一种肘部立体经皮盲法穿针固定器

1.本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种肘部立体经皮盲法穿针固定器。


背景技术：

2.肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，我院作为苏州乃至江苏地区的儿童医疗中心，在我院已有对该骨折较为完善的诊疗流程和治疗方案。对应的手术方案也在经过数万患儿的验证下逐渐完善，目前根据骨科专家的经验骨折手术治疗中的存在一个最适合的克氏针进针角度，但是对于手术经验稍欠缺的手术医师来说很难把握这个角度。因此，急需研发一款带有角度调节且能够辅助手术经验稍欠缺的手术医师准确的完成进针操作的固定器。


技术实现要素：

3.有鉴于此，为解决目前手术经验稍欠缺的手术医师不能准确的完成进针操作的技术问题，本发明提供了一种肘部立体经皮盲法穿针固定器，其通过在角度调节卡盘上开设若干进针孔，能够使手术经验稍欠缺的手术医师准确的完成进针操作。
4.为解决上述技术问题，本发明提供了如下的技术方案：
5.一种肘部立体经皮盲法穿针固定器，包括：
6.前臂固定装置，其用于固定前臂；
7.上臂固定装置，其用于固定上臂；
8.角度调节卡盘，其用于调节所述前臂固定装置和所述上臂固定装置的角度；
9.所述前臂固定装置和所述上臂固定装置分别通过第一连接杆和第二连接杆与所述角度调节卡盘相连接；
10.所述角度调节卡盘上开设有若干进针孔。
11.优选地，所述前臂固定装置和/或所述上臂固定装置上设置有压力气囊，所述压力气囊上设置有气压监测部件，所述气压监测部件用于监测所述压力气囊的压力数据并根据所述压力数据调节固定的松紧度。
12.优选地，所述前臂固定装置和/或所述上臂固定装置与所述角度调节卡盘之间的距离能够调节。
13.优选地，所述角度调节卡盘的角度调节范围为0-120
°
。
14.优选地，所述前臂固定装置上设置有扣环。
15.优选地，所述第一连接杆和所述第二连接杆的材质为铝合金。
16.优选地，所述前臂固定装置与所述角度调节卡盘之间设置有第一托片，所述上臂固定装置与所述角度调节卡盘之间设置有第二托片。
17.本发明相对于现有技术具有如下的有益效果：
18.本发明提供的肘部立体经皮盲法穿针固定器，通过在角度调节卡盘上开设进针孔，利用角度调节卡盘对角度进行精确调整以辅助完成经皮克氏针的进针操作，能够保证
进针角度的精确调整。
19.本发明提供的肘部立体经皮盲法穿针固定器，通过在固定装置上设置压力气囊利用压力气囊上的气压监测部件调节固定的松紧度。
20.本发明提供的肘部立体经皮盲法穿针固定器，前臂固定装置和/或上臂固定装置与角度调节卡盘之间的距离可以调节，以适应不同的情况。
附图说明
21.图1为本发明的结构示意图；
22.图2为本发明角度调节一定角度后的结构示意图；
23.图中，1.前臂固定装置，11.第一连接杆，12.扣环，13.第一托片，2.上臂固定装置，21.第二连接杆，22.第二托片，3.角度调节卡盘，4.进针孔。
具体实施方式
24.下面将结合本发明实施例中的附图；对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述；显然；所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例；而不是全部的实施例，基于本发明中的实施例；本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例；都属于本发明保护的范围。
25.在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“内”、“外”、“顶/底端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
26.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“设置有”、“套设/接”、“连接”等，应做广义理解，例如“连接”，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
27.如图1-2所示，本发明提供了一种肘部立体经皮盲法穿针固定器，包括：
28.前臂固定装置1，其用于固定前臂；
29.上臂固定装置2，其用于固定上臂；
30.角度调节卡盘3，其用于调节所述前臂固定装置1和所述上臂固定装置2的角度；
31.所述前臂固定装置1和所述上臂固定装置2分别通过第一连接杆11和第二连接杆21与所述角度调节卡盘3相连接；
32.所述角度调节卡盘3上开设有若干进针孔4。
33.本发明中，角度调节卡盘3优选为齿轮卡盘，能够实现角度的精确调整。
34.在本发明中，所述前臂固定装置1和/或所述上臂固定装置2上设置有压力气囊，所述压力气囊上设置有气压监测部件，所述气压监测部件用于监测所述压力气囊的压力数据并根据所述压力数据调节固定的松紧度。
