一种间接鼻咽镜检查训练教具

本发明属于教学，尤其涉及一种间接鼻咽镜检查训练教具。

背景技术：

1、临床工作中，间接鼻咽镜为放疗科及耳鼻喉科医生必须掌握的临床基本技能。间接鼻咽镜的检查通常需要让患者中度张口，以左手持压舌板压舌背，右手持镜经口腔送入软腭与咽后壁之间，使镜面朝向鼻咽部，以观察后鼻孔。将间接鼻咽镜置入后，需将镜面倾斜成45°，此时镜中反映出鼻后孔的一部分，需要先找到鼻中隔后缘，然后以鼻中隔后缘部位为依据分别检查鼻咽部的其他各处。

2、在实际检查过程中，常常存在以下几个问题：

3、第一，由于间接鼻咽镜检查对间接鼻咽镜的放置位置和观察角度的要求高，当检查者指导受检者的检查姿势不正确时，会导致无法在间接鼻咽镜的镜面上准确观察到检查区域内的映射图像，从而影响到检查结果，耽误鼻咽部病症的判断。

4、第二，在检查过程中虽然可以指示受检者屏住呼吸，但不可避免的会产生微弱的温热气流，因此当前检查的常规操作中会先对间接鼻咽镜进行烘温，来避免镜面因温热气流而生雾。但是，若检查者操作不熟练，从而导致将间接鼻咽镜递送至观察位置的时间过长或者调整镜面角度进行观察的时间过长，那么，间接鼻咽镜自然降温后仍会导致镜面起雾并影响检查者的观察，甚至若未及时将所有检查区域观察结束，可能还需要取出间接鼻咽镜进行再次烘温和递送至检查区域的操作，增加了受检者的紧张度和检查时长，降低了检查效率。

5、第三，由于间接鼻咽镜一般包括金属制的镜杆和镜头，镜头的一侧设有镜面，但由于间接鼻咽镜的镜面过小，不能一次反映出鼻咽部和鼻后孔的全部情况，为了依次映射出鼻咽部检查区域的图像，需要通过镜头角度的转动来适当转动镜面，以便观察到鼻咽部检查区域的全部图像；而口腔至咽后壁的通道狭窄，还需要配合压舌板按压在舌背以后再将间接鼻咽镜递送至检查区域。在整个检查过程中，若压舌板、镜杆或镜头触碰到咽顶壁、咽后壁、舌根等敏感区，则会发生咽反射从而影响到检查的顺利进行；为了避免发生咽反射，在当前的检查过程中往往采用喷涂局部麻醉的方式。但局部麻醉起效慢，麻醉效果也因个人体质有所影响；当受检者人数多时也非常影响检查效率；并且，局部麻醉后为避免误咽，受检者往往需要忍耐饥饿和口渴。

6、因此，需要一种专门用于间接鼻咽镜检查训练的教具，来提高受训人员间接鼻咽镜检查的操作技术和鼻咽部疾病的判断能力，同时，也可降低临床上间接鼻咽镜检查时的局部麻醉操作，提高受检者在检查时的舒适度，减少局部麻醉的等待时间，提高间接鼻咽镜检查效率。

7、由于鼻咽部检查的检查区域结构复杂，且鼻咽部病症的检查诊断需要观察检查区域周围组织的充血情况、厚度、凸起、粘膜及分泌物的颜色等，仅依靠现有的头部模型无法将鼻咽部病症的细节重现，而若通过直接向受训人员展示鼻咽部病症图像来训练鼻咽部病症的判断能力，则脱离了鼻咽部检查区域的实际人体结构，无法保证受训人员能够自行通过间接鼻咽镜在对应人体结构位置获取用于判断鼻咽部病症的图像，达不到训练受训人员独立完成鼻咽部检查的目的。

8、经检索，现有公开号为cn105078579a的中国发明申请文件公开了一种鼻内镜手术导航仿真培训系统，“包括仿真鼻内镜实体；仿真手术器械实体；术前ct处理器件；鼻内镜视野显示器件；手术器械模拟器件；以及融合显示器件，融合显示器件包括渲染器件、融合器件、定位器件和变化器件，其中，仿真鼻内镜实体和仿真手术器械实体自由移动以仿真鼻内镜手术”，该培训系统虽然能用于鼻内镜的手术培训，但是，由于使用的器械不同，此培训系统使用的是鼻内镜模型，且为虚拟设备，并非实物，无法实现需要将镜头较大的间接鼻咽镜递送至观察位置的操作训练。

