一种成型上颌半口义齿个性化腭图及其方法

1.本发明属于义齿制备技术领域，具体涉及一种成型上颌半口义齿个性化腭图及其方法。


背景技术：

2.舌头是人体内非常灵活的器官，它可以不断的改变它的位置、形状和大小。舌头是辅音的主要发音器，在言语过程中，通过接触上腭的不同区域、牙槽嵴和牙齿来完成发音。因此，舌头是语言系统中的重要组成部分，为了发出不同的声音，舌头可通过抬高、变窄、变薄、突出、回缩或形成沟槽或者在口内变平来完成。
3.因此，在记录上腭的形态时，捕捉说话过程中舌头的运动是非常重要的，因为由此施加在上腭上的舌头压力可以有利地利用来产生腭图。腭图被定义为在语言过程中舌头和上腭之间的接触区域的图形表示。它也可以被描述为“上腭的地图”，代表在正常言语过程中发不同音时，舌头所有的接触区域。
4.而在传统上半口活动义齿的制作中，对上腭部形态的关注往往较少，一般是由牙科技师的经验决定，所以往往导致终义齿戴入后，患者出现发音不清或者异物感强的情况，常有“大舌头”的感觉，这时又由医生根据经验进行局部打磨或修整或者让患者经过很长一段时间去适应新义齿。所以在上半口义齿的制作中，个性化腭图的制作十分重要。因此，研制适合中国国情且能使基层医生能广范开展的成型上颌半口义齿个性化腭图的方法十分迫切，鉴于此，特提出本技术。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于研制适合中国国情且能使基层医生广范开展的成型上颌半口义齿个性化腭图及其方法，使全口义齿的制作更具个性化，解决全口义齿给患者造成的发音不清楚及刚佩戴后强烈的异物感的问题。
6.本发明通过以下技术方案实现：
7.第一方面，本发明提供成型上颌半口义齿个性化腭图的方法，其包括：
8.用个别托盘制取患者的上颌精细印模；
9.在制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面的后侧放置聚醚硅橡胶后，将所得上颌精细印模复位于患者口腔内，并让患者发英文中“k、g和ng”音，以整塑上腭区后三分之一的形态；
10.在制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面的前侧放置聚醚硅橡胶后，将所得上颌精细印模复位于患者口腔内，并让患者顺次发英文中“s、z、sh、zh、l、t、d、ch、j、n、r和y”音，以整塑上腭区前侧部分的形态；
11.再整塑上颌精细印模上前牙区唇侧形态，并同时完成中性区排牙的位置引导后，进行扫描、打印。
12.进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述整塑所述上颌精细印模的上前牙区唇
侧形态的方法包括：
13.将所述上颌精细印模的把手去除后，在前牙唇侧区放置聚醚硅橡胶，将所得上颌精细印模复位于患者口腔内，让患者噘嘴、微笑，以整塑前牙区唇侧的形态。
14.进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述在整塑制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面后三分之一形态的过程中，通过让患者说“啃个硬馒头”来发英文中的“k、g和ng”音。
15.进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述在整塑制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面前三分之二形态的过程中，通过让患者依次说出下面的句子来模拟舌头与上腭的接触，顺次发出英文中“s、z、sh、zh、l、t、d、ch、j、n、r和y”音：
[0016]“四百四十四”；
[0017]“英文字母的z发音是z”；
[0018]“一个睡席子”；
[0019]“一个和尚皈依佛门”；
[0020]“老李吃李子”；
[0021]“糖汤圆太烫”；
[0022]“我得了道德模范称号”；
[0023]“骑兵骑马”；
[0024]“把你的伞借一借”；
[0025]“奶奶喝牛奶”；
[0026]“蛋糕软软的”；
[0027]
爷爷喝椰汁。
[0028]
进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述在整塑制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面区后侧部分的形态过程中，所述聚醚硅橡胶放置于所述个别托盘的后1/3区域；
