一种病理标本的信息处理方法、系统、装置及介质

1.本发明涉及信息化管理技术领域，尤其是一种病理标本的信息处理方法、系统、装置及介质。


背景技术：

2.内镜检查是临床诊断胃肠疾病最常用可靠的方法，其结果也是急慢性胃炎、胃溃疡、克罗恩病等大部分胃肠疾病的诊断与治疗依据。在行检查时，医生会观察有没有溃疡、息肉、肿瘤的生长，并在可疑的病灶采用活检钳钳取小块组织，装入标本容器中，送往病理科进一步检查。这种内镜病理活检标本可以帮助鉴别疾病性质和发现其他疾病，是慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、肿瘤细胞的转移、恶性肿瘤的病理分期等诊断的重要临床证据。
3.在现有技术中，医院内部的内镜病理标本管理流程，大多是由检查医生取完病理活检标本后填写纸质病理申请单，医技平台护士核对无误后在记事本上登记，护工直接将标本送往病理科取材室，取材医生与护工双人核对无误后在记事本上登记，同时取材医生在收费系统补录收费信息。以上流程主要的信息记录与传递载体是纸质文件，并且没有形成闭环管理，不仅存在各个环节用户无法实时获取标本流转状态信息的缺陷，而且存在人工记录易出错、纸质文件易破损难保存、信息易丢失、标本无法追溯的风险，大量的纸质文件也不利于医院无纸化的推行。


技术实现要素：

4.有鉴于此，为至少部分解决上述技术问题之一，本发明实施例目的在于提供一种高度信息化，自动化的病理标本的信息处理方法；与此同时，本技术技术方案还提供能够对应实现该方法的系统、装置及计算机可读写的存储介质。
5.一方面，本技术技术方案提供了一种病理标本的信息处理方法，方法包括以下步骤：
6.获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息；
7.根据所述病理标本在运送过程的节点更新所述初始标本信息，得到标本标签信息；
8.根据所述医嘱信息生成所述病理标本的登记信息；
9.对所述登记信息进行验证，确认验证通过后，生成所述标本信息的病理号和病患的出院前置信息；
10.根据所述病理号将若干所述病理标本关联至所述病患，生成所述病患的病理报告。
11.在本技术方案的一种可行的实施例中，所述获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息这一步骤，包括：
12.根据所述医嘱信息创建病理申请单，所述病理申请单中的信息包括取材部位、标本名称以及标本块数；
13.根据所述取材部位、所述标本名称以及所述标本块数生成所述初始标本信息。
14.在本技术方案的一种可行的实施例中，在根据所述取材部位、所述标本名称以及所述标本块数生成所述初始标本信息这一步骤之后，方法包括：
15.对所述病理标本以及所述初始标本信息进行医疗要求查验；
16.确定医疗要求查验合格，通过医院信息系统接口进行挂单；
17.获取所述医嘱信息以及挂单后医院信息系统中的标本参数信息生成所述登记信息。
18.在本技术方案的一种可行的实施例中，所述获取所述医嘱信息以及自动挂单后医院信息系统中的标本信息生成所述登记信息这一步骤包括：
19.获取所述病患的在院状态，根据所述在院状态生成标本医嘱的登记信息；
20.根据所述标本参数信息以及所述医嘱信息中的字段属性对所述登记信息进行填充。
21.在本技术方案的一种可行的实施例中，所述标本标签信息包括以下三者至少之一：标本收取信息、样本送达信息以及样本签收信息；所述根据所述病理标本在运送过程的节点更新所述初始标本信息，得到标本标签信息这一步骤，包括：
22.确定所述病理标本离开手术室，对所述初始标本信息进行更新得到标本收取信息；
23.确定所述病理标本抵达取材室，对所述标本收取信息进行更新得到样本送达信息；
24.确定所述病理标本进行病理检验，对所述样本送达信息进行更新得到样本签收信息。
25.在本技术方案的一种可行的实施例中，所述登记信息包括收费信息；在根据所述医嘱信息生成所述病理标本的登记信息这一步骤之后，所述信息处理方法还包括：
26.根据所述标本登记信息自动生成所述待护士审核的医嘱信息；
27.根据所述已审核医嘱信息自动生成待终端确认的收费登记信息；
28.根据所述收费登记信息对所述病患进行出院通过与否前置条件判断。
29.另一方面，本技术技术方案还提供了一种病理标本的信息处理系统，该系统包括：
30.数据获取单元，用于获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息；
