专利名称：眼球角膜手术方法及其装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于矫正近视、远视、散光等的眼球角膜的异常屈曲和治疗眼球角膜混浊的眼球角膜手术方法及其在该手术方法中使用的装置。
以往，为了矫正近视、远视、散光等的眼球角膜异常屈曲或进行眼球角膜混浊治疗，是用匙状手术刀摩擦眼球角膜，或用回转锉对眼球角膜进行磨削而进行外科手术的。但是，在使用匙状手术刀和锉时，存在下列缺陷因手术中眼球动，很难正确形成眼球的光轴，并且因光滑不能实现漂亮的角膜手术，不能期待充分的治疗效果，再加上手术后的治愈时间长等。
作为代替上述方法的其它的眼球角膜外科手术有使用激光手术刀进行眼球角膜手术的方法，例如美国专利第4718418号和4994058号中所公开的公知技术。但是，即使是这种通过激光器的手术方法也存在下述问题因光化学热所带来的坏影响，例如对角膜组织侵袭强，容易发生术后角膜组织破坏、灼伤、变性、变形、混浊等，并且术后治愈时间长等等。
为了解决这些问题，使用在激光器内光化学热影响小的紫外线激光器、特别是准分子激光器进行角膜手术，可是即使通过准分子激光器也不能完全避免光化学热反应所引起的影响。
用准分子激光器切除角膜组织时，会发生切断角膜分子，称作烧蚀。若准分子激光器碰到角膜，那么在发生烧蚀的同时，会产生许多游离基，并且出现下面的现象。角膜实体中的水分受激光照射后成为水蒸汽飞散，同时被加热到200-300℃的温度，在角膜内成为气泡而活跃地运动，破坏角膜实体中的胶原的配列。更进一步，若准分子激光器碰到胶原，就会切断其分子的结合，发生重力喷流(蘑菇云)，产生局部热不平衡状态，发生1000℃的高温。该高温向周围扩散，给激光照射附近的角膜带来热平衡状态，整体大约上升15℃，实质上给予角膜以热障害，成为混浊的原因。另外，准分子激光器照射到角膜时会发生冲击音，产生冲击高压。如上所述，即使使用准分子激光器也不能避免角膜温度上升、角膜的胶原配列破坏、因压力上升而引起的应力施加于角膜上、尤其是角膜表层之下发生混浊等的副作用。另外，在德明斯氏膜上胶原样物质从内皮细胞分泌。
本发明的目的在于在使用紫外线激光器的眼球角膜手术中，提供一种能极力抑制因光化学热反应所产生的副作用的手术方法。
本发明的另一个目的在于提供一种能有效地使用在上述手术中的装置。
本发明的眼球角膜手术方法的特征在于，其包括以下步骤冷却眼球角膜的手术部位，抑制光化学热作用，同时使角膜的细胞活性降低;术前、术中、术后的设定时期往角膜上撒或喷雾具有角膜治疗、促进治愈、消炎等作用的药液;除去角膜上多余的药液，将紫外线激光照射在手术处。
本发明的眼球角膜手术装置的特征在于，其包括紫外线激光光源、控制从上述激光光源发生的紫外线激光的控制手段、将上述激光导向角膜手术部位的光学系统、冷却需作角膜手术部位的手段、往角膜上撒或喷雾药液的手段、除去上述供给到角膜上药液的手段。
本发明可以适用于广泛使用紫外线激光器的眼球角膜手术，最理想的紫外线激光器是准分子激光器。
本发明通过手术前、手术中，手术后冷却眼球角膜手术部位，形成冷却屏障，减轻因照射准分子激光而产生的热所引起的副作用，抑制生物体及角膜细胞的活性，抑制生物体对于准分子激光照射的过剩反应，同时，通过往眼球角膜手术处适当撒上或喷雾治疗用、保护用、促进治疗用以及消炎用的药液，保护眼球角膜，加快治疗，防止混浊等副作用。当照射激光时，应当除去撒到角膜上的多余药液，激光器以接通·断开的脉冲方式照射，所以，与脉冲间隔相当的激光照射被控制，以便在断开的短时间里进行撒药液和通过空气吹拂。另外，药液也可以喷成雾状以代替单纯地撒在角膜上，能提高效果。
