一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯

本技术涉及一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯。

背景技术：

1、逆行交锁髓内钉可用于ao/ota a、c1或c2的股骨远端骨折，也可用于股骨峡部以下的股骨骨折，距膝关节20cm以内的股骨干、股骨髁上、髁间骨折、钢板固定失败者。入路：标准中线纵向皮肤切口或内侧髌旁切口，纵行劈开髌韧带，或者剪刀在髌韧带内侧锐性分离后向外侧牵开髌韧带，进入关节腔，确定入钉点。于后交叉韧带上止点正前方，对应股骨长轴打入加压螺纹导引针。在x线下，侧位像用髁间窝皮质线( blumensaat line)来指示入钉点，入钉点位置在blumensaat线的末端前方，对准前后位和侧位股骨干的中轴，在前后位入钉点位于髁间窝的中心。

2、置入髓内钉导针扩髓前，常规使用骨铰刀或扩髓钻来完成股骨髁间段的处理，来适应逆行髓内钉近端置入。此种方式的钻孔存在以下不足：1、钻孔过程中的挤压效应有可能导致髁间骨折断端移位加大，复位丢失；2、钻孔或扩髓过程中，有部分骨屑进入关节腔，若未完全清理干净，形成膝关节游离体，可导致关节软骨破坏，引起疼痛、关节活动受限；3、若加压螺纹导引针定位不准确，需要多次透视定位调整进针点及角度，增加患者透视带来的辐射损伤，增加手术时长。

技术实现思路

1、本实用新型主要解决的技术问题是提供一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，在环形锯开的过程中不产生挤压效应，不会造成股骨髁间骨折复位的丢失，可将逆行髓内钉的适应症扩大至ao/ota c3型股骨远端骨折。

2、为了解决上述问题，本实用新型的技术方案为：

3、一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，包括钻管，钻管内可分离式设置有内芯，钻管一端设有锯齿、另外一端固定连接有把手，在内芯上开设有多个导向孔。

4、在内芯一端设有多个尖锥形的定位抓持凸出。

5、所述多个导向孔包括中心孔和多个环绕在中心孔位置的偏心孔。

6、所述钻管和内芯均采用不锈钢制成。

7、本实用新型的有益效果为：

8、1、打入加压螺纹导引针，通过1次透视后，运用钻管，使用内芯多个导向孔灵活调整钻管进入点，以对定位不准的引导针产生的误差进行补偿，无需反复打入导引针，减少透视次数，极大削弱辐射伤害；

9、2、钻管直径与逆行髓内钉近端直径相同或略大，在钻管钻开的过程中不产生挤压效应，不会造成股骨髁间骨折复位的丢失，可以将逆行髓内钉的适应症扩大至ao/ota c3型股骨远端骨折；

10、3、钻管在钻开过程中产生骨屑少，不会形成膝关节游离体风险，同时锯下松质骨骨栓可作为优良的植骨材料。

技术特征：

1.一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，其特征在于：包括钻管（1），钻管（1）内可分离式设置有内芯（2），钻管（1）一端设有锯齿（4）、另外一端固定连接有把手（3），在内芯（2）上开设有多个导向孔。

2.根据权利要求1所述的一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，其特征在于：在内芯（2）一端设有多个尖锥形的定位抓持凸出（6）。

3.根据权利要求1所述的一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，其特征在于：所述多个导向孔包括中心孔（5）和多个环绕在中心孔（5）位置的偏心孔（7）。

4.根据权利要求1所述的一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，其特征在于：所述钻管（1）和内芯（2）均采用不锈钢制成。

技术总结
一种可调式逆行髓内钉定位开口环锯，包括钻管，钻管内可分离式设置有内芯，钻管一端设有锯齿、另外一端固定连接有把手，在内芯上开设有多个导向孔。本技术在环形锯开的过程中不产生挤压效应，不会造成股骨髁间骨折复位的丢失，可将逆行髓内钉的适应症扩大至AO/OTA C3型股骨远端骨折。

技术研发人员：陈波,邓芳芳,李云,陈清清,郭华丽,郭长津,喻都,许宽宽,陈斯赟,陈炫润,陈炳润,王婧怡,徐若曦
受保护的技术使用者：宜昌市第一人民医院（三峡大学人民医院）
技术研发日：20230531
技术公布日：2024/3/27