正畸托槽的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种正畸托槽，且更具体来说涉及一种界定可选择性调整以便提供可变横截面尺寸的横向安置的弓丝狭槽且进一步提供个别地用力地作用于患者的牙齿的多重选择性扭矩表达的正畸托槽。
【背景技术】
[0002]在我们更早的序列号为13/745,638且于2013年I月18日提出申请的美国专利申请案中，我们描述了一种正畸托槽，所述正畸托槽在结合弓丝使用时在不具有对接纳于横向安置的弓丝狭槽中的所述弓丝的临床预定操纵的情况下提供患者的牙齿的一阶、二阶及三阶移动。如此申请中美国专利申请案中所揭示的本发明的各种形式提供在迄今为止已利用的正畸矫治器中不可能的众多患者及临床优点。此现有同在申请中专利申请案的教示以引用方式并入本文中。
[0003]—般来说，一阶移动通常被认为牙齿旋转及向里/向外牙齿控制。进一步地，二阶移动通常称为以牙齿位置的近中及/或远端回转或提升及/或凹陷使根部“倾翻”。进一步地，三阶移动或“力偶”已引起“扭矩”表达，此引起牙齿从向外展开或直立定向到其最终及所要位置的轴向倾斜。
[0004]依据此最早利用，且为实现理想牙齿定位，迄今为止，已要求临床医生使圆形及矩形形状的弓丝弯曲以表达向里/向外、向上/向下、倾翻及扭矩以完成最终所要牙齿位置。此活动不仅花费长时间周期及先进临床实践技能，而且对于大部分临床医生来说控制在所有空间平面中施加的所得治疗力几乎是不可能的。因此，用于患者的治疗时间通常是过分长时间的无情，且通常施加的所得治疗力对患者的骨骼及组织具有长期负面影响。
[0005]在1970年，拉里?安德鲁斯(Larry Andrews)医生发明了后来称作“直丝”器械的东西。此托槽设计允许对一阶及二阶移动的显著改进，且减少对弓丝的预定弯曲的需要。然而，此设计仍缺乏对牙齿轴向倾斜的充足三阶控制。术语“直丝正畸学”误导许多临床医生相信，对每一前面牙齿的仅一个托槽扭矩处方足以表达最终所要牙齿位置。不幸地，在不使矩形弓丝弯曲以使对个别牙齿的完成扭矩个体化的情况下，此几乎具有与仅使用托槽弓丝狭槽中的圆丝治疗患者相同的效应。当然，此否定任一三阶控制。举例来说，如果.019英寸X.025英寸不锈钢矩形工作或精加工弓丝放在.022英寸弓丝狭槽中，那么在于矩形形状的弓丝的两个相对拐角及托槽弓丝狭槽的相对壁之间实现三阶“加扭矩力偶”之前针对总共22到24个运动或移动度，沿任一方向存在大致11到12个运动度或移动自由度。多年以来，一些临床医生已尝试用较大横截面矩形弓丝填充弓丝狭槽以实现三阶控制，但许多人已发现由于弓丝托槽界面中所经历的捆绑及摩擦而难以最终定位牙齿。大部分临床情景中的这些较大尺寸的精加工矩形弓丝的使用导致令人不快的体力的施加，所述令人不快的体力在量值及方向两个方面使最终牙齿定位对于临床医生来说更具挑战性。此还导致对患者的骨骼及组织的可能长期的负面影响。出于此原因，大部分临床医生已尝试使适当量的加扭矩力偶弯曲到较小尺寸的矩形弓丝中以便使牙齿到其最终所要位置的轴向倾斜正确地前倾或直立。应容易地明了，可影响三阶牙齿移动的众多变化有许多，且因此，在大部分临床情景中，正畸医生通常不能容易地迅速且准确地计算所需要的三阶力偶的量及应施加到给定牙齿以实现所要牙齿移动量的适当量的力。因此，由于临床医生误算，用于任一给定患者的治疗时间通常因为个别临床医生用以实现所要牙齿位置及适当的对准的努力而延长。另外，将认识到，用以表达三阶扭矩的适当量的力的此误算可导致对患者的过度不舒适，且如先前所提及，可能负面的长期潜在健康问题可针对经正畸治疗的患者而出现。
