一种股骨颈骨折复位固定装置的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种股骨颈骨折复位固定装置。


背景技术：

2.股骨颈骨折和粗隆间骨折都属于股骨近端骨折，但是两者的差别很大，在位置上，股骨颈更靠近关节，周围被关节囊包裹，因此股骨颈骨折属于囊内骨折，而粗隆间骨折属于囊外骨折。股骨颈骨折因为有关节囊包裹，所以骨折移位一般不大，疼痛一般较轻，折端出血都集中在关节囊内，因关节囊的约束，所以局部无明显肿胀和瘀血斑或者肿胀、瘀血斑情况较轻，患肢短缩、外旋畸形也较轻。因股骨粗隆间骨折位置位于关节囊外，股骨粗隆部为松质骨，且肌肉附着点较多，所以骨折移位通常较大，疼痛程度较股骨颈骨折剧烈，骨折端出血多，局部软组织肿胀及皮下瘀血斑较重，患肢外旋、短缩畸形明显，功能障碍严重。
3.因此，二者在治疗上也有差别，股骨粗隆间骨折治疗以复位、内固定为主，股骨颈骨折的治疗视年龄及骨折移位情况而定，年龄较大，如60岁以上且骨折移位严重可考虑人工关节置换，年龄较小或无移位及移位较小的股骨颈骨折，可行复位、内固定术。
4.在实际临床应用中，两种骨折情况都常见于老年人，因此股骨颈骨折使用内固定手术的治疗方式要远远少于粗隆间骨折，所以在对股骨颈骨折进行内固定时，往往采取与粗隆间骨折相同的内固定设备。