作为保护角膜减轻副作用的药剂可以将NaCl、CaCl2、KCl、MgCl2等盐类、NaH2PO4、NaHCO3等缓冲盐类以及葡萄糖、谷胱甘肽等的能源作为成分，浸透压为305-310mosm、pH为7.2-7.6的溶液是合适的。
根据动物试验结果，角膜的冷却温度在0-5℃时能得到良好的效果。在某种场合下，也可以将角膜冷却到0℃以下的温度，在冷冻状态下进行手术。为了正确控制冷却温度使其达到所希望的值，有必要设置温度控制手段，设置检测冷却手段温度的传感器，根据来自该传感器的信号，将冷却手段的温度控制到设定温度。通过在冷却手段中使用珀耳帖元件，该温度控制能简单、正确地进行。
下面参照附图，说明本发明的实施例。
图1是紫外线激光器的眼球角膜手术中使用的角膜冷却兼药液供给装置的一实施例的剖面图;
图2是将图1装置局部变型的实施例的剖面图;
图3是角膜上皮剥离装置的一实施例的正面剖面图;
图4a和图4b分别是角膜上皮剥离装置的另一个实施例的正面剖面图和仰视图;
图5是表示根据本发明进行角膜手术装置的控制系统的方框图;
图6是适用于根据本发明的手术的各种操作的定时说明图;
图7是斜视图，其是角膜切除很深时，在手术中进行角膜冷却和药液喷雾的装置的实施例，其中一半进行了剖切;
图8是在眼球角膜手术的前后进行角膜冷却的装置中，使用冷却介质作为冷却手段的实施例的剖面图;
图9是在眼球角膜手术的前后进行角膜冷却的装置中，使用珀耳帖元件作为冷却手段的一实施例的剖面图;
图10是眼球角膜手术的前后进行角膜冷却的装置中，使用珀耳帖元件作为冷却手段的另一个实施例的剖面图;
图11是在眼球角膜手术的前后进行角膜冷却和撒药液的装置的实施例的剖面图;
图12是眼球角膜手术中进行角膜冷却的装置的一实施例的剖面图;
图13是眼球角膜手术中进行角膜冷却的装置的另一个实施例的剖面图;
图14a和14b分别是眼球角膜手术中进行角膜冷却的装置的又一个实施例的平面图和剖面图。
图15是眼球角膜手术中通过冷却流体进行角膜周边部冷却的实施例的概略图。
根据本发明的眼球角膜手术从手术一周前就要开始进行将药液点眼以及内服。该药液具有缓和伴随激光手术的光化学热反应而引起的障害的作用，即具有角膜治疗的安全、手术后的治疗促进、消炎等的效果，作为其成分，经动物实验确认，含有氧谷胱甘肽+盐类+缓冲盐类+葡萄糖(商品名BSS+)或谷胱甘肽、倍他米松(类甾醇)、氟嗪酸(Tarivid，抗菌素)以及紫草根+当归(烧伤治疗药)的药物是非常有效的。在手术前反复将药液点入眼中，使角膜内药液浓度变高。并且与点眼同时，内服谷胱甘胺以及类甾醇或消炎痛等的消炎剂，进一步提高效果。
手术开始前，进行角膜冷却及将药液撒在或喷雾在角膜上。即使仅仅冷却也能使副作用减轻，若冷却再加上使用药液，能使副作用更进一步减轻，这点已通过动物试验得到确认。药液与点眼中使用的药物是相同的。该药液中的紫草根和当归是中药，紫草根有治疗烧伤、炎症、肿胀作用，同时还有局部降温作用，当归能促进紫草根的作用。
图1表示进行角膜冷却和往角膜上撒药液的装置的一实施例。在图1中，1是眼球角膜，2是巩膜，角膜冷却兼撒药液装置由外筒3和内筒4构成，外筒3则由呈一体化的三部件5、6、7组成，置于巩膜2上。下面的部件5的底面形成与巩膜2表面形状一致的曲面，在该底面上形成有朝下方开口的环状抽吸槽8，该抽吸槽8通过管9与真空源连接，使其成为负压，用于将外筒3吸附在巩膜2上。这样一来，手术中眼球固定为静止状态，能正确定位眼球的光轴。