[0029]
在整塑制取所述上颌精细印模的个别托盘的腭侧磨光面区前侧部分的形态过程中，所述聚醚硅橡胶放置于所述个别托盘的前2/3区域。
[0030]
进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述所述上颌精细印模是通过开口式个别托盘以及聚醚硅橡胶来制作的。
[0031]
进一步地，在本发明较佳的实施例中，上述在制取所述上颌精细印模过程中，通过让患者“左右摆动下颌”、“撅嘴”以及“水平按摩面颊部”以整塑双侧颊侧的形态。
[0032]
第二方面，本发明提供一种上述方法制得的成型上颌半口义齿个性化腭图。
[0033]
第三方面，本发明提供一种个性化全口义齿，其包括上述成型上颌半口义齿个性化腭图。
[0034]
与现有技术相比，本发明至少具有如下技术效果：
[0035]
本发明提供的这种成型上颌半口义齿个性化腭图及其方法，通过在制取上颌精细印模的个别托盘腭侧磨光面上放置聚醚硅橡胶，让患者发不同的音节，模拟舌头与上腭之间的接触情形，从而记录上腭形态，捕捉说话过程中舌头的运动，以整塑上腭区的形态，使其与患者的口腔适配度更高，从而使全口义齿的制作更具个性化，能够有效避免全口义齿给患者造成的发音不清楚及刚佩戴后强烈的异物感的问题。
附图说明
[0036]
图1为本发明实施例2中的上颌精细印模示意图；
[0037]
图2为本发明实施例2中的下颌精细印模示意图；
[0038]
图3为本发明实施例2中的让患者发音后整塑上腭区后三分之一后的形态(箭头示)；在获取精细印模的同时，通过功能运动，整塑上颌双颊侧的形态(箭头示)；
[0039]
图4为本发明实施例2中在上腭区前三分之二放置聚醚硅橡胶的示意图；
[0040]
图5为本发明实施例2中的让患者发音整塑上腭区前三分之二后的形态(箭头示)，且同时去掉了前牙区把手(箭头示)；
[0041]
图6为本发明实施例2中的在上颌前牙唇侧放置聚醚硅橡胶(箭头示)；
[0042]
图7为本发明实施例2中的让患者功能运动，整塑前牙区唇侧的形态(箭头示)，同时可见功能运动及发音时舌头的运动整塑出了排牙的中性区(箭头示)；
[0043]
图8为本发明实施例2中的下颌通过功能运动整塑获得了个性化磨光面及中性区排牙位置引导；
[0044]
图9为本发明实施例2中的用于获取患者颌位关系的装置示意图；
[0045]
图10为本发明实施例2中的利用图9的装置，首先进行了上颌印模的制取，然后调整类牙合堤装置的高度至接近患者的垂直距离，然后复位上颌印模至口内，在下颌无牙牙合牙槽嵴上放置一些硅橡胶重体材料，让患者咬至合适的垂直距离和水平关系上，最后再用轻体硅橡胶最终确认颌位关系的示意图；
[0046]
图11为本发明实施例2中的将获取的上下颌精细印模的stl文件与颌位关系stl文件通过上颌印模和下颌部分无牙牙合牙槽嵴进行匹配，最终获得带颌位关系的上下颌精细印模的示意图；
[0047]
图12为本发明实施例2中的直接在带颌位关系的上下颌精细印模上的中性区的位置上进行虚拟排牙(箭头示)；
[0048]
图13为本发明实施例2中的通过3d打印的方式利用pla(聚乳酸材料)制作上颌的诊断义齿，诊断义齿完全复制了制取的个性化磨光面(包括通过发音整塑获得的上腭部个性化形态)，及中性区排列的人工牙的位置指引；
[0049]
图14为本发明实施例2中的通过3d打印的方式利用pla(聚乳酸材料)制作的下颌诊断义齿，诊断义齿完全复制了制取的个性化磨光面，及中性区排列的人工牙的位置指引；
[0050]
图15为本发明实施例2中的示口内试戴上下颌诊断义齿；
[0051]
图16为本发明实施例2中的通过充胶注塑完成的上颌半口义齿，可见通过发音整塑成型的个性化的上颌腭侧形态，及其他个性化磨光面形态及中性区排列的牙列；
[0052]
图17为本发明实施例2中的通过充胶注塑完成的下颌半口义齿，可见个性化的磨光面形态及中性区排列的牙列。
具体实施方式
[0053]
下面将结合实施例对本发明的实施方案进行详细描述，但是本领域技术人员将会理解，下列实施例仅用于说明本发明，而不应视为限制本发明的范围，实施例中未注明的具体条件，按照常规条件或者制造商建议的条件进行，所用试剂或仪器未注明生产厂商者，均为可以通过市售购买获得的常规产品。
[0054]
以下对本发明的具体实施方式进行详细说明。应当理解的是，此处所描述的具体实施方式仅用于说明和解释本发明，并不用于限制本发明。