31.样本处理单元，用于根据所述病理标本在运送过程的节点更新所述初始标本信息，得到标本标签信息；
32.费用处理单元，用于根据所述标本标签信息生成所述病理标本的登记信息；对所述登记信息进行验证，确认验证通过后，生成所述标本信息的病理号和病患的出院前置信息；
33.报告生成单元，用于根据所述病理号将若干所述病理标本关联至所述病患，生成所述病患的病理报告。
34.在本技术方案的一种可行的实施例中，所述系统还包括数据整合单元，所述数据整合单元包括第一通信接口以及第二通信接口；
35.所述第一通信接口用于接入至实验室信息系统；
36.所述第二通信接口用于接入至医院信息系统。
37.另一方面，本发明的技术方案还提供一种病理标本的信息处理装置，其包括：
38.至少一个处理器；
39.至少一个存储器，用于存储至少一个程序；
40.当至少一个程序被至少一个处理器执行，使得至少一个处理器运行如前面所述的一种病理标本的信息处理方法。
41.另一方面，本发明的技术方案还提供了一种存储介质，其中存储有处理器可执行的程序，处理器可执行的程序在由处理器执行时用于运行如前面所述的一种病理标本的信息处理方法。
42.本发明的优点和有益效果将在下面的描述中部分给出，其他部分可以通过本发明的具体实施方式了解得到：
43.本技术的技术方案通过对病理标本的标本信息或者标签信息，并基于医生医嘱对样本的标签信息进行更新并登记，根据登记信息进行验证，验证通过可以生成所述病理号，也可以生成所述病患的出院条件信息，并进而根据所述病理号将若干所述病理标本关联至所述病患，生成所述病患的病理报告；方案可以实现内镜病理标本的电子化管理，进行内镜病理标本管理业务流程再造，解决信息传递过程中的标本标签简化、费用漏收、终端确认、纸质记录表电子化、流程可追溯等关键问题。
附图说明
44.为了更清楚地说明本技术实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
45.图1是本发明实施例中提供的一种病理标本的信息处理方法的步骤流程图；
46.图2是本发明实施例中提供的另一种病理标本的信息处理方法的步骤流程图。
具体实施方式
47.下面详细描述本发明的实施例，实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。对于以下实施例中的步骤编号，其仅为了便于阐述说明而设置，对步骤之间的顺序不做任何限定，实施例中的各步骤的执行顺序均可根据本领域技术人员的理解来进行适应性调整。
48.包括背景技术中所提及相关技术中，病理标本以及其流转状态信息易破损难保存、信息易丢失、标本无法追溯的问题之外，在内镜病理检查方面的运营收费上也存在的一大难题是，内镜病理标本在运送途中，患者可能就办理了出院业务，导致病理科接到标本时患者已出院，无法及时收到病理检查费。目前有部分医院完成了病理标本标签的电子化，能够进行标本的电子化登记，有些医院拒收了这批标本或者出完了病理报告后追缴，但总体说来大多数医院内镜病理标本管理模式大都难以有效解决该漏收费问题。原因是一方面，胃肠镜检查中的活检钳钳取的组织仅有几毫米，损伤小，该项检查结束后，患者一般不需要长时间留院观察，不影响快速出院办理；另一方面，不是所有行胃肠镜的人都必须做病理取
活检，比如镜下观察如未见异常的，可以不用取活检。即使取活检，标本数量也因人而异，患者的病灶不同后续的病理项目也不同，比如某些部位的标本需要加做免疫组化检查，因此病理项目不能完全参照超声放射等检查项目预设收费标准，病区的医生也就难以在术前开具病理检查的医嘱，对病理检查费用做预收，只能由病理科取材医生根据实际标本收费。尤其是在病理科周末不上班的情况下，周末出院的患者漏收内镜病理检查费的问题愈发凸显，病理科还需要事后向病人追缴费用，也存在出完报告后追缴不成功的案例，容易造成医疗时间浪费以及医疗资源损失。
49.为此，本技术技术方案为了实现内镜病理标本的电子化管理，进行内镜病理标本管理业务流程再造，解决信息传递过程中的标本标签简化、费用漏收、终端确认、纸质记录表电子化、流程可追溯等关键问题；一方面，如图1所示，方案提出了一种病理标本的信息处理方法，该方法主要包括步骤s100-s500：
50.s100、获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息；