中间部件6上装入珀耳帖元件，使其吸热侧对着下部件5，发热侧则对着上部件7。上部件7为降温装置，通过从管10流入的冷却介质，冷却部件6的珀耳帖元件的发热侧，然后从管11流出。这样能使珀耳帖元件的吸热侧的温度更低。珀耳帖元件的冷却温度能通过流过珀耳帖元件的电流进行控制，所以具有容易控制冷却温度的优点。流过降温装置7的冷却介质可以使用冷却的二氧化碳、液态氮、液态氦、氟气、空气等低温气体，或冷却的液体，例如自来水等任意的冷却液体。
下部件5最好是铂、金、银、不锈钢等金属，也可以使用金属以外的物质，例如陶瓷等，只要它们具有高热传导率即可。下部件5用中部件6的珀耳帖元件冷却，通过冷却巩膜2及角膜1的外周部，从周围冷却需要动手术的角膜1的周围部分。另外，在下部件5上设有吸引孔12，以便在激光照射前除去撒在角膜1上的药液。
内筒4从下往上设有药液贮存部13、珀耳帖元件部14及冷却珀耳帖元件部14的发热部的降温装置15。药液贮存部13的底壁16形成与角膜1表面曲率一致形状的曲面，设有许多药液流出孔17。药液贮存部13用与外筒3的下部件5相同的热传导性材料制的壁围成，其上部的珀耳帖元件14冷却内部的药液，同时冷却底壁16及与底壁16相接的角膜1。18是向药液贮存部供给药液的管。并且最好还在管18中途设置利用珀耳帖元件的冷却装置，预先冷却供给药液贮存部13的药液。
使用上述装置作为手术前处置时，外筒3常时固定在巩膜2上，使内筒4在与角膜1相接的位置和离角膜1稍稍上方的位置间上下，交替地进行角膜1的冷却和往角膜1上供给药液。在处置的最后，使角膜1上的药液通过设于外筒3上的药液吸引孔12吸引除去。
图2是图1装置的一种变型，仅仅药液贮存部13的药液供给管18′贯通内筒4的中心部延伸到上方这一点与图1实施例不同。内筒4与图1实施例相同，能从外筒3拔出。
如上所述，手术前经角膜冷却和撒药液之后，进行角膜上皮的剥离。可以使用下述装置剥离上皮。图3表示剥离装置的一实施例，安装有从圆板19的下面周缘突出的圆环状刃20，能由马达21驱动回转，将刃20与复盖角膜1的手术部位表面的上皮1′的部分接触，并使其回转，形成30-40μ深的圆形切缝。将从圆板19下面突出的刃的高度设为30-40μ，以便不损伤实质的角膜，圆板的下面成为挡板，使上皮切缝不会更深。并且，也可以不使用马达，而是用手从上将圆板按压在角膜上回转进行切缝。另外，圆环状刃的直径设为4.5-10mm，切下的上皮片用勺除去。
图4a和图4b分别是上皮剥离装置的另一个实施例的剖面图和底面图。马达21驱动回转的圆板22与角膜曲率配合向下方弯曲，圆环状刃23从其下面周缘朝下方突出，圆板22上设有缝隙24，沿着缝隙的一边设有刃24′。根据本发明实施例，通过刃23在角膜上皮上形成圆形切缝同时，通过刃24′切除切缝内侧的上皮，从缝隙24排除。上面所述的剥离作业是在图1或图2装置中，将外筒3固定在巩膜2上，取开内筒4一边继续冷却角膜，一边进行的。
将角膜上皮剥离之后再在图1或图2装置中，将内筒4嵌入外筒3内进行角膜冷却和撒药液。
随后，进行通过准分子激光器照射的角膜切除手术。图5是准分子激光器的控制系统的概略方框图。激光与屈析异常的状态相对应，控制节流口径，调整能量分布，通过分色镜反射，照射应手术的角膜部分。激光照射的角膜手术处通过二向色镜用显微镜观察。使用珀耳帖元件作为角膜冷却手段时，通过温度传感器检测珀耳帖元件的吸热部的温度，流过珀耳帖元件的电流被反馈控制，以使其达到设定的温度。
如图6所示，激光以脉冲发射，断续地照射在角膜上。激光照射时，药液不能附着在角膜上，因此，药液在激光不照射后才供给，在激光照射前，例如通过将气体吹到角膜上进行吹拂，以便通过常时以负压作用着的吸引孔除去，激光照射、药液供给、气体的吹拂被定时控制。
