于牙齿颊侧面。
[0023] 本发明中NiTi丝就是儀铁合金丝。Niti丝的一端弯制圈曲W固定在舌侧钮上。
[0024] 颊面管通过焊接的方法设置于钢丝上。
[0025] 牙齿残根牵引装置的制造方法： (1)选择与牙齿残根8同侧远中向牙齿6、7作为支抗牙。取病人的口腔模型，在模型上设 计底板于支抗牙颊侧面的合适位置，W不影响对合牙的咬合W及不刺激牙銀为原则，同时 能满足足够的粘结面积。在每颗支抗牙颊侧面采用流体树脂粘接底板。
[00%] (2)两个底板的相对两侧面通过直径为0.6mm的医用不诱钢丝焊接相连，形成一 体。
[0027] (3)在不诱钢丝的中分（即中间）焊接颊面管，其管腔内壁平行于颊面管底板的侧 壁与病人矢状面的夹角为30~45、管腔内壁垂直于颊面管底板的侧壁与病人冠状面的夹角 为60~70°，颊面管的进口端朝向牙合方，出口端朝向根方。
[0028] (4)在不刺激牙銀的前提下，在残根的颊侧面尽可能靠近牙銀的位置粘结舌侧钮， 取Ni ti丝，在其前份弯制圈曲W固定在舌侧钮上。选取一段推黃，长度为颊面管进口端到舌 侧钮长度加3~5mm。将推黃套在颊面管进口端到舌侧钮之间Niti丝外侧，将Niti丝的后份 穿过颊面管后回弯，W固定Niti丝。对于残根周围软组织良好的病例，即牙銀健康，牙槽骨 高度良好者可W选择较粗的Niti丝，比如0.016in*0.022 in的Niti丝(横截面为0.016in* 0.022 in的矩形)进行牵引，运样可W实现快牵引，减少了周围组织的增生。对于牙槽骨高 度低于正常者或伴有牙銀退缩者，可W使用〇.〇16in的Niti圆丝(横截面是直径为0.016in 的圆形），因为轻柔的力量可W促进周围组织的增生。
[0029] 牵引之前，下颂左侧第二前磨牙远中邻面大面积離坏，離损最底端距銀缘3mm"X线 显示:远中離损最底端与牙槽崎等高。牵引=个月后，残根的远中面均达銀上1mm，用0.019* 0.025in不诱钢丝片段弓固定连接所牵引前磨牙残根与临近支抗牙，1个月后进行冠延长手 术并重新根管治疗，继续稳定2个月后进行纤维粧、全瓷冠修复。
[0030] 另外，申请人对本发明的效果进行了大量的试验。选择需要牵引的下颂前磨牙30 例，18颗第一前磨牙，12颗第二前磨牙。纳入标准：（1)良好的口腔卫生习惯，牙銀无红肿， 患牙无松动，叩诊无不适。（2)離损达銀下，離损最深处到銀缘的距离为2-3mm"(3)根尖 片显示患牙已行根管治疗，牙周膜间隙清晰，根尖未见低密度影。（4)患牙牙根长度〉14mm。
[0031] 采用本发明对第一或第二前磨牙进行牵引。其中下颂左侧第二前磨牙牵引装置同 上。待牵引残根为下颂左侧第一前磨牙或下颂右侧第一、二前磨牙时，支抗牙选择待牵引前 磨牙残根同侧的第一磨牙和第二磨牙，牵引装置中片状底板分别附着于支抗牙颊侧面，舌 侧钮附着于前磨牙残根颊侧面，其他同下颂左侧第二前磨牙牵引装置。牵引过程中Niti丝 产生了持续性的牙合向牵引力30~50g，每月复诊一次，牵引时间2-4个月。待離损最低端达 銀上Imm时拆除本发明牵引装置，用0.019*0.025in不诱钢丝片段弓固定连接所伸长前磨牙 与临近支抗牙，维持1-2个月后对牙銀伴有明显增生者进行冠延长手术，术后稳定2个月，纤 维粧、冠修复。治疗结果如表1所示。表1显示，離损最底端到邻牙根尖连线之间的距离平均 改变3.35±0.26mm，差异具有统计学意义(p<0.0 l )，表明正崎牵引使離损最底端位置发生 了明显的变化。銀沟深度在治疗后基本达到正常深度1.87±0.28mm。治疗后的冠根比例 1.24±0.30,保证了正常的生物力学要求。相对于第一磨牙，患牙牙轴的近远中向倾斜度治 疗前后没有明显的变化(P〉〇.05)，说明该力系在牵引过程中对患牙的矢状向位置有很好的 控制。
