一种IVF/ICSI患者卵巢反应预测模型的建立验证装置及方法与流程

一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证装置及方法
技术领域
1.本发明涉及医疗设备技术领域，具体为一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证装置及方法。


背景技术：

2.有生育需求的高育龄女性逐渐增加，但35岁以后的高孕龄女性卵巢储备功能低下，生育机率下降，因此，高龄人群助孕已成为生殖医学关注的重要领域，许多高育龄女性需要体外受精/卵胞浆内精子注射—胚胎移植ivf/icsi-et治疗才能受孕，虽然活产是ivf/icsi-et治疗后的主要临床结果，但卵巢刺激后的卵巢反应在临床实践和研究中经常作为替代结果，研究发现，超过50％高龄女性在控制性卵巢刺激周期中总是有较差的卵巢反应，即卵巢低反应，表现为窦卵泡数少、卵母细胞质量下降、对药物反应差、促排卵结果差、临床妊娠率低，增加了助孕难度；
3.por是辅助生殖技术最具挑战的难题之一，por的治疗包括微刺激、gnrh 拮抗剂和gnrh激动剂，微刺激不能防止内源性黄体生成素峰值出现，以致卵母细胞数量较少，周期取消率较高，gnrh激动剂虽然作为ivf/icsi-et过程中控制性促排卵的标准方案，但存在促性腺激素用量大、用药时间长、卵巢过度刺激综合征发生率高等缺点，gnrh激动剂可能引发ohss，gnrh激动剂的缺点，gnrh拮抗剂方案在治疗周期中可以减少药物使用时间和剂量和持续时间，降低ohss风险，研究表明，接受gnrh拮抗剂方案与gnrh激动剂方案的 por患者的临床妊娠率没有显著差异，但gnrh激动剂方案的剂量和持续时间高于gnrh拮抗剂方案；
4.近年来，卵泡期高孕激素状态下促排卵方案被用于促进por患者的排卵， kuang等人发现，醋酸甲羟孕酮及地屈孕酮是一种用于卵泡期卵巢刺激的外源性孕激素，mpa可以在垂体下调、促性腺激素释放激素激动剂的情况下抑制早发lh峰，对卵母细胞或胚胎的发育没有不利影响，在ppos方案中，在卵泡期给予外源性的孕激素类药物，如mpa、地屈孕酮，可模拟黄体期高孕激素的生理状态，该方案可以防止促黄体生成素在cos期间的波动，减少gn用量，从而降低周期取消率和ohss发生率，有效避免卵泡期超促排卵的弊端，并减少对女性身体的伤害，研究表明，ppos方案在接受ivf/icsi的正常排卵女性中，产生的卵母细胞数量和妊娠结局相似，随后的研究也证明了它在卵巢反应差、多囊卵巢综合征和卵巢子宫内膜异位症女性中的有效性，及在ivf新生儿结局中的安全性，然而，ppos方案在促性腺激素剂量和内分泌变化方面与其他常规方案之间存在差异，虽然已经建立了许多刺激方案来改善por患者的临床结果，但哪种方案是最有效的仍有争议；
5.控制性卵巢刺激方案的选择取决于患者的自身特点和生物标志物，临床医生通常会考虑年龄、体重指数、月经周期长度等来选择卵巢刺激方案，此外，相关研究提出了几种不同的卵巢储备指标作为卵巢反应的预测指标，比如促卵泡刺激素、雌二醇等生化指标、窦卵泡数，雄激素在卵泡发育中也具有重要作用，低剂量雄激素对卵泡生长有促进作用，雄激素联合治疗还可增加卵母细胞和胚胎的数量和质量，可作为卵泡数量、妊娠结局的显著预测因子，其中，基础睾酮水平被证明与卵巢刺激持续时间和促性腺激素总剂量有关，低水平