使准分子激光的照射点小，用扫描方法进行手术场合，以及进行轻度近视、散光、远视手术时等副作用小的场合，可以采用在图1或图2装置中，使外筒3固定，取开内筒4，仅仅继续冷却需手术的角膜周边部，不进行角膜中心部的冷却，不向角膜上供给药液，通过外筒3和中心部，向角膜的手术部位照射准分子激光。
在准分子激光的照射点大、能量大的场合，以及由于屈折异常较厉害手术时角膜切除较深的场合中，准分子激光手术中也必须在角膜冷却的同时向角膜供给冷却的治疗用药液。图7表示在这种场合下使用的装置的一例，图7装置是在进行角膜上皮剥离之后，代替图1或图2装置放在巩膜2上。图7装置由圆筒体25构成，其与图1或图2装置的外筒3大致尺寸相同，与巩膜2及角膜1的周边部相接的下端部由珀耳帖元件26的集合体构成。另外，虽然没有图示，但在珀耳帖元件26的与巩膜2相接的面上设有如图1外筒那样的抽吸槽或爪等的眼球固定手段。在其上部的圆筒壁部上，从上往下顺序贯通着治疗用药液供给通路27、加压气体供给通路28、药液吸引孔29。在通路27内端安装药液喷雾喷嘴30，在通路28内端安装加压气体喷嘴31。准分子激光从圆筒体25的上方大致通过中心部照射在角膜1上。
手术中珀耳帖元件26冷却手术部位角膜1周边的巩膜2以及周边部角膜，如图6所示，准分子激光以脉冲照射。另外，如图6所示，激光照射中断期间，治疗用药液从药液喷嘴30以设定的时间喷雾到角膜1上，加压气体从喷嘴31以设定的时间喷射，将附着在角膜上的药液吹散，同时通过吸引孔29吸引除去该药液。这样，根据图7装置，在准分子激光手术中，不仅冷却角膜而且还供给治疗用药液，因而即使以大能量切除较深的角膜，也能将副作用发生抑制到很低水平。尤其在本装置中，若不仅仅是把药液撒在角膜上而是用喷雾方式进行，效果更好。
手术后，再次使用图1或图2装置充分进行角膜冷却和药液供给。冷却温度4℃是适当的，但是若过长时间冷却，则角膜内皮细胞的活动降低，角膜膨润，所以在适当时候结束珀耳帖元件的冷却，此后仅仅供给冷却的治疗用药液。这段时间为2-3小时是必要的。
此后，将类甾醇软膏，例如在新甲基强的松龙乙醚(Neo-MedrolEE)中混入氟嗪酸(Tarivid)等抗菌素以及消炎痛(非类甾醇消炎剂)、BSS+或谷胱甘胺、以及紫草根和当归、菲布罗耐克特(Fibronectin)以及EGF(EpidermalGrowthFactor)而得的软膏放入眼中，系上眼带，或舍弃使这些药液渗入的用法而是将软透镜或胶原密封放入眼中，复盖角膜，则能减少术后的疼痛。并且，在结膜下预先注射类甾醇、抗菌素和紫草根。
下面说明在本发明的眼球角膜手术方法中使用的装置的各种其它的实施例。
图8表示眼球角膜手术前及手术后仅仅进行角膜冷却的装置的一实施例。中空状的冷却体50具有圆筒形的侧壁51和由与眼球角膜1的曲率一致形状的凹面构成的底壁52，其最好由铂、金、银、不锈钢等金属构成，但是，若是热传导率高的材质，也可以由陶瓷那样的金属以外的材料构成。并且，根据场合不同，冷却体50若通过柔性金属膜、硅膜、合成橡胶膜、各种塑料膜成形为有柔软性的材质，则底壁52与角膜1接触的程度变好。冷却体50的高度设为10mm，径为10-30mm。
在冷却体50的下端部外周设有与底壁52连续朝外方突出的凸缘53，其下面与巩膜2系接，形成有爪54，用于使眼球相对于冷却体50固定。在冷却体50的侧壁51上连接有冷却介质流入管55和冷却介质流出管56的一端，它们的另一端与冷却介质贮存槽(没有图示)接续。这样，在冷却体50上流过低温气体、低温液体等的冷却介质，冷却角膜1。冷却介质流入和流出管55、56的外径为2-15mm、内径为1-13mm时是适当的。
