一种艾滋病相关Burkitt淋巴瘤预后模型及其构建方法

本发明属于艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后研究，具体涉及一种艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型及其构建方法。

背景技术：

1、艾滋病相关淋巴瘤(aids-related lymphoma，arl)是aids患者常见的恶性肿瘤之一，比普通人群的发病率高200倍。arl是一种进展迅速，具有侵袭性的恶性肿瘤，如果不治疗，可能在诊断后数周或数月内死亡。arl预后很差，中位生存时间只有5～6个月，仅仅只有10％的arl病人生存超过了2年。arl主要表现为病理恶性程度高，病程晚期，骨髓储备差，免疫缺陷并且感染风险高，预后仍然不太理想。

2、burkitt淋巴瘤(burkitt lymphoma，bl)是一种高度侵袭性的b细胞淋巴瘤，属于高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma，nhl)，分为地方流行型、散发型和免疫缺陷相关型3个变异型。免疫缺陷相关型bl主要见于hiv感染或者器官移植的人群。与其他侵袭性hiv相关nhl相比，艾滋病相关burkitt淋巴瘤在cd4+t细胞数量更多的患者中更为常见，通常大于200个/ul，一个可能的原因是b细胞生发中心的激活和b细胞凋亡需要cd4+t细胞，然而较少的cd4+t细胞，生发中心就没有那么活跃，也就减少了myc异位的机会和bl的发生发展。成人bl占hiv相关淋巴瘤35％，并且艾滋病相关burkitt淋巴瘤(hiv-bl)通常发生在hiv病程的早期，并且经常被认为是发生最早的艾滋病定义的恶性肿瘤。hiv-bl最常见的累及部位表现在结外和腹部。hiv-bl在真实世界的临床特征和结果知之甚少，先前的研究表明其两年总生存期率仅为28.9％。

3、在最近一项研究中，bl-ipi的预后模型被提出，可以作为bl风险分层的新型预后模型，其中纳入的人群也包括了hiv阳性的患者。bl-ipi包含了四个临床指标：年龄大于40岁、ldh＞3×uln、eocgps2-4以及中枢受累。用这个模型将患者分为了低、中和高三个风险组，3年的无进展生存时间率分别为92％，72％和53％；3年的总生存期率分别为96％，76％和59％。

4、arl患者的不良预后，表明积极探究arl预后不良的危险因素显得至关重要。然而在cart时代，关于hiv-bl的预后因素和临床结果研究相对较少，也没有针对hiv-bl患者的特定预后模型。

技术实现思路

1、针对现有技术的上述不足，本发明提供一种艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型及其构建方法，采用本发明构建的预后模型能够有效对艾滋病相关burkitt淋巴瘤患者预后进行预测，具有较好的临床实用性，便捷、准确且高效评估患者临床结局，更有利于医生制定合理的治疗方案以及及时有效的医患沟通。

2、本发明采用以下技术方案：

3、一种艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型，该模型包括预后因素以及根据预后因素不同状态的评估分值对应的风险组；

4、其中，预后因素是由ecog-ps评分和是否化疗组成。

5、进一步地，上述预后因素0≤ecog-ps≤1或接受化疗治疗，每个预后因素赋值0分；

6、上述预后因素2≤ecog-ps≤4或未接受化疗，每个预后因素赋值1分；

7、上述预后因素0≤ecog-ps≤1且接受化疗时，评估分值为0分；

8、上述预后因素0≤ecog-ps≤1且未接受化疗时，或者，2≤ecog-ps≤4且化疗时，评估分值为1分；

9、上述预后因素2≤ecog-ps≤4且未化疗时，评估分值为2分。

10、进一步地，上述模型包括低风险组、中风险组和高风险组；

11、上述低风险组对应的评估分值为0分；上述中风险组对应的评估分值为1分；上述高风险组对应的评估分值是2分；

12、低风险组的预后状态较好；所述中风险组的预后状态一般；所述高风险组的预后状态较差。

13、一种艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型的构建方法，包括以下步骤：

14、(1)收集艾滋病相关burkitt淋巴瘤患者的临床数据，该临床数据包括人口统计学资料、临床特征资料以及治疗和结局资料；

15、(2)以患者总生存期为结局，对步骤(1)中的临床数据进行单因素分析后，进行多因素分析，得到独立预后因素；

16、(3)采用enter方法识别步骤(2)所得独立预后因素，使用赋值法对独立预后因素进行预后模型的构建。

17、进一步地，上述人口统计学资料包括性别、年龄、民族、身高、体重、肿瘤家族史、hiv确诊时间、淋巴瘤确诊时间、hiv感染途径以及血型。

18、进一步地，上述临床特征资料包括：是否中枢受累、是否骨髓受累、是否淋巴结外受累、结外受累的部位及数量、ecog-ps评分、ann arbor分期、b症状、大肿块、乳酸脱氢酶含量、hiv rna以及cd4+t细胞计数。

19、进一步地，上述治疗资料包括治疗方式、治疗方案和治疗周期。

20、采用上述技术方案，本发明的有益效果为：

21、本发明建立的艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型包括相关的预后因素、根据预后因素不同状态的评估分值以及各风险组对应的预后状态。该模型能够有效对艾滋病相关burkitt淋巴瘤患者预后进行预测，相比于现有评分标准，如ipi、bl-ipi模型，本发明根据新构建的预后模型来确定患者的风险组，具有较好的临床实用性，便捷、准确且高效评估患者临床结局，更有利于医生制定合理的治疗方案以及及时有效的医患沟通。

技术特征：

1.一种艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型，其特征在于，该模型包括预后因素以及根据预后因素不同状态的评估分值对应的风险组；

2.根据权利要求1所述的艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型，其特征在于：

3.根据权利要求2所述的艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型，其特征在于：

4.权利要求1～3任一项所述的艾滋病相关burkitt淋巴瘤预后模型的构建方法，其特征在于，包括以下步骤：

5.根据权利要求4所述的构建方法，其特征在于，所述人口统计学资料包括性别、年龄、民族、身高、体重、肿瘤家族史、hiv确诊时间、淋巴瘤确诊时间、hiv感染途径以及血型。

6.根据权利要求4所述的构建方法，其特征在于，所述临床特征资料包括：是否中枢受累、是否骨髓受累、是否淋巴结外受累、结外受累的部位及数量、ecog-ps评分、ann arbor分期、b症状、大肿块、乳酸脱氢酶含量、hiv rna以及cd4+t细胞计数。

7.根据权利要求4所述的构建方法，其特征在于，治疗资料包括治疗方式、治疗方案和治疗周期。

技术总结
本发明公开了一种艾滋病相关Burkitt淋巴瘤预后模型及其构建方法，属于艾滋病相关Burkitt淋巴瘤预后研究技术领域。本发明建立的艾滋病相关Burkitt淋巴瘤预后模型包括相关预后因素、根据预后因素不同状态的评估分值对应的风险组以及各风险组对应的预后状态；其中，预后因素由ECOG PS评分和是否化疗组成。本发明建立的艾滋病相关Burkitt淋巴瘤预后模型能够有效对艾滋病相关Burkitt淋巴瘤患者预后进行预测，采用本发明新构建的预后模型来确定患者的风险组，具有较好的临床实用性，便捷、准确且高效评估患者临床结局，更有利于医生制定合理的治疗方案以及及时有效的医患沟通。

技术研发人员：游华,刘荣秋,赵涵
受保护的技术使用者：重庆医科大学附属儿童医院
技术研发日：
技术公布日：2024/1/15