[0055]
实施例1
[0056]
本实施例提供一种成型上颌半口义齿个性化腭图及其方法，包括以下步骤：
[0057]
(1)通过开口式个别托盘及聚醚硅橡胶获取了患者的上颌精细印模，在制取精细印模的同时，通过“左右摆动下颌”、“撅嘴”、“水平向按摩面颊部”的功能运动整塑了双侧颊侧的形态。
[0058]
(2)在上颌精细印模的腭侧的后三分之一放置3mm厚聚醚硅橡胶，并放入患者口内，让患者说发音表中的第13句“啃个硬馒头”3次(表1)，模拟“k、g和ng”音，可整塑上腭区后三分之一形态。
[0059]
表1.模拟舌头与上腭接触的发音表
[0060][0061]
(3)在上颌精细印模的上腭区前三分之二的区域放置3mm厚聚醚硅橡胶，并放入患者口内，通过患者顺次说3遍发音表(表1)中的第1～12句，顺次发出英文中“s、z、sh、zh、l、t、d、ch、j、n、r和y”音，可整塑上颌腭部前三分之二的形态，整塑后去除上前牙区的把手。
[0062]
(4)在上颌精细印模的在前牙唇侧区放置聚醚硅橡胶，嘱患者噘嘴、微笑，整塑上前牙区唇侧形态，并可见通过功能运动及发音形成了中性区排牙的位置引导。
[0063]
(5)将所得到的上颌精细印模进行扫描、3d打印，即得到个性化的成型上颌半口义齿个性化腭图。
[0064]
实施例2
[0065]
本实施例提供一种个性化的全口义齿，其制备方法包括以下步骤：
[0066]
(1)通过开口式个别托盘(通过3d打印聚乳酸材料)及聚醚硅橡胶(3m)获取了患者的上颌精细印模(图1)。在制取精细印模的同时，通过“左右摆动下颌”、“撅嘴”、“水平向按摩面颊部”的功能运动整塑了双侧颊侧的形态(图3)。
[0067]
(2)通过聚醚硅橡胶获取患者下颌的精细印模(图2)。
[0068]
(3)在上颌精细印模的腭侧的后三分之一放置3mm厚聚醚硅橡胶，并放入患者口
内，让患者说发音表中的第13句“啃个硬馒头”3次(表1)，模拟“k、g和ng”音，可整塑上腭区后三分之一的形态(图3)。
[0069]
(4)在上颌精细印模的上腭区前三分之二的区域放置3mm厚聚醚硅橡胶(图4)，并放入患者口内，通过患者顺次说3遍发音表(表1)中的第1～12句，顺次发出英文中“s、z、sh、zh、l、t、d、ch、j、n、r和y”音，可整塑上颌腭部前三分之二的形态，整塑后去除上前牙区的把手(图5)。
[0070]
(5)在上颌精细印模的在前牙唇侧区放置聚醚硅橡胶(图6)，嘱患者噘嘴、微笑，整塑上前牙区唇侧形态(图7)，并可见通过功能运动及发音形成了中性区排牙的位置引导。
[0071]
(6)通过舌头左右摆动，伸舌舔放置在下前牙区的手、噘嘴以及操作者水平向按摩患者颊部从而整塑下颌的个性化磨光面形态并形成中性区排牙的位置引导(图8)。
[0072]
(7)通过颌位关系记录的装置(图9)，先行上颌印模的制取，然后在复位于口内，在下颌无牙合牙槽嵴上放置硅橡胶印模材料(light and medium body impregnum,3m)，嘱患者通过后牙咬合法咬至合适的垂直距离以及水平关系，从而获取患者的颌位关系印模(图10)
[0073]
(8)扫描(d900,3shape)上颌精细印模、下颌精细印模及颌位关系印模，并进行匹配(geomagic wrap,3d systems)，获取了带颌位关系的上下颌精细印模的stl文件(图11)，并在这个stl文件上进行中性区的虚拟排牙(sviva fd designer,shandong hoteamsoft)(图12)。
[0074]
(9)通过3d打印(lingtong ii,beijing sinotech)的方式，用聚乳酸材料(pla)进行诊断义齿的打印(图13、14)，可见上颌诊断义齿腭侧的形态完全复制了发音整塑的个性化形态(图13)，通过将诊断义齿放入患者口内试戴，患者可以清楚的发音且无明显的异物感，上下颌诊断义齿固位稳定皆佳，咬合稳定，患者对美观十分满意(图15)。
[0075]
(10)通过充胶注塑完成上下颌全口义齿的制作(图16、17)。
[0076]
患者试戴终义齿后，可以清楚的发音且无明显的异物感，上下颌诊断义齿固位稳定皆佳，咬合稳定，患者对美观十分满意。
[0077]
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明的保护范围。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。