一种加长型气管切开插管及其制作方法

本发明属于医疗耗材，具体涉及一种加长型气管切开插管及其制作方法。

背景技术：

1、气管食管瘘(tracheoesophageal fistula，tef)是指气管或支气管与食管之间的病理性瘘道，治疗困难且病死率较高。吸入性肺炎以及持续呼吸衰竭是tef死亡的重要原因，即使进行气管切开仍难以改变预后。临床上，我们发现对于中低位的tef，常规气管切开插管仍难以改善气管食管瘘引起的误吸，其可能原因：1、瘘口处于气囊处，因气囊压迫缺血瘘口增大。2、瘘口被封在气囊以下，胃食管反流物通过瘘口由气管进入肺导致感染或窒息。这两种原因都是因为气管插管过短所导致的。

技术实现思路

1、针对现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种加长型气管切开插管及其制作方法，相较于既往管体较短的气管切开插管，本发明将根据病人影像学数据瘘口的位置自行裁剪气管插管的管体长度并组装，能够保证气管食管瘘的瘘口位于气囊上方。

2、本发明的目的可以通过以下技术方案实现：

3、一种加长型气管切开插管，包括插管主体，所述插管主体的上端可拆卸连接有接头，所述插管主体的下端固定连接有气囊，所述接头下端与所述气囊上缘之间的插管主体长度不小于“气切造口深度+瘘口与颈部造口间距离”的两者之和，所述插管主体的内壁设置充插管主体和抽液管，所述充插管主体和所述抽液管的上端贯穿所述插管主体侧壁向外侧延伸，所述充插管主体的下端贯穿所述插管主体侧壁与所述气囊内部连通，所述抽液管的下端穿过所述插管主体侧壁，所述抽液管下端的端口位于所述气囊上缘外侧。

4、进一步地，所述充插管主体的上端固定指示气囊，所述指示气囊上固定连接有充气接头，所述充气接头上设置有气阀。

5、进一步地，所述抽液管的上端固定连接有抽液接头。

6、进一步地，所述接头包括插接在所述插管主体内部的第一连接头，所述第一连接头的外侧端固定连接有连接环，所述连接环另一侧面固定连接有第二连接头。

7、进一步地，所述连接环的两侧开设有孔洞，孔洞内设置有绑带。

8、进一步地，所述第一连接头的外径等于所述插管主体的内径，两者之间为过盈配合。

9、一种加长型气管切开插管的制作方法，包括以下步骤：

10、1)针对于目前已经在使用现有的普通型气管切开插管的患者；

11、通过胸部影像学资料或气管镜检查，评估出患者气管瘘口下缘距离隆突的距离为a，患者目前已经使用的普通型气管切开插管规格长度为b，气管切开插管上气囊上缘距离隆突的距离为c，所需加长型气管切开插管的长度为b+(c-a)；

12、取所需型号的气管插管，靠近气囊下缘剪去含有墨菲孔眼部分的气管，从气管最下缘向上测量所需长度的气管位置b+(c-a)，剪去气管上部多余部分，将接头插入裁剪后的气管上，保留气囊、充气管和吸液管的完整性。

13、2)针对于目前已经在使用现有的经口或鼻气管插管的患者；

14、通过胸部影像学资料或气管镜检查气管食管瘘的瘘口位置，评估出患者“气切造口深度+隆突与颈部造口间距离”两者之和为d，患者气管瘘口下缘距离隆突的距离为a，气囊高度为e，所需加长型气管切开插管的长度为d-(a-e)；

15、取所需型号的气管插管，靠近气囊下缘剪去含有墨菲孔眼部分的气管，从气管最下缘向上测量距离d-(a-e)，剪去气管上部多余部分，将接头插入裁剪后的气管上，保留气囊、充气管和吸液管的完整性。

16、进一步地，针对于目前已经在使用现有的气管切开插管的患者，从下端向上测量出充气管和吸液管的长度大于b+(c-a)，减去充气管和吸液管上端多余的部分，将指示气囊与充气管连接，将抽液接头与吸液管连接。

17、进一步地，针对于目前已经在使用现有的经口或鼻气管插管的患者，从下端向上测量出充气管和吸液管的长度大于d-(a-e)，减去充气管和吸液管上端多余的部分，将指示气囊与充气管连接，将抽液接头与吸液管连接。

18、进一步地，在接头两边制作小孔，将绑带穿过小孔系上。

19、关于上述技术方案中涉及到的名词、连接词或者形容词部分解释如下：

20、固定连接是指将零件或部件固定后，没有任何相对运动的连接。其中分为可拆式连接和不可拆式两种。

21、(1)可拆连接是利用螺杆、花键、楔销等将零部件固定在一起。这种连接方式在维修时可以拆卸，且不会损坏零件。但使用的连接件规格必须正确(如螺栓、键、楔销的长度)，并紧固适当。

