专利名称：平移式脊骨植人物的制作方法
本申请是1993年6月10日提交的题名为“带螺纹的脊骨植入物”的，共同未决申请系列NO.08/074 781的部分继续申请，该共同未决申请则是1991年5月10日提交的申请系列NO.07/698 674的部分继续申请，而此申请乃是1988年6月13日提交的申请系列NO.07/205 935中的分项申请同时是现在的美国专利NO.5015 247，以上所有文件的内容都综合于此作为参考。
本申请还是1994年6月22日提交的题名为“人造脊骨融接植入物”的共同未决申请系列NO.08/263 952的部分继续申请，该共同未决申请则是1990年7月2日提交的申请系列NO.07/546 849号的继续申请，后面提交的申请乃是1988年6月28日提交的申请系列NO.07/212 480的继续申请，上述所在文件都综合于此作为参考。
本申请也是1995年2月17日提交的题名为“改进了的体内脊骨融接植入物”申请系列NO.08/390 131的部分继续申请，其内容综合于此作为参考。
本申请也还是1995年2月27日提交的题名为“用于从脊椎侧面手术矫正人体胸腔与腰椎疾病的方法与器械”的申请系列NO.08/394 836的部分继续申请，现综合于此作为参考。
本发明一般涉及脊骨融接植入物，具体涉及从病人旁侧(横向)穿过脊柱的横宽和两相邻脊骨之间的脊骨融接植入物。
过去，脊骨融接植入物只是从病人的正面或背面由前向或后向插入脊骨的融接植入物。这类植入物是周知的，可有柱形、矩形或其它形状。Colward、Wilterberger、Crock、Viche、Bagby、Brontign等已提出过种种方法，涉及钻孔穿过两相邻脊骨间的椎间盘空间以用于进行体内脊骨融接。Cloward提出将骨榫放到所钻成的孔内，用来矫连修复缺陷并使其参与融接过程。Viche提出给这种骨榫上套上螺纹。Bagby提出将骨移植件置入一金属框内以免移植件表面光滑，只是有几排沿径向设置的与此框内和与此骨移植件相通的孔。Bagby所公开的这种装置能够用于马的体内。Brantigan提出来用惰性的块件，后者最好由金属制成并使此金属的外表面能模拟骨的孔隙。Brantigan从理论上指出，可以用金属塞来完全取代骨榫，虽然金属榫本身在融接中无活性，但它能在椎间盘空间内支承脊骨并允许在其周围进行融接。
授与Ma等人的美国专利NO.3844 601(1974，11，19)说明了一种方法与器械，用于在相邻脊骨内制备穿过椎间盘空间的矩形空隙和插入到这些矩形空隙内的骨的矩形移植物本身。
授与Brangtigan的美国专利NO.4878 915(1989，11，7)提出将完全圆柱形的惰性插入件用于体内脊骨融接。这种植入物并不参与骨的融接过程，但是能起到惰性分隔件的作用并允许骨生长到其外表面。
授与Brantigan的美国专利NO.4834 757(1989，5，30)提出了用矩形空心的脊骨融接植入物来代替矩形的骨移植物或Brantigan本人从前的人造惰性分隔件。
但是，所有的先有的植入物是从病人的前面或后面插入。结果，过去的这些脊骨融接植入物都必须相对于植入物的插入方向限制在脊骨有关尺寸之内。例如，不论是从病人的前面或后面插入时，植入物最大可能的长度限于脊骨的深度，即从脊骨的前端到后端的尺寸。过去从未有可能从前面或后面插入长度大于脊骨深度的植入物，因为这样的植入物会自前方或后方突出而给病人带来很大的伤害。
授与Michelson的美国专利NO.5015 247描述了一种用来插过两相邻脊骨间椎间盘空间的柱形带螺纹的植入物。所公开的这种植入物是从病人的前面或后面插入，并具有大于椎间盘空间的直径而使其能结合两个相邻的脊骨。
