向前回位。
9.优选地，所述第二支架的前端开设有伸缩槽，所述伸缩支架活动套设在所述伸缩槽中，所述第二支架在伸缩槽的前端设有第一限位螺丝，并通过第一限位螺丝以使所述伸缩支架固定在所述第二支架的前端。
10.优选地，所述第一支架和第二支架的手柄中部设有弹压于所述手柄内侧之间的弹
簧结构，所述弹簧结构包括簧片，紧固螺钉和滑动块，所述第二支架的手柄中部开设有滑槽，所述簧片的一端通过所述紧固螺钉固定在所述滑动块上，且通过所述滑动块在滑槽中来回滑动；所述簧片的另一端固定在所述第一支架的手柄处。
11.优选地，所述第一支架和第二支架的手柄末端之间设有限位结构，所述限位结构包括螺杆和第二限位螺母，所述螺杆的一端通过连接件固定在所述第一支架的手柄末端上，所述螺杆的另一端穿出所述第二支架的手柄末端与所述第二限位螺母连接，通过夹压所述第一支架和第二支架的手柄，并通过所述第二限位螺母与所述螺杆的螺纹配合以使所述复位臂与所述支撑臂之间撑开，以实现颅骨和颈椎纵向撑开复位。
12.优选地，所述第一支架和所述伸缩支架的前端均垂直向下；所述第一支架前端与第一支架手柄之间形成夹角α，所述伸缩支架前端与第二支架手柄之间形成夹角β，所述夹角α和夹角β的取值范围均为45
°
～180
°
。
13.优选地，所述提拉结构包括活动杆、连接杆和限位套管，所述连接杆的一端开设有凹槽，所述活动杆的一端设有凸起，通过所述凹槽与所述凸起相配合以使所述连接杆与活动杆活动连接；所述连接杆的另一端与所述卡钩结构连接，所述活动杆远离所述凸起的一端设有螺帽；所述限位套管套设在所述活动杆和连接杆的外侧，通过所述螺帽带动所述活动杆与所述限位套管螺纹配合，以带动所述连接杆连同所述卡钩结构上下移动。
14.优选地，所述限位套管上设有用于观测所述活动杆上下移动距离的观测口和刻度，所述限位套管在所述观测口中设有用于限制所述连接杆转动的第三限位螺丝，所述连接杆上均匀设有至少一个通孔，通过第三限位螺丝穿设在所述通孔，并通过所述观测口对所述第三限位螺丝的限制，以限制所述连接杆在所述限位套管内转动。
15.优选地，所述支撑臂的下端设有用于套设在椎弓根螺钉外侧的支撑部，所述支撑部开设有至少两开口，且两所述开口与所述椎弓根螺钉的u型槽为相通的，所述连接棒通过穿设在所述椎弓根螺钉的u型槽和所述支撑部的两开口中，以使所述支撑臂支撑所述连接棒。
16.与现有技术相比，本发明具有以下优点：
17.本发明在进行复位时，调整伸缩支架伸入第二支架的长度以使复位臂位于支撑臂的前方或后方，灵活调整以适应当支撑臂支撑左右两侧连接棒时，复位臂能精准地与枕骨固定板中部的复位卡钩相卡合，灵活调整进行复位，提高了复位钳的实用性；具体地，支撑臂置于枕骨固定结构的椎弓根螺钉处对连接棒进行支撑，复位臂的卡钩结构与枕骨固定板上的复位卡钩相卡合，先通过夹压第一支架和第二支架的手柄末端以使前端的复位臂与支撑臂之间撑开，从而实现颅骨与颈椎间纵向撑开，使得颅骨下移获得良好的纠正；并通过提拉结构带动卡钩结构向上提拉，以使复位臂带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋；通过以上两种复位力量可将颅底上移和后移，即枢椎齿突下移和前移，最终达到复位的目的，进一步解决了现有技术中复位力量不足、复位操作繁复困难等问题，有效地提高了颅底凹陷的复位效果，提高了医护人员的工作效率。
附图说明
18.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本
发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
19.图1为本发明颅底凹陷复位钳的轴侧示意图；
20.图2为本发明颅底凹陷复位钳带动枕骨固定结构进行复位的示意图；
21.图3为本发明颅底凹陷复位钳的侧视示意图；
