模拟医院经营运行的沙盘教具及其用法的制作方法

本发明涉及沙盘教具领域，具体涉及一种模拟医院经营运行的沙盘教具及该沙盘教具的使用方法。
背景技术：
：原卫生部在“公立医院改革试点的指导意见”中指出：要改革公立医院运行机制，改进公立医院经济运行和财务管理制度，完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，积极推进医院财务制度和会计制度改革。随着医改的深入推进及新医院财务和会计制度的实施，医院管理和经济活动出现以下特点：首先，医院管理要求精细化。为提高医疗服务质量，规范医疗行为，有效利用资源，医院应通过预算管理、成本管理、绩效考核等各方面的管理来提高医院的管理水平。其次，医院经济活动多样化。医院不仅要核算医疗服务等主营业务活动资金情况，还要反映财政资金使用情况，临床教学、科学试验等活动资金使用情况等。第三，医院核算日趋复杂化。医院既要核算预算资金的收付，又要核算业务收支的损益；既要满足内部管理要求，开展科室成本核算，又要满足外部管理要求，核算诊次成本和床日成本，进一步需要进行项目成本、病种成本核算。随着医改的深入进行，越来越多的医院管理者认识到财务、经济管理的重要性，医院管理者对医院经济、财务知识的渴求日益增加。目前医院管理培训市场繁荣，在各培训中均有涉及财务管理的内容，但是多为课堂教授形式，直观性不足，医院非财务管理人员可能会较难理解和掌握。通过这些培训医院管理人员的财务知识和财务管理的能力很难在短时间内得以提高。因此引入一种适合于医疗行业的新颖的财务管理教学形式是非常必要且有应用前景的。2010版《医院财务制度》中指出：“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。”同时制度中还指出医院财务管理的主要任务是：“科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。”医院财务人员在医院管理和经营中的重要性日益凸显，但目前我国对医院财务人员管理、综合能力培训的公共培训课程设置尚未形成规模，因此研究开发、构建适用于医院财务人员的培训体系是非常必要和迫切的。此外，卫生事业管理相关专业的学生作为卫生事业管理人才的后备军，其相关专业教学是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分，但我国的卫生管理教育起步较晚，卫生事业管理相关专业教学中主要存在定位不明确、专业特色不鲜明、课程设置不合理、教学方法单一等问题。目前新医改对医院管理、医院财务和经济管理等提出了更高的要求，但是医院管理人员、医院财务人员等人员的培训及教学方法陈旧，无法满足其实际需求。因此需要进一步的引入新方法、新工具、新手段，加以创新，使培训和教学达到更好的效果。20世纪80年代初期，我国高校MBA教学中开始采用从美国、加拿大、德国、日本等国家引进的模拟教学软件。据统计，截止至2008年，我国的北大、清华、浙大、人大、上海交大等300多家高等院校，相继将系列沙盘模拟培训课程纳入其MBA、EMBA及中高层经理在职培训的教学之中。接受过沙盘模拟培训的中国优秀企业也已超过7000家。沙盘模拟以其独特的优越性在国内外现有培训和教学中均有良好的应用，但是在卫生行业应用罕少，我国尚无针对卫生行业特点，满足医院管理需求的沙盘模拟系统。因此针对我国医院卫生行业的特点对沙盘模拟进行医疗行业的重新设计和开发是非常必要且有应用前景的。技术实现要素：因此，本发明要解决的技术问题在于克服现有技术中在医院管理经营中教学方法单一、不全面等缺陷，从而提供一种模拟医院经营运行的沙盘教具及该沙盘教具的使用方法。为此，本申请采取的技术方案为，一种模拟医院经营运行的沙盘教具，包括沙盘盘面和模拟插块，所述沙盘盘面，包括沙盘模板和安装在所述沙盘模板上的候诊模块、费用模块、医疗模块、药库模块、收费模块、固定资产净值模块和财务模块；所述模拟插块，包括病人插块和药品插块，与所述沙盘模板上的相应模块可拆卸连接；还包括，用以模拟医院经营管理信息的模拟币、标记卡和资金白条，其中所述模拟币包括自有资金模拟币和财政资金模拟币，所述标记卡包括楼宇标记卡、科室设备标记卡、医护人员标记卡，所述模拟币、标记卡和资金白条与所述沙盘模板上的相应模块可拆卸连接；风险骰子，用以模拟医疗风险和/或人力资源风险，以进行风险操作，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述候诊模块还包括收治计划模块和住院等候模块。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，根据医疗功能的不同，所述医疗模块包括若干门诊楼模块和住院楼模块，所述门诊楼模块和住院楼模块分别包括若干科室设备区。