睾酮与不良的卵巢反应有关，此外，抗苗勒管激素是一种二聚体糖蛋白，也是转化生长因子-β家族的成员，由窦前和小腔卵泡的颗粒细胞分泌，可以抑制卵泡的初始发育，近年来已被证明是功能性卵泡储备的替代标志，以往研究探讨了amh对促排方案的有效性、amh对gnrh激动剂或gnrh拮抗剂方案不良反应的预测价值，但其在ppos方案中的价值尚不清楚，之前的研究主要在比较ppos与gnrh激动剂、gnrh拮抗剂等不同刺激方案在por患者中的疗效，ppos方案用于治疗高孕龄、por不育女性的有效性和优点，比如在ivf/icsi中可以抑制黄体生成素激增、保证胚胎质量，也有研究确定了几种用于预测卵巢反应和妊娠结局的生物标志物，但敏感性和特异性较低，且未有研究探讨amh、t等基础激素水平在ppos方案中的预测价值，并且难以形成相关的预测模型，同时现有的卵巢反应预测模型的建立验证装置的试验台和分析台之间没有阻隔，极易造成材料污染，降低了检测的准确性，同时分析台工作面积太小，则操作不便，分析台面积太大则占用空间太大，难以实现工作面积和占用空间之间的平衡。


技术实现要素：

6.本发明的目的在于提供一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证装置及方法，以解决上述背景技术中提出的问题。
7.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证装置，包括分析台，所述分析台一侧设置有试验台，且试验台与分析台相接处顶部安装有隔板，隔板顶部两侧对称安装有两个锁紧机构，分析台顶部中心固定连接有底板，且底板顶部安装有显示屏，分析台顶部中心一侧安装有建立验证设备主体，建立验证设备主体内部一侧安装有数据收集器、数据处理器、统计分析器、模型建立器和模型验证器。
8.优选的，所述锁紧机构包括固定销、固定块、活动插销、拉手、安装套筒、安装座、安装槽、弹簧、挡块、卡槽和限位槽，隔板顶部两侧对称安装有两个安装座，且两个安装座一侧均开设有安装槽，两个安装座顶部一侧固定连接有两个安装套筒，且两个安装套筒顶部中心分别活动贯穿有活动插销，两个活动插销顶部均安装有拉手，两个活动插销中心均固定连接有挡块，两个挡块顶部分别固定连接有弹簧，且两个弹簧分别绕接在两个活动插销中上部，两个弹簧顶部分别与两个安装套筒内部顶面贴合，两个活动插销中下部分别活动套接有固定块，且两个固定块中心一侧均开设有限位槽，两个活动插销中下部贯穿限位槽，两个固定块底部一侧分别安装有固定销。
9.优选的，两个所述安装槽内部底面一侧分别开设有卡槽，且两个卡槽底面分别与两个活动插销底部贴合。
10.优选的，两个所述固定销底部分别固定连接有翻转板，且两个翻转板底部两侧均安装有转动接头，转动接头有四个，且呈对称分布，四个转动接头中心均转动连接有转轴，且四个转轴安装在分析台顶部四角位置，且分析台顶部四角位置分别开设有固定槽，四个固定槽两侧壁分别与四个转轴两端固定连接，两个所述翻转板一侧底部均固定连接有垫板。
11.优选的，所述分析台底部两角位置以及试验台底部两角位置分别固定连接有支撑腿，且分析台底部中心两侧对称安装有两个转动杆，两个转动杆均与分析台转动连接，且两个转动杆顶部外围分别固定连接有支撑板。
12.一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证方法，包括步骤一，患者排查收集；步骤二，原始指标记录；步骤三，患者卵巢刺激；步骤四，刺激指标记录；步骤五，取卵胚胎移植；步骤六，妊娠指标记录；步骤七，数据汇总处理；步骤八，数据统计分析；步骤九，预测模型建立；步骤十，模型验证；
13.其中上述步骤一中，首先以ppos方案的ivf/icsi患者为研究对象，根据受试者的入选标准和排除标准对患者进行排查，留下合适的受试者，并且获得患者的知情同意，签署知情同意书，并且收集患者的基线资料备用；