在冷却体50的底壁52上设有热敏电阻等的温度传感器52′，将角膜温度正确地控制到设定温度，并且根据需要也可以在冷却体50的附近适当安装生理盐水、BSS+、林格氏液、麻醉液等的供给管和吸引管、与电视监视器连接的微型照象机等。作为冷却介质可以使用二氧化碳、液态氮、液态氦、氟气、空气等冷却气体，或者冷却的自来水等冷却液体。该冷却体在准分子激光手术中应该被取出，代之以可照射准分子激光的其它冷却装置。
图9与图8相同，是表示眼球角膜手术前及手术后仅仅进行角膜冷却的装置的另一个实施例。在该实施例中，其特征为冷却体57是用珀耳帖元件58冷却的。珀耳帖元件58之下安装热传导良好的金属制的支承座59，支承座59的下面形成与角膜1的曲率一致形状的凹面，使用时，与角膜表面相接，冷却角膜，59′是设在支承座上的温度传感器。支承座59的一端周围形成朝外方突出的凸缘60，在其下面形成与眼球角膜周围的巩膜部分系合的爪61，使眼球固定成静止状态。
降温装置62设置成与珀耳帖元件58的上部、即珀耳帖元件的发热部相接。降温装置62中冷却介质通过冷却介质流入管63和冷却介质流出管64流过。降温装置62的作用是冷却珀耳帖元件58的发热部，使得与支承座59相接的珀耳帖元件58的吸热部温度相对降低。与图10装置场合相同，在冷却体57的附近也可以根据需要适当安装温度传感器、生理盐水、BSS+、林格氏液、麻醉液等的供给管和吸引管、与电视监视器连接的微型照相机等。
图9的装置由于使用珀耳帖元件，能制作得小型轻量，同时能自由选择元件的形状，所以最适合眼球角膜的冷却。通过控制电流可以达到精密的温度控制，同时，温度反应性好，没有可动机构，所以没有振动和扰音，由于不使用机械零件，所以耐久性良好，具有长时间稳定的性能，由于冷却介质泄漏少，所以具有安全、卫生等效果。
图10表示使用珀耳帖元件的冷却体的另一个实施例。冷却体65的珀耳帖元件的下面没有支承座67，其具有与角膜1的表面形状一致的底面，在珀耳帖元件66之上没有散热片68，用来代替降温装置67，进行珀耳帖元件66的发热部的放热。67′是设于支承座67上的温度传感器。
图11表示手术前和手术后能进行角膜冷却和供给治疗用药液的装置。珀耳帖元件69的下面设有中空的冷却座70，座70内部通过药液供给管71供给药液。冷却座70的底面具有适合角膜表面的形状，在底壁72上设有许多药液流出口。冷却座70用热传导性材料制作，其与珀耳帖元件69的吸热部相接而被冷却。降温装置74设置成与珀耳帖元件69的上部的发热部相接，冷却介质通过冷却介质流入管75和冷却介质流出管76流经降温装置74内，冷却珀耳帖元件69的发热部。以上装置不能使用在准分子激光器的手术中。另外，供给冷却座70的药液也可以在通过管71期间用没有图示的珀耳帖元件预先冷却，能进一步提高冷却效果。在这个实施例中，温度传感器70′因配线合适设在冷却座70的上壁内。
图12、13和14表示使用珀耳帖元件、手术中也能进行角膜冷却的装置，图12表示厚壁圆筒形的冷却体77，在中心部设有能通过激光光线的圆形开口。在圆环状配列的珀耳帖元件78的下面设有中心具有圆形开口79的用热传导性材料制作的冷却座80，其底面呈与角膜表面一致的形状。81是凸缘，设有其底面与巩膜系合的爪或吸附管等固定手段。珀耳帖元件78的上面设有圆环状的降温装置82，其安装有冷却介质流入管83和冷却介质流出管84。安装在珀耳帖元件78的发热部上的散热片85突出在降温装置82内，通过流过降温装置82内的冷却介质进行冷却。由于散热片85的冷却，珀耳帖78的发热部被冷却，使珀耳帖元件78的吸热部的温度相对降低，提高冷却座80的角膜冷却效果。39是设置在冷却体77的中心部上方准分子激光器，激光通过冷却体77的中心开口能到达角膜。