22.图4为本发明颅底凹陷复位钳伸缩支架与第二支架配合的a示意图；
23.图5为本发明颅底凹陷复位钳复位臂的详细示意图；
24.图6为本发明颅底凹陷复位钳活动杆与连接杆连接处的c示意图；
25.图7为本发明颅底凹陷复位钳第一支架和第二支架手柄处的示意图；
26.图8为本发明颅底凹陷复位钳弹簧结构的截面图1；
27.图9为本发明颅底凹陷复位钳弹簧结构的截面图2；
28.图10为本发明颅底凹陷复位钳限位套管的示意图；
29.图11为本发明颅底凹陷复位钳支撑臂的示意图。
30.附图标识：
31.1、支撑臂；10、第一支架；11、支撑部；111、开口；2、复位臂；20、第二支架；201、伸缩槽；202、第一限位螺丝；21、提拉结构；22、卡钩结构；222、卡槽；223、竖直部；224、斜钩部；23、活动杆；231、凸起；232、螺帽；24、连接杆；241、凹槽；242、通孔；25、限位套管；251、观测口；252、刻度；253、第三限位螺丝；26、滑槽；30、连接棒；31、弹簧结构；311、簧片；312、紧固螺钉；313、滑动块；32、限位结构；321、螺杆；322、第二限位螺母；40、复位卡钩；50、椎弓根螺钉；60、伸缩支架。
具体实施方式
32.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
33.在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”、“第四”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
34.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
35.如图1至图11所示为本发明所提供的一种颅底凹陷复位钳，包括第一支架10、第二支架20和伸缩支架60，第一支架10和第二支架20铰接，第一支架10的末端和第二支架20的末端形成手柄，伸缩支架60的末端伸缩套设在第二支架20的前端，伸缩支架60的前端垂直
设有复位臂2，第一支架10的前端垂直设有支撑臂1，通过调整伸缩支架60伸入第二支架20的长度以适应当支撑臂1支撑左右连接棒30时，复位臂2均可与枕骨固定板中部的复位卡钩40相配合；
36.具体地，如图4所示，第二支架20的前端开设有伸缩槽201，伸缩支架60活动套设在伸缩槽201中以使伸缩支架60可根据不同的手术情况在伸缩槽201中来回伸缩；第二支架20在伸缩槽201的前端开设有一通孔，在通孔上设置有第一限位螺丝202，因此当伸缩支架60在伸缩槽201中调整到位时，可通过第一限位螺丝202将伸缩支架60固定在第二支架20的伸缩槽201中，以防止伸缩支架60滑动而影响复位效果；
37.枕骨固定结构包括枕骨固定板、连接棒30和椎弓根螺钉50，枕骨固定板用于固定在患者颅骨上以配合复位钳进行颅底凹陷复位，如图2所示，枕骨固定板包括中心板和分布在中心板两侧的侧枝板，中心板上设置有与复位钳相配合的复位卡钩40，两侧侧枝板上均设置有用于进行自复位的连接棒30，左右两侧连接棒30的末端均穿设在椎弓根螺钉50中，且椎弓根螺钉50固定在颈椎上；对于复位钳，其第一支架10前端的支撑臂1用于支撑左右两侧椎弓根螺钉50处的连接棒30，其伸缩支架60前端的复位臂2用于与枕骨固定板中部的复位卡钩40相配合进行颅底凹陷复位；因此当支撑臂1支撑左侧的连接棒30时，需将复位臂2调整至位于支撑臂1的后方，由于伸缩支架60伸入第二支架20中的长度为可调整的，且复位臂2是设置在伸缩支架60的前端，因此可通过调整伸缩支架60伸入第二支架20中的长度以将复位臂2调整至支撑臂1的后方，且至枕骨固定板上的复位卡钩40相对应位置上，并拧紧第一限位螺丝202以固定复位臂2的位置；当支撑臂1支撑右侧的连接棒30时，复位臂2需位于支撑臂1的前方，同样通过调整伸缩支架60伸入第二支架20中的长度，并拧紧第一限位螺丝202，进而使得复位钳可与枕骨固定板完成颅底凹陷复位；