51.其中，医嘱信息是由病区医生在医院管理信息系统(hospital information system，his)系统的医嘱项目开立界面，开立胃肠镜相关的检查医嘱；实施例中的初始标本信息是指采集病理标本送检过程中，根据病理信息所生成的标签信息，该标签信息不仅用于记录病理信息的内容，还可以添加相应的标本流转状态信息的记录或内容，并且实施例中的标签信息也可以采用条码标签的方式进行贴管。
52.s200、根据病理标本在运送过程的节点更新初始标本信息，得到标本标签信息；
53.具体在实施例中，病理标本的运送过程的节点可以包括但不限于在手术室中，离开手术室，到达取材室以及进入检验等节点，其病理标本所携带的初始标本信息也会随着节点的变化而对信息内容进行更新，以得到更新后的标本标签信息。例如，实施例中，护士将采集后的病例条码扫描至系统中，此时条码信息状态记录为已采集；又例如，护工将样本带离手术室时，进行条码的扫描录入，则条码信息状态记录为已收取。
54.s300、根据医嘱信息生成病理标本的登记信息；
55.具体在实施例中，在完成了对患者的病理样本的采集之后，实施例则会生成相应的登记信息，用于记录该病理样本的检查项目的相关信息。例如在实施例中，登记信息可用于记录该病理样本的检查项目是否已经进行收费，在病理样本的标签信息同步至his系统之后，生成该检查项目的收费信息的记录字段，并将相应的医嘱信息同步至该检查项目的内容中之后，将该收费信息以及检查项目的内容进行推送，在病患进行出院登记的过程中，如若收费信息记录字段没有数据内容，则提示“病理科未收费”。
56.s400、对登记信息进行验证，确认验证通过后，生成标本信息的病理号；
57.具体在实施例中，在步骤s300所生成病理标本的登记信息之后，实施例将进一步对步骤s300中所生成的登记信息进行验证。例如，在实施例中，在取材医生未确认收费的情况下，当病区护士办理出院登记时，实施例则会自动判断并给出提示“病理科有未收费检查，请联系病理科”，患者也不能继续办理出院。需要说明的是，对于节假日期间办理出院的患者，病理科在家里可通过vpn登录到医院内部网使用his系统进行终端确认并补收费。
58.s500、根据病理号将若干病理标本关联至病患，生成病患的病理报告；
59.具体在实施例中，在病理科收费完成后，登录病理图文报告管理系统给某一个患者录入标本信息，并生成病理号关联至相应的病患，在病理报告完成后，可将报告信息上传
至共享文件，内镜手术医生后续可以在主管信息系统(executive information system，eis)系统回查内镜结果及病理结果，帮助手术医生诊断或者通过移动端接收的方式反馈至病患。
60.在一些可以选择的实施方式中，实施例方法中获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息这一步骤s100，可以包括步骤s110-s120：
61.s110、根据医嘱信息创建病理申请单；
62.其中，病理申请单中的信息包括取材部位、标本名称以及标本块数。具体在实施例中，检查科室的手术医生在eis系统录入患者的检查申请信息，检查过程中遇到需要采集病理标本送检的情况，手术医生进一步创建病理活体组织检查申请单，并录入取材部位、标本名称、块数等信息用于生成条码标签的内容。
63.s120、根据取材部位、标本名称以及标本块数生成初始标本信息；
64.具体在实施例中，在保存完检查申请单后，打印所有标本的条码标签并贴管。该标签即为步骤s200中的初始标本信息，实施例中可以由eis调用实验室(检验)信息系统(laboratory information system，lis)系统的条码生成接口来完成，同时lis上将该份条码的系统状态设置为“已打印”。实施例中一份条码标签上具体显示的信息包含：条码号、住院号、姓名、性别、床号、科室、标本项目名称、标本部位以及样本块数等等。
65.在一些可以选择的实施例中，实施例在步骤s120之后，还可以包括步骤s130和步骤s140：
66.s130、对病理标本以及初始标本信息进行医疗要求查验；
67.具体在实施例中，实施例可以对标本标签以及标本是否符合医疗要求进行核对，核对时lis系统的界面上显示条码号、姓名、住院号、注意事项、检查项目名称、执行日期、开单科室、床号、年龄、性别、标本类别、试管类型、打印时间。
68.s140、确定医疗要求查验合格，通过医院信息系统接口进行挂单；
