一种肛肠套扎器及其使用方法

本发明涉及痔疮治疗器械领域，具体涉及一种肛肠套扎器及其使用方法。

背景技术：

1、肛肠套扎器属于一类治疗痔疮的仪器，可以起到结扎痔疮根部，阻断痔疮的血液循环的作用，通过套扎痔疮，痔疮失去血供，慢慢坏死脱落，起到治疗效果。肛肠套扎器分为胶圈式和弹力线式，胶圈式结构简单，是通过将胶圈套设到痔或者痔上粘膜的基底部，通过胶圈紧缩阻断痔疮血供，或减少静脉倒流，使之缺血坏死而脱落；弹力线式相较于胶圈式来说，其基本原理相同，但是弹力线式能够提供更紧的束紧力，不易脱落，以及更大的痔疮容仓，进而确保痔疮脱落后的创面更小，以及适用于更大体积的痔疮，因此治疗效果更好，但是，现有的弹力线式套扎器在调节弹力线的拉紧程度时，通常是在套扎圈束缚到痔疮根部后，将推线管从套扎器枪管上分离，之后手动拉紧弹力线尾部以收紧套扎圈，最后分离弹力线和推线管，并使用剪刀伸入窥视套内剪断弹力线，操作繁琐，而能够自动切断弹力线的套扎器则不能调节弹力线对痔疮的束紧程度，只能在弹力线拉紧到刀具位置后切断弹力线，另外作为痔疮负压吸引容器的容仓尺寸固定，在应对不同大小的痔疮组织进行吸取绑扎时，过大的痔疮无法完全吸入容仓内，过小的则会将连带的痔上粘膜一块吸入，并在后续束紧后一同束紧勒断，甚至会造成切除过多而波及到齿状线位置，造成患者剧烈疼痛。

技术实现思路

1、本发明的目的就在于为了解决上述问题而提供一种肛肠套扎器及其使用方法，便于针对不同尺寸的痔疮调整对应容仓，确保后续弹力线能够准确勒紧到痔疮根部,另外在扣动扳机的同时能够顶紧推线管横移，将套扎圈推移到脱离枪筒端部并束缚到痔疮根部，完成套扎圈的自动击发定位，并在套扎圈束缚到痔疮根部后，确保套扎圈的束紧程度能够根据需要进行调节，后续通过旋转枪筒以调节其上安装的多组推线组件移动到最下方击发位置，实现连发功能，详见下文阐述。

2、为实现上述目的，本发明提供了以下技术方案：

3、本发明提供的一种肛肠套扎器，包括枪筒和芯管，所述芯管同轴穿设于所述枪筒内部，所述芯管伸出所述枪筒一端外侧螺纹配合有支撑枪筒旋转的转动架，所述枪筒外圆周侧设置有推线组件，所述推线组件靠近枪筒一侧设置有弹力线；

4、所述枪筒外圆周侧环绕设置有多组安装推线组件的安装槽，所述芯管远离所述转动架一端连通有漏斗状的收纳罩，所述收纳罩外端部固定有滑动密封配合所述枪筒内壁的密封圈，所述转动架包括转动设置于所述枪筒内部的外管，且所述外管端部固定有引导芯管穿入并与该芯管螺纹配合的内管，所述外管下侧设置有握柄。

5、作为优选，所述芯管远离所述收纳罩一端固定有负压接头，且所述芯管伸出所述枪筒一端同轴固定有圆环状的旋钮，该旋钮外圆周侧环绕设置有多组握持槽。

6、作为优选，所述枪筒外圆周侧对应安装槽设置有多组容纳弹力线的容纳槽，所述容纳槽两端分别延伸到所述枪筒两端部，且所述安装槽靠近所述转动架一侧的所述枪筒外圆周侧固定有限位环。

7、作为优选，所述握柄顶端设置有固定到所述外管外圆周侧的固定耳，且所述握柄前后侧均设置有沿其长度方向延伸的橡胶材质的防滑垫，所述枪筒下方设置有顶端伸入所述安装槽内的扳机，所述握柄外侧固定有支撑扳机转动的承托架。

8、作为优选，所述推线组件包括横向设置于所述枪筒下方的推线管，该推线管长度与所述枪筒远离所述转动架一端到所述安装槽的间距相等，所述推线管端部固定有横向伸入所述安装槽内以连接枪筒和推线管的卡板，所述推线管远离卡板一端设置有单向进气阀，所述推线管顶侧设置有容纳弹力线的引导槽，所述卡板中部横向贯穿有容纳弹力线贯穿的防脱孔，所述推线管内部横向穿设有牵拉管，所述牵拉管与所述推线管相连通，且所述牵拉管伸入所述推线管内一端固定有滑动密封配合所述推线管内壁的活塞环，所述牵拉管另一端设置有固定弹力线尾端的固定环。

9、作为优选，所述牵拉管中部纵向贯穿有沿其长度方向延伸的滑槽，所述牵拉管中部同轴穿设有推杆，该推杆靠近活塞环一端固定有滑动密封配合所述牵拉管内壁的堵头，且所述推杆另一端固定有纵向伸出滑槽的滑杆，所述牵拉管外侧套设有两端分别抵紧滑杆和推线管端部的弹簧。

10、作为优选，所述弹力线环状缠绕到所述枪筒外圆周形成套扎圈，且所述弹力线端部扎紧固定到其长度方向靠近所述推线管端部位置形成束紧套扎圈的绑扎结，所述扳机顶端横向贯穿有用以容纳牵拉管的限位槽，所述扳机顶端通过所述限位槽形成两组分别延伸到所述牵拉管前后侧且伸入所述安装槽内的操作部。