注:表1中表示平均数，S表示标准偏差。
[0033] 在治疗中发现，颊面管管腔内壁垂直于颊面管底板的侧壁与病人冠状面的夹角为 45°、90°时，均能达到较好的矫治效果。
[0034] 因此，本发明可W用于牵引下颂左侧或右侧第一、二前磨牙。
[003引在本发明中，"牙"、"合"组成一个左右结构的字。
【主权项】
1. 下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于：以所述前磨牙残根同侧的第一磨牙、第二磨 牙为支抗牙，所述牵引装置包括附着于支抗牙颊侧面的两个片状底板、钢丝、颊面管、Niti 丝、推簧和附着于前磨牙残根颊侧面的舌侧钮，所述两个片状底板的相对两侧面通过钢丝 相连，所述颊面管设置于钢丝上，所述颊面管管腔内壁平行于底板的侧壁与矢状面的夹角 为30~45°、所述颊面管管腔内壁垂直于底板的侧壁与冠状面的夹角为45~90°，所述颊面管 的进口端朝向牙合方、出口端朝向根方，所述Niti丝一端与所述舌侧钮相连、另一端穿过颊 面管后回弯，所述推簧套设在所述颊面管进口端与舌侧钮之间的Niti丝外侧;所述Niti丝 处于拉伸状态，推簧处于压缩状态。2. 根据权利要求1所述下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于所述推簧的长度比所述 颊面管进口端与舌侧钮之间距离长3~5mm。3. 根据权利要求2所述下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于所述Niti丝自回弯处至 舌侧钮之间的长度比舌侧钮至颊面管进口端距离与颊面管管腔长度之和大1~2_。4. 根据权利要求3所述下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于每颗支抗牙附着有一个 片状底板。5. 根据权利要求4所述下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于所述片状底板附着于所 述支抗牙的底面呈网格状。6. 根据权利要求5所述下颂前磨牙残根牵引装置，其特征在于所述下颂前磨牙为下颂 第一、二前磨牙。
【专利摘要】本发明提供下颌前磨牙残根牵引装置，涉及口腔正畸器械领域。所述装置，以同侧的第一磨牙、第二磨牙为支抗牙，包括两个片状底板、钢丝、颊面管、Niti丝、推簧和舌侧钮，片状底板的相对两侧面通过钢丝相连，颊面管设置于钢丝上，颊面管管腔内壁平行于底板的侧壁与矢状面的夹角为30～45°、垂直于底板的侧壁与冠状面的夹角为45~90°，颊面管的进口端朝向牙合方、出口端朝向根方，Niti丝一端与舌侧钮相连、另一端穿过颊面管后回弯，推簧套设在颊面管进口端与舌侧钮之间的Niti丝外侧；Niti丝处于拉伸状态，推簧处于压缩状态。本发明能够提供持续矫治力，有效将残根向牙合向牵引，利于后期的桩冠修复治疗。
【IPC分类】A61C7/00, A61C7/12
【公开号】CN105662611
【申请号】CN201610106460
【发明人】马晓晴, 秦飞, 徐培成, 钱文昊, 周曼丽
【申请人】上海市徐汇区牙病防治所
【公开日】2016年6月15日
【申请日】2016年2月26日