35.本发明中，压力气囊优选采用血压检测仪上采用的压力气囊，利用该压力气囊的
压力的大小调节固定的松紧度。
36.在本发明中，所述前臂固定装置1和/或所述上臂固定装置2与所述角度调节卡盘3之间的距离能够调节，优选通过其上设置解锁和锁止按钮实现，距离的调节可选为在第一连接杆11和/或第二连接杆21上开设卡槽的方式或者通过在第一连接杆11和/或第二连接杆21上开设限位孔，在前臂固定装置1和上臂固定装置2上设置于限位孔相匹配的凸起来实现，本发明中对于距离可调的方式不做特殊要求，采用常规的距离调节方式即可，可根据实际需要进行选择。
37.在本发明中，所述角度调节卡盘3的角度调节范围为0-120
°
。
38.在本发明中，所述前臂固定装置1上设置有扣环12，扣环12的设计便于连接吊带，吊带可挂于脖子处或其他地方，用于缓解前臂，吊带挂于脖子处时可以再附上一个衬垫，衬垫优选采用舒适透气的面料。
39.在本发明中，所述第一连接杆11和所述第二连接杆21的材质为铝合金，优选为航空铝合金，其具有轻便、稳固，支撑力强。
40.在本发明中，所述前臂固定装置1与所述角度调节卡盘3之间设置有第一托片，所述上臂固定装置2与所述角度调节卡盘3之间设置有第二托片。
41.本发明中，前臂固定装置1、第一托片13、上臂固定装置2和第一托片22内均可添加绒面衬垫；
42.角度调节卡盘3上优选刻印角度；
43.本发明中，优选前臂固定装置1和/或上臂固定装置2通过魔术贴粘合固定后，通过压力气囊完成松紧度的调节。
44.本发明提供的肘部立体经皮盲法穿针固定器，还可以与外置的驱动装置配合使用，完成牵引操作，驱动装置可选为液压驱动和电驱动等常规的驱动方式；
45.肘部的屈曲可以通过驱动装置或医师手动来完成，屈曲过程中参照角度调节卡盘3上的度。
46.下面以具体的实施例对本发明提供的肘部立体经皮盲法穿针固定器的使用方法进行详细的说明。
47.实例1
48.手术具体过程：以一名男性右侧肱骨髁上骨折患儿为例，术前阅片示gartlandiv型，骨折远端位于后侧、尺偏，具体手术步骤如下：
49.1.将患肢前臂旋后固定于固定器上，全层包裹加压，使肘关节前后、尺桡侧稳定；
50.2.采用液压驱动控制肘部屈曲20
°
左右，对骨折断端近端及远端施加对抗牵引的作用力；
51.3.初步恢复骨折短缩后，肘关节逐渐屈曲至90
°
；
52.4.使用液压驱动对骨折远端施加向前的作用力，纠正后侧移位；
53.5.使用液压驱动对骨折远端施加向外侧的作用力，纠正尺偏；
54.6.复位初步完成后，通过肘部蜂窝状洞口(进针孔)在外侧髁置入一枚克氏针，进针方向可与骨折线呈20
°‑
30
°
角；
55.7.第一枚进针完成后先拍摄肘关节正位片，确认骨折没有明显尺偏或桡偏后可进行侧位片、斜位片的拍摄；
56.8.透视下确认肱骨在正侧位均获得良好对位后，再于外侧增加一枚克氏针，进针角度可使其与骨折面行70
°‑
80
°
的夹角，并经过鹰嘴窝上方，穿过内侧骨皮质；
57.9.通过轻微移动、旋转肘关节来确认骨折稳定性，发现骨折远端稳定性较差，遂于外侧增加第三枚克氏针；
58.10.再次透视确认骨折对位对线满意后，处理克氏针针尾，患肢固定于屈肘70
°‑
80
°
位置。
59.实例2
60.盲法闭合复位、经皮克氏针固定肱骨髁上骨折：
61.(1)闭合复位法：患儿取平卧位，助手握住并固定患儿上臂，尽量靠近肩关节，术者手握患儿前臂，将肘关节轻微屈曲20
°
左右，二人沿肱骨轴线方向稍施加对抗牵引的力。当初步恢复骨折的短缩后，术者将前臂充分旋后，逐渐屈曲肘关节至90
°
。维持肘关节屈曲，助手向下方按压骨折近段，而术者则握住骨折远端，双手拇指由后向前轻轻推压远，纠正前后移位，若存在尺桡偏可通过向内外侧挤压远端骨块来纠正。基本确定骨折复位后，术者采用钳状固定远端骨块上下端及内侧柱。
62.(2)经皮克氏针固定：复位完成后于肱骨外侧先行置入一枚克氏针，进针点可选择在外侧髁，进针方向可与骨折线呈20
°‑
30
°
角，进针可使用低速电钻的方式，或先采用老虎钳敲入的方式，待到达骨折近端内侧骨皮质后再更换低速电钻穿过。第一枚进针完成后先拍摄肘关节正位片，确认骨折没有尺偏或明显桡偏后可进行侧位片、斜位片的拍摄。透视下确认肱骨在正侧位均获得良好对位后，再于外侧增加一枚克氏针，进针角度可使其与骨折面行70
°‑
80
°
的夹角，并经过鹰嘴窝上方，穿过内侧骨皮质，此时可通过旋转、挤压肘关节来确认骨折稳定性，根据稳定情况决定是否需要于内侧或外侧增加第三枚克氏针，若决定外侧置针则尽可能与初始的两枚克氏针呈放射状，若内侧置针则需尽可能在触诊内侧髁后完成。再次透视确认骨折对位对线满意后，处理克氏针针尾，管型石膏固定患肢于屈肘70
°‑
80
°
位置。
63.以上所述；仅为本发明较佳的具体实施方式；但本发明的保护范围并不局限于此；任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内；根据本发明的技术方案及其改进构思加以等同替换或改变；都应涵盖在本发明的保护范围内。