上述从病人的前面或后面插入的柱形植入物的最大可能直径至少受两个因素的限制。限制柱形植入物直径的第一个因素表现在，当从病人的前面或后面企图使用单个的中央设置的植入物时。这种植入物必须大到足以占据椎间盘空间横宽充分大的部分才能促进牢稳性。将植入物用于椎间盘空间内来稳定两相邻脊骨时要求脊骨能在植入物就位时稳定，不然，在植入物与脊骨之间就不会有任何骨的桥接。要是将单个植入物用于椎间盘空间的中心则会形成固有的不稳定性，因为这时的脊骨一般会在作为支点的植入物上自由地前后摆动。但是，为了实现所需的稳定性，那就必须采用有最宽可能的植入物，而把这么大的单个植入物插入到相邻的脊骨内就会严重到实际上将两个脊骨半切分。
限制柱形植入物直径尺寸的第二个因素出现在下述情况中当从病人的前面或后面将两个柱形植入物并列地横置于椎间盘空间上并进入到两相邻脊骨内，以期在获得稳定性的同时来避免前述单个植入物所出现的问题时。这样两个植入物需要有充分大的直径进行插入并能与各个相邻脊骨显著地结合，但是这样的直径不可能大到能将两个植入物并列放置而仍包含在脊柱的平移宽度之内。
应用多个植入物时要求植入物能足够地小而得以配合到同一个受到限制的脊柱宽度之内，这些小直径的植入物限制于需要在脊骨的宽度之内放置多于一个，并且只能最小限度地穿入到脊骨的深度之内。
此外，插入多个植入物就要求多道工序，事实上，在中心线一侧完成的任何工序必须在此中心线的另一侧重复进行。
于是，需要有这样的脊骨融接植入物能从平移趋近脊柱，即能使相邻的脊骨稳定到这种植入物上，以允许在脊骨与植入物之间形成桥连，最终实现相邻脊骨的融接。
本发明公开的脊骨融接植入物能从病人的侧面插入，在此称之为平移趋近脊柱。本发明的平移脊骨融接植入物是通过待融接的脊骨的横宽插入病人的脊柱中。脊骨的横宽是从脊柱的一个横侧量到相对的一个横侧，脊骨的深度是从脊柱的前方量到后方。
由于本发明的平移脊骨融接植入物基本上是沿着脊骨的横宽或相对于脊骨略呈角度插入，这同从病人前方或后方插入的需在从脊骨之前到后所量的深度受到限制的脊骨融接植入物相比，可以具有不同的结构形态。
在本发明的平移(横向)脊骨融接植入物的一个实施例中，此植入物的尺寸能配合到横跨椎间盘空间形成的孔内而进入相邻脊骨中。这种植入物可以基本上是圆柱形的，外表面上包含有用来使植入物与相邻脊骨结合的结合装置。在此实施例中，对于腰椎，本发明的平移脊骨融接植入物的长度大于脊骨横宽的一半且大于脊骨的深度。本发明的平移植入物的高度大于两相邻脊骨间椎间盘空间的高度而得以与相邻两脊骨结合。此植入物的宽度只需稍小于脊骨本身的深度。
在本发明的另一实施例中，此平移脊骨融接植入物的尺寸能配合到在除去了两相邻脊骨间椎间盘物质后所形成的椎间盘空间内。此种植入物是沿平移途径插入到脊柱上，并具有显著大于脊骨深度的长度和近似脊骨深度的宽度。这种植入物的高度约等于两相邻脊骨间椎间盘空间的正常高度，并可以呈楔形而再现结构上的脊柱前凸。这样的植入物的上与下表面的轮廓可以仿随椎间盘空间的以及相邻脊骨端板表面的形状。
本发明的平移脊骨融接植入物的尺寸允许由一道工序插入脊柱内而同相邻脊骨的大部分结合。结果，这种平移脊骨融接植入物就具有较大的表面接触区，从而可有能抵抗转矩的较大稳定性，而在带螺纹的植入物的情形，加大了可使任何螺纹进入脊骨内的深度。
本发明的平移植入物比起从前面或后面插入的植入物在使用时更为安全。这是因为主动脉与静脉腔处在脊柱的前方同时硬脑膜囊与神经则位于其后面，而在平移趋近中则能够简便地避开所有这类结构。
本发明的平移脊柱融接植入物可以通过一空心管插入椎间盘空间内，此空心管则通过一侧向的前方的或是前侧的切口与脊柱的侧面结合，使得工序安全和简便。
本发明的平移脊柱融接植入物可包括至少是部分融接促进和/或生物活性物质，使此植入物能活性地参与脊骨融接过程。
本发明的第一目的在于提供可经平移途径插向脊柱的脊骨融接植入物。
本发明的第二目的在于提供与过去的植入物相比能更安全使用的脊骨融接植入物。
本发明的第三目的在于提供较易插入到脊柱内的脊骨融接植入物。
本发明的第四目的在于提供能使所融接的脊骨具有较大稳定性的脊骨融接植入物。
本发明的第五目的在于提供较少有可能发生故障的脊骨融接植入物。
本发明的第六目的在于能较深地嵌入到相邻脊骨内的脊骨融接植入物。