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述财务模块包括应收医疗款模块、现金模块、应付账款模块和短期借款模块，所述现金区包括财政资金区和自有资金区。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，费用模块包括折旧模块和人员经费模块。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述折旧模块还包括楼宇折旧模块和科室设备折旧模块。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，固定资产净值模块包括楼宇固定资产模块和科室设备固定资产模块。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述收费模块包括门诊收费模块和住院结算模块，根据病人病种的不同，所述门诊收费模块和住院结算模块分别包括若干收费分区。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，根据药品的不同，所述药库模块包括若干药品分存区；和/或，根据资金来源的不同，楼宇固定资产模块和科室设备固定资产模块分别包括财政来源分区和自有来源分区；和/或，根据资金损耗的不同，所述楼宇折旧模块、科室设备折旧模块分别包括财政耗损分区和自有损耗分区；和/或，根据人员经费用途的不同，所述人员经费模块包括基本工资区和奖金区。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，还包括病种审批模块、已付药品及卫生材料费模块和杂费模块，所述杂费模块包括公用经费区、维护费区、利息区、其他支出区和行政后勤人员区。上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，现金模块还包括风险基金区。本发明还提供了一种使用上述任一模拟医院经营运行的沙盘教具的方法，包括，(1)将沙盘盘面悬挂或平置，设置沙盘初始状态；(2)根据沙盘初始状态将病人插块设置于候诊模块、医疗模块和收费模块中的一个或几个位置区，将药品插块设置于药库模块、医疗模块和收费模块中的一个或几个位置，将自有资金模拟币和/或财政资金模拟币设置于财务模块、费用模块、收费模块、固定资产净值模块中的一个或几个位置，将标记卡设置于医疗模块；(3)根据不同的病种配制不同颜色的病人插块，当其需要就医时，首先将位于候诊模块的病人插块直接移动至医疗模块，按医疗路径进行治疗，再根据药品采购规则、科室设备建设规则，将不同颜色的病人插块设置于相关标记卡所在的位置同时配置相应的药品插块，待治疗周期结束，将病人插块与相应的药品插块移动至收费模块，根据病种及费用规则进行结算转化为模拟币；(4)步骤(3)运行一个周期后，将收费模块结算收到的模拟币移动至财务模块；(5)当楼宇建设发生时，根据楼宇建设规则申请相应的楼宇标记卡设置于医疗模块，建设完成后，将等价于楼宇建设的模拟币设置于固定资产净值模块；(6)当科室设备建设发生时，根据科室设备建设规则申请相应的科室设备标记卡设置于医疗模块，建设完成后，将等价于科室设备建设的模拟币设置于固定资产净值模块；(7)当药品采购发生时，根据药品采购规则申请相应的药品插块设置于药库模块，并将等价于药品插块的资金白条设置于财务模块；(8)当财政拨款发生时，将申请得到的等价于财政拨款的财政资金模拟币设置于财务模块；(9)当短期借款发生时，根据资金规则，将等价于短期借款的自有资金模拟币和等价于短期借款的资金白条设置于财务模块；(10)当楼宇、科室设备折旧发生时，根据固定资产折旧规则，将等价于楼宇、科室设备折旧的存在于固定资产净值模块中的模拟币移动到费用模块；(11)运行若干周期后，进行清算，将财务模块中的资金白条和与所述资金白条等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移出沙盘盘面，并将耗损费用模块中的模拟币也移出沙盘盘面，最后对沙盘盘面上存在的模拟插块、模拟币、标记卡进行结算。上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，还包括下述步骤中的一种或几种，(A)当病种审批发生时，根据病种科室开办规则，将与病种审批等价的存在于财务模块的模拟币移动至病种审批模块，审批完成，用以构建该类病人对应的科室和治疗该类疾病病人，同时将存在于病种审批模块的模拟币放置费用模块；(B)当招聘发生时，根据人力资源规则，将与招聘费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至杂费模块的其他支出区，并设置相应的标记卡至沙盘盘面；(C)当解聘发生时，根据人力资源规则，将与解聘费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