一种改进型髋臼前后柱联合钢板的制作方法
【专利摘要】本实用新型公开了一种改进型髋臼前后柱联合钢板，该联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中，所述的主板上至少开有两个用于连接导向套筒的螺纹孔，所述螺纹孔自靠近髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，每一螺纹孔的轴线均经髋臼窝与方形区之间的骨质指向坐骨结节；所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支；所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板排列的前柱固定螺钉孔；所述的挡板由主板与前柱钢板结合部的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成；所述的挡板上设有至少两道自挡板根部向尾部延伸的通槽。本实用新型具有挡板易塑形，其上固定螺钉的置入位置可调的优点。
【专利说明】
一种改进型髋臼前后柱联合钢板
技术领域
[0001]本发明涉及一种外科器械，具体涉及髋白及周边结构的固定钢板，该联合钢板适用于髋白前柱和后柱的骨折修复。
【背景技术】
[0002]髋白及周边结构可划分为前柱和后柱，前柱由髂嵴上方斜向前下方，经耻骨支止于耻骨联合，由部分髂骨及耻骨构成；后柱由坐骨大切迹经髋白中心至坐骨结节，包括坐骨的垂直部分和与坐骨相连的部分髂骨;前后柱呈倒“Y”形，如摇篮状抱着髋臼，在内侧面会合于方形区，可防止髋关节向内侧移位。髋白骨折分为2大类:简单和复杂型，每大类又各分为5个亚类，在这10种骨折类型中，虽然未单独定义方形区骨折，但是除了部分简单骨折(单纯前壁、后壁、部分前柱骨折)外，其他骨折均可波及方形区。
[0003]手术治疗被认为是移位的髋臼骨折的首选治疗方案，髋臼骨折手术治疗的原则是通过对负重关节面的解剖复位实现关节功能的良好恢复，复位的准确性决定着手术治疗的效果。
[0004]对于同时累及前柱和后柱的髋臼骨折，传统的治疗手段是通过单一后方K-L入路采用双钢板固定后柱;或者经前后联合入路，对前柱、后柱分别用重建钢板固定。然而上述两种治疗手段均存在一定的不足，如采用前一种手段固定后往往会出现术后的复位丢失，导致骨折块的再移位，最终出现内固定失效。若采用后一种手段固定，前、后柱只是分别进行了固定，前后柱之间还是缺乏联系的，并且由于手术创伤大，容易导致术中出血多、增加感染几率及术后异位骨化等并发症的发生率，最终仍对患者的关节功能造成极大的不良影响。
[0005]公开号为CN104188716A的发明专利申请公开了一种前后柱联合钢板，该联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中所述的主板上至少开有两个连接后柱锁定螺钉套筒的螺纹孔，配合外接导向套筒可在该两螺纹孔中置入后柱拉力螺钉，用于固定后柱骨折;所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支;所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板长度方向排列的前柱固定螺钉孔，配合固定螺钉可用于固定前柱骨折。所述的挡板由主板的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，挡板贴附于方形区，置入螺钉固定后，可稳固方形区并阻挡方形区骨折块向盆腔内的移位。
[0006]上述专利申请公开的联合钢板还具有如下不足:
[0007]1、由于主板与挡板是分别帖覆在弓状缘的上下两侧的，弓状缘上下两侧的骨表面所形成的角度在不同个体之间存在一定的差异，因此手术中必不可少要对挡板进行轻微塑形，而由于挡板覆盖面积较大强度相对较高，这造成塑形难度大，无形中增加了手术时间。
[0008]2、挡板上的固定螺钉孔位置和角度均是固定的，手术中对挡板进行塑形后必然会导致固定螺钉孔偏离预设的理想位置，进而使得固定螺钉无法置入到理想位置，而由于挡板所在的髋白方形区的骨质较薄，强度较低，若固定螺钉置入位置不理想，可能会导致固定螺钉自髋臼窝穿出至髋关节腔内。
【发明内容】
[0009]本实用新型所要解决的技术问题是提供了一种改进型髋白前后柱联合钢板，该联合钢板具有挡板易塑形，挡板上固定螺钉位置可调的优点，一定程度上降低了手术难度，提高了固定的可靠性。
[0010]本实用新型解决上述技术问题的技术方案是:
[0011]—种改进型髋白前后柱联合钢板，该联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中，
