一种负压鞘及使用方法与流程

本发明属于涉及医疗设备，主要涉及一种可拆卸组合式输尿管负压吸引导引鞘及使用方法。

背景技术：

1、输尿管导引鞘，临床上主要是用于在尿道膀胱和输尿管及肾盂之间建立一个器械通道，再用肾盂镜子和钬激光组合来碎石。现有输尿管鞘大多是不能拆卸或带负压不可拆卸，不能满足所有临床使用，医生如果使用现有产品就会额外用到如取石篮(网篮)、封堵器等耗材，同时手术时间也会延长，不仅会增加手术风险，而且同时增加手术费用。

技术实现思路

1、为了克服现有技术的缺点，本发明的目的是提供一种负压鞘，采用鞘管组件和主体组件通过锁紧帽旋紧连接，扩张管退出后加盖密封帽，起到可拆卸和组合在一起的功能，能实现鞘管组件更换灵活多变，大大的增加了临床适用性，能够适应不同使用场景。

2、为解决现有技术问题，本发明采用以下技术方案：

3、一种负压鞘，包括主体，主体上的两端分别设有鞘管头固定管与插入管，主体的两侧分别设有负压接管与泄压管；

4、主体上的尾端设有插入管，主体上的前端设有鞘管头固定管，插入管与鞘管头固定管同轴贯通设置；主体的一侧设有鞘管头固定管，主体的另一侧设有泄压管，负压接管与泄压管同轴贯通设置，负压接管、泄压管、鞘管头固定管与插入管的腔体相互连通，负压接管向内的开口形成负压通道口；负压接管、泄压管轴向与鞘管头固定管、插入管轴向相互垂直；

5、插入管远离鞘管头固定管一端设有外凸的第一固定圈，插入管中部的外壁上设有外凸的第二固定圈，第二固定圈外径大于第一固定圈外径，第二固定圈设置在第一固定圈朝向鞘管头固定管的一侧；第一固定圈与第二固定圈之间设有分隔间距，第二固定圈距离插入管靠近鞘管头固定管一端设有分隔间距；插入管靠近第一固定圈的一端设有第一锥形插孔；

6、主体上套设有第一套环，第一套环通过柔性的第一连接软条连接密封帽，密封帽内壁底部设有与第一固定圈匹配对应的凹形卡环，卡环内径与第一固定圈外径匹配设置，密封帽内底面设有向内凸起的梯台插孔。

7、进一步，在一些实施例中，泄压管远离负压接管的一端设有泄压盘，泄压盘中部设有与泄压管腔体贯通的负压泄压孔；负压接管远离泄压管一端的外壁上设有若干宝塔形卡环。

8、进一步，在一些实施例中，鞘管头固定管中设有鞘管接头，鞘管接头上设有向前延伸的鞘管，鞘管接头插设在鞘管头固定管中，鞘管接头靠近鞘管头固定管的一端设有第二锥形插孔；鞘管头固定管上套设有锁紧帽，锁紧帽与鞘管头固定管螺纹连接，锁紧帽的内底设有抵卡位，抵卡位中设有固定圈；

9、鞘管接头靠近鞘管的一端外壁上设有台阶，鞘管接头上的台阶伸出鞘管头固定管外端设置在鞘管头固定管外侧，固定圈设置在鞘管接头上的台阶上，台阶的阶梯面与固定圈抵触设置，锁紧帽外壁设计成四棱形；

10、鞘管贯穿锁紧帽后向前延伸，鞘管的前端设有斜面尖端，鞘管外壁设有清水涂层，鞘管上设有刻度。

11、进一步，在一些实施例中，主体的插入管上设有扩张管接头；扩张管接头朝向主体的一端设有向前延伸的扩张管，扩张管贯穿主体后插设在鞘管中，扩张管前端的平滑尖端头穿过鞘管后延伸在鞘管端部外侧，鞘管前端设有与平滑尖端头匹配对应的斜面尖端，平滑尖端头与斜面尖端形成锥形滑顺插入结构。

12、进一步，在一些实施例中，扩张管接头包括延伸臂，扩张管接头靠近主体的一端设有扩张管，扩张管远离扩张管接头的一端设有平滑尖端头，扩张管内设有贯通的导丝导引孔，扩张管接头远离扩张管的一端设有与导丝导引孔贯通的出丝管；

13、扩张管接头上两侧设有延伸臂，延伸臂外端设有手柄，手柄上远离扩张管一端设有压柄，手柄上靠近扩张管的一端设有卡头；

14、卡头向内的一侧设有与第二固定圈匹配对应的卡扣槽，卡头内侧的卡扣槽卡扣在第二固定圈上，延伸臂与第一固定圈抵触设置。

15、进一步，在一些实施例中，卡头顶端的内侧设有向内倾斜的接插斜面，接插斜面设置在卡扣槽远离压柄的一侧；接插斜面的顶端与第二固定圈的外端之间设有间距d1，接插斜面顶端设置在第二固定圈外端的外侧，接插斜面顶端轴心距离大于第二固定圈外侧轴心距离；

16、接插斜面的底端与第一固定圈的外端之间设有间距d2，接插斜面底端设置在第一固定圈外端的外侧，接插斜面底端轴心距离大于第一固定圈外侧轴心距离。

17、进一步，在一些实施例中，泄压管上套设有第一套环，第一套环通过柔性的第一连接软条连接密封帽，密封帽内壁底部设有与第一固定圈匹配对应的凹形卡环，卡环可扣卡设置在第一固定圈上，密封帽内底面设有向内凸起的梯台插孔；