[0006]尽管将通过利用各种形式的正畸托槽实现的众多优点(如我们较早申请的序列号为13/745,638的申请案中所见)有许多，但依然持续需要正畸托槽的发展，所述正畸托槽在临床情景中容易地且轻松地由临床医生利用，且进一步提供用于调整正畸托槽以便以迄今为止不可能的方式实现患者的牙齿的经分级一阶、二阶及三阶移动的迅速构件。实现这些目标的新的正畸托槽是本申请案的标的物。
【发明内容】
[0007]本发明的第一方面涉及一种正畸托槽，其包含:托槽底座，其可释放地贴附到患者的牙齿的前向表面;托槽主体，其承载在所述托槽底座上，且具有界定横向安置的弓丝狭槽的前向表面，且进一步具有相对第一端及第二端，且其中所述弓丝狭槽具有可选择性调整的横截面尺寸及接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内的弓丝，且其中结合所述弓丝起作用的所述托槽主体可调整以便提供个别地有力地作用于所述患者的牙齿的多重选择性扭矩表达。
[0008]本发明的另一方面涉及一种正畸托槽，其包含:托槽底座，其可释放地贴附到患者的牙齿的前向表面;托槽主体，其与所述托槽底座可移动地合作，且其中所述托槽主体具有至少部分地界定与所述托槽主体的所述前向表面连通的横向安置的弓丝狭槽的前向表面；托槽主体插件，其可释放地接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且进一步至少部分地形成所述横向安置的弓丝狭槽的一部分，且其中所述托槽主体插件进一步选择性固定所述可移动托槽主体相对于所述托槽底座的定向；及弓丝，其接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且其中结合所述托槽主体插件起作用的所述可移动托槽主体各自分别啮合所述弓丝以提供个别地有力地作用于所述患者的牙齿的多重扭矩表达。
[0009]本发明的又一方面涉及一种正畸托槽，其包含:托槽底座，其可释放地贴附到患者的牙齿的前向表面;托槽主体，其安装于所述托槽底座上，且具有界定横向安置的腔的前向表面；弓丝插件，其具有由纵轴界定且进一步接纳在所述横向安置的腔内的主体，且其中所述弓丝插件的所述主体进一步至少部分地界定具有可选择性调整的横截面尺寸的横向安置的弓丝狭槽，且其中所述弓丝插件可围绕其所述纵轴选择性旋转;托槽主体插件，其可释放地接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且进一步具有至少部分地形成所述弓丝狭槽的一部分的主体，且其中所述托槽主体插件实质上可释放地固定所述弓丝插件相对于所述托槽主体的可旋转定向，且在所述托槽底座可释放地附接到所述患者的牙齿的所述前向表面时进一步选择性调整所述横向安置的弓丝狭槽的所述横截面尺寸;及弓丝，其接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且结合所述弓丝插件起作用以提供个别地有力地作用于所述患者的牙齿的多重选择性扭矩表达。
[0010]此外，本发明的另一方面涉及一种正畸托槽，其包含:托槽底座，其具有可释放地贴附到患者的牙齿的前向表面的垫，且其中所述托槽底座具有界定具有弯曲前向表面的耦合部分的前向表面，且其中多个啮合区域以预定空间图案形成于所述耦合部分的所述弯曲前向表面中；托槽主体，其与所述托槽底座配合地且可移动地合作，且具有界定孔隙的前向表面，且进一步部分地界定具有隔开的顶部及底部表面及给定横截面尺寸的弓丝狭槽，且其中所述横向安置的弓丝狭槽与由所述托槽主体的所述前向表面界定的所述孔隙连通，且进一步可从所述托槽主体的所述前向表面接达，且其中所述托槽主体具有配合地且可移动地啮合所述托槽底座的所述耦合部分的所述弯曲前向表面的互补弯曲后向表面;托槽主体插件，其可释放地接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且进一步具有形成所述横向安置的弓丝狭槽的后壁的主体，且其中所述后壁在所述弓丝狭槽的所