一种腰椎后路微创扩张手术方法
【技术领域】
[0001]本发明具体涉及一种腰椎后路微创扩张手术方法，属腰椎手术技术领域。
【背景技术】
[0002]随着临床医学技术水平的进步和医疗设备的改善，微创脊柱外科技术应用在我国得到广泛的开展；以最小的手术创伤达到好的治疗，一直是脊柱外科医师追求的目标；很多的微创技术，都是在微创入路上研究，根据各部位、疾病分类、各手术操作的要点进行探讨；但现有技术中，还没有一套针对腰椎后路微创的手术方法。
【发明内容】
[0003](一 )要解决的技术问题
[0004]为解决上述问题，本发明提出了一种腰椎后路微创扩张手术方法，把传统的大切口转变为小切口或微创通路痛苦小、切口小、损伤少、出血少、功能恢复快。
[0005]( 二)技术方案
[0006]本发明的腰椎后路微创扩张手术方法，所述方法包括如下步骤:
[0007]第一步:手术定位，患者俯卧于脊柱支架上，通过网格定位器在皮肤上网格定位，在所需手术的椎弓根区间描记后，皮肤常规消毒、铺无菌巾；在椎弓根区间内三根钉定位，透视正、克斯针为右2?3点时钟方向的克斯针，左为9?10点时钟方向的克斯针、侧位，留用最佳位置的克斯针，拔除多余的克斯针，将留下的克斯针击入皮质骨内2?3mm ;
[0008]第二步，切开定位手术，选腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，从腰多裂肌间隙入路分离，用条状剥离子和手术者食指剥离至上、下椎节的关节突上，采用双极电凝烧灼止血，安装上、下撑开挡板钳，撑开至所需长度，切口外侧用带齿的椎板拉钩撑开切口外侧软组织和肌肉；
[0009]第三步，腰椎螺钉植入手术，沿克斯针定位透视，在上关节侧突上凿下痕迹，用开口器开口，椎弓根钻子沿椎弓根倾斜的角度钻入3cm，探测四周为骨道，将长度40mm，直径6.0mm或长度45mm，直径6.5mm的U型螺钉植入椎弓根；
[0010]第四步，突出的椎间盘切除，更换第二块切口挡板，将两侧横肩部嵌入U型螺钉的槽内；将下关节突凿除，同时咬除上关节的一部位，暴露神经根的走行方向，游离；将神经根管扩大，切除突出的椎间盘。
[0011](三)有益效果
[0012]本发明与现有技术相比较，本发明的腰椎后路微创扩张手术方法，适用于、腰椎退引性病变疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱(一至二度)、腰椎外伤、胸腰椎骨折和脱位；本发明的腰椎后路微创扩张手术方法，切口小、损伤少、出血少、功能恢复快。
【附图说明】
[0013]图1是本发明的挡板钳和挡板安装示意图。
【具体实施方式】
[0014]—种腰椎后路微创扩张手术方法，所述方法包括如下步骤:
[0015]第一步:手术定位，患者俯卧于脊柱支架上，通过网格定位器在皮肤上网格定位，在所需手术的椎弓根区间描记后，皮肤常规消毒、铺无菌巾；在椎弓根区间内三根钉定位，透视正克斯针为右2?3点时钟方向的克斯针，左为9?10点时钟方向的克斯针、侧位，留用最佳位置的克斯针，拔除多余的克斯针，将留下的克斯针击入皮质骨内2?3mm ;
[0016]第二步，切开定位手术，选腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，从腰多裂肌间隙入路分离，用条状剥离子和手术者食指剥离至上、下椎节的关节突上，采用双极电凝烧灼止血，安装上、下撑开挡板钳1，撑开至所需长度，切口外侧用带齿的椎板拉钩撑开切口外侧软组织和肌肉；
[0017]第三步，腰椎螺钉植入手术，沿克斯针定位透视，在上关节侧突上凿下痕迹，用开口器开口，椎弓根钻子沿椎弓根倾斜的角度钻入3cm，探测四周为骨道，将长度40mm，直径6.0mm或长度45mm，直径6.5mm的U型螺钉植入椎弓根；
[0018]第四步，突出的椎间盘切除，更换第二块切口挡板2，将两侧横肩部嵌入U型螺钉的槽内；将下关节突凿除，同时咬除上关节的一部位，暴露神经根的走行方向，游离；将神经根管扩大，切除突出的椎间盘。
[0019]上面所述的实施例仅仅是对本发明的优选实施方式进行描述，并非对本发明的构思和范围进行限定。在不脱离本发明设计构思的前提下，本领域普通人员对本发明的技术方案做出的各种变型和改进，均应落入到本发明的保护范围，本发明请求保护的技术内容，已经全部记载在权利要求书中。
【主权项】
1.一种腰椎后路微创扩张手术方法，其特征在于:所述方法包括如下步骤: 第一步:手术定位，患者俯卧于脊柱支架上，通过网格定位器在皮肤上网格定位，在所需手术的椎弓根区间描记后，皮肤常规消毒、铺无菌巾；在椎弓根区间内三根钉定位，透视正、克斯针为右2?3点时钟方向的克斯针，左为9?10点时钟方向的克斯针、侧位，留用最佳位置的克斯针，拔除多余的克斯针，将留下的克斯针击入皮质骨内2?3mm ; 第二步，切开定位手术，选腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，从腰多裂肌间隙入路分离，用条状剥离子和手术者食指剥离至上、下椎节的关节突上，采用双极电凝烧灼止血，安装上、下撑开挡板钳，撑开至所需长度，切口外侧用带齿的椎板拉钩撑开切口外侧软组织和肌肉； 第三步，腰椎螺钉植入手术，沿克斯针定位透视，在上关节侧突上凿下痕迹，用开口器开口，椎弓根钻子沿椎弓根倾斜的角度钻入3cm，探测四周为骨道，将长度40mm，直径6.0mm或长度45mm，直径6.5mm的U型螺钉植入椎弓根； 第四步，突出的椎间盘切除，更换第二块切口挡板，将两侧横肩部嵌入U型螺钉的槽内；将下关节突凿除，同时咬除上关节的一部位，暴露神经根的走行方向，游离；将神经根管扩大，切除突出的椎间盘。
【专利摘要】本发明公开了一种腰椎后路微创扩张手术方法，所述方法包括如下步骤：第一步：手术定位，第二步，切开定位手术，第三步，腰椎螺钉植入手术，第四步，突出的椎间盘切除。本发明的腰椎后路微创扩张手术方法，适用于、腰椎退引性病变疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱(一至二度)、腰椎外伤、胸腰椎骨折和脱位；本发明的腰椎后路微创扩张手术方法，切口小、损伤少、出血少、功能恢复快。
【IPC分类】A61B17/00
【公开号】CN105232096
【申请号】CN201510677858
【发明人】黄象望, 刘宏哲
【申请人】黄象望, 刘宏哲
【公开日】2016年1月13日
【申请日】2015年10月19日