一种血液透析半永久静脉置管取栓装置的制作方法

1.本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种血液透析半永久静脉置管取栓装置。


背景技术：

2.临床上，对于需要半永久血液透析患者，无法实行动静脉内瘘成形术或人工血管植入术，常实施中心静脉半永久导管置入术，即通过穿刺术将导管经颈内静脉至上腔静脉，并建立一定长度的皮下隧道以防止导管感染，从而建立的相对临时静脉置管使用周期较长的血管通路的方法。然而，一定时间后，静脉置管常发生堵塞，多为血栓、纤维蛋白等，目前常采用以下方式去除堵塞物：1、注射尿激酶素，即溶栓法，这种方式可以溶解部分血栓，但是针对大体积的血栓需要注射大剂量的尿激酶素，容易引发各种并发症，风险较高；2、更换新的静脉置管，由于导管堵塞常发生在血透治疗的中后期，此时的静脉置管已经和静脉长在一起，操作难度大，患者也比较痛苦。
3.针对静脉置管的堵塞，临床上也会使用取栓器取出血栓，具体为一种带有刷栓装置的导管，这种导管可以深入置管的深处，刷下附着在置管内壁上的附着物，但是这种方式仍有以下不足：1、刷栓装置无法变形，为固定的体积，若置管一处的血栓较厚，在插入取栓导管时容易将血栓推入血管中，造成血栓回流，引起并发症；2、由于取栓装置的固定体积，使用范围窄，无法适应多种规格的血透导管；3、若置管的一处血栓较多，则需要多次的拔插取栓导管，反复操作才能完全清理干净导管，效率低下。