38.由于第一支架10和第二支架20铰接，因此可通过夹压或松开第一支架10和第二支架20末端的手柄以调整第一支架10和伸缩支架60前端之间的距离，即复位臂2与支撑臂1之间的距离，因此当将复位臂2与复位卡钩40相卡合，支撑臂1支撑连接棒30时，通过夹压第一支架10和第二支架20末端的手柄以使复位臂2与支撑臂1之间撑开，从而实现颅骨和颈椎纵向撑开，使得颅骨下移得到良好的纠正，即实现颅骨上移，也就是齿突下移；
39.复位臂2包括提拉结构21和卡钩结构22，卡钩结构22位于提拉结构21的下端；卡钩结构22与第二支架20垂直，卡钩结构22高于支撑臂1的下端，以使卡钩结构22可与复位卡钩40相卡合，并通过提拉结构21带动卡钩结构22向上提拉，以使复位臂2带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位；
40.具体地，复位臂2包括提拉结构21和卡钩结构22，复位臂2通过卡钩结构22与枕骨固定板上的复位卡钩40相配合，并通过提拉结构21带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位；
41.由于在进行颅底凹陷复位操作时，助手手持复位钳的手柄位于患者的右侧，因此需将卡钩结构22垂直设置于第二支架20，方可使卡钩结构22与枕骨固定板上的复位卡钩40相卡合；且由于在枕骨固定板上，复位卡钩40在高度方向上的位置位于连接棒30支撑点的位置的上方，因此在高度方向上，需将卡钩结构22的位置设置为高于支撑臂1的下端，方可使卡钩结构22与复位卡钩40相卡合，具体参见图1至图3、图5；
42.卡钩结构22位于提拉结构21的下端，当卡钩结构22与复位卡钩40相卡合时，通过
提拉结构21带动卡钩结构22向上提拉，与此同时，卡钩结构22带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位，颅骨后旋时颅底上移和后移，即枢椎齿突下移和前移，进一步实现颅底凹陷复位。
43.具体操作时，先将枕骨固定板固定在患者颅骨上，助手手持复位钳的手柄位于患者的右侧，此时第二支架20和伸缩支架60位于靠近枕骨固定板的一侧，第一支架10位于远离枕骨固定板的一侧，当支撑臂1支撑左侧的连接棒30时，通过调整伸缩支架60末端伸入伸缩槽201中的长度以将复位臂2调整至位于支撑臂1的后方，且正处于枕骨固定板上复位卡钩40的相对应位置，并拧紧并第一限位螺丝202；接着将卡钩结构22与枕骨固定板上的复位卡钩40相卡合，然后通过调整提拉结构21带动卡钩结构22向上提拉，从而使得卡钩结构22带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位；支撑臂1支撑右侧的连接棒30时的操作也如同上述，当颅骨后旋时则出现颅底上移和后移，即枢椎齿突下移和前移，进一步增加颅底凹陷的复位效果。
44.进一步改进在于，如图5所示，卡钩结构22包括竖直部223和斜钩部224，竖直部223的上端与提拉结构21的下端连接，竖直部223的下端与斜钩部224连接，斜钩部224的另一端与复位卡钩40相卡合；斜钩部224与竖直部223之间的夹角为锐角，以使当斜钩部224复位卡钩40相卡合进行复位时，斜钩部224可产生更大的后旋作用，使得复位钳的复位效果更佳。
45.进一步改进在于，如图5所示，斜钩部224的末端设有卡槽222，卡槽222与枕骨固定板上复位卡钩40相匹配，因此复位臂2可通过卡槽222的槽口与复位卡钩40底部精准卡合；且当复位卡钩40置于斜钩部224的卡槽222中时，卡槽222对复位卡钩40的限位以使在卡槽222的带动下，复位卡钩40可向后复位或向前回位，因此在复位手术中可根据复位情况及时调整，更有效地提高了复位效果。