通过参阅附图和对附图的详细说明，将可理解本发明上述的和其它的目的。
图1是本发明的具有用来与两相邻脊骨结合的螺纹的平移脊骨融接植入物的侧视图。
图2是带有图1中沿脊骨横宽从侧面插入的脊骨融接植入物的一段脊柱的前向立视图。
图3是一段胸椎的侧面的立视图，这段胸椎上有本发明的第一脊骨融接植入物，它从侧面进入横跨过第一椎间盘空间钻出的孔内而进入两相邻脊骨内；以及本发明的第二脊骨融接植入物，它从侧面进入横跨过第二椎间盘空间钻出的第二孔内，然后进入两相邻脊骨内。
第4是图3中线4-4的顶视剖面图，表明本发明的脊骨融接植入物与脊骨的接触区。
图5是一段腰椎的前视图，这段腰椎带有两个柱形植入物，它们从脊柱的前方插入横跨过同一椎间盘空间钻出的孔内而进入两相邻脊骨内。
图6是沿图5中线6-6的剖面图，表明图5中的两个植入物与脊骨间的接触区。
图7是单个脊骨与本发明的脊内融接植入物的另一实施例的前向透视图，此植入物取榫形，沿平移插入横跨过椎间盘空间钻出的孔内同时沿脊骨的横宽进入脊骨内。
图8是本发明的具有用来与脊骨结合的棘爪联轴节的脊骨融接植入物另一实施例的透视图。
图9是具有用来与脊骨结合的滚花表面的本发明的脊骨融接植入物的另一实施例的透视图。
图10是本发明的脊骨融接植入物又一实施例的透视图，此植入物具有用来与脊骨结合的棘爪联轴节和一平直侧。
图11是本发明的脊骨融接植入物又一实施例的透视图，此植入物具有用来与脊骨结合的滚花表面和一平直侧。
图12是本发明的脊骨融接植入物的又一实施例的透视图，此植入物具有用来与脊骨结合的经喷砂处理过的表面。
图13是本发明的脊骨融接植入物的又一实施例的透视图，此植入物具备用来同脊骨相结合的带有垂直和水平槽形式孔口的联轴节。
图14是本发明的脊骨融接植入物的又一实施例的透视图，此植入物具有用来与脊骨结合的纵向花键。
图15是脊柱的侧视图，其中有图14中的脊骨融接植入物沿脊骨的横宽从侧面插入横跨椎间盘空间形成的孔内而进入两相邻脊骨之间。
图16是本发明的脊骨融接植入物又一实施例的透视侧视图。
图17是一段脊柱的前视图，其中图16内的脊骨融接植入物沿脊骨的横宽从平移插入两相邻脊骨间的锥间盘空间之内。
图18是本发明的脊骨融接植入物又一实施例的透视图。
图19是一段脊柱的侧前方向的透视图，其中有虚线所示的一批图18的脊骨植入物从平移以组件形式沿脊骨的横宽插入两相邻脊骨的椎间盘空间之内。
图20是本发明的脊骨融接植入物再一实施例的透视图。
参看图1～5，其中示明了本发明的统一以标号100表明的本发明的横向脊骨融接植入物的实施例。脊骨融接植入物100基本上是柱形构型，其外壁112环绕着用于保持融接促进物质的内腔114。植入物100的外面包括有外螺纹116用来与脊骨结合，以在通过手术植入后使植入物100在整个椎间盘空间内稳定并进入到相邻的脊骨内。脊骨融接植入物100的一端有可卸下的帽118而给内腔114提供通道，此植入物还有一可结合插入用器械的插入端120。
帽118可卸下而给内腔114提供通道，使内腔114能充填以和保持住任何天然或人造的骨传导、骨感生、骨生长或其它融接促进物质。这类物质的某些例子是从病人身上取下的骨，或是骨生长的诱发物质，例如但不限于羟磷灰石，羟磷灰石三磷酸钙；或者是骨的形态发育蛋白质。帽118和/或脊骨融接植入物100本身是由适合于人体植入的材料制成，如钛以及/或者可以由诱发骨向内生长的物质制成和/或充填和/或涂层，这类物质例如但不限于有羟磷灰石或羟磷灰石三磷酸钙或任何其它骨传导的、骨感生的、骨生长的、或是其它任何融接促进物质。
外壁112包括孔口122，它们可以是封闭的插孔或是与内腔通连的孔口，以便使骨向内生长到腔114内。
具体参看图2，其中以前视图示明了一段脊柱S，而脊骨融接植入物100是从脊柱S的侧向插入横跨椎间盘空间D于相邻脊骨V1和V2钻成的孔内。此植入物100是沿相邻脊骨V1和V2的横宽W插入，使得植入物100沿平移从脊骨的一个侧面到达其另一个侧面。