[0012]所述的主板上至少开有两个用于连接导向套筒的螺纹孔，所述螺纹孔自靠近髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，每一螺纹孔的轴线均经髋臼窝与方形区之间的骨质指向坐骨结节;所述主板的下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面上靠近骶髂关节前缘的一段骨表面相匹配的曲面；
[0013]所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支，且下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面相匹配的曲面;所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板排列的前柱固定螺钉孔；
[0014]其特征在于，
[0015]所述的挡板由主板与前柱钢板结合部的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，且下表面为与其所覆盖的自骶髂关节前缘起的一段弓状缘的表面和髋白骨的坐骨棘以上的方形区表面相匹配的曲面;所述的挡板上设有至少两道自挡板根部向尾部延伸的通槽。
[0016]本实用新型所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其中，所述前柱钢板偏出挡板部分的两侧边上每相邻的两前柱固定螺钉孔之间以设有半圆形缺口。
[0017]本实用新型所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其中，所述前柱固定螺钉孔为3?8个，直径为3.5mm，且沿着弓状缘排成一排。
[0018]本实用新型所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其中，所述联合钢板采用医用不锈钢或者钛合金制成。
[0019]本实用新型相对于现有技术具有如下的优点:
[0020]1、方形区骨块承受的应力较小，无需坚强固定，本实用新型通过在挡板上设置自挡板的根部向尾部延伸的通槽减小了挡板的强度，降低了术中挡板塑形的难度；
[0021]2、通槽将挡板分割成若干条状板体，可分别对每一条状板体塑形，使挡板整体与方形区的贴合更加紧密，增加了挡板的可塑性。
[0022]3、可选择在通槽中的任意位置置入固定螺钉来稳固方形区，解决了由于挡板的塑形使得固定螺钉的置入位置不理想的难题。
【附图说明】
[0023]图1?3为本实用新型所述的联合钢板的一个【具体实施方式】的结构示意图，其中，图1为主视图，图2为俯视图，图3为左视图。
[0024]图4为图1?3所示实施例的立体结构示意图。
[0025]图5为图1?3所示实施例的使用状态图。
【具体实施方式】
[0026]参见图1和4，本例中的改进型髋臼前后柱联合钢板由连成一体的主板1、前柱钢板2和挡板3构成，材质为医用不锈钢。
[0027]参见图1?4，并结合图5，主板I上开有两个用于连接导向套筒8的螺纹孔4，该螺纹孔4在髂窝的近弓状缘面10沿弓状缘11排列，且，每一螺纹孔4的轴线均经髋臼窝与方形区12之间的骨质指向坐骨结节13 ；螺纹孔4的轴线方向固定，配合导向套筒8，可准确的向髋臼后柱置入导针9，经透视见导针9位置良好后即可拔除导针9，并置入拉力螺钉固定髋臼后柱。所述主板I的下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面10上靠近骶髂关节前缘的一段骨表面相匹配的曲面。
[0028]参见图1?4，并结合图5，所述前柱钢板2由主板I的一头沿髂窝的近弓状缘面10的表面延伸至耻骨上支14;其下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面10相匹配的曲面;前柱钢板2上开有5个沿前柱钢板2长度方向排列的前柱固定螺钉孔5，所述前柱固定螺钉孔5为沉头的光孔，孔径为3.5_，除最靠近主板I的两前柱固定螺钉孔外，任意两相邻的前柱螺钉孔5之间的前柱钢板的侧边上设有半圆形缺口7，以便术中对前柱钢板2进行简单塑形。术中可根据不同的前柱骨折线位置、骨盆结构大小选择合适的前柱固定螺钉孔5置入固定螺钉。
[0029]参见图1?2，所述主板I与前柱钢板2的结合部设有用于与方形区骨折复位器械相连接的圆形连接孔16和方形连接孔17。