技术实现要素：

4.本发明的目的是为了解决现有技术中存在的缺点，而提出的一种血液透析半永久静脉置管取栓装置；该装置可以有效地刷下附着在血透管内壁上的血栓，并避免血栓回落；可自定义调整取栓球的大小；增设存栓网，提高取栓效率。
5.为实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：一种血液透析半永久静脉置管取栓装置，包括取栓器和设置在所述取栓器远端的取栓球，所述取栓器包括外管和可在所述外管内滑动的内管，所述内管包括内管本体、滑动套接在所述内管本体外壁的套管；所述取栓球为由多个连杆相互铰接而成的网状体；所述外管远端的外壁上套设有存栓网。
6.优选地，所述连杆包括第一连杆、第二连杆和第三连杆，所述第一连杆和所述第二连杆铰接，且所述第一连杆的头端与所述内管的头端铰接，所述第二连杆的尾端与所述套管铰接，所述第三连杆铰接在所述第一连杆和所述第二连杆之间。
7.优选地，所述第一连杆和所述第二连杆均为弧形杆。
8.优选地，所述存栓网为金属网、或设有多个孔洞的海绵网、或硅胶网。
9.优选地，还包括外套管，所述外套管可移动地套设在所述外管的外侧壁上。
10.优选地，所述取栓球张开时的径向距离大于所述外套管的外径。
11.优选地，所述存栓网的远端与所述外管固定连接，其近端与所述外套管固定连接。
12.优选地，所述外套管的近端设有转动环。
13.优选地，所述内管的近端固定连接有操作把手。
14.与现有技术相比，本发明的有益效果为：1、网状的取栓球可以有效地刷下附着在血透管内壁上的血栓，并避免血栓回落而造成的一系列并发症；2、取栓球的大小可根据需求自定义控制，适用于多种尺寸的血透管；3、当血栓数量过多时，存栓网的设置可以暂存血栓，提升了取栓效率；4、针对大体积的血栓，存栓网可以紧密地缠绕住血栓，防止抽出取栓器速度过快而导致大体积的血栓掉落。
附图说明
15.图1为本发明的一种血液透析半永久静脉置管取栓装置结构示意图；图2为本发明的一种血液透析半永久静脉置管取栓装置取栓球打开时示意图；图3为本发明的一种血液透析半永久静脉置管取栓装置实施例3中的结构示意图；图4为图3中b部分放大图；图5为本发明的一种血液透析长期静脉置管取栓装置实施例4中的结构示意图；图6为图5中c部分放大图。
具体实施方式
16.为使对本发明的目的、构造、特征、及其功能有进一步的了解，兹配合实施例详细说明如下。
17.请参阅图1-5，本发明适用于市面上常用的血透管，如图2所示，包括顶端a1、底端a2和通道a3。该取栓装置穿入通道a3中，使用dsa血管造影系统完成取栓操作。
18.实施例1：一种血液透析半永久静脉置管取栓装置，包括取栓器1和设置在取栓器1远端的取栓球2，取栓器1包括外管11和可在外管11内滑动的内管12，内管12包括内管本体121、滑动套接在内管本体121外壁的套管122；取栓球2为由多个连杆3相互铰接而成的网状体；外管11远端的外壁上套设有存栓网4。
19.优选地，连杆3包括第一连杆21、第二连杆22和第三连杆23，第一连杆21和第二连杆22铰接，且第一连杆21的头端与内管12的头端铰接，第二连杆22的尾端与套管122铰接，第三连杆23铰接在第一连杆21和第二连杆22之间。
20.优选地，第一连杆21和第二连杆22均为弧形杆。弧形杆的设置可以降低取栓球2在洗刷血透管时对血透管的伤害。
21.较佳地，多个连杆3之间也可设置多个凸起，增加取栓球2的与血栓的附着面积。
22.如图2所示，以其中一段连杆3为例，当操作者向远端推动套管122时，第一连杆21和第二连杆22向着顶端a1方向延伸，第三连杆23随着第一连杆21和第二连杆22的形变而拉长，直至第一连杆21和第二连杆22与顶端a1相抵，随后，使用者通过推拉或旋转的方式刷下
附着在血透管内壁上的血栓，且第一连杆21、第二连杆22和第三连杆23形成了纵横交错的网状结构，可以紧密的缠绕住血栓，防止血栓顺着管道流入患者静脉，取下所有血栓后，拔出该装置即可完成取栓。
23.进一步地，由于操作者向远端推动套管122的距离越大，取栓球体积越大，反之体积越小，从而可以控制取栓球的大小，以适应各种不同内径的血透管，增加适用范围。
24.实施例2:存栓网4为金属网、或设有多个孔洞的海绵网、或硅胶网，优选为金属网。
25.优选地，还包括外套管13，外套管13可移动地套设在外管11的外侧壁上，存栓网4的近端与存栓网4固定连接。
26.当血栓过大，或者过多时，细小的血栓可以卡在连杆3之间的缝隙中，而体积较大的血栓无法将其固定，此时，回拉套管122，取栓球2随之缩小，推动内管12至取栓球2大血栓的远端，随后再推动套管122至取栓球2张开，再回拉或内管12，旋转刷下大血栓后，继续回拉内管12，将大血栓推至存栓网4处，参考钢丝球，存栓网4各钢丝线之间的缝隙更大，可以容纳大体积的血栓，当血栓数量过多，取栓球2中的缝隙被填满而无法继续存栓时，也可重复上述操作将多余的血栓推至存栓网4处，收集到所有血栓后，将取栓器1和取栓球2整体拔出即可完成取栓。
27.进一步地，若血栓熟练过多至取栓球2和存栓网4均无法容纳血栓时，可只将外套管13拔出，同时存栓网4也被拔出，清理掉存栓网4中的血栓后再插入管道，重复上次操作即可继续取栓。
28.优选地，取栓球2张开时的径向距离大于外套管13的外径。
29.优选地，内管12的近端固定连接有操作把手15。
30.实施例3：存栓网4的远端与外管11固定连接，其近端与外套管13固定连接。
31.优选地，外套管13的近端设有转动环14。
32.其中，转动环14内设有限位组件141，外管11的外壁上设有与限位组件141相对应的多个槽孔111，多个槽孔111沿着外管11形成环状。
33.如图4所示，限位组件141包括腔体144、卡杆142、阻挡环145和弹簧143，卡杆142和弹簧143均设在腔体144内，阻挡环145固定套设在卡杆142的外侧壁上，弹簧143的两端分别固定连接阻挡环145和腔体144的上侧内壁，卡杆142的头端形状与槽孔111相适应，弹簧143为收缩状态。
34.当大体积血栓被存入存栓网4中，回拉取栓器1时若速度过快，仍然有血栓回落的风险，此时，大血栓部分卡入存栓网4的钢丝之间的缝隙，操作者向上提拉卡杆142，卡杆142的头端从槽孔111拔出，转动环14失去限位，随后旋转近端的转动环14，由于存栓网4的远端与外管11固定连接，旋转转动环14则会减小存栓网4的钢丝之间的缝隙，紧紧地夹住大血栓，松开卡杆142，在弹簧143的作用下，卡杆142的头端卡入对应位置的槽孔111，回拉取栓器1即可完成取栓，该装置可有效防止血栓回落。
35.实施例4：增设防回落伞c1，其设置在导丝c2的远端，相应的内管12中部设有通孔，通孔可套在导丝c2上滑动，导丝c2上设置有螺纹c4和微套管c5，微套管c5的远端通过螺纹c4与导丝c2螺纹连接，微套管c5和导丝c2的近端延伸到操作把手15的外侧。防回落伞c1与取栓器1的结构类似，均为可打开的伞状结构。在使用时，先将防回落伞c1连同导丝c2插入置管至血栓的远端，旋转微套管c5的远端致使微套管c5在螺纹c4上旋转并向导丝c2的远端
移动，从而打开防回落伞c1，随后，取栓器1和取栓球2通过通孔进入置管，重复实施例1-3操作，完成取栓。增设的防回落伞c1可以进一步地防止血栓回落。
36.以上仅为本技术的优选实施例而已，并不用于限制本技术，对于本领域的技术人员来说，本技术可以有各种更改和变化。凡在本技术的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本技术的保护范围之内。