参看图3，其中以立面图示明了腰椎S一段的侧面，用与脊骨融接植入物100一致的第一植入物100a从侧面进入横过第一椎间盘空间D1钻成的孔而进到两相邻脊骨V1与V2钻之间，同时用与此植入物100一致的第二植入物100b从侧面进入横过第二椎间盘空间D2钻成的第二孔而进到两相邻脊骨V2与V3之间。
本发明发明的平移植入物插入时所用的平移或方法公开于共同未决申请系列NO.08/394 836中，题名为“从脊柱侧面由手术矫正人体胸椎与腰椎疾病的改进了的方法与器械”，于1995，2，27提出，其内容已综合于此作为参考。
参看图4，其中以沿图3中线4-4顶视剖面图来示明植入物100a与脊骨V1的接触区。脊骨V1具有从脊柱前侧面量至后侧面的深度D和自脊骨V1的一侧面量至相对侧面的横宽W。植入物100a的长度L显著大于脊骨V1的深度D，使得植入物100a可以基本上延伸过脊骨V1的横宽W。在此最佳实施例中，植入物100a的长度L大于脊骨横宽的一半并具有充分大尺寸的近似于脊骨V1深度D的直径。由于植入物100a有大长度和大直径的结果，就能在植入物100a与脊骨V1间形成大的表面接触区而构成高度稳定的结构。此植入物100a所具有与脊骨V1的表面接触区远大于先前以植入物从脊柱的前方或后方插入时可能达到的。
如在本发明的背景材料中述及的，不论是从病人的前方或后方居中放置的单个植入物，必须大到足以占据脊骨横宽W的显著部分来促进牢稳性。但是这样一种植入物的垂直高度及其在相邻脊骨内的偏差会严重到，要是对任何两个相连续的椎间盘空间施行手术时，有可能将脊骨在两个脊椎盘空间之内切成两半。于是，实际上是利用多个植入物，在脊骨的中心线(中央纵轴线)的各侧设有一个植入物，这样就能提供较大程度的稳定性。参看图5，其中以前示图示明了腰椎S的一段，从腰椎S的前方将两个柱形植入物150与152分插入横跨同一椎间盘空间D钻出的两个孔内，而进入两相邻脊骨V1与V2间。
参看图6，其中由沿图5的线6-6的剖面图示明了从前述腰椎前方插入的两个植入物150与152同脊骨V1间的接触区。从图6可见，这两个植入物150和152同脊骨V1接触的表面区显著地小于经脊骨V1的横宽W插入的单个平移式脊骨融接植入物的。这样，同从病人的前面或后面插入植入物可以获得的结果相比，本发明的平移式脊骨融接植入物能够实现更稳定的结构。
在此最佳实施例中，本发明的脊骨融接植入物100的总长为35～50mm，且最好是38～44mm；而在插入腰椎时的最大直径为22～30mm，最好是24～26mm。对于胸椎，此种植入物的长度为12～30mm，而最大直径为14～26mm且最好为20mm。
参看图7，其中以前向透视图示明了单个脊骨V1与本发明的统一以标号199表明的平移式脊骨融接植入物。此脊骨融接植入物199呈榫形，插入横过椎间盘空间钻出的孔内而沿脊骨V1的横宽进入脊骨V1内。脊骨融接植入物199的尺寸与前述的脊骨融接植入物100的相同此植入199可由任何适于人体植入的物质制备，可以包括能有效地参与脊骨融接过程的融接促进物质和/或生物活性物质。植入物199可以由多孔的和/或网状的，和/或格子形式的材料或任何适于上述目的的材料制成。
参看图8，其中示明了统一以200标明的本发明的平移式脊骨融接植入物的另一实施例。脊骨融接植入物200呈大致柱状构型，由薄的外壁环绕内腔214。植入物200的外部有表面糙化区，能使表面适合与脊骨结合，使通过手术植入的横跨椎间盘空间而进入相邻脊骨内植入物200稳定。上述表面糙化区包括沿植入物200周面的一批联轴节220。这批联轴节中的各个都有一骨结合边缘222和斜角弧层224。
脊骨融接植入物200插入通过椎间盘空间导出的柱形孔内并进入两相邻脊骨内。此植入物200由于不需要螺纹，故能直接沿直线推前，推入横穿椎间盘空间的柱形孔内，向前推过脊柱。由于在此不需有转矩来推进脊骨融进植入物200，因而上述表面糙度便只需最小的高度。