14.其中上述步骤二中，当步骤一中的排查完毕后，对患者进行b超检查，随后在刺激开始前的月经周期第2-5天，检测受试者的基础激素水平，用自动存取amh法测定，检测范围为0.08-24ng/ml，检出限为0.02ng/ml，低amh 水平0.87ng/ml的变异系数为1.5％和3.9％；中amh水平4.45ng/ml和高amh 水平13.70ng/ml的变异系数为1.4％和3.0％，卵泡刺激素fsh、黄体生成素 lh、雌二醇e2、孕酮p和睾酮t等激素水平，随后记录相关数据备用；
15.其中上述步骤三中，当步骤二中刺激前的数据记录完成后，从月经周期第2-5天开始，患者服用mpa4-10mg或地屈孕酮20mg/d至取卵，启动fsh剂量根据患者的年龄、体重、amh、afc等注射150iu/d-300iu/d，从月经周期第7-8天开始，采用阴道超声监测卵泡发育情况，并检测血清基础激素水平，每2-4天检查一次，hmg的剂量取决于生长的卵泡和e2水平，当卵泡直径达到18mm时，卵母细胞成熟的最后阶段使用人绒毛膜促性腺激素或艾泽250ug 扳机，35-37h后，经阴道超声引导取卵，将直径大于10mm的卵泡全部取出，并进行冷冻处理；
16.其中上述步骤四中，在卵巢刺激的过程中，记录卵巢刺激指标数据，包括卵巢反应数据：根据bologna标准，高反应阈值为获卵数＞15个，而低反应则定义为获卵数＜4个或周期取消，正常反应则定义为获卵数4-15个，刺激特征：hmg+mpa(4mg/d)、hmg+mpa(10mg/d)、hmg总剂量、刺激持续时间，cos周期中mpa剂量(4mg/10mg)，刺激结果：触发日＞10mm和＞14mm 的卵泡数、所获卵母细胞数、中期ii期卵母细胞数，从而将卵巢刺激反应的不同，分为高反应、低反应、正常反应三组备用；
17.其中上述步骤五中，当步骤四中的数据记录完成后，取用步骤三中冷冻的卵泡，随后根据男性精液参数，进行ivf或icsi，72h后观察胚胎发育情况，根据cummins等人的标准，卵母细胞取出后第3天，a级和b级的优质胚胎经玻璃化冷冻，保存2-4枚，剩余胚胎继续培养直至囊胚期，在此阶段，选择形态分级较好的囊胚，于第5、6天进行冷冻保存，对于月经周期正常的患者，fet在一个自然周期进行，对于月经周期不规则的患者，使用来曲唑治疗，必要时联合使用hmg，以刺激单卵泡生长，每个fet周期中，每名患者最多可移植2个胚胎，只有解冻后存活的胚胎才能移植，fet后给予黄体支持，胚胎移植后14天行血hcg检测，若为7/18阳性，则继续黄体支持，移植后4 周，行阴道超声检查，宫腔内有孕囊、且有心管搏动者，确诊为临床妊娠，且临床妊娠定义为冻胚移4-5周后超声检查发现妊娠囊的存在，无论是否有胎心活动，胚胎植入被定义为在胚胎移植后约14-16天hcg检测呈阳性，胚胎植入率定义为妊娠囊数/移植胚胎数；早期流产定义为妊娠12周前妊娠终止，持续妊娠定义为怀孕持续到20周及以上；
18.其中上述步骤六中，当步骤五中确认妊娠了之后，对受试者的妊娠情况进行检测，得出妊娠结局，结局为临床妊娠率、胚胎植入率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、易位妊娠率、持续妊娠率，随后妊娠后受试者的临床妊娠率、胚胎植入率、激素水平等相关数
据进行记录；
19.其中上述步骤七中，当步骤六中的数据记录完成后，利用数据收集器来收集数据，并且通过数据处理器的处理，计算得出样本量备用；