图13表示角膜冷却装置，在热传导性材料制的长方形的冷却座86的中央设有开口87，冷却座86的底面中央设有凹部，该凹部具有与角膜形状一致的曲面。冷却座86的左右上面相对设有两个长方形的珀耳帖元件88，珀耳帖元件88的上面设有相同形状的降温装置89。该装置的冷却作用由上述各种装置的说明可以明白。激光光线通过开口87照射到角膜上。该装置具有能使用市场上销售的珀耳帖元件的优点。另外，冷却座的长边也可以设为圆弧形，使其容易放入眼中。
图14a和图14b的装置将珀耳帖元件90配置为圆形，同时，使其中心开口，将珀耳帖元件自体设为冷却座。在珀耳帖元件之上设置降温装置92，其以相同形状，在中心具有开口91。93、94是与降温装置92相通的冷却介质流入管和冷却介质流出管。激光光线通过开口91照射角膜，角膜的冷却作用与图15装置相同。另外，该实施例也可以进行变型，将冷却座变成方形，以便使珀耳帖元件容易制作。
图15表示简单结构的角膜冷却装置，其使在载置于角膜周边部的圆环状冷却器中使用珀耳帖元件冷却的冷却流体循环。贮存于箱95中的流体被珀耳帖元件96冷却，依靠泵98，通过管99在中空圆环状的冷却器100中循环。97是冷却珀耳帖元件的发热部的降温装置。该实施例也可以一边冷却角膜一边进行准分子激光照射。
根据本发明，在使用紫外线激光器、尤其是准分子激光器的眼球角膜的外科手术中能取得副作用少的治疗效果。
权利要求
1.一种眼球角膜手术方法，其特征在于，包括以下步骤冷却眼球角膜的手术部位，抑制光化学热作用，同时使角膜的细胞活性降低；术前、术中、术后的设定时期往角膜上撒或喷雾具有角膜治疗、促进治愈、消炎等作用的药液；剥离角膜上皮；除去角膜上多余的药液，将紫外线激光照射在手术部位。
2.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，在上述手术中还包括通过与眼球角膜周围的巩膜接触的固定手段使眼球固定为静止状态的步骤。
3.根据权利要求1或2中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，上述紫外线激光器是准分子激光器。
4.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，手术中，上述激光以脉冲状断续照射，激光照射、药液供给以及除去多余药液的时间被控制，以便在照射中断期间，向角膜供给药液以及除去该角膜上药液。
5.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，通过使圆板与角膜接触、回转，剥离上述角膜的手术部位的上皮，所说圆板具有与角膜曲率一致的曲面构成的底面，在该底面上安装切削刃。
6.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，上述角膜由装有珀耳帖元件的冷却体冷却，根据由传感器检测出的冷却体的温度，控制流过珀耳帖元件的电流，将上述角膜冷却到设定温度。
7.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，从手术一周前预先将药液点眼以及内服药剂。