技术实现要素：

5.本实用新型所要解决的技术问题是提供一种专门针对股骨颈骨折，具有稳定结构的固定装置。
6.为了解决上述技术问题，本实用新型所采取的技术方案是：
7.一种股骨颈骨折复位固定装置，其特征在于，包括主钉，横截面为蚕豆形，所述主钉近端的端面上穿入有锁头螺钉，所述主钉的近端侧壁上开设有通孔一，远端侧壁上开设有通孔二；加压螺钉，所述加压螺钉通过通孔一穿过主钉且穿入端具有螺纹一，所述加压螺钉的螺杆上具有能调节加压螺钉穿出长度的加压调节机构；支撑螺钉，所述支撑螺钉通过通孔二穿过主钉，其穿入端具有螺纹二且螺纹二与螺纹一相抵使加压螺钉和支撑螺钉交叉固定。
8.进一步的技术方案在于，所述加压调节机构包括容纳槽，开设在加压螺钉的侧壁上，所述容纳槽内固定有沿加压螺钉长度方向阵列分布的卡块，每两个卡块之间具有容纳间隙；插入头，固定在锁头螺钉的远端，能够插入任意一个容纳间隙内部与卡块接触。
9.进一步的技术方案在于，所述主钉的远端具有音叉结构。
10.进一步的技术方案在于，所述加压螺钉上固定有防转条，所述防转条沿加压螺钉长度方向固定在加压螺钉区别于容纳槽位置的侧壁上；所述通孔一的孔壁上对应开设有容纳防转条通过的防转通道。
11.进一步的技术方案在于，所述加压螺钉和支撑螺钉的轴线在水平方向和竖直方向
上均呈夹角交叉。
12.进一步的技术方案在于，所述加压螺钉、支撑螺钉和锁头螺钉的头部均开设有能够与其它手术器械交接的施力凹槽。
13.进一步的技术方案在于，所述锁头螺钉与卡块接触的位置偏离加压螺钉轴线所在的竖直平面。
14.采用上述技术方案所产生的有益效果在于：
15.主钉设计针对股骨颈，长度较短，不需要远端固定。
16.并且主钉的截面形状为蚕豆形，区别于常见的圆形钉，形状较为扁平，既能在髓内起到防转的作用，保证内固定系统的稳定，又能作用在髓外，使其圆弧凹面贴合股骨的形状，实现髓外固定，从而适用于更多种情况的股骨颈骨折现象。
17.同时，利用主钉、加压螺钉和支撑螺钉形成三角形的稳定结构，不会出现应力集中，而蚕豆形横截面的主钉，对于能够被选择成为加压螺钉和支撑螺钉入钉位置的面积更大，从而入钉的位置选择范围更广阔，方便二者之间形成水平方向的夹角，从而二者与主钉组成空间结构上的三角形，使整个系统更加的稳定。
18.另外，在加压螺钉上还固定有与锁头螺钉配合的加压调节机构，加压螺钉能够在主钉上沿其轴线进行一定限度的移动，从而实现对股骨近端的加压。
附图说明
19.下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。
20.图1是本实用新型的结构示意图；
21.图2是本实用新型的剖视结构示意图；
22.图3是本实用新型的俯视结构示意图；
23.图4是图1中a部的放大结构示意图；
24.图5是本实用新型所述主钉的结构示意图；
25.图6是本实用新型所述主钉的剖视结构示意图；
26.图7是本实用新型所述加压螺钉的结构示意图(包含锁头螺钉)；
27.图8是本实用新型所述加压螺钉的俯视结构示意图(包含锁头螺钉)。
具体实施方式
28.下面结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的仅仅实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
29.在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本实用新型，但是本实用新型还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本实用新型内涵的情况下做类似推广，因此本实用新型不受下面公开的具体实施例的限制。
30.如图1～图8所示，一种股骨颈骨折复位固定装置，包括主钉1，横截面为蚕豆形，所述主钉1近端的端面上穿入有锁头螺钉10，所述主钉1的近端侧壁上开设有通孔一11，远端侧壁上开设有通孔二12；加压螺钉2，所述加压螺钉2通过通孔一11穿过主钉1且穿入端具有
螺纹一21，所述加压螺钉2的螺杆上具有能调节加压螺钉2穿出长度的加压调节机构20；支撑螺钉3，所述支撑螺钉3通过通孔二12穿过主钉1，其穿入端具有螺纹二31且螺纹二31与螺纹一21相抵使加压螺钉2和支撑螺钉3交叉固定。
31.该固定装置的主钉1设计针对股骨颈，长度较短，不需要远端固定。并且主钉1的截面形状为蚕豆形，区别于常见的圆形钉，形状较为扁平，既能在髓内起到防转的作用，保证内固定系统的稳定，又能作用在髓外，使其圆弧凹面贴合股骨的形状，实现髓外固定，从而适用于更多种情况的股骨颈骨折现象。同时，利用主钉1、加压螺钉2和支撑螺钉3形成三角形的稳定结构，不会出现应力集中，而蚕豆形横截面的主钉1，对于能够被选择成为加压螺钉2和支撑螺钉3入钉位置的面积更大，从而入钉的位置选择范围更广阔，方便二者之间形成水平方向的夹角，从而二者与主钉1组成空间结构上的三角形，使整个系统更加的稳定。
32.因此，在使用过程中，首先调整病人的体位，确定手术入路，在髓内固定的情况下，由股骨近端(多为大转子尖部)开口并安装导向装置，扩髓后置入主钉1，在股骨外侧切口，依次切开皮肤、皮下组织、分离肌肉等暴露股骨，经主钉1的通孔一11向股骨拧入导针，术中透视确定位置合适后置入加压螺钉2，然后同样方法置入支撑螺钉3；当主钉1在髓外固定时，则省去主钉1入髓的步骤，改为髓外贴合股骨固定即可。
33.并且，在加压螺钉2上还固定有与锁头螺钉10配合的加压调节机构20，从而使加压螺钉2能够在主钉1上沿其轴线进行一定限度的移动，实现对股骨近端的加压。保证股骨复位。所述加压调节机构20包括容纳槽201，开设在加压螺钉2的侧壁上，所述容纳槽201内固定有沿加压螺钉2长度方向阵列分布的卡块202，每两个卡块202之间具有容纳间隙203；插入头101，固定在锁头螺钉10的远端，能够插入任意一个容纳间隙203内部与卡块202接触。
34.即通过将插入头101卡在不同的容纳间隙203内来调节加压螺钉2对股骨近端的压迫力，使用时，先将锁头螺钉10旋起，是加压螺钉2能够沿轴线移动，移动到合适位置后再将锁头螺钉10旋紧，使插入头101穿入容纳间隙203并与卡块202抵紧，以保证抵紧后加压螺钉2不再发生位移。并且，在加压螺钉2上固定有防转条22，所述防转条22沿加压螺钉2长度方向固定在加压螺钉2区别于容纳槽201位置的侧壁上；所述通孔一11的孔壁上对应开设有容纳防转条22通过的防转通道111，从而加压螺钉2也不会发生旋转，进而保证整个固定系统的受力稳定。
35.另外，在主钉1的远端具有音叉结构13，从而在主钉1置入髓内时更加的流畅，避免暴力植入，减少了主钉1端面的应力，防止主钉1尾部断裂。加压螺钉2和支撑螺钉3的轴线在水平方向和竖直方向上均呈夹角交叉。从而形成稳定的空间三角形结构。
36.在手术过程中，需要配合导向器等其他手术器械，因此在加压螺钉2、支撑螺钉3和锁头螺钉10的头部均开设有能够与其它手术器械交接的施力凹槽4。
37.为了保证加压螺钉2自身的强度，锁头螺钉10与卡块202接触的位置偏离加压螺钉2轴线所在的竖直平面。即容纳槽201的位置开设偏离轴线，从而不会因为开槽过大影响加压螺钉2的韧性，并且由锁头螺钉10在轴线的侧方施力，再由加压螺钉2上的防转条22与主钉1插接，两者共同作用是加压螺钉2与主钉1的连接更加稳定。
38.以上仅是本实用新型的较佳实施例，任何人根据本实用新型的内容对本实用新型作出的些许的简单修改、变形及等同替换均落入本实用新型的保护范围。