20.其中上述步骤八中，当步骤七中得出样本量后，利用统计分析器进行数据的统计分析，将所有数据按照7:3分为训练集和验证集，采用成组f检验、 wilcoxon秩或x2检验来比较人口学资料和其他基线值指标，以衡量组间的均衡性，采用t检验和wilcoxon秩和检验比较计量资料之间的差异，对于计数资料，采用检验或fisher’s精确概率法进行比较，采用spearman相关分析各指标与卵巢反应的相关性；
21.其中上述步骤九中，当步骤八中的相关性分析出来之后，利用模型建立器采用logistic回归分析确定卵巢反应的相关预测因素并构建模型，得出 ivf/icsi患者卵巢反应预测模型；
22.其中上述步骤十中，当步骤九中的ivf/icsi患者卵巢反应预测模型建立之后，利用模型验证器采用roc曲线下的面积评估模型的预测能力，并通过 hosmer-lemeshow检验评估模型拟合优度，最后，结合模型的灵敏度和特异度确定模型的最优临界点。
23.优选的，所述步骤一中，入选标准为：
24.1)拟接受ppos方案助孕治疗的不孕患者；
25.2)bmi在18-28kg/m2；
26.3)获得知情同意；
27.4)年龄18-38岁；
28.排除标准为：
29.1)根据鹿特丹诊断标准诊断多囊卵巢综合征；无排卵、超声显示多囊卵巢形态、高雄激素血症，以上条件满足其中两个，即诊断为pcos；
30.2)有卵巢手术史，如腹腔镜卵巢打孔术、卵巢子宫内膜瘤剥除术、单侧卵巢切除术等；
31.3)患有其他严重疾病而不适合妊娠的患者；
32.4)夫妻任一方发现染色体核型异常；
33.5)对拟使用的激素类药物有禁忌症；
34.6)在研究周期前使用激素或避孕药。
35.优选的，所述步骤五中，优质胚胎＝[(a+b级胚胎数目)/胚胎总数]
×
100％，胚胎利用率＝[(移植胚胎数目)/2pn数]
×
100％。
[0036]
优选的，所述步骤七中，样本计算的公式为：
[0037][0038]
其中，α取0.05，δ取0.1，为1.96，p为灵敏度/特异度，p＝72％，通过计算得单组样本量为77，以20％脱落率计算，最终需要总样本量为300 例。
[0039]
与现有技术相比，本发明的有益效果是：
[0040]
1.本发明通过探讨分析了amh、睾酮等指标与卵巢反应的相关性，将其作为卵巢反应和妊娠结局的生物标志物，提高了预测的灵敏度和特异度；
[0041]
2.本发明利用logistic回归分析确定卵巢反应的相关预测因素并构建模型，得出ivf/icsi患者卵巢反应预测模型，并且利用roc曲线下的面积评估模型的预测能力，便于对预测模型进行检验，提升了预测模型的可靠性和准确性；
[0042]
3.本发明通过隔板将试验台和分析台隔开，避免了干涉的情况出现，同时利用锁紧机构锁紧和松开翻转板，实现了翻转板的展开和收纳，拓展了分析台的操作面积的同时，保证了设备的收纳性，减少了空间占用率，提升了实用性。
附图说明
[0043]
图1为本发明的整体结构立体图；
[0044]
图2为本发明的图1中a区域放大示意图；
[0045]
图3为本发明的图1中b区域放大示意图；
[0046]
图4为本发明的整体结构正视图；
[0047]
图5为本发明的翻转板展开后整体结构正视图；
[0048]
图6为本发明的整体结构正视局部剖视图；
[0049]
图7为本发明的图6中c区域放大示意图；
[0050]
图8为本发明的建立验证设备主体正视剖视图；
[0051]
图9为本发明的方法流程图；
[0052]
图中：1、分析台；2、底板；3、显示屏；4、建立验证设备主体；5、支撑腿；6、试验台；7、锁紧机构；8、隔板；9、翻转板；10、固定槽；11、转动接头；12、转轴；13、转动杆；14、支撑板；15、垫板；16、数据收集器；17、数据处理器；18、统计分析器；19、模型建立器；20、模型验证器； 701、固定销；702、固定块；703、活动插销；704、拉手；705、安装套筒； 706、安装座；707、安装槽；708、弹簧；709、挡块；710、卡槽；711、限位槽。