46.进一步改进在于，如图7至图9所示，第一支架10和第二支架20的手柄中部设有弹压于手柄内侧之间的弹簧结构31，弹簧结构31包括簧片311，紧固螺钉312和滑动块313，第二支架20的手柄中部开设有滑槽26，簧片311的一端通过紧固螺钉312固定在滑动块313上，且通过滑动块313在滑槽26中来回滑动，簧片311的另一端固定在第一支架10的手柄处；因此可通过弹压簧片311带动滑动块313在第二支架20的滑槽26中滑动，以可单手弹压调整第一支架10和第二支架20手柄处的间距，从而可调整第一支架10前端和伸缩支架60前端之间的距离，即复位臂2与支撑臂1之间的距离，因此当单手夹压第一支架10和第二支架20的手柄时，支撑臂1与复位臂2之间撑开，以使颅骨和颈椎纵向撑开复位，从而实现齿突的下移。
47.进一步改进在于，如图7所示，第一支架10和第二支架20的手柄末端之间设有限位结构32，限位结构32包括螺杆321和第二限位螺母322，螺杆321的一端通过连接件固定在第一支架10的手柄末端上，第二支架20的手柄末端开设有螺杆通孔，螺杆321的另一端穿出螺杆通孔与第二限位螺母322连接，通过夹压第一支架10和第二支架20的手柄，并通过第二限位螺母322与螺杆321的螺纹配合以限位第一支架10和第二支架20手柄之间的距离，从而使得支撑臂1与复位臂2之间撑开，进而实现颅骨和颈椎纵向撑开复位；限位结构32的设计以实现更加精确地调整和维持第一支架10和第二支架20之间、支撑臂1与复位臂2之间的距离，从而提高复位效果。
48.具体操作时，根据手术情况在第一支架10和第二支架20手柄处逐渐加压，此时，支撑臂1与复位臂2之间撑开，实现颅骨与颈椎之间纵向撑开，当撑开到颅骨下移得到良好纠
正时，将第二限位螺母322拧紧至第二支架20的外侧，以固定和维持支撑臂1与复位臂2之间的距离；亦可通过逐渐拧紧第二限位螺母322使得第一支架10和第二支架20的手柄处缓缓加压，以获得支撑臂1与复位臂2之间精准的撑开操作。
49.进一步改进在于，第一支架10和伸缩支架60的前端均垂直向下，使得支撑臂1和复位臂2垂直于手术视野，方便医务人员的操作；第一支架10前端与第一支架10手柄之间形成夹角α，伸缩支架60前端与第二支架20手柄之间形成夹角β，夹角α和夹角β的取值范围均为45
°
～180
°
，由于每个医生的手术习惯不同或者是手术场景不同等因素，不同的角度可以适应不同的需求，在本实施例中，夹角α和夹角β的取值均为80
°
。
50.进一步改进在于，如图5、图6所示，提拉结构21包括活动杆23、连接杆24和限位套管25，限位套管25套设在活动杆23和连接杆24的外侧，且活动杆23上设有与限位套管25内壁螺纹相匹配的螺纹，活动杆23通过螺纹活动套设在限位套管25内；连接杆24的一端开设有凹槽241，活动杆23的一端设有凸起231，通过凹槽241与凸起231相配合以使连接杆24与活动杆23活动连接；连接杆24远离凹槽241的一端与卡钩结构22连接，活动杆23远离凸起231的一端设有螺帽232；
51.具体操作时，旋转螺帽232，螺帽232带动活动杆23与限位套管25内部进行螺纹配合，以使活动杆23在限位套管25内作旋进和旋出的移动，从而带动连接杆24连同卡钩结构22上下移动，实现颅骨后移和后旋的效果。
52.进一步改进在于，如图10所示，限位套管25上设有用于观测活动杆23上下移动距离的观测口251和刻度252，透过观测口251可以观察到在限位套管25内部的活动杆23上下转动的距离，即为卡钩结构22上下移动的距离，可直观地看出颅骨的复位距离，因此可准确地控制颅骨的复位距离；