各联轴节220可以面朝植入物200插入的一个方向，从而能在植入物200插入两相邻脊骨内时，有效地防止此植入物200沿与插入方向相反的方向退出椎间盘空间。联轴节220使植入物200前推，抵贴着未变动的脊骨。由于这类植入物一般有可能沿其所植入的同一路径返回，上述联轴节220便能让植入物200将实心的未变动的脊骨前推到柱状脊骨的末端，进一步防止移位和控制运动，最终形成特别稳定地插入。
脊骨融接植入物200的一端有一结合装置，用来结合驱动器械而使植入物200与驱动器械紧密地配合和结成一体。植入物200当安装到此驱动器械之上后，便可经过一空心柱形管引导，驱入业已穿过椎间盘空间钻出的柱形孔内。然后可用键或类似装置冲击此驱动器械而让植入物200横穿过椎间盘空间。一旦植入物200插过了椎间盘空间，联轴节220便同脊骨结合而驱动器械便从植入物200上脱开。
参看图9，其中示明了统一以300标明的本发明的脊骨融接插入物的另一实施例。脊骨融接植入物300基本上呈柱状构型，具有表面糙化部用以将植入物300稳定到脊骨内的间隙D中。这种表面糙化部包括表面滚花320，例如但不限于图9中所示钻石形的骨结合构型。此植入物300可以在其整个或部分外表面上有表面滚花320，或是取这种滚花的任意组合形式，这些都不会超出本发明的管辖范围。当植入物300前方的椎间盘空间内不存在未钻孔的脊骨可阻止此植入物的进一步前推时，上述表面滚花320就颇为理想，这是因为它能同脊骨形成极强的紧配合，在各个方向上均匀地反抗运动而又不会促使植入物本身前推。
参看图10，其中示明了统一以400标明的本发明脊骨融接植入物的又一实施例。脊骨融接植入物400的构型与脊骨融接植入物200的类似，只是前者包括这样的部分柱形件，它具有属同一圆上的两个弧形部402与404，同时它的外壁上具有平直的部分而提供第一平面侧406。另外，植入物400可有与第一平面侧406径向相对的第二平面侧。植入物400与前述植入物200基本相同，只是植入物400上有孔口428位于其联轴节420上处在骨结合边缘422之间而不为其中分开。
参看图11，其中示明了统一以标号500表明的本发明的脊骨融接植入物的又一实施例。脊骨融接植入物500与前述植入物400基本一致，只是以滚花520代替了联轴节420。表面滚花520有助于当植入物500插过两相邻脊骨之间后将其保持住。应知植入物500的表面滚花520可以组合上任意多种其它的表面糙化结构，例如但不限于联轴节，以使植入物500保持于椎间盘空间之内。
参看图12，其中示明了统一以标号600表明的本发明的脊骨融接植入物的另一实施例。脊骨融接植入物600具有与前述脊骨融接植入物300相同的结构，但是具有不同于滚花320的不同表面糙化部。此植入物600所具有的表面糙化部包括经喷砂处理的外表面601，这种外表面可经过点刻处理为植入物插过椎间盘空间时提供与脊骨结合的表面、插入物600上有一批孔口628以及一个可卸下的帽630供与内腔通连。
参看图13，其中示明了统一以标号700表明的本发明的脊骨融接植入物。脊骨融接植入物700与前述植入物400类似，只是它在其平表面侧706上有水平槽728形式的孔口而在其柱形部上有垂直槽729形式的孔口。此植入物700具有与前述联轴节220类似的用来结合脊骨的联轴节720。
应知本发明的脊骨融接植入物可以包括加大植入物与脊骨的接触表面积或加强它们之间的压配合的任何的表面糙化结构。应知本发明的脊骨融接植入物上述各实施例的联轴节还可包括与联轴节组合的滚花的或其它的表面糙化结构，以增强脊骨融接植入物在穿过椎间盘空间后的保持力。
参看图14，其中示明了统一以标号800表明的本发明的脊骨融接植入物的另一实施例。脊骨融接植入物800的结构与前述脊骨融接植入物100的类似。但是，此植入物800取代了外螺纹而是有一批沿其外表面分布的纵向花键810。这些花键810在植入物800的插入方向与此植入物的中央纵轴线平行。花键810有锐的边缘812和锐化的前端814以利植入物800插入相邻脊骨内。花键810之间有一批槽820以允许在脊椎融接过程中使脊骨长入植入物800之内并进入其内腔之中。