具体实施方式
[0053]
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
[0054]
请参阅图1-8，本发明提供的一种实施例：一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证装置，包括分析台1，分析台1一侧设置有试验台6，且试验台6与分析台1相接处顶部安装有隔板8，隔板8顶部两侧对称安装有两个锁紧机构7，锁紧机构7包括固定销701、固定块702、活动插销703、拉手704、安装套筒705、安装座706、安装槽707、弹簧708、挡块709、卡槽 710和限位槽711，隔板8顶部两侧对称安装有两个安装座706，且两个安装座706一侧均开设有安装槽707，两个安装座706顶部一侧固定连接有两个安装套筒705，且两个安装套筒705顶部中心分别活动贯穿有活动插销703，两个活动插销703顶部均安装有拉手704，两个活动插销703中心均固定连接有挡块709，两个挡块709顶部分别固定连接有弹簧708，且两个弹簧708分别绕接在两个活动插销703中上部，两个弹簧708顶部分别与两个安装套筒705 内部顶面贴合，两个活动插销703中下部分别活动套接有固定块702，且两个固定块702中心一侧均开设有限位槽711，两个活动插销703中下部贯穿限位槽711，两个固定块702底
部一侧分别安装有固定销701，两个安装槽707内部底面一侧分别开设有卡槽710，且两个卡槽710底面分别与两个活动插销 703底部贴合，两个固定销701底部分别固定连接有翻转板9，且两个翻转板 9底部两侧均安装有转动接头11，转动接头11有四个，且呈对称分布，四个转动接头11中心均转动连接有转轴12，且四个转轴12安装在分析台1顶部四角位置，且分析台1顶部四角位置分别开设有固定槽10，四个固定槽10两侧壁分别与四个转轴12两端固定连接，两个翻转板9一侧底部均固定连接有垫板15，有利于通过锁紧机构7来锁紧翻转板9，分析台1底部两角位置以及试验台6底部两角位置分别固定连接有支撑腿5，且分析台1底部中心两侧对称安装有两个转动杆13，两个转动杆13均与分析台1转动连接，且两个转动杆13顶部外围分别固定连接有支撑板14，有利于通过支撑板14来支撑翻转板9，分析台1顶部中心固定连接有底板2，且底板2顶部安装有显示屏3，分析台1顶部中心一侧安装有建立验证设备主体4，建立验证设备主体4内部一侧安装有数据收集器16、数据处理器17、统计分析器18、模型建立器19 和模型验证器20。
[0055]
请参阅图9，本发明提供的一种实施例：一种ivf/icsi患者卵巢反应预测模型的建立验证方法，包括步骤一，患者排查收集；步骤二，原始指标记录；步骤三，患者卵巢刺激；步骤四，刺激指标记录；步骤五，取卵胚胎移植；步骤六，妊娠指标记录；步骤七，数据汇总处理；步骤八，数据统计分析；步骤九，预测模型建立；步骤十，模型验证；
[0056]
其中上述步骤一中，首先以ppos方案的ivf/icsi患者为研究对象，根据受试者的入选标准和排除标准对患者进行排查，留下合适的受试者，且入选标准为：
[0057]
1)拟接受ppos方案助孕治疗的不孕患者；
[0058]
2)bmi在18-28kg/m2；
[0059]
3)获得知情同意；
[0060]
4)年龄18-38岁；
[0061]
排除标准为：
[0062]