69.具体在实施例中，在进行了核对之后，将所有的标本标签扫码录入到lis系统，在lis扫码录入后，该份条码状态被设置为“已采集”并调用his系统接口，完成自动挂单。同时，该标本等待护工前来收取送检。
70.s150、获取医嘱信息以及挂单后医院信息系统中的标本参数信息生成登记信息；
71.示例性地，在实施例中，完成自动挂单会在his系统的医嘱界面，自动生成了一条嘱托临嘱“病理检查(按实际收费)”，目的是防止病人提前办理出院收取不了病理检查费用，并备注来源为“lis采集”；实施例中，为了避免医生误开立，his系统将该条项目属性设置为了系统用户界面不可开立。
72.在一些可以选择的实施例中，在方法获取医嘱信息以及自动挂单后医院信息系统中的标本信息生成登记信息这一步骤s150，其可以包括步骤s151-s152：
73.s151、获取病患的在院状态，根据在院状态生成登记信息；
74.s152、根据标本参数信息以及医嘱信息中的字段属性对登记信息进行填充。
75.具体在实施例中，由lis通知his实现自动挂单的过程，是实现收费自动监测的核心环节。实施例是在lis的条码管理模块进行触发的，实现了在扫码采集状态转换时调用his的医嘱生成接口。本接口采用webservice方式，由c#完成编码，最终在服务器端iis部署发布。实施例中接口传参为4个参数，具体如表格1所示：
76.表1
[0077][0078]
返回参数为1(成功)，0(失败)。如果返回0，默认再调用一次；如果依然失败，则在采集界面给出“采集可能出现问题，请联系信息科”的提示。his接到调用后，先判断病人是否为在院状态，随后在医嘱表中插入一条新记录，成功后给lis返回参书。除了前述的四个入参以外，医嘱表其余字段按照标准医嘱格式自动填充，例如mo_date字段取数据库时间、医嘱开立医生字段取住院主表的住院医师(house_doc_code)、医嘱添加备注(mo_note2)“lis采集”。其中，插入医嘱表的操作中需处理医嘱组号(subcombno)计算及医嘱排序的问题。
[0079]
示例性地，实施例中，入参过程中的执行代码如下：
[0080]
《order》
[0081]
《inpatient_no》6704785《/inpatient_no》
[0082]
《patient_no》0000222979《/patient_no》
[0083]
《doc_code》020068《/doc_code》
[0084]
《doc_name》张*三《/doc_name》
[0085]
《/order》
[0086]
在一些可行的实施例中，标本标签信息包括以下三者至少之一：标本收取信息、样本送达信息以及样本签收信息；进而，实施例中根据病理标本在运送过程的节点更新初始标本信息，得到标本标签信息这一步骤s200可以包括步骤s210-s230：
[0087]
s210、确定病理标本离开手术室，对初始标本信息进行更新得到标本收取信息；
[0088]
s220、确定病理标本抵达取材室，对标本收取信息进行更新得到样本送达信息；
[0089]
示例性地，如图2所示，在实施例中，将已采集的标本扫码录入到lis系统，该份条码的状态被设置为“已收取”；到达病理科后，在病理科的电脑上将已收取的标本再次录入到lis系统，该份条码的状态被设置为“送达”。护工扫码录入lis系统的条码的状态分别是“已收取”、“已送达”。
[0090]
s230、确定病理标本进行病例检验，对样本送达信息进行更新得到样本签收信息；
[0091]
示例性地，在实施例中，接收到标本核对无误后，把标本扫码录入到lis系统，条码状态标记为“已签收”。
[0092]
在一些可以选择的实施例中，方法中的登记信息包括收费信息；进而，在根据医嘱信息生成病理标本的登记信息这一步骤s300之后，方法还可以包括步骤s310-s320：
[0093]
s310、根据收费信息对病患进行出院登记；
[0094]
s320、根据标本登记反馈病理报告；
[0095]
具体在实施例中，通过his的终端确认界面，根据实际情况对标本收费，并进行终端确认，然后再按照标本数量补收费用。若已经在his终端确认界面查出了样本检查项目并进行终端确认收费，那么该患者在后期办理出院时，可以正常做出院登记。
[0096]
第二方面，本技术的技术方案还提供了一种病理标本的信息处理系统，该系统包括：
[0097]
数据获取单元，用于获取病患的医嘱信息，并生成病理标本的初始标本信息；
[0098]