[0030]参见图1和4，并结合图5，所述挡板3由主板I与前柱钢板2结合部的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘15以上的方形区12形成，其下表面为与其所覆盖的自骶髂关节前缘起的一段弓状缘11的表面和髋白骨的坐骨棘15以上的方形区12表面相匹配的曲面;挡板3上开有3道自挡板3的根部向尾部延伸的通槽6，经所述通槽6可置入固定螺钉固定挡板3，具有螺钉置入位置可调的优点。
[0031 ]本例中的联合钢板的使用方法如下:
[0032]1、如图5所示，手术中充分暴露髋白骨上的骨折部位后，对于已经复好位置的髋臼骨折，将主板I与前柱钢板2放置于弓状缘上方，并保持挡板3的下表面贴于方形区12上，然后向骶髂关节方向推动联合钢板，直至推不动为止；
[0033]2、固定好联合钢板后，配合导向套筒8经螺纹孔向髋臼后柱置入拉力螺钉；
[0034]3、选取合适的前柱固定螺钉孔5，置入固定螺钉固定前柱；
[0035]4、在通槽6中选择合适位置置入固定螺钉固定方形区骨块。
[0036]本研究中男、女实验数据存在差异，故设计为男、女两种规格；由于人体骨盆具有左右对称的左髋白骨和右髋白骨，因此本发明所述的髋白前后柱联合钢板显然包括左侧髋臼前后柱联合钢板和右侧髋白前后柱联合钢板两种，且二者的结构互为镜像。
[0037]本例中的联合钢板可按以下步骤制作:
[0038]a、将髋臼骨的三维重建模型导入三维绘图软件中，在髂窝的近弓状缘面、髋臼骨的方形区和髋白骨的弓状缘的上表面的预定面积内均匀拾取若干个点，然后将所拾取的点拟合成一个曲面，再进行增厚，便得到待制作的前后柱联合钢板的主板和方形区挡板，从主板延伸出沿髂窝的近弓状缘面行走至耻骨上支的前柱钢板；
[0039]b、绘制用于模拟髋臼后柱拉力螺钉进钉通道的中心线，然后转动图形并分别调整所述中心线的空间位置及角度，使每一中心线均经过髋臼后柱的中部区域，且不从髋臼窝内穿出，合适后，在主板上以所述中心线为轴线绘制螺纹孔，在前柱钢板上沿其走向绘制前柱固定螺钉孔，在挡板上绘制自挡板根部延伸至尾部的通槽，此时，即完成虚拟前后柱联合钢板的制作；
[0040]c、收集50例正常骨盆三维重建模型，并经上述步骤完成虚拟前后柱联合钢板的制作后，测量、统计、分析拉力螺钉的进钉角度、前柱钢板走向以及挡板形状等数据，得出适合大部分患者的数据，根据这些数据重新设计前后柱联合钢板，并形成新的虚拟前后柱联合钢板。
[0041]d、以步骤c所得到的虚拟前后柱联合钢板为工件，机床生产，钢板为医用不锈钢或者钛合金制成。
【主权项】
1.一种改进型髋白前后柱联合钢板，该联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中， 所述的主板上至少开有两个用于连接导向套筒的螺纹孔，所述螺纹孔自靠近髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，每一螺纹孔的轴线均经髋白窝与方形区之间的骨质指向坐骨结节;所述主板的下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面上靠近骶髂关节前缘的一段骨表面相匹配的曲面； 所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支，且下表面为与其所覆盖的髂窝的近弓状缘面相匹配的曲面;所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板排列的前柱固定螺钉孔； 其特征在于， 所述的挡板由主板与前柱钢板结合部的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，且下表面为与其所覆盖的自骶髂关节前缘起的一段弓状缘的表面和髋白骨的坐骨棘以上的方形区表面相匹配的曲面;所述的挡板上设有至少两道自挡板根部向尾部延伸的通槽。2.根据权利要求1所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其特征在于，所述前柱钢板偏出挡板部分的两侧边上每相邻的两前柱固定螺钉孔之间以设有半圆形缺口。3.根据权利要求1或2所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其特征在于，所述前柱固定螺钉孔为3?8个，直径为3.5mm，且沿着弓状缘排成一排。4.根据权利要求1或2所述的一种改进型髋白前后柱联合钢板，其特征在于，所述联合钢板采用医用不锈钢或者钛合金制成。
【文档编号】A61B17/80GK205548661SQ201620218506
【公开日】2016年9月7日
【申请日】2016年3月19日
【发明人】王钢, 徐勇强, 汪祎然, 曹生鲁
【申请人】王钢