一种兼具排齐牙齿与促进颌骨生长作用的矫治器及其制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于矫治器技术领域，涉及一种矫治器及其制作方法，具体涉及一种兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器及其制作方法。
【背景技术】
[0002]在牙颁畸形的矫治领域，常用的矫治器大体分为两种，一种是精细调整牙齿位置的矫治器，以由托槽和带环组成的固定矫治器为代表，近年来也出现了无托槽的隐形矫治器(如invisalign等)，该类矫治器的治疗目标是移动牙齿的位置把牙齿排列整齐。另一种是促进颁骨生长的矫治器，即功能矫治器，该类矫治器的治疗目标是协调上下颁骨的相对关系，如上颁骨发育不足时，会形成俗称“地包天”的脸型，就需要用促进上颁骨发育的功能矫治器促进上颁骨的生长，使得上、下颁骨协调，面型美观；而对于下颁骨发育不足导致的小下颁脸型，需要用促进下颁骨发育的功能矫治器促进下颁骨的生长。
[0003]由于矫治技术和制作工艺的限制，以上两种类型的治疗无法同时进行，对于既有牙齿排列不整齐，又合并有颁骨发育不足的患者，只能采取分阶段治疗的方法，即先进行功能矫治器治疗，疗程平均为I年左右，再进行精细的排列牙齿的治疗，疗程一般为2年左右，而且在第二阶段治疗时很难可靠的维持第一阶段的治疗效果，容易出现颁骨位置不调复发的问题。
[0004]对功能矫治器而言，目前现有的制作方法都是基于石膏牙颁模型进行手工制作。即先通过取得患者牙颁结构的阴模，翻制成石膏阳模，再用牙科用蜡取得患者上下颁骨之间的相对位置关系，然后将石膏模型固定到专用的合架上，保证颁骨之间的位置关系，在此石膏模型的基础上进行手工制作矫治器。该制作方法存在明显的缺点和局限性:首先，灌制、修整石膏模型以及将模型按照咬合关系固定在合架上，这个过程费时、费力，需要经过特殊培训的技师操作完成，人工和时间成本较高。其次，在石膏模型上制作矫治器要手工完成，无论是通过手工弯制钢丝做支架，用自凝塑胶做基板，还是通过真空压膜来成型基板，都需要技师手工制作，在制作过程中可能存在苯污染，粉尘污染等问题，对操作者造成危害。第三，传统的方法中，矫治器制作完成时，石膏模型将被毁坏，不能重复利用。一旦患者将矫治器丢失或者损坏，需要重新制作矫治器时，就必须再次取模型，重复以上的制作过程，增加患者的不适，就诊次数，也要耗费医师及技师较多的时间，效率较低。
【发明内容】
[0005]为了克服上述现有技术存在的缺陷，本发明的目的在于提供一种兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器及其制作方法，该矫治器设计合理，结构简单，使用便捷，能够缩短治疗疗程；该方法能够有效提高矫治器的制作效率。
[0006]本发明是通过以下技术方案来实现:
[0007]一种兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器，包括上颁模板和下颁模板，上颁模板和下颁模板间留有空隙，空隙中填充有高分子树脂，填充的高分子树脂将上颁模板和下颁模板间的空隙分为上、下两个部分，上、下两部分高分子树脂的分界面为一个反“Z”型间隙，该反“Z”型间隙的斜边位于上颁第二前磨牙上方且与水平方向呈45°角；在距离该反“Z”型间隙的斜边左、右两2mm处各设有一个磁体块，且两侧的磁体块相对的面为同性。
[0008]上颁模板由上颁外侧颊侧模板和上颁内侧腭侧模板组成，上颁外侧颊侧模板延伸至牙颈缘下2_处，上颁内侧腭侧模板延伸至牙颈缘下8_处；下颁模板由下颁外侧颊侧模板和下颁内侧腭侧模板组成，下颁外侧颊侧模板紧贴于上颁牙冠且延伸至牙颈缘下2mm处，下颁内侧腭侧模板延伸至口底黏膜转折处。
[0009]上颁内侧腭侧模板和下颁内侧腭侧模板的厚度为2?3mm，上颁外侧颊侧模板和下颁外侧颊侧模板的厚度为1mm。
[0010]填充的高分子树脂长5?8mm，宽2?4mm。
[0011]所述磁体块由钕铁硼永磁体制成。
[0012]上颁模板和下颁模板中包裹牙冠的部分选用弹性树脂材料制作。
[0013]本发明公开的兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器的制造方法，包括以下步骤:
[0014]I)采集患者口腔结构的三维数据；
[0015]2)获取包含患者上颁骨与下颁骨位置关系的蜡合，并扫描采集蜡合的三维数据；
[0016]3)应用计算机软件将步骤I)和步骤2)中获得的三维数据进行整合，得到含有相对位置关系的上下颁牙列和牙槽骨的位置关系的一体化的数字模型；
[0017]4)将步骤I)采集的口腔数据输入正畸治疗排牙软件中，根据牙齿排列的矫治目标进行设计，得到阶段性牙列排齐矫治的牙列部分的模型；
[0018]5)在步骤3)得到的一体化的数字模型上设计功能矫治器部分，并设计磁体块的位置和数量；