至杂费模块的其他支出区，相应的标记卡移出沙盘盘面；(D)支付人员工资发生时，根据人力资源规则，将医生、护士、医技的费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至人员经费模块；(E)支付行政管理人员工资发生时，根据人力资源规则，将行政管理人员的费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至行政后勤人员区；上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，所述步骤(5)中还包括，若干周期后根据楼宇建设规则将与维修费用等价的位于财务模块的自有资金模拟币移动至维修费费区；所述步骤(6)中还包括，若干周期后根据科室设备建设规则将与维修费用等价的位于财务模块的自有资金模拟币移动至公共经费区；所述步骤(9)中还包括，若干周期后需要支付短期借款利息时，根据资金规则，将位于财务模块的等价于短期借款利息的自有资金模拟币设置于利息区。上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，在所述步骤(3)中，病人插块直接从收治计划模块移动至医疗模块，或，病人插块从收收治计划模块经住院等候模块移动至医疗模块，即病人插块从收治计划模块移动至医疗模块的门诊科室进行诊疗，若门诊治疗后需要住院治疗若有空位的住院科室则进行住院治疗，若无空位的住院科室则可以则需放置住院等候区，待有空位住院科室后再进行住院治疗；在所述步骤(5)中，楼宇建设完成后，根据楼宇建设规则将等价于楼宇建设的模拟币设置于楼宇固定资产模块，其中等价的自有资金模拟币由自有资金区移动至楼宇资产模块的自有来源分区，等价的财政资金模拟币由财政资金分区移动至楼宇资产模块的财政来源分区；在所述步骤(6)中，建设完成后，根据科室设备建设规则将等价于科室设备建设的模拟币设置于科室设备固定资产模块，其中等价的自有资金模拟币由自有资金区移动至科室设备固定资产模块的自有来源分区，等价的财政资金模拟币由财政资金分区移动至科室设备固定资产模块的财政来源分区；在所述步骤(7)中，将所述资金白条设置于财务模块中的应付账款模块；在所述步骤(8)中，将所述财政资金模拟币设置于财务模块中的财政资金区；在步骤(9)中，资金白条设置于财务模块中的短期借款模块，将等价于短期借款的自有资金模拟币设置于自有资金区。本申请的模拟医院经营运行的沙盘教具针对医疗行业特点进行开发，其不同于现有的以制造型企业为主的企业沙盘，企业的最终目标为利润最大化，但是医院，尤其是公立医院不以营利为目的，具有一定的公益性质。由于机构性质的不同，目标不同。因此模拟医院经营运行的沙盘要在企业沙盘模拟的基础上，契合医院的内外部环境、管理等特点，进行其行业特点针对性的开发和设计。本申请的模拟医院经营运行的沙盘不是对企业沙盘简单的改造，而是在深入研究医院经营目标、管理特点，和医院财务会计制度为基础设计的，相较于企业沙盘更加注重整体性，流程性，注重预算管理、成本管理、医疗质量管理等内容。本申请的模拟医院经营运行的沙盘教具将无形服务分解为基本要素并以有形的方式加以体现。医院的治疗活动为无形的，但本研究从治疗的不同疾病的病人入手，将疾病分解为医疗服务项目，又将医疗服务项目进一步分解为医疗服务、护理服务、药品及卫生材料等基本要素，并将这些要素进行有形化处理，这样既可以增强医院沙盘模拟的可操作性又通过制定一系列的规则强调医疗质量管理的重要性。本申请的模拟医院经营运行的沙盘教具契合医院财务会计制度要求，以医院成本核算为切入点。财务管理尤其是成本管理是医院沙盘模拟在设计时重要的切入点，根据2010年版医院财务和会计制度的要求除了对会计科目名称及结算结转方式做了设计外，更加体现医院财务管理尤其是成本管理的特点。如本沙盘中人员设计是原创性，在医院沙盘模拟操作中，将人员按照制度要求按成本四大类科室进行划分，包括临床服务类科室(医生和护士)、医疗技术类科室人员、医疗辅助类科室人员、行政后勤类科室人员，这样的分类既概括了医院的各类人员，又将为进一步的科室成本核算做基础。但是根据设计需要，各类人员的具体表现形式在医院沙盘模拟操作中有所不同，从而体现不同人员的成本管理特点。将医院整体管理重点凝聚于沙盘模拟操作中，为参与者提供一个实践平台，快速提高经营决策能力。医院沙盘模拟操作将医院管理中的重点内容均集中于沙盘模拟操作训练中，这样可以提供一个供参与者模拟印证自己管理决策的平台，有助于培养参与者通关全局的系统思考能力，培养领导能力，使其能从整体上理解医院管理经营的机制以及各种决策产生的后果，提高经营决策能力。本申请的模拟医院经营运行的沙盘教具紧密贴合医改新要求和热点。始终契合医改要求与前沿热点，融医疗质量管理、医保管理、成本管理、财务管理等内容为一体，在沙盘中体现，能够使参与者形成整体、直观的印象，体会其蕴含的知识。