1)根据鹿特丹诊断标准诊断多囊卵巢综合征；无排卵、超声显示多囊卵巢形态、高雄激素血症，以上条件满足其中两个，即诊断为pcos；
[0063]
2)有卵巢手术史，如腹腔镜卵巢打孔术、卵巢子宫内膜瘤剥除术、单侧卵巢切除术等；
[0064]
3)患有其他严重疾病而不适合妊娠的患者；
[0065]
4)夫妻任一方发现染色体核型异常；
[0066]
5)对拟使用的激素类药物有禁忌症；
[0067]
6)在研究周期前使用激素或避孕药，并且获得患者的知情同意，签署知情同意书，并且收集患者的基线资料备用；
[0068]
其中上述步骤二中，当步骤一中的排查完毕后，对患者进行b超检查，随后在刺激开始前的月经周期第2-5天，检测受试者的基础激素水平，用自动存取amh法测定，检测范围为0.08-24ng/ml，检出限为0.02ng/ml，低amh 水平0.87ng/ml的变异系数为1.5％和3.9％；中amh水平4.45ng/ml和高amh 水平13.70ng/ml的变异系数为1.4％和3.0％，卵泡刺激素fsh、黄体生成素 lh、雌二醇e2、孕酮p和睾酮t等激素水平，随后记录相关数据备用；
[0069]
其中上述步骤三中，当步骤二中刺激前的数据记录完成后，从月经周期第2-5天开始，患者服用mpa4-10mg或地屈孕酮20mg/d至取卵，启动fsh剂量根据患者的年龄、体重、
amh、afc等注射150iu/d-300iu/d，从月经周期第7-8天开始，采用阴道超声监测卵泡发育情况，并检测血清基础激素水平，每2-4天检查一次，hmg的剂量取决于生长的卵泡和e2水平，当卵泡直径达到18mm时，卵母细胞成熟的最后阶段使用人绒毛膜促性腺激素或艾泽250ug 扳机，35-37h后，经阴道超声引导取卵，将直径大于10mm的卵泡全部取出，并进行冷冻处理；
[0070]
其中上述步骤四中，在卵巢刺激的过程中，记录卵巢刺激指标数据，包括卵巢反应数据：根据bologna标准，高反应阈值为获卵数＞15个，而低反应则定义为获卵数＜4个或周期取消，正常反应则定义为获卵数4-15个，刺激特征：hmg+mpa(4mg/d)、hmg+mpa(10mg/d)、hmg总剂量、刺激持续时间，cos周期中mpa剂量(4mg/10mg)，刺激结果：触发日＞10mm和＞14mm 的卵泡数、所获卵母细胞数、中期ii期卵母细胞数，从而将卵巢刺激反应的不同，分为高反应、低反应、正常反应三组备用；
[0071]
其中上述步骤五中，当步骤四中的数据记录完成后，取用步骤三中冷冻的卵泡，随后根据男性精液参数，进行ivf或icsi，72h后观察胚胎发育情况，根据cummins等人的标准，卵母细胞取出后第3天，a级和b级的优质胚胎经玻璃化冷冻，保存2-4枚，剩余胚胎继续培养直至囊胚期，优质胚胎＝[(a+b 级胚胎数目)/胚胎总数]
×
100％，胚胎利用率＝[(移植胚胎数目)/2pn 数]
×
100％，在此阶段，选择形态分级较好的囊胚，于第5、6天进行冷冻保存，对于月经周期正常的患者，fet在一个自然周期进行，对于月经周期不规则的患者，使用来曲唑治疗，必要时联合使用hmg，以刺激单卵泡生长，每个 fet周期中，每名患者最多可移植2个胚胎，只有解冻后存活的胚胎才能移植， fet后给予黄体支持，胚胎移植后14天行血hcg检测，若为7/18阳性，则继续黄体支持，移植后4周，行阴道超声检查，宫腔内有孕囊、且有心管搏动者，确诊为临床妊娠，且临床妊娠定义为冻胚移4-5周后超声检查发现妊娠囊的存在，无论是否有胎心活动，胚胎植入被定义为在胚胎移植后约14-16 天hcg检测呈阳性，胚胎植入率定义为妊娠囊数/移植胚胎数；早期流产定义为妊娠12周前妊娠终止，持续妊娠定义为怀孕持续到20周及以上；