8.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，上述药液是氧谷胱甘肽+盐类+缓冲盐类+葡萄糖(BSS+)、倍他米松、氟嗪酸(Tarivid)等抗菌物质、以及紫草根和当归的溶解液的混合物，上述内服药由谷胱甘胺以及类甾醇或消炎痛等消炎剂构成。
9.根据权利要求1中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，手术后还包括投与具有角膜治疗、促进治愈、缓和疼痛、预防感染、消炎作用的药剂的步骤。
10.根据权利要求9中所述的眼球角膜手术方法，其特征在于，上述药剂由在新甲基强的松龙乙醚(Neo-MedrolEE)中混合氟嗪酸(Tarivid)等抗菌剂以及消炎痛(非类甾醇消炎剂)、BSS+或谷胱甘胺、以及紫草根和当归、菲布罗耐克特(Fi-bronectin)以及EGF(EpidermalGrowthFactor)而得到的混合物组成。
11.一种眼球角膜手术装置，其特征在于，包括紫外线激光器光源、控制从上述激光器光源发出的紫外线激光的控制手段、将上述激光导向角膜的手术部位的光学系统、冷却角膜需要作手术部位的手段、能将药液撒或喷雾在角膜上的手段、除去上述供给到角膜上的药液的手段。
12.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，上述紫外线激光器是准分子激光器。
13.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，进一步包括与眼球的角膜周围的巩膜接触、使眼球固定成静止状态的固定手段。
14.根据权利要求13中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，上述固定手段由排列成环状、与巩膜系合的许多爪构成。
15.根据权利要求13中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，上述固定手段由设有许多与巩膜相接的通孔，使其内部维持在负压状态的环状吸附管构成。
16.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，还包括检测上述冷却手段温度的传感器以及根据来自该传感器的信号将冷却手段的温度控制到设定温度的温度控制装置。
17.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，上述冷却手段通过使冷却介质流动被冷却。
18.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，上述冷却手段由珀耳帖元件冷却。
19.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，还包括拍摄手术部位的微型照相机和与该微型照相机连接的电视监视器。
20.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，在下端部具有与角膜周围的巩膜部分以及角膜周边部相接的环状配列的珀耳帖元件，其上相接的同轴圆筒体的内壁上设有许多药液喷雾喷嘴、药液除去用加压气体喷射喷嘴、药液吸孔，从上述圆筒体上方通过圆筒体中心部将激光照射在角膜上。
21.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，由具有中心开口、用热传导性材料构成、底面与角膜周缘部接触的环状冷却座、配置在上述冷却座之上的珀耳帖元件的圆周列、配置在上述珀耳帖元件之上的环状降温装置组成，从上述降温装置上方通过降温装置、珀耳帖元件、冷却座的中心开口，将激光照射在角膜上。