本申请的模拟医院经营运行的沙盘教具模拟灵活性强，可以根据不同人群、不同需求进行调整，更具针对性。其以模块的形式加以设计，灵活性强。可以根据不同参与人群特点，不同需求、培训时间不同等将课程内容进行调整，因此沙盘模拟培训就更加具有针对性。本发明技术方案，具有如下优点：1、本申请首次将沙盘模拟应用在卫生行业，以满足医院管理需求的模拟教程，采用体验式培训方式，遵循“体验-分享-提升-应用”的过程达到学习的目的，在培训方面：增加了娱乐性，调高培训兴趣；增强了互动性，加深知识的理解；直观性强，综合性高，有利于全面提高知识水平；体验性强，有助于提升管理能力；提高全面素质；在教学方面：创新教学模式和方法，激发学生热情；提高学生对医院企营管理的认识及运用能力；全面培养学生的综合素质；增强就业优势。2、本申请的医院沙盘模拟教具，是以沙盘为载体，仿真医院所处内外部环境，参考现行医改政策，设计财务管理、预算管理、成本管理、医疗质量管理、物资管理、战略决策等环节，模拟医院的经营和管理过程。通过制定一系列的规则，将参与者分为若干团队，每个团队代表一家医院，成员分别担任医院院长、医院总会计师、医疗处长、资产管理处长、采购处长等医院管理角色，参与者通过模拟医院若干年的经营活动感悟医院管理的特点和规律，提高医院管理能力。3、本申请的医院沙盘模拟教具具有可拓展性，教学形式灵活，可以根据授课对象需求和课程需要进行多层次、多角度的课程内容讲授。在沙盘模拟的过程中医院财务管理、人力资源管理、医疗管理、绩效管理、战略管理、物资管理、固定资产管理等内容都有所涉及，在使用过程中可以根据不同的需求进行调整，从而进行不同侧重点的模拟。附图说明为了更清楚地说明本发明具体实施方式中的技术方案，下面将对具体实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。图1是本发明的一种模拟医院经营运行的沙盘教具示意图；图2是本发明的一种模拟医院经营运行的沙盘教具的初始状态示意图；图3图2中A的局部放大图。具体实施方式本发明提供了一种模拟医院经营运行的沙盘教具，包括沙盘盘面和模拟插块，如图1所示，所述沙盘盘面，包括沙盘模板和安装在所述沙盘模板上的候诊模块、费用模块、医疗模块、药库模块、收费模块、固定资产净值模块和财务模块；所述模拟插块，包括病人插块和药品插块，与所述沙盘模板上的相应模块可拆卸连接；还包括，用以模拟医院经营管理信息的模拟币、标记卡和资金白条，其中所述模拟币包括自有资金模拟币和财政资金模拟币，为了在操作中形象的区分两种模拟币，自有资金模拟币以红币表示和财政资金模拟币以蓝币表示，所述标记卡包括楼宇标记卡、科室设备标记卡、医护人员标记卡，为了在操作中形象的区分上述标记卡，其可以采用不同图案、颜色或文字进行区分，为了后续说明方便，本实施例中楼宇标记上标注有“门诊楼”或“住院数”字符，作为门诊楼或住院楼的标记卡，医护人员标记卡以图案区分为护士、医技、主治医师、主任医师和副主任医师。所述模拟币、标记卡和资金白条与所述沙盘模板上的相应模块可拆卸连接；风险骰子，用以模拟医疗风险和/或人力资源风险，以进行风险操作。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述候诊模块还包括收治计划模块和住院等候模块。为更好的安排工作，所述收治计划模块和住院等候模块根据病人病种的不同，分成几个候诊区，例如，收治计划模块分为B1、B2、B3和B4，四个候诊区，住院等候模块分为B3和B4两个候诊区。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，根据医疗功能的不同，所述医疗模块包括若干门诊楼模块和住院楼模块，所述门诊楼模块和住院楼模块分别包括若干科室设备区。根据医院规模的不同，所述门诊楼模块和住院楼模块可以分别设置一个或多个，其中配备不同的科室设备，并且根据医院的经营管理情况，可再建门诊楼模块或住院楼模块，并配置不同的科室设备区，以扩大接收病人的数量。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述财务模块包括应收医疗款模块、现金模块、应付账款模块和短期借款模块，所述现金区包括用以存储财政资金的财政资金区和用以存储自有资金的自有资金区。在本实施方式中，所述应收医疗款模块和应付账款模块包括两个循环周期区1T和2T，代表应收医疗款和应付账款的模拟币在上述模块中存置两个周期后转化为模拟币。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，费用模块包括折旧模块和人员经费模块。在本实施方式中，折旧模块包括楼宇折旧模块和科室设备折旧模块，根据人员经费用途的不同，所述人员经费模块包括基本工资区和奖金区。在其它实施方式中，可根据不同的需要设置不同的分区。