一种带辅流内管的抽吸导管以及抽吸除栓系统

本技术涉及血管除栓，具体涉及一种带辅流内管的抽吸导管以及配合该导管的抽吸除栓系统。

背景技术：

1、急性血管栓塞性疾病是一类常见的心脑血管疾病，经常是由于血栓或者从病变的血管壁脱落的动脉硬化斑块造成动脉血管急性闭塞，继而引起远端缺血的器官和组织激发去极化、炎症反应、凋亡等一系列不可逆的生理病理反应。这类疾病包括缺血性脑卒中、急性心肌梗死、肺栓塞等，具有发病急、发展快、症状重、致残率及死亡率高的特点，属于心脑血管临床疾病中的急危重症。尽早除栓以开通阻塞血管对于提高这类疾病的治疗效果具有至关重要的作用。国际国内的相关专业组织和学会都推荐对这类患者施行经导管的微创介入机械取栓治疗，而直接抽吸取栓作为近些年来兴起的新技术，具有血管再通率高、安全性好、手术器材简单、手术时间短、治疗费用低等优势，有着优异的临床使用前景。

2、进行直接抽吸除栓操作时，采用股动脉或桡动脉入路，通过鞘管和导丝的辅助，将抽吸导管推送到栓塞部位，启动抽吸泵或者操作大口径注射器以产生所需的抽吸负压。所产生的负压通过抽吸导管施加到血栓近端端面上，从而使血栓从阻塞处的血管壁松脱并将血栓沿导管内腔传输至体外，完成抽吸除栓操作。

3、临床实践表明，目前抽吸导管的主流设计对于提高抽吸效率的考虑仍显不足，在很多情况下还不能有效地吸除血栓。如图1所示，当使用常规的抽吸导管时，嵌顿在血管内的血栓主要受到两个作用力：一个是作用于导管内腔的抽吸负压产生的吸引血栓向近端运动并进入导管内腔的抽吸力(如图中灰色箭头所示)，另一个是由血管壁内表面和导管壁外表面作为边界的近端血管内腔里的血压产生的驱使血栓向远端运动并抗衡上述抽吸力的驱离力(如图中白色箭头所示)。当这两个力不相平衡时，会产生另外两个次要的作用力，一个是导管对血栓的推挤力，作用方向为指向血栓的远端方向；另一个是血管壁对血栓的摩擦力，其方向取决于前述的两个主要作用力的差值。由于血栓具有粘弹性特征，这两个次要的作用力其效果不很明显。为了有效吸除血栓，就需要在不会造成血管壁机械损伤的条件下，采用尽可能高的抽吸负压幅值，以抗衡近端血管内腔的血压产生的驱离力及次生的血管壁摩擦力而尽快完成除栓。由于血管和导管内径的尺寸限制以及当前抽吸装置所能产生的极限真空度的制约，当前的抽吸除栓操作还不能保证每次手术都能顺利实现完全除栓，这已经成为制约抽吸除栓技术的瓶颈之一。