述顶部与底部表面之间延伸，且其中所述托槽主体插件进一步包含具有预定长度、高度及厚度尺寸的主体，且其中所述托槽主体插件选择性调整所述横向安置的弓丝狭槽的所述横截面尺寸，且其中所述托槽主体插件进一步包含相对于其所述主体实质上垂直地定向的啮合部件，且所述啮合部件进一步具有可操作以接纳在形成于所述托槽底座中的所述啮合区域中的一者中的远端，且其中所述托槽主体插件的所述啮合部件有效地选择性固定所述可移动托槽主体相对于所述托槽底座的可旋转定向；及弓丝，其接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内，且其中结合所述托槽主体插件起作用的所述可移动托槽主体将一阶、二阶及三阶扭矩力偶选择性提供到患者的牙齿以在预定临床治疗方案期间不替换所述托槽底座的情况下实现所述患者的牙齿的临床所需的位置校正。
[0011]下文将更详细地描述本发明的这些及其它方面。
【附图说明】
[0012]下文参考以下附图描述本发明的优选实施例。
[0013]图1是本发明的正畸托槽的一种形式的透视侧面立视图。
[0014]图1A是展示个别移动阶的患者的牙齿的大大简化视图。
[0015]图2是如图1中所见的正畸托槽的第一形式的横向垂直剖视图，且所述横向垂直剖视图是从沿着图1的线2-2的位置截取的。
[0016]图3是如图1中所见的正畸托槽的第一形式的前面侧视立面图，其中门经移除以展示其下面的结构。
[0017]图4是形成如图1中所见的正畸托槽的第一形式的特征的托槽主体的片段透视侧面立视图。
[0018]图5是在如最好在图1中所见的正畸托槽的第一形式中发现有用性的托槽底座的透视片段大大放大侧视立面图。
[0019]图6是在如本申请案中所见的正畸托槽的数个形式中发现有用性的托槽主体插件的透视侧面立视图。
[0020]图7是本发明的正畸托槽的第二形式的前向侧视立面图。
[0021]图8是如图7中所见的正畸托槽的第二形式的近中侧视立面图。
[0022]图9是正畸托槽的第二形式的前面侧视立面图，其中门经移除以展示其下面的结构。
[0023]图10是在本发明的正畸托槽的第二形式中发现有用性的托槽底座的透视大大放大的顶部平面图。
[0024]图1lA是在本发明的正畸托槽的第二形式中发现有用性的托槽主体插件的端视图。
[0025]图1lB是在本发明的正畸托槽的第二形式中发现有用性的托槽主体插件的一种可能形式的侧视立面图。
[0026]图1lC是在本发明的正畸托槽的第二形式中发现有用性的托槽主体插件的又一形式的端视图。
[0027]图1lD是在如先前所展示的正畸托槽的第二形式中发现有用性的托槽主体插件的再一形式的侧视立面图。
[0028]图12是本发明的正畸托槽的又一第三形式的前面侧视立面图，且所述正畸托槽具有经移除以展示其下面的结构的门。
[0029]图13A、图13B及图13C分别展示在与本发明的第三形式一起采用时发现有用性的托槽主体插件的端视图、侧视立面图及透视图。
[0030]图14是本发明的正畸托槽的第四形式的近中侧视立面图，且其沿第一定向展示托槽主体插件。
[0031]图15是本发明的正畸托槽的第四形式的第二近中侧视立面图，且其沿第二操作定向图解说明托槽主体插件。
[0032]图16是本发明的正畸托槽的第四形式的又一近中侧视立面图，且其沿再一操作定向经图解说明。
[0033]图17是在本发明的正畸托槽的第四形式中发现有用性的托槽主体的透视侧面立视图。
[0034]图18是为本发明的正畸托槽的第四形式的特征的弓丝插件的透视侧面立视图。
[0035]图19A、19B及19C分别图解说明在用于本发明的正畸托槽的第四形式中时发现有用性的托槽主体插件的个别形式的侧视立面图。
[0036]图20A、B、C及D展示在本发明的各种形式中发现有用性的托槽主体插件的各种视图。