[0072]
其中上述步骤六中，当步骤五中确认妊娠了之后，对受试者的妊娠情况进行检测，得出妊娠结局，结局为临床妊娠率、胚胎植入率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、易位妊娠率、持续妊娠率，随后妊娠后受试者的临床妊娠率、胚胎植入率、激素水平等相关数据进行记录；
[0073]
其中上述步骤七中，当步骤六中的数据记录完成后，利用数据收集器16 来收集数据，并且通过数据处理器17的处理，计算得出样本量备用，且样本计算的公式为：
[0074][0075]
其中，α取0.05，δ取0.1，为1.96，p为灵敏度/特异度，p＝72％，通过计算得单组样本量为77，以20％脱落率计算，最终需要总样本量为300 例；
[0076]
其中上述步骤八中，当步骤七中得出样本量后，利用统计分析器18进行数据的统计分析，将所有数据按照7:3分为训练集和验证集，采用成组f检验、wilcoxon秩或x2检验来比较人口学资料和其他基线值指标，以衡量组间的均衡性，采用t检验和wilcoxon秩和检验比较计量资料之间的差异，对于计数资料，采用检验或fisher’s精确概率法进行比较，采用spearman相关分析各指标与卵巢反应的相关性；
[0077]
其中上述步骤九中，当步骤八中的相关性分析出来之后，利用模型建立器19采用logistic回归分析确定卵巢反应的相关预测因素并构建模型，得出ivf/icsi患者卵巢反应预测模型；
[0078]
其中上述步骤十中，当步骤九中的ivf/icsi患者卵巢反应预测模型建立之后，利用模型验证器20采用roc曲线下的面积评估模型的预测能力，并通过hosmer-lemeshow检验评估模型拟合优度，最后，结合模型的灵敏度和特异度确定模型的最优临界点。
[0079]
基于上述，本发明的优点在于，本发明在使用时，通过隔板8将分析台1 和试验台6分隔开来，避免了实验过程中的干涉，当需要拓展分析台1的面积时，向上拉动拉手704，随即带动活动插销703向上运动，然后带动挡块 709向上运动，继而压缩弹簧708，于此同时活动插销703底部从固定块702 上的限位槽711抽出，此时沿着转轴12转动翻转板9，直至翻转板9顶面与分析台1顶面处于同一水平线为止，此时转动转动杆13，随即带动支撑板14 转动，利用支撑板14来支撑翻转板9，实现了翻转板9的展开，拓展了分析台1的工作面积，当需要收纳时，沿着转轴12反向转动翻转板9，直至固定块702转动到安装槽707，向上拉动拉手704，带动活动插销703向上运动，直至活动插销703底部与限位槽711处于同一直线时，松开拉手704，在弹簧 708的弹力作用下，带动挡块709向下运动，随后带动活动插销703向下运动，随即活动插销703底部穿过限位槽711，卡接到卡槽710中，从而完成翻转板 9的收纳，有利于在扩大分析台1的工作空间的同时，降低了设备的空间占用率，提升了实用性，并且本发明以接受ppos方案的ivf/icsi患者为研究对象，获得其知情同意，收集患者的基线资料，进行相关实验室检查和b超检查，实施ppos方案并完成胚胎移植，记录卵巢反应、助孕结果等相关指标，分析amh、睾酮等指标与卵巢反应的相关性，筛选出影响患者卵巢反应的危险因素并据此构建预测模型，评估ppos方案中影响妊娠结局的相关因素，通过 roc曲线下的面积评估该预测模型的预测能力，提升了预测模型的灵敏度和特异度，保证了模型的精准性。
[0080]
对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。