22、(2)不可拆连接主要指焊接、铆接和过榫配合等。由于维修或更换时需锻、锯或氧割才能拆卸，所以零配件一般不能二次使用。同时在连接时，应注意工艺质量、技术检测及补救措施(如校正、磨光等)。

23、螺纹连接是指用螺纹件(或被连接件的螺纹部分)将被连接件连成一体的可拆卸连接。

24、滑动连接是指两个物体接触，但不固定，二者可相对滑动。

25、转动连接是指零件之间的连接可使零件相互转动。

26、本发明的有益效果：

27、1、相较于既往管体较短的气管切开插管，本发明将根据病人影像学数据瘘口的位置自行裁剪气管插管的管体长度并组装，能够保证气管食管瘘的瘘口位于气囊上方；

28、2、可根据瘘口位置自由裁剪管体长度后再组装，精准符合个体化治疗；

29、3、保证瘘口被封闭在气囊上方，气囊可防止消化液漏到气管导致误吸；

30、4、避免气囊压迫瘘口，有利于瘘口愈合；

31、5、保留有效囊上吸引导管，可有效吸引囊上液体，避免感染；

32、6、避免机械通气时气体进入消化道，导致胃肠胀气。

技术特征：

1.一种加长型气管切开插管，其特征在于，包括插管主体(1)，所述插管主体(1)的上端可拆卸连接有接头(2)，所述插管主体(1)的下端固定连接有气囊(3)，所述接头(2)下端与所述气囊(3)上缘之间的插管主体(1)长度不小于“气切造口深度+瘘口下缘与颈部造口间距离”的两者之和，所述插管主体(1)的内壁设置充气管(4)和抽液管(5)，所述充气管(4)和所述抽液管(5)的上端贯穿所述插管主体(1)侧壁向外侧延伸，所述充气管(4)的下端贯穿所述插管主体(1)侧壁与所述气囊(3)内部连通，所述抽液管(5)的下端穿过所述插管主体(1)侧壁，所述抽液管(5)下端的端口位于所述气囊(3)上缘外侧。

2.根据权利要求1所述的一种加长型气管切开插管，其特征在于，所述充气管(4)的上端固定指示气囊(41)，所述指示气囊(41)上固定连接有充气接头(42)，所述充气接头(42)上设置有气阀。

3.根据权利要求1所述的一种加长型气管切开插管，其特征在于，所述抽液管(5)的上端固定连接有抽液接头(51)。

4.根据权利要求1所述的一种加长型气管切开插管，其特征在于，所述接头(2)包括插接在所述插管主体(1)内部的第一连接头(21)，所述第一连接头(21)的外侧端固定连接有连接环(22)，所述连接环(22)另一侧面固定有第二连接头(23)。

5.根据权利要求4所述的一种加长型气管切开插管，其特征在于，所述连接环(22)的两侧开设有孔洞，孔洞内设置有绑带(6)。

6.根据权利要求5所述的一种加长型气管切开插管，其特征在于，所述第一连接头(21)的外径等于所述插管主体(1)的内径，两者之间为过盈配合。

7.一种加长型气管切开插管的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：

8.根据权利要求7所述的一种加长型气管切开插管的制作方法，其特征在于，针对于目前已经在使用现有的气管切开插管的患者，从下端向上测量出充气管和吸液管的长度大于b+(c-a)，减去充气管和吸液管上端多余的部分，将指示气囊与充气管连接，将抽液接头与吸液管连接。

9.根据权利要求7所述的一种加长型气管切开插管的制作方法，其特征在于，针对于目前已经在使用现有的经口或鼻气管插管的患者，从下端向上测量出充气管和吸液管的长度大于d-(a-e)，减去充气管和吸液管上端多余的部分，将指示气囊与充气管连接，将抽液接头与吸液管连接。

10.根据权利要求7所述的一种加长型气管切开插管的制作方法，其特征在于，在接头两边制作小孔，将绑带穿过小孔系上。

技术总结
本发明属于医疗耗材技术领域，公开一种加长型气管切开插管以及制作方法，包括气管，插管主体的上端可拆卸连接有接头，插管主体的下端固定连接有气囊，接头下端与气囊上缘之间的插管主体长度不小于“气切造口深度+瘘口下缘与颈部造口间距离”的两者之和，插管主体的内壁设置充插管主体和抽液管，充插管主体和抽液管的上端贯穿插管主体侧壁向外侧延伸，充插管主体的下端贯穿插管主体侧壁与气囊内部连通，抽液管的下端穿过插管主体侧壁，抽液管下端的端口位于气囊上缘外侧。相较于既往管体较短的气管切开插管，本发明将根据病人影像学数据瘘口的位置自行裁剪气管插管的管体长度并组装，能够保证气管食管瘘的瘘口位于气囊上方。

技术研发人员：鹿中华,沈思业,孙昀,付路,杨翔,张频捷,曹利军
受保护的技术使用者：安徽医科大学第二附属医院
技术研发日：
技术公布日：2024/4/29