样本处理单元，用于根据病理标本在运送过程的节点更新初始标本信息，得到标本标签信息；
[0099]
收费处理单元，用于根据医嘱信息生成病理标本的登记信息；对登记信息进行验证，确认验证通过后，生成标本信息的病理号和病患的出院前置信息；
[0100]
报告生成单元，用于根据病理号将若干病理标本关联至病患，生成病患的病理报告。
[0101]
在一些可以选择的实施例中，该信息处理系统还包括数据整合单元，数据整合单元包括第一通信接口以及第二通信接口；其中，第一通信接口用于接入至实验室信息系统；第二通信接口用于接入至医院信息系统。
[0102]
第三方面，本技术的技术方案还提供一种病理标本的信息处理装置，其包括：
[0103]
至少一个处理器；至少一个存储器，该存储器用于存储至少一个程序；当至少一个程序被至少一个处理器执行，使得至少一个处理器运行如第一方-面中的一种病理标本的信息处理方法。
[0104]
本发明实施例还提供了一种存储介质，其存储有对应的执行程序，程序被处理器执行，实现上述一种病理标本的信息处理方法。
[0105]
从上述具体的实施过程，可以总结出，本发明所提供的技术方案相较于现有技术存在以下优点或优势：
[0106]
本技术所提供的信息处理方案，不仅可以实现内镜病理标本的电子化闭环管理，记录每一份标本的流转状态，还能够进行出院预收费监测，尽可能地避免漏收费带来的医疗损失。同时，本发明中规范了病理标本标签的样式，显示内容包括条码号、住院号、姓名、床号、住院科室、标本名称、取材部位。其中，本方案同时梳理完成了内镜病理标签的规范术语，包括57项标本名称、8项取材部位的术语名称。病理条码流转过程中，均通过手持式扫描枪扫码从而完成识别条码，对门诊的条码和住院条码可以统一管理。条码流转的操作记录可以形成报表，支持科室定期查询工作量统计，可以取代传统的纸质记录本。通过实现终端确认与收费的一体化界面并同屏展示历史收费信息详情，从而帮助取材医生快速判断，避免重复收费。方案经过了医院的实际运行的检验，不仅可以有效提高内镜病理标本的管理效率，降低病理标本的差错率，还能够解决内镜病理标本漏收费问题，具有一定的应用价值。
[0107]
在一些可选择的实施例中，在方框图中提到的功能/操作可以不按照操作示图提到的顺序发生。例如，取决于所涉及的功能/操作，连续示出的两个方框实际上可以被大体上同时地执行或所述方框有时能以相反顺序被执行。此外，在本发明的流程图中所呈现和描述的实施例以示例的方式被提供，目的在于提供对技术更全面的理解。所公开的方法不限于本文所呈现的操作和逻辑流程。可选择的实施例是可预期的，其中各种操作的顺序被改变以及其中被描述为较大操作的一部分的子操作被独立地执行。
[0108]
此外，虽然在功能性模块的背景下描述了本发明，但应当理解的是，除非另有相反说明，功能和/或特征中的一个或多个可以被集成在单个物理装置和/或软件模块中，或者
一个或多个功能和/或特征可以在单独的物理装置或软件模块中被实现。还可以理解的是，有关每个模块的实际实现的详细讨论对于理解本发明是不必要的。更确切地说，考虑到在本文中公开的装置中各种功能模块的属性、功能和内部关系的情况下，在工程师的常规技术内将会了解该模块的实际实现。因此，本领域技术人员运用普通技术就能够在无需过度试验的情况下实现在权利要求书中所阐明的本发明。还可以理解的是，所公开的特定概念仅仅是说明性的，并不意在限制本发明的范围，本发明的范围由所附权利要求书及其等同方案的全部范围来决定。
[0109]
在流程图中表示或在此以其他方式描述的逻辑和/或步骤，例如，可以被认为是用于实现逻辑功能的可执行指令的定序列表，可以具体实现在任何计算机可读介质中，以供指令执行系统、装置或设备(如基于计算机的系统、包括处理器的系统或其他可以从指令执行系统、装置或设备取指令并执行指令的系统)使用，或结合这些指令执行系统、装置或设备而使用。
[0110]
在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
[0111]
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。
[0112]
以上是对本发明的较佳实施进行了具体说明，但本发明并不限于上述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下还可做作出种种的等同变形或替换，这些等同的变形或替换均包含在本技术权利要求所限定的范围内。