参看图15，其中示明了上述脊骨融接植入物800从脊柱的平移插入通过锥间盘空间D形成的孔内，并沿相邻脊骨V1与V2的平移宽度进入它们之间。植入物800沿直线推进就位，使得花键810能同各相邻脊骨V1与V2的一种部分结合。花键810有效地与脊骨V1与V2相结合并在植入物800插入后使之稳定。花键810相对于植入物800沿纵向定向，用以防止植入物800因脊柱的从前到后的运动而从脊骨V1与V2之间脱出。应知花键810的个数与构型可因植入的植入物800的尺寸而变化。
参看图16，其中示明了统一以标号900表明的本发明脊骨融接植入物100的另一实施例。脊骨融接植入物900与前述植入物的不同之处在于，它是插入到脊椎的相邻脊骨之间的椎间盘空间D之中而不是插入横穿此空间D而形成的柱形孔内。因此，此植入物900由于是配合到相邻脊骨间的自然椎间盘空间内，故不要求从这两个相邻脊骨上除去任何部分的骨料。但是，为了能合适地插入，至少要求除去此相邻脊骨间存在的一部分椎间盘物质。
脊骨融接植入物900包括一矩形块件901，它有顶面902与底面904用来与相邻脊骨结合，可以取平直形式或可以至少部分是仿形的。顶面902与底面904可以包括所述的任何表面糙化结构，用来与相邻的脊骨结合以促进牢稳性。植入物900可以是实心的或至少是部分空心的，并具有一批允许骨向内生长的孔口906。孔口906可以存在于植入物900的各个表面上，也可以贯通整个植入物900。或也可以是底端封闭的插孔以用来保持融接促进物质。
参看图17，所示的植入物900是从脊柱的平移沿相邻脊骨V1与V2的横宽，插入此相邻脊骨的椎间盘空间D内。植入物900的高度基本上等于空间D的高度，长度大于脊骨横宽W的一半，而宽度近似于脊骨的深度。
在此最佳实施例中，脊骨融接植入物900的高度为8～16mm而最佳高度为10～12mm，宽度为24～32mm而最佳宽度为26mm，长度为32～50mm而最佳长度为42mm。
参看图18，其中统一以标号1000表明了本发明的脊骨融接植入物的另一实施例。此植入物1000与植入物900类似，但是宽度较窄使得可以一个以上的植入物1000组成模件形式而插入到相邻脊骨V1与V2内的椎间盘空间D之内。
参看图19，其中示明了将一批脊骨融接植入物1000组成模件形式，从脊柱的平移并沿脊骨V1与V2的横宽插入椎间盘空间D中。
参看图20，其中统一以标号1100示明了本发明的脊骨融接植入物的另一实施例。此植入物1100是从脊柱的平移沿脊骨的横宽插入两相邻脊骨之间的椎间盘空间内。植入物1100所取的尺寸能置换两相邻脊骨之间存在的自然椎间盘的物质。植入物1100呈大致的矩形体而带有弧形边部1102与1104。它的顶面1106和底面1108具有一批结构与功能都与前述花键810相似的花键1110。在植入物1100插入椎间盘空间时，花键1110便与相邻脊骨结合。
所示植入物1100为空心的，具有孔口1112和槽1114在其外表面上，允许脊骨向内生长到植入物1100内、但应知植入物1100可以是实心的，并可以有通道或插孔来取代孔口1112，使骨向内生长并使植入物1100包括到脊骨融接物质中。
植入物1100的内部可以通过能由扣合式盖关闭的孔1120而沟通。
尽管上面结合最佳实施例详述了本发明，但应知可以在不背离本发明的创新精神下设计出本发明的其它种种变型的。
权利要求
1.用来从脊柱横向插入两相邻脊骨间椎间盘空间内的横向式脊骨融接植入物，此植入物的长度显著地大于脊骨横宽的一半，且此长度显著地大于脊骨的深度，同时此植入物的高度则基本上等于椎间盘空间的标准高度。
2.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物的高度大于椎间盘空间的高度而能与上述两脊骨结合。
3.权利要求2的脊骨融接植入物，其中所述植入物至少部分呈柱形。