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，固定资产净值模块包括楼宇固定资产模块和科室设备固定资产模块。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，所述收费模块包括门诊收费模块和住院结算模块，根据病人病种的不同，所述门诊收费模块和住院结算模块分别包括若干收费分区。例如，在本实施方式中，根据前期预设的病种，门诊收费模块包括B1、B2、B3和B4四个收费分区，住院结算模块B3和B4两个收费分区，在医院实际的运行中一般不会明确区分病种进行收费，本实施方式的设置主要目的是，为了更好的模拟和明确医院的经营状况。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，根据药品的不同，所述药库模块包括若干药品分存区，例如在本实施方式中，根据前期预设的病种，药库模块分为B1、B2、B3和B4四个药品分存区对应治疗相应的病种；在上述实施方式的基础上，根据资金来源的不同，楼宇固定资产模块和科室设备固定资产模块分别包括财政来源分区和自有来源分区；根据资金损耗的不同，所述楼宇折旧模块、科室设备折旧模块分别包括财政耗损分区和自有损耗分区，以便在模拟中更加清楚资金的来源与去向。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，还包括病种审批模块、已付药品及卫生材料费模块和杂费模块，所述杂费模块包括公用经费区、维护费区、利息区、其他支出区和行政后勤人员区。在上述实施方式的基础上，上述的模拟医院经营运行的沙盘教具中，现金模块还包括风险基金区。本发明还提供了一种使用上述任一所述模拟医院经营运行的沙盘教具的方法，包括，(1)将沙盘盘面悬挂或平置，设置沙盘初始状态；(2)根据沙盘初始状态将病人插块设置于候诊模块、医疗模块和收费模块中的一个或几个位置区，将药品插块设置于药库模块、医疗模块和收费模块中的一个或几个位置，将自有资金模拟币和/或财政资金模拟币设置于财务模块、费用模块、收费模块、固定资产净值模块中的一个或几个位置，将标记卡设置于医疗模块；(3)根据不同的病种配制不同颜色的病人插块，当其需要就医时，首先将位于候诊模块的病人插块直接移动至医疗模块，按医疗路径进行治疗，再根据药品采购规则、科室设备建设规则，将不同颜色的病人插块设置于相关标记卡所在的位置同时配置相应的药品插块，待治疗周期结束，将病人插块与相应的药品插块移动至收费模块，根据病种及费用规则进行结算转化为模拟币；(4)步骤(3)运行一个周期后，将收费模块结算收到的模拟币移动至财务模块；(5)当楼宇建设发生时，根据楼宇建设规则申请相应的楼宇标记卡设置于医疗模块，建设完成后，将等价于楼宇建设的模拟币设置于固定资产净值模块；(6)当科室设备建设发生时，根据科室设备建设规则申请相应的科室设备标记卡设置于医疗模块，建设完成后，将等价于科室设备建设的模拟币设置于固定资产净值模块；(7)当药品采购发生时，根据药品采购规则申请相应的药品插块设置于药库模块，并将等价于药品插块的资金白条设置于财务模块；(8)当财政拨款发生时，将申请得到的等价于财政拨款的财政资金模拟币设置于财务模块；(9)当短期借款发生时，根据资金规则，将等价于短期借款的自有资金模拟币和等价于短期借款的资金白条设置于财务模块；(10)当楼宇、科室设备折旧发生时，根据固定资产折旧规则，将等价于楼宇、科室设备折旧的存在于固定资产净值模块中的模拟币移动到费用模块；(11)运行若干周期后，进行清算，将财务模块中的资金白条和与所述资金白条等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移出沙盘盘面，并将耗损费用模块中的模拟币也移出沙盘盘面，最后对沙盘盘面上存在的模拟插块、模拟币、标记卡进行结算。优选地，上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，还包括下述步骤中的一种或几种，(A)当病种审批发生时，根据病种科室开办规则，将与病种审批等价的存在于财务模块的模拟币移动至病种审批模块，审批完成，申请相应的标记卡设置于医疗模块用以增加后续模拟运行中病人插块的插入，同时将存在于病种审批模块的模拟币移出沙盘盘面；(B)当招聘发生时，根据人力资源规则，将与招聘费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至杂费模块，并设置相应的标记卡至沙盘盘面；(C)当解聘发生时，根据人力资源规则，将与解聘费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至杂费模块，相应的标记卡移出沙盘盘面；(D)支付人员工资发生时，根据人力资源规则，将医生、护士、医技的费