技术实现思路

1、本实用新型提供一种带辅流内管的抽吸导管，以直接恢复栓塞处远端的血氧供应，并扩充血容量以促进和加快抽吸除栓过程。

2、为实现上述技术目的，本实用新型采用的技术方案是：

3、一种带辅流内管的抽吸导管，包括抽吸导管、辅流内管，辅流内管活动套设于抽吸导管内，长度稍长于抽吸导管，辅流内管远端设有显影头，远端管侧壁均匀布置有若干出流孔。

4、进一步的，所述辅流内管的外径为抽吸导管内径的1/5-1/3。

5、进一步的，所述辅流内管为用嵌段聚醚酰胺树脂、聚酰亚胺、聚四氟乙烯等材料制成的中空细管。

6、进一步的，所述辅流内管远端的显影头的制作材料为铂铱合金、钨粉等。

7、一种抽吸除栓系统，包括通过y形三通接头连接的抽吸通路、辅流通路和上述带辅流内管的抽吸导管。

8、进一步的，所述抽吸通路包括通过管路依次连接的真空泵、负压表、缓冲瓶。

9、进一步的，所述抽吸通路包括通过管路依次连接的大口径注射器、三通鲁尔接头。

10、进一步的，所述缓冲瓶和负压表之间连接有气路过滤器。

11、进一步的，所述辅流通路包括通过管路依次连接的储液箱、过滤器、辅流泵、正压表。

12、进一步的，所述辅流泵为转子泵、叶片泵、蠕动泵中任意一种。

13、与现有技术相比，本实用新型的有益效果有：

14、本实用新型在常规抽吸导管内腔加装辅流内管，在清除血栓之前通过辅流内管先向血栓远端灌注高氧液，一方面可以直接恢复血栓远端的血氧供应以有效缓解栓塞处下游的组织缺氧状态，另一方面伴随着血栓远端液体灌注，血管内腔的压力也会回升，这会在血栓远端形成将血栓推向抽吸导管的回推力，有效促进抽吸除栓的快速完成。

技术特征：

1.一种带辅流内管的抽吸导管，其特征在于：包括抽吸导管、辅流内管，辅流内管活动套设于抽吸导管内，长度稍长于抽吸导管，辅流内管远端设有显影头，远端管侧壁均匀布置有若干出流孔。

2.根据权利要求1所述的带辅流内管的抽吸导管，其特征在于：所述辅流内管的外径为抽吸导管内径的1/5-1/3。

3.根据权利要求1所述的带辅流内管的抽吸导管，其特征在于：所述辅流内管为用嵌段聚醚酰胺树脂、聚酰亚胺、聚四氟乙烯中任意一种材料制成的中空细管。

4.根据权利要求1所述的带辅流内管的抽吸导管，其特征在于：所述辅流内管远端的显影头的制作材料为铂铱合金、钨粉中任意一种。

5.一种抽吸除栓系统，其特征在于：包括通过y形三通接头连接的抽吸通路、辅流通路和带辅流内管的抽吸导管。

6.根据权利要求5所述的抽吸除栓系统，其特征在于：所述抽吸通路包括通过管路依次连接的真空泵、负压表、缓冲瓶。

7.根据权利要求6所述的抽吸除栓系统，其特征在于：所述缓冲瓶和负压表之间连接有气路过滤器。

8.根据权利要求5所述的抽吸除栓系统，其特征在于：所述抽吸通路包括通过管路依次连接的大口径注射器、三通鲁尔接头。

9.根据权利要求5-8任一项所述的抽吸除栓系统，其特征在于：所述辅流通路包括通过管路依次连接的储液箱、过滤器、辅流泵、正压表。

10.根据权利要求9所述的抽吸除栓系统，其特征在于：所述辅流泵为转子泵、叶片泵、蠕动泵中任意一种。

技术总结
本技术公开一种带辅流内管的抽吸导管，包括抽吸导管、辅流内管，辅流内管活动套设于抽吸导管内，长度稍长于抽吸导管，辅流内管远端设有显影头，远端的管侧壁均匀布置有若干出流孔。定义抽吸导管、辅流内管及血栓远离操作者的一端为远端，靠近操作者的一端为近端。基于该抽吸导管，本技术提供一种抽吸除栓系统，包括通过Y形三通接头连接的抽吸通路、辅流通路和带辅流内管的抽吸导管，在清除血栓之前通过辅流内管先向血栓远端灌注高氧液，可以直接恢复栓塞处远端的血氧供应，并扩充血容量以促进和加快抽吸除栓过程。

技术研发人员：史宇兵,杨洪义,陈鹏,米微琪,袁瑞华,范小璇,杨吉蓉
受保护的技术使用者：陕西中医药大学
技术研发日：20230706
技术公布日：2024/3/17