4.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物具有表面糙化结构，用于结合前述两个相邻脊骨和将此植入物保持就位，此表面糙化结构存在于此植入物外面的至少一部分之上。
5.权利要求4的脊骨融接植入物，其中所述表面糙化结构包括一批联轴节。
6.权利要求5的脊骨融接植入物，其中所述联轴节面朝一个方向。
7.权利要求4的脊骨融接植入物，其中所述表面糙化结构包括滚花。
8.权利要求4的脊骨融接植入物，其中所述表面糙化结构包括花键。
9.权利要求3的脊骨融接植入物，其中所述植入物具有用来与脊骨结合的外螺纹。
10.权利要求3的脊骨融接植入物，其中所述植入物是空心的。
11.权利要求7的脊骨融接植入物，其中所述植物物在其至少一端上有一可卸下的用来封闭此植入物空心部分的帽。
12.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物有一批能保持融接促进物质的孔口。
13.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物的一端包括与插入此植入物用器械结合的结合装置。
14.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物包括有融接促进物质。
15.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物至少部分是生物可吸收的。
16.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物有内腔和用于进入此内腔的入口。
17.权利要求16的脊骨融接植入物，其中所述植入物具有用来关闭前述入口的装置。
18.权利要求16的脊骨融接植入物，其中所述内腔能盛纳融接促进物质。
19.权利要求16的脊骨融接植入物，其中所述植入物包括环绕所述内腔的壁部。
20.权利要求16的脊骨融接植入物，其中所述壁部具有一批经其与所述内腔通连的孔口。
21.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物包括驱动结合装置，用来结合使所述植入物植入两相邻脊骨间的椎间盘空间内的驱动器械。
22.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物大致呈矩形。
23.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物大致呈方形。
24.权利要求1的脊骨融接植入物，其中所述植入物包括一批模件，各个模件的长度显著大于脊骨横宽的一半，而此长度也显著大于脊骨的深度，且其高度基本上等于从两个相邻脊骨间由除去椎间盘物质所形成之空隙的高度。
25.用于从脊柱横向插入两相邻脊骨间的椎间盘空间内的横向式脊骨融接植入物，它包括一批模件，各个模件的长度显著大于脊骨横宽的一半，而此长度也显著大于脊骨的深度，且其高度基本上等于椎间盘空间的通常高度，各个所述模件则具有上壁、下壁与侧壁，此上壁与下壁形成了包括此上壁与下壁部分内表面的支承结构，用来支承相邻脊骨的端板；由此，所述这批组件就能插入到所述两相邻脊骨之间。
全文摘要
用于沿横向插入椎间盘空间内的大尺寸脊骨植入物,其长度大于脊骨横宽的一半同时大于脊骨的深度。本发明的横向式植入物具有的高度大于两相邻脊骨间椎间盘空间的高度而能与此两脊骨结合。此植入物的宽度只需略小于脊骨本身的深度。本发明的脊骨融接植入物具有较大的表面接触区因而能具有承受扭转的较大的稳定性,而在带螺纹的植入物情形,能增加任何螺纹可进入脊骨内的深度。
文档编号A61F2/30GK1190878SQ96195587
公开日1998年8月19日 申请日期1996年6月6日 优先权日1995年6月7日
发明者加里·K·米切尔森 申请人:加里·K·米切尔森