22.根据权利要求21中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，在上述珀耳帖元件的上部设有朝上述降温装置内突出的散热片。
23.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，包括具有由与角膜的曲率一致的曲面构成的底面的热传导性材料的板、附设在上述板的上面的珀耳帖元件、安装在上述珀耳帖元件上面的降温装置，在上述板的中央具有激光通过的开口。
24.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，包括冷却座和安装在上述冷却座上面的降温装置，冷却座由珀耳帖元件的集合体构成，具有由与角膜曲率一致的曲面构成的底面，设有贯通上述降温装置和冷却座的中心部的开口，激光通过该开口。
25.根据权利要求11中所述的眼球角膜手术装置，其特征在于，由载置在角膜周围的巩膜部分和角膜的周边部的圆环状外筒以及嵌入上述外筒内部的内筒构成;上述外筒由热传导性材料制成，底面具有与巩膜部分和角膜的周边部相接的形状，同时，上述外筒由在底面开口、形成负压作用的抽吸槽的冷却座、圆环状配列在上述冷却座之上的珀耳帖元件、配置在上述珀耳帖元件之上的圆环状的降温装置构成;上述内筒用热传导性的材料构成，底面形成与角膜曲率一致形状的曲面，同时，上述内筒由设有形成许多药液流出孔的底壁和药液供给孔的药液贮存槽、配置在上述药液贮存槽之上的珀耳帖元件、配置在该珀耳帖元件之上的降温装置构成，在上述外筒的冷却座上设有药液吸引孔。
26.一种角膜冷却装置，在矫正眼球角膜的屈曲异常和眼球角膜的混浊治疗的手术前、后使用，其由冷却体及设于上述冷却体内的冷却手段构成，冷却体包括底壁和圆筒状的侧壁，底壁具有与角膜曲率一致的曲面。
27.根据权利要求26中所述的角膜冷却装置，其特征在于，设有眼球固定手段，在上述底壁的外周设置朝外方突出的凸缘，该凸缘的底面与巩膜接触，将眼球固定成静止状态。
28.根据权利要求26中所述的角膜冷却装置，其特征在于，上述冷却手段的结构为使冷却介质通过设在构成上述冷却体的箱上的冷却介质流入口和冷却介质流出口流过该箱。
29.根据权利要求26中所述的角膜冷却装置，其特征在于，上述冷却体具有上部、中间、下部三室，药液注入下部室，同时，在底壁上设有药液流出口，中间室设有珀耳帖元件，上部室成为降温装置。
30.根据权利要求26中所述的角膜冷却装置，其特征在于，上述冷却体由与角膜相接的用热传导性材料制成的冷却座、配置在上述冷却座之上的珀耳帖元件、配置在上述珀耳帖元件之上的降温装置构成。
31.根据权利要求26中所述的角膜冷却装置，其特征在于，上述冷却体由与角膜相接的用热传导性材料制成的冷却座、配置在上述冷却座之上的珀耳帖元件、安装在上述珀耳帖元件之上的冷却散热片构成。
全文摘要
本发明涉及为了矫正近视、远视、散光等的眼球角膜的屈曲异常或进行眼球角膜的混浊治疗而使用紫外线激光的眼球角膜手术方法和在该手术方法中使用的装置。在手术前、中、后冷却角膜，并且至少在手术前、后，最好在手术中也往角膜上撒或喷雾具有角膜治疗、促进治愈、消炎等效果的药液，除去角膜上多余的药液后照射激光。由于角膜冷却和药液作用，能极力抑制因激光照射所产生的光化学热反应而引起的副作用。
文档编号A61F9/01GK1089127SQ93120878
公开日1994年7月13日 申请日期1993年12月10日 优先权日1992年11月20日
发明者冈本新生郎 申请人:冈本新生郎