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至人员经费模块；(E)支付行政管理人员工资发生时，根据人力资源规则，将行政管理人员的费用等价的存在于财务模块的自有资金模拟币移至行政后勤人员区；优选地，上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，所述步骤(5)中还包括，若干周期后根据楼宇建设规则将与维修费用等价的位于财务模块的自有资金模拟币移动至维修费费区；所述步骤(6)中还包括，若干周期后根据科室设备建设规则将与维修费用等价的位于财务模块的自有资金模拟币移动至公共经费区；所述步骤(9)中还包括，若干周期后需要支付短期借款利息时，根据资金规则，将位于财务模块的等价于短期借款利息的自有资金模拟币设置于利息区。优选地，上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，在所述步骤(3)中，病人插块直接收收治计划模块移动至医疗模块，或，病人插块从收收治计划模块经住院等候模块移动至医疗模块；在所述步骤(5)中，楼宇建设完成后，根据楼宇建设规则将等价于楼宇建设的模拟币设置于楼宇固定资产模块，其中等价的自有资金模拟币由自有资金区移动至楼宇资产模块的自有来源分区，等价的财政资金模拟币由财政资金分区移动至楼宇资产模块的财政来源分区；在所述步骤(6)中，建设完成后，根据科室设备建设规则将等价于科室设备建设的模拟币设置于科室设备固定资产模块，其中等价的自有资金模拟币由自有资金区移动至科室设备固定资产模块的自有来源分区，等价的财政资金模拟币由财政资金分区移动至科室设备固定资产模块的财政来源分区；在所述步骤(7)中，将所述资金白条设置于财务模块中的应付账款模块；在所述步骤(8)中，将所述财政资金模拟币设置于财务模块中的财政资金区；在步骤(9)中，资金白条设置于财务模块中的短期借款模块，等价于短期借款的自有资金模拟币设置于自有资金区。优选地，上述使用模拟医院经营运行的沙盘教具的方法中，还设置有风险基金区。为了更好的理解本申请的技术方案，现具体操作说明如下，首先制定医院沙盘模拟操作规则，如下所示：其中B1病种为医院必须开展病种，本规则中假定其开设中四类病种B1、B2、B3和B4，其中的M代表一个模拟币，4M代表需使用4个模拟币。表1病种及费用规则表2医生升级规则病种名称升级经验值主任医师12副主任医师6主治医师-表3病种科室开办规则病种名称科室开办费科室开办周期B24M1年B48M1年表4药品采购规则病种名称药品单位病人需要药品数量B11M1个B21M1个B32M1个B42M2个表5楼宇建设规则前四个地块的楼宇为以下资金方案，第五个地块全部由自有资金购置。楼宇自有建设资金财政建设资金需要时间维护费门诊楼12122个T1M/年住院楼12122个T1M/年表6科室设备建设规则自有资金建设的楼宇中其科室设备建设同样只能全部由自有资金购置。表7人力资源规则招聘、转岗、辞职成本放入其他支出中；工资放入人员经费的基本工资中。发放奖金和人力资源风险规则第0年和第1年各医院必须发放奖金，如货币资金不足，可做应付账款第2T，从第2年起医院可以选择是否发放奖金，该年开始摇人力资源风险，每类人员(主任医师、副主任医师、主治医师、护士、医技人员)摇一次，若选择为该类人员发放奖金，奖金金额为每人1M/年。发放奖金可以降低风险，仅摇到“6”触发风险，若不发放奖金则摇到“4、5、6”均触发风险，该类人员有一人辞职，将对应辞职的人力资源费用从自有资金放入其他支出中。有人员辞职的科室必须等到人员再次上岗后才可以继续治疗。医疗风险基金提取及发生医疗风险处理规则按照医疗收入的10％四舍五入提取，提取的医疗风险基金放入现金区的“医疗风险”处。从第3年开始摇医疗风险，每T每类治疗结束病人摇一次，中后认为发生医疗风险，从医疗风险基金中扣除相应资金给助教，如果医疗风险被用完，需要将自有资金的钱放入其他支出中，具体扣除金额如下表8所示，表8医疗风险具体扣除金额资金规则短期借款：年初可以从银行借短期借款(必须是10M的倍数)，年底必须交纳10％的利息。借款总额不能超过总资产的50％。年底可以转贷，但是必须缴纳1M的手续费，转贷交手续费放其他支出。应付账款：应付账款如果到期无法归还，可以再缓和一个T，但是需要加10％的成本，成本放入其他支出。工资和奖金等对内欠款如果无法发放可以作为应付款项(第2T)。财政基本补助：利息、公用经费、维修护费等需要缴纳给外部的费用，如果现金不足缴纳，产生资金链断裂，可以申请财政基本补助收入，但需要缴纳40％的罚款，罚款计入应付账款(第2T)，待可以偿还时用自有资金偿还放入其他支出。地块竞拍规则建设分院地块，全部自有资金竞拍，竞拍价格最高者得到地块。竞拍的地块其科室设备等建设同样均只能使用自有资金建设。固定资产折旧规则楼宇使用年限为10年，按照固定资产10％四舍五入提取折旧，科室设备使用年限为5年，按照固定资产20％四舍五入提取折旧。