[0037]图21是本发明的正畸托槽的又一形式的近中侧视立面图。
[0038]图22是在本发明的另一形式中发现有用性的托槽底座的大大放大的透视图。
[0039]图23是本发明的正畸托槽的再一形式的大大放大的侧视立面图。
[0040]图24是形成本发明的一种形式的特征的托槽主体的侧视立面图。
【具体实施方式】
[0041]在图1及下文中，本发明在其各种形式中一般由编号10指示。出于本申请案的目的，且针对如下文所描述的本发明的数种形式，将理解，采用本发明的各种形式来可释放地贴附到如图1A中所见的患者的牙齿11且特定来说贴附到其前向表面12。采用正畸托槽10(在其各种形式中，且结合如下文将描述的弓丝)以提供个别地用力地作用于患者的牙齿11的多重选择性扭矩表达。出于此专利申请案的目的，如下文所使用的术语“扭矩表达”定义为提供患者的牙齿11围绕为近中/远端方向的X轴的旋转的力。特定来说，在正畸治疗周期期间在不具有对矩形形状的弓丝的临床预定操纵、弯曲、扭曲或其它旋转或者此相同弓丝的通常重复替换的情况下，可采用本发明的正畸托槽10来实现如图1A中所见分别为13、14及15的一阶、二阶及三阶移动。进一步地，且如申请案中稍后将论述，患者的治疗可在不从患者的牙齿移除如将描述的托槽底座的情况下继续到结束，尽管可在治疗周期期间基于治疗临床医生的临床判断而用其它托槽主体替换可释放地安装于托槽底座上的托槽主体。本发明10提供新颖构件，通过利用如下文将描述的托槽主体插件，临床医生可借由所述新颖构件容易地调整如将描述的弓丝狭槽的横截面尺寸以实现患者的牙齿的一阶、二阶及三阶移动且因此相当多地缩短患者治疗时间，且还实现优良治疗结果，且以通过利用已知的现有技术器械或实践不可能的方式增加患者的舒适。
[0042]本发明的第一形式
[0043]如此申请案中较早论述，牙齿移动相对于空间中的三个平面而界定。在这点上，这些相应平面中的移动分类为如图1A中所见分别为13、14及15的一阶、二阶及三阶移动。一阶移动13通常被视为旋转及/或向里及向外移动。此指代可从咬合视角观看的移动。另一方面，二阶移动通常称为倾翻，且可从颊舍或唇舌视角观看。这些移动包含沿咬合-齿龈方向的移动或围绕颊舍或唇舌轴的倾翻。一般情况下，围绕前述轴的旋转通常将导致患者的牙齿11的根部或冠部沿近中或远端方向的倾翻。这些二阶移动用于使相应牙齿11的根部平行以及使给定牙齿提升或凹陷。最后，三阶移动15可从近中-远端视角或颊舍横截面观看，且三阶移动15通常被认为“扭矩”。三阶移动通常指代围绕近中-远端轴的移动。此特定移动在尝试实现恰当门牙或唇舌或颊舍倾斜时通常是重要的。一阶、二阶及三阶移动再次最好在图1A中所见，且分别由编号13、14及15指示。本发明的第一形式在图1到6中一般由编号20指示。在这点上，本发明的第一形式20包含一般由编号21指示且进一步包含垫22的托槽底座。垫22由未展示的粘合剂以适合方式贴附到患者的牙齿11的前向表面12。由未展示的粘合剂附接到患者的牙齿11的前向表面12的所述托槽底座进一步具有外围边缘23，且进一步由前向或外侧表面24及相对后向表面25界定。如较早所述，此托槽底座通常在整个治疗过程中保持固定到患者的牙齿。
[0044]现在参考图5，本发明的第一形式20且更具体来说托槽底座21的前向表面24包含一般由编号30指示的耦合部分或区域。耦合部分或区域30部分地由图5中图解说明为实质上凹面形状的弯曲鸽尾形狭槽31界定。然而，且尽管如所图解说明的本发明的形式展示凹面形状的鸽尾狭槽，但可制作本发明的形式借此弯曲鸽尾形狭槽31采取凸面弯曲形状是同样可行的。因此，本发明不应限于所图解说明的内容。因此，将认识到，可在本发明的制作中同样地采用为凸面或凹面布置中的任一者的弯曲鸽尾狭槽。所描述耦合部分使托槽底座变为与多个托槽主体一起使用的“通用”底座，如下文将描述。在如所描述的布置中，可与为被动结扎