11、作为优选，所述内管下方设置有切线组件，该切线组件包括前后两组对称固定于所述内管底侧的滑框，所述滑框为两组开口相对的c形框体，且所述滑框底端向远离所述握柄一侧倾斜，两组所述滑框中部设置有沿其长度方向滑动配合的切刀。

12、作为优选，两组所述滑框中部均纵向贯穿有导引槽，所述切刀顶端固定有两端分别穿出两组导引槽的活动轴，且两组滑框顶端外侧纵向安装有固定轴，该固定轴与所述活动轴外侧套设有牵引切刀使其收入滑框内的橡胶材质的复位环，所述扳机顶端向远离所述握柄一端弯折，且所述扳机顶端形成能够跟随扳机旋转到两组滑框外侧并压紧活动轴带动切刀下移切断弹力线的弯钩状压钩。

13、所述肛肠套扎器的使用方法，包括如下步骤：

14、a、设备安装：根据所需套扎的肛肠痔核数量，选取对应数量的推线组件以及弹力线并安装固定到枪筒外圆周侧的安装槽上，之后将套扎器芯管端部的负压接头和外源负压抽吸系统连接，将置入肛塞的窥视套插入肛管，并取出肛塞，确保显露齿状线和痔核所需套扎位置，确保窥视套缺口对齐目标组织，通过窥视套将枪筒端部伸入肛门内；

15、b、痔核定位：根据所需套扎的痔核大小，旋转芯管端部的旋钮，进而调节芯管在内管内部的横向位置，也即调整芯管端部收纳罩在枪筒内的对应位置，从而改变收纳罩与枪筒端部之间痔核负压吸取收纳位置的容积，之后将枪筒端口对准痔核组织，并开启外源负压抽吸系统，将痔核在-0.08mpa～-0.09mpa的负压状态下吸取到枪筒端部与收纳罩组成的收纳位置；

16、c、套扎圈击发：之后向靠近握柄方向扣动扳机底端，将扳机在承托架的支撑下压动扳机顶端向靠近套扎圈方向移动，利用扳机顶端推动滑杆顶推弹簧，利用弹簧推动推线管，以确保滑杆、弹簧以及推线管同步横移，利用推线管端部将套扎圈以及绑扎结向枪筒端部推移，进而在推线管端部横移到与枪筒端部平齐位置时，收紧状态的套扎圈脱离枪筒端部并束紧到痔核与直肠黏膜相接处，完成套扎圈击发动作；

17、d、套扎圈收紧调节：套扎圈束缚到痔核根部后，推线管端部移动到与枪筒端部平齐位置，同时卡板移动到完全抵紧于安装槽内位置，之后继续扳动扳机，此时推线管在卡板的阻挡下保持静止，此时扳机顶端顶推滑杆带动推杆和堵头向靠近套扎圈方向滑移，堵头压缩牵拉管和推线管连通状态的内腔中的空气，内腔压力增大，则顶推活塞环带动牵拉管向远离套扎圈方向滑移，进而利用牵拉管拉动弹力线尾端将套扎圈继续束紧，在扳机顶端转动到接触活动轴位置时，松开扳机利用弹簧顶推滑杆、推杆和堵头复位，在此过程中进气单向阀向内腔中注入补充空气，将其作为套扎圈的一次收紧动作，以便于通过多次扳动扳机从而进行多次的套扎圈收紧动作，从而通过多次收紧套扎圈使其将痔核根部收紧到设定束紧状态；

18、e、自动断线：在痔核收紧到所需状态后，在最后一次扳动扳机到接触切线组件的活动轴位置时，继续扳动扳机，支撑扳机顶端转动并压紧活动轴两端，将活动轴带动其下侧切刀沿滑框向下滑移，从而通过切刀下移到拉紧状态的弹力线上侧将弹力线切断，完成目标组织的一次套扎动作。

19、有益效果在于：本发明通过将作为痔疮容仓的枪筒配合收纳罩设置为活动式结构，能够通过调节芯管在转动架内部的横向位置，进而改变收纳罩在枪筒中距枪筒端部的距离，以调节枪筒端口痔疮容仓的大小，便于针对不同尺寸的痔疮调整对应容仓，确保后续弹力线能够准确勒紧到痔疮根部；

20、另外在扣动扳机的同时能够顶紧推线管横移，将套扎圈推移到脱离枪筒端部并束缚到痔疮根部，完成套扎圈的自动击发定位，并在套扎圈束缚到痔疮根部后，能够通过卡板将推线管在枪筒上的横向位置进行锁定，之后继续扣动扳机利用堵头压缩牵拉管和推线管连通状态的内腔中的空气，内腔压力增大以顶推活塞环带动牵拉管向远离套扎圈方向滑移，利用牵拉管拉动弹力线尾端将套扎圈继续束紧，进而在套扎圈束缚到痔疮根部后能够继续束紧套扎圈，确保套扎圈的束紧程度能够根据需要进行调节；

21、在痔疮根部束紧到设定松紧程度后，通过扳动扳机到越过活动轴位置，利用扳机挂上活动轴以推动其内侧的切刀下移切断弹力线，完成自动断线，后续通过旋转枪筒以调节其上安装的多组推线组件移动到最下方击发位置，实现连发功能。