固定资产管理处长需要填写固定资产折旧表。科室拆除与重建规则在拆除前需将已经在路径上的病人治疗完成并需将科室的医护人员进行转岗或解聘，并缴纳对应的转岗/解聘费用。拆除科室时，需要将该科室设备的固定资产净值从固定资产处分别拿走(根据固定资产折旧表)，其中自有资金净值应放入其他支出中，财政资金净值交给助教。方可完成拆除。拆除后，科室重建按照新建规则重新进行建设。楼宇拆除与重建规则在拆除楼宇前将该楼宇中全部科室进行拆除。将所有科室拆除后可以拆除楼宇。拆除科室时，需要将该科室设备的固定资产净值从固定资产处分别拿走(根据固定资产折旧表)，其中自有资金净值应放入其他支出中，财政资金净值交给助教。拆除后，楼宇重建按照新建规则重新进行建设。操作说明负责操作沙盘的人员6人，分配角色，并进行角色定位，明确组内各所扮演角色的岗位职责，沙盘可以治疗的B1、B2、B3、B4四类疾病，模拟经营需遵循上述各项规则，如治疗规则、楼宇及科室设备构建规则、财务规则、人力资源规则、评分规则等。表医院沙盘模拟人员分工表医院经营模拟模拟经营按期进行，一期代表模拟了一个年度的经营，一年分为6个T，医院沙盘有各年任务和各T任务。从初期制定计划、预算，到楼宇、设备构建、人才引进、药品及材料购入等，再到治疗病人，完成财务报表、财务分析等，进行年度总结等，进行各个流程的模拟经营。沙盘模拟主要经营流程在经营业务清单中加以清晰体现，如下表9所示。沙盘模拟中每个步骤操作时要遵守相应的规则，并在盘面上操作，每个步骤完成后在清单相应的格子内打“√”，且可以在其中记录具体的数字，当将一张业务清单的所有步骤完成后，沙盘模拟即完成了模拟医院一年的所有活动。采用业务清单设计既可以保障沙盘模拟过程的顺利进展、有助于记录相关信息，同时有助于让参与者对模拟医院的全过程形成整体的印象。A年初任务制定1.制定本年度的经营策略目标(医院及科室建设、各病种收治计划)在院长带领下统一设定医院的初始状态，给出医院财务报表，并将报表中的数字还原到沙盘盘面，其中初始年状态如下表10和11所示，初始状态沙盘盘面如图2所示。2.按照年度建设计划申请财政拨款拨付财政项目补助，即相应数量的蓝币，并放入现金模块的财政资金区。3.各病种收治分配进行病人分配4.将各病种收治计划放置到沙盘收治区根据病人分配会结果将代表不同病种的病人插块放入收治计划区模块，在收治计划模块根据病种的不同分为B1、B2、B3和B4四个就诊等候区，其中不同病种的病人可以用不同颜色的插块进行表示，例如B1采用黄色插块、B2采用蓝色插块、B3采用绿色插块、B4采用驼色插块，考虑到不同的病种有的只需进行门诊治疗，有些除进行门诊治疗后还需进行住院治疗，为便于说明现规定B1、B2只需进行门诊治疗，而B3、B4还需进行住院治疗，因此，为便于后续操作B1、B2只需门诊医疗，因此均由一个插块进行表示，B3、B4既需要门诊医疗又需要住院医疗，因此均由相互叠加的两个插块进行表示，不同颜色的病人插块分别放置在相应的就诊等候区。5.短期借款(获取新借款)根据资金需要量，总会计师申请短期借款，借款规则详见资金规则中短期借款规则。银行给总会计师拨付借款作为自有资金，将相应的红币放入现金模块的自有资金区，并将短期贷款等额的资金白条，放入短期贷款模块。6.人员上岗人事处长将原有的医护人员排至沙盘盘面治疗区对应位置处。7.住院医疗路径推进，诊疗过程结束病人放置到结算区8.门诊医疗路径推进，诊疗过程结束病人放置到结算区医疗处长将病人按照诊疗路径每周期(每T)做出一诊断程序，例如B1病人第一周期进行诊断第二周期进行开药，B2病人第一周期进行诊断第二周期进行检查第三周期开药。B1和B2的病人仅有门诊诊疗，完成诊疗路径后将诊疗完成的病人放入对应的门诊结算模块的分区中；B3和B4的病人完成门诊诊疗后，将插块一分为二，一个插块放入对应的门诊结算模块的分区中，另外一个插块进入对应的住院楼模块进行住院治疗，待住院治疗完成后放入住院结算模块的相应分区中。9.按病种配药，进行结算配药，将需要配药的病人插上相应的药品插块，完成配药过程。配药规则按照药品采购规则进行。结算，按照病种及费用规则进行费用结算，为了方便结算，所有病种的医保和病人自付的比例是1:1，病人自付部分即时支付，医保报销部分延后两个周期到账。沙盘模拟在各组计算完应收总额后申请等价值的红币，将其一半放入自有资金区，另外一半放入应收医疗款模块的2T处，本次模拟中规定受我国医疗保险制度的限定，医保报销不能到账的资金分两个周期到账即转化为自有资金。10.如病人为存在医疗风险的病人，进行医疗风险操作使用风险骰子按照医疗风险规则进行医疗风险操作。B.月度任务B1.更新应收医疗款总会计师将医院的应收医疗款模块到期资金(即1T中的红币)放入自有资金区，代表已经收到资金，并将账期更新，2T的应收款更新到1T(即2T中的红币移至1T中)。B2.