[0019]6)将步骤4)得到的阶段性牙列排齐矫治的牙列部分的模型与步骤5)设计的带有磁体块的功能矫治器部分进行整合，得到分阶段的完整的兼具排列牙齿与功能矫形效应的三维模型；
[0020]7)采用计算机辅助快速成型法，利用高分子树脂材料制作得到兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器。
[0021]步骤I)通过口内扫描仪直接扫描，或者取得口腔结构的阴模后，扫描阴模获取数据；或者通过口腔阴模灌注石膏模型后用激光扫描仪扫描石膏模型来采集患者口腔结构的三维数据。
[0022]步骤2)是根据矫治目标设计，将加热后的牙科用蜡放入患者的上下牙列之间，获取适合的包含患者上颁骨与下颁骨之间的位置关系的蜡合。
[0023]与现有技术相比，本发明具有以下有益的技术效果:
[0024]本发明的兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器，一方面，在上颁模板和下颁模板中留有空隙，在该空隙中填充高分子树脂，与现有的矫治器相比，模板的范围得以扩大，从而能够增加固位作用，可同时进行排齐牙齿和促进颁骨生长的治疗。另一方面，本发明的矫治器嵌入了磁体块，传统的功能矫治器都是通过调整颁骨的位置，改变口腔周围肌肉力量的分布来达到矫治目的，而本发明嵌入了磁体块，通过磁力来加强促进颁骨生长的作用，能够有效提升功能矫形作用。
[0025]进一步地，本发明的矫治器上颁外侧颊侧模板的延伸至牙颈缘下2mm处，上颁内侧腭侧模板延伸至牙颈缘下8mm处；下颁外侧颊侧模板紧贴于上颁牙冠且延伸至牙颈缘下2_处，下颁内侧腭侧模板延伸至口底黏膜转折处。通过比较可知，本发明将仅用于排列牙齿的无托槽矫治器的模板范围进行了调整，使其具有更强的固位力，而且增加了咬合面的特殊设计，使其包含有上颁、下颁的位置关系。
[0026]本发明公开的矫治器的制造方法，应用数字化模型、计算机快速成型技术制作，可简化制作工序，避免苯污染、粉尘污染，可将患者的数据储存，需要重复制作时，更加便捷，从而有效提尚了制作、矫治效率。
【附图说明】
[0027]图1为本发明矫治器的结构示意图；
[0028]图2为本发明矫治器在牙列就位后的侧面观；
[0029]图3为本发明矫治器在牙列就位后的剖面观；
[0030]图4为应用本发明矫治器上颁部分在牙列就位后的咬合面观；
[0031]图5为本发明所应用的钕铁硼永磁体小块；
[0032]图6为应用本发明所生成的包含相对位置关系的数字化上下牙颁模型；
[0033]图7为本发明矫治器的制作工艺流程图。
[0034]其中，I为上颁外侧颊侧模板；2为上颁内侧腭侧模板；3为下颁外侧颊侧模板；4为下颁内侧腭侧模板；5为磁体块；6为反“Z”型间隙；7为上颁模型；8为下颁模型；9为蜡合；10为不齐的牙齿。
【具体实施方式】
[0035]下面结合具体的实施例对本发明做进一步的详细说明，所述是对本发明的解释而不是限定。
[0036]参见图1?5，本发明的兼具排齐牙齿与促进颁骨生长作用的矫治器，包括上颁模板和下颁模板，上颁模板由上颁外侧颊侧模板I和上颁内侧腭侧模板2组成，上颁外侧颊侧模板I延伸至牙颈缘下2_处，上颁内侧腭侧模板2延伸至牙颈缘下8_处；下颁模板由下颁外侧颊侧模板3和下颁内侧腭侧模板4组成，下颁外侧颊侧模板3紧贴于上颁牙冠且延伸至牙颈缘下2_处，下颁内侧腭侧模板4延伸至口底黏膜转折处。上颁内侧腭侧模板2和下颁内侧腭侧模板4的厚度为2?3mm，上颁外侧颊侧模板I和下颁外侧颊侧模板3的厚度为1mm。上颁模板和下颁模板中包裹牙冠的部分选用弹性树脂材料制作。上颁模板和下颁模板间留有空隙，空隙中填充有尚分子树脂，填充的尚分子树脂的长5?8mm，宽2?4mm ；填充的高分子树脂将上颁模板和下颁模板间的空隙分为上、下两个部分，上、下两部分高分子树脂的分界面为一个反“Z”型间隙6，该反“Z”型间隙6的斜边位于上颁第二前磨牙上方且与水平方向呈45°角；在距离该反“Z”型间隙6的斜边左、右两2mm处各设有一个磁体块5，且两侧的磁体块5相对的面为同性，磁体块5由钕铁硼永磁体制成，设计产生500g的推力。可利用磁力推下颁骨向前，发挥促进下颁骨生长的作用。
[0037]本实施例给出的兼具排齐牙齿与促进颁骨生长的矫治器，其矫治原理同经典的无托槽矫治器矫治器(如invisalign)相同点是:都用树脂材料包绕牙冠部分，可逐渐排齐牙齿；不同点是:irwisalign矫治器只包绕牙冠部分，且上颁、下颁矫治器之间无相互位置关系的约束。而本发明中的矫治器模板超越了牙冠长度，延伸更长，固位更好；矫治器牙齿的咬合面部分厚度增加至4mm，且在制作过程中考虑了上颁、下颁矫治器之间的位置关系。该发明中的矫治器与传统的功能矫治器相同点是:都分为上颁、下颁两部分，都可以促进颁骨发育；不同点是:该矫治器应用了钕铁硼磁力小块，利用磁力推动下颁骨向前，达到促进下颁骨发育的目的；传统的功能矫治器是手工制作，费时、费力、存在粉尘、苯污染等问题，而本发明中的矫治器应用数字化模型、计算机快速成型技术制作，