18、泄压盘远离负压接管的一面设有凹弧形的内凹弧面，内凹弧面中部开设有负压泄压孔。

19、进一步，在一些实施例中，泄压盘中部开设有锥形的负压泄压孔，泄压管上套设有第二套环，第二套环通过柔性的第二连接软条连接与锥形负压泄压孔匹配对应的封压塞，封压塞插设在锥形的负压泄压孔中。

20、进一步，在一些实施例中，封压塞的顶端设有向外凸出的拨环，拨环的侧壁通过第二连接软条连接第二套环，泄压盘的外表面设有供封压塞滑顺插设的内凹弧面；

21、负压接管上套设有第一套环，第一套环通过柔性的第一连接软条连接密封帽，密封帽内壁底部设有与第一固定圈匹配对应的凹形卡环，卡环可扣卡设置在第一固定圈上；密封帽内底面设有向内凸起的梯台插孔；负压接管的外壁上设有向外凸出的凸环，第一套环设置在凸环靠内的一侧。

22、一种负压鞘的使用方法，操作如下：

23、1、在鞘管头固定管上安装好鞘管接头，参见附图6所示，旋紧锁紧帽，在鞘管头固定管上固定鞘管接头；再从第一锥形插孔中插入扩张管，扩张管插设到鞘管前端外侧，扩张管接头上的卡扣槽扣卡在插入管外壁第二固定圈上，装配好器械；

24、鞘管(输尿管导引鞘)外有清水涂层，鞘管表面的清水涂层用生理盐水浸泡激活，鞘管表面具有润滑性，鞘管前端斜面尖端与扩张管的平滑尖端头锥形配合；

25、2、先插入导引导丝：从尿道经膀胱插到肾盂，放置在人体腔道内，起到一个导引作用，导丝到达肾盂里面；

26、3、把器械(负压鞘)上扩张管的平滑尖端头尖端孔对准导引导丝推入进去，导引导丝顺着扩张管中的导丝导引孔从中穿过，把鞘管推到肾盂里面；

27、4、此时把导丝退出扩张管，导丝退出来之后再把扩张管接头从器械上退出来，连带把扩张管从鞘管中拔出来，保留的鞘管建立了一个工作通道，镜管(软镜、硬镜)就可以从鞘管这个工作通道进去；

28、5、通过锁紧帽把负压接管调整朝向下方(地面)；可选项，如果需要调整负压接管方向，旋转松开锁紧帽，然后再把负压接管调整到朝向下方(地面)，便于碎石下落，再旋紧锁紧帽，不需要鞘管拔出来再插一次(若鞘管采用编织管复合输尿管，因是弯曲通道，不能通过旋转主体器械来调整方向)，减少对人体二次插拔损伤；再把负压管接到负压接管上，负压管连接负压机；

29、6、把密封帽(硅胶盖帽)盖在插入管上的第一固定圈，在主体上形成一个密封环境；密封帽上有梯台插孔，梯台插孔内径小于镜管直径，镜管插进梯台插孔后把插孔过盈，形成密封；

30、密封帽按压在插入管的第一固定圈上，形成一个闭环密封，镜管插入密封帽后不会漏水；

31、7、以上过程中，泄压盘上的锥形负压泄压孔一直敞开，锥形负压泄压孔排气泄压，负压器打开，锥形负压泄压孔就会进气(漏气)；

32、8、镜管找到石头，把石头给它打碎，镜管(软镜、硬镜)对准碎石，此时需要负压吸附，用手指瞬间按住泄压盘上的锥形负压泄压孔(短手术)，或用封压塞封堵锥形的负压泄压孔(长手术)，器械全部封闭了，鞘管的管道中被迫产生一个负压，负压就会从鞘管的尖端产生，负压一直到鞘管尖端抽吸石头，然后镜管(镜子)往后面抽退，碎石(石头)就会跟着镜管往后面抽退，退到负压接管的管口处(负压通道口)位置，石头就会被抽走；

33、9、然后手指放开(离开)或封压塞拨离锥形的负压泄压孔，再把镜管(软镜或硬镜)沿着鞘管推入进去，去找碎石(石头)，找到之后用手指马上按住或把封压塞插入泄压盘上的锥形负压泄压孔，产生一个负压吸头，再去吸碎石，然后再抽出镜管到负压接管处(负压通道口)，碎石就从负压通道口(负压口)掉下去，掉下去之后就被负压管抽走；重复以上动作。

34、本发明的可拆卸组合式输尿管负压吸引导引鞘由主体、密封帽、固定圈、锁紧帽、扩张管头、扩张管、鞘管头、鞘管等部件组成。

35、本发明特点在于利用可被动可调弯曲鞘管和镜管(镜子)，把肾结石打碎在肾盂后，对准石头后封堵住负压泄压孔，鞘管前端就会产生负压吸引力，随着镜管(软镜)后退，镜管带着石头也会跟着进入鞘管后退，退到负压通道口后石头就会被管道(负压接管)抽走，重复上述步骤直到把结石全部抽走干净。本发明可拆卸组合式输尿管负压吸引导引鞘，不仅节约了手术时间，同时也减少了手术成本，可以一举多得。