更新应付账款，到期付款总会计师检查医院的应付账款模块中1T的资金白条，将资金白条等额的红币从自有资金区出放入盘面的已付药品及卫生材料费模块代表已经支付出去的药品及卫生材料费，将资金白条移出沙盘盘面。并将账期更新，2T的资金白条更新到1T。本次模拟中规定受医院拖欠的药品及卫生材料费的还款周期为2T。11.变更医生经验值，符合升级条件的医生进行级别变更(医生升为主任医生后，不在增加医疗经验值)按照人力资源规则进行操作，仅主治医师和副主任医师需要进行经验值变更。其中的经验值以相关医生诊制的病人数量，例如，主治医师医治6个病人升级为副主任医师，副主任医师医治6个病人升级为主任医师。12.楼宇建设按照楼宇建设规则进行操作，固定资产管理处长向助教申请相应的门诊楼标记卡或者住院标记卡，在建设期间将标记卡倒扣在对应的门诊楼模块或住院楼模块中，按照不同的资金配比情况进行分期建设，建设完成后将对应的位于自有资金区的红币和财政资金区的蓝币放入盘面楼宇固定资产净值模块的楼宇固定资产模块中，为了更好的区分资金来源，可将楼宇固定资产模块划分为财政来源分区和自有来源分区，并将红币设于自有来源分区，蓝币设于财政来源分区中，完成从在建工程到固定资产的转变。13.科室设备建设按照科室设备建设规则进行操作，固定资产管理处长向助教申请相应的各病种科室设备标记卡，科室设备标记卡中设置有用以插入医护人员标记卡的医护人员标记卡区和相关治疗路径区，以对应医治不同病种的病人，同时医护人员标记卡处还设置有医生经验值计数模块，用以记录某医生治疗的病人数量，以便于升级。在建设期间将卡片倒扣在对应的科室位置，按照不同的资金配比情况进行分期建设，建设完成后将对应的位于自有资金区的红币和财政资金区的蓝币放入科室设备固定资产模块中，为了更好的区分资金来源，可将科室设备固定资产模块划分为财政来源分区和自有来源分区，并将红币设于自有来源分区，蓝币设于财政来源分区中，完成从在建工程到固定资产的转变。14.药品采购按照药品采购规则进行药品的采购，物资处长需要计算下个T需要的药品，申请药品，将药品放入盘面的药库模块的对应位置中，并将等额的资金白条放入应付账款模块的2T中。15.人力资源管理(招聘、解聘)(1)操作：人事处长根据用人计划进行招聘、解聘工作，并根据人力资源规则以自有资金区的红币支付相应的招聘解聘费用，并将红币放入盘面费用模块的其他支出区中，将代表需要招聘的人员的标记卡，放入盘面的相应区域。16.支付行政管理人员费用财务处长支付行政管理人员费用以自有资金区的红币支付，每周期(每T)1M，并将红币放入费用模块的行政后勤人员区。C.年末任务1.短期借款(账期更新/到期还本付息)财务处长更新短期借款，查看资金白条的金额，并按照资金规则中短期借款规则，将借款额等额的自有资金区的红币和资金白条移出沙盘盘面，并支付相应的红币作为利息放入利息区。2.支付人员工资(医生、护士、医技)按照人力资源规则进行工资支付，将相应的工资额等额的自有资金区的红币放入人员经费模块的基本工资区。3.病种审批根据发展计划确定是否新增病种，B2和B4是医院需要申请的病种，若申请则按病种科室开办规则进行病种审批，从自有资金区支付相应的红币放置在病种审批模块的对应病种处，审批时间完成，审批通过的病种，获得病种使用权，并将存在于病种审批模块的相应红币移出沙盘盘面。4.支付楼宇维修费按照楼宇建设规则支付楼宇维修护费，总会计师将自有自有资金区的等额红币移至盘面的维修费区，本处的维修费或可称为维护费指发生的水、电、煤气等费用。5.支付公用经费按照科室设备建设规则支付公用经费，总会计师将自有自有资金区的等额红币移至盘面的公用经费区6.药品及卫生材料费盘点物资处长根据出院病人情况盘点使用在病人身上的药品及卫生材料费用，并进行记录。7.药品库存盘点物资处长盘点尚未使用，仍存在于盘面药库模块中的药品的成本，并进行记录。8.固定资产折旧，填写固定资产管理表固定管理处长根据固定资产折旧规则对楼宇和科室设备进行折旧，与折旧费用等额的模拟币至折旧模块中，为了区分资金来源，楼宇折旧模块和科室设备折旧模块可分为财政损耗区和自有损耗区，移动相应的位于固定资产净值模块的红币，放入相应折旧模块的自有损耗区中；将财政资金形成的折旧费用从固定资产净值模块的蓝币，放入相应折旧模块的财政损耗区中。9.选择是否发放奖金，并进行人力资源风险操作根据发放奖金和人力资源风险规则人力资源处长选择是否发放奖金并进行相应的人力资源风险操作。10.收回未完成诊疗病人助教将未完成诊疗的病人从收治计划模块拿走，扣减相应的管理能力得分11.提取医疗风险基金(医疗收入的10％)按照医疗风险基金提取规则，财务处长提取相应的红币从自有资金区放入风险基金区。12.结清账务，填写财务报表总会计师带来小组成员填写财务报表如表12和13所示，表13资产负债表显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明创造的保护范围之中。当前第1页1 2 3