53.如图5所示，限位套管25在观测口251中设有用于限制连接杆24转动的第三限位螺丝253，连接杆24上均匀设有至少一个通孔242，第三限位螺丝253穿设在通孔242，连接杆24上可设置多个通孔242，可根据不同的提拉距离将第三限位螺丝253拧入不同的通孔242；当第三限位螺丝253拧入在通孔242中时，通过观测口251的开口形状对第三限位螺丝253的限制，以使连接杆24只能在限位套管25内上下移动，但无法随着活动杆23在限位套管25内转动而转动，以避免连接杆24下端连接的卡钩结构22发生错位而导致复位效果差。
54.进一步改进在于，如图2、图11所示，支撑臂1的下端设有用于套设在椎弓根螺钉50外侧的支撑部11，支撑部11开设有至少两开口111，在本实施例中，支撑部11开设有四开口111，两两开口111相对设置，且当支撑连接棒30时，两开口111与椎弓根螺钉50的u型槽为相通的，以使连接棒30可穿设在椎弓根螺钉50的u型槽和支撑部11的两开口111中；椎弓根螺钉50的u型槽中设有螺母，支撑臂1为中空结构，因此当连接棒30穿设在椎弓根螺钉50的u型槽和支撑部11的两开口111中时，螺母起子可在支撑臂1的中空结构中拧紧或松开椎弓根螺钉50u型槽中的螺母以调整支撑臂1卡住连接棒30，从而使得支撑臂1可在连接棒30上进行支撑或推进；四个开口111，两两相对，因此可适应支撑不同角度的连接棒30。
55.具体使用时，以支撑臂1支撑右侧的连接棒30为例，如图2所示，先将枕骨固定板固定在患者颅骨上，医生助理手持复位钳的手柄位于患者的右侧，将支撑臂1的开口111卡设在右侧连接棒30上的椎弓根螺钉50，以支撑右侧的连接棒30；通过调整伸缩支架60末端伸入第二支架20前端的长度以将复位臂2调整至位于支撑臂1的前方，且当复位臂2正处于枕
骨固定板相对应位置上时，拧紧第一限位螺丝202以固定，再将卡钩结构22的斜钩部224末端的卡槽222与复位卡钩40相卡合；接着在第一支架10和第二支架20末端的手柄处逐渐夹压闭合，将前端的支撑臂1与复位臂2之间撑开，当撑开的程度使颅骨下移得到纠正后，将第二限位螺母322拧紧至第二支架20的外侧，以固定和维持支撑臂1与复位臂2之间的距离；接着旋转螺帽232，螺帽232带动活动杆23与限位套管25内部进行螺纹配合，以将连接杆24连同卡钩结构22向上提拉，从而使得卡钩结构22带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋复位，当颅骨后旋时则出现颅底上移和后移，即枢椎齿突下移和前移，进一步提升颅底凹陷的复位效果。支撑臂1支撑另一侧的连接棒30时的操作也如同上述。
56.同时在复位过程中，可通过观测口251和刻度252观察并控制卡钩结构22上下移动的距离，以准确地控制颅骨的复位距离。
57.综上所述，本发明在进行复位时，调整伸缩支架伸入第二支架的长度以使复位臂位于支撑臂的前方或后方，灵活调整以适应当支撑臂支撑左右两侧连接棒时，复位臂能精准地与枕骨固定板中部的复位卡钩相卡合，灵活调整进行复位，提高了复位钳的实用性；具体地，支撑臂置于枕骨固定结构的椎弓根螺钉处对连接棒进行支撑，复位臂的卡钩结构与枕骨固定板上的复位卡钩相卡合，先通过夹压第一支架和第二支架的手柄末端以使前端的复位臂与支撑臂之间撑开，从而实现颅骨与颈椎间纵向撑开，使得颅骨下移获得良好的纠正；并通过提拉结构带动卡钩结构向上提拉，以使复位臂带动枕骨固定板连同颅骨后移和后旋；通过以上两种复位力量可将颅底上移和后移，即枢椎齿突下移和前移，最终达到复位的目的，进一步解决了现有技术中复位力量不足、复位操作繁复困难等问题，有效地提高了颅底凹陷的复位效果，提高了医护人员的工作效率。
58.以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。