技术实现思路

1、为解决以上所述现有技术中存在的问题，本发明的目的在于提供一种间接鼻咽镜检查训练教具，提供了3d仿真模型，并通过在间接鼻咽镜检查区域内设置鼻咽显示屏，并通过主机和控制器为鼻咽显示屏提供可切换的鼻咽部病症图像，在训练提高受训人员的操作手法的同时，提高了受训人员的临床病症判断能力，并且通过在咽反射敏感区设置导电片和警报器，能够提醒受训人员注意避免误触咽反射敏感区，从而保证临床检查时的姿势正确和患者的舒适度。

2、为实现上述目的及其他相关目的，本发明采用以下技术方案：

3、本发明提供一种间接鼻咽镜检查训练教具，包括鼻咽部模型、支撑固定架、鼻咽显示屏、控制器和主机；所述鼻咽部模型具有鼻、口、舌、下颌和连通的口鼻咽部腔体，所述鼻咽部模型在口鼻咽部腔体的鼻咽部检查区域处设有鼻咽显示屏，所述鼻咽部模型的下端面可拆卸连接有支撑固定架，所述支撑固定架包括用于与操作台面固定的夹持部和用于调节鼻咽部模型后仰角度的角度调节机构；所述鼻咽部模型内设有控制器，所述控制器包括单片机和信号接收模块，所述单片机与所述信号接收模块电性连接，所述控制器与所述鼻咽显示屏电性连接，所述控制器与所述主机信号连接；所述主机包括主机显示屏、信号发射模块和图像存储模块，所述图像存储模块用于存储鼻咽部各种病症的显示图像，主机通过所述信号发射模块与控制器的所述信号接收模块信号连接，所述主机通过所述控制器控制切换所述鼻咽显示屏上的显示图像，当在所述主机上选中鼻咽部病症图像后，所述鼻咽显示屏与所述主机显示屏上选中的鼻咽部病症图像同步显示。

4、作为优选的技术方案，所述鼻咽部模型包括头颈部外壳和口腔颌面部主体，所述口腔颌面部主体可拆卸固定于所述头颈部外壳上，所述口鼻咽部腔体位于所述口腔颌面部主体内。

5、作为优选的技术方案，所述口腔颌面部主体包括可拆卸替换的舌部件和可开合活动的下颌部件，所述下颌部件通过连接板和紧固件活动安装于所述口腔颌面部主体内，所述舌部件吸附安装于所述下颌部件上，所述下颌部件可模拟人体下颌骨活动轨迹并通过开合活动带动所述鼻咽部模型的口型变化。

6、作为优选的技术方案，所述下颌部件左右两侧靠近下颌骨后缘顶部的位置处设有活动孔，所述头颈部外壳上对称设置有连接板，所述连接板上开设有与人体下颌骨活动轨迹相同的弧形槽，所述活动孔与所述连接板通过紧固件活动连接，使下颌部件可沿弧形槽开合活动并带动所述鼻咽部模型的口部的口型变化，所述舌部件下方的前端面通过磁铁吸附固定于所述下颌部件中齿龈位置处的内侧面。

7、作为优选的技术方案，所述鼻咽部模型的下端面设有螺纹凹槽，所述角度调节机构包括活动杆、一对耳板、前限位块和后限位块，所述耳板分别位于活动杆两侧，所述活动杆与耳板之间通过螺栓紧固件活动连接，使鼻咽部模型可随活动杆沿螺栓紧固件的轴线转动，所述前限位块位于所述活动杆的前侧，所述后限位块位于所述活动杆的后侧，所述后限位块为楔形块，使鼻咽部模型可以模拟人体头颈部后仰的最大角度。

8、作为进一步优选的技术方案，所述活动杆包括上活动杆、下活动杆和固定件，所述上活动杆可相对于下活动杆做伸缩运动。

9、作为进一步优选的技术方案，所述控制器还包括警报模块，所述警报模块包括导电片和警报器，在口鼻咽部腔体的咽顶壁、咽后壁和舌根的对应位置处各设置一导电片，所述导电片均并联连接至所述警报模块内，所述警报器与各组导电片串联连接，当间接鼻咽镜的金属镜杆或金属镜头触碰到导电片时使导电片导通，此时警报器声音响起。

10、进一步地，所述警报模块还包括指示灯，所述导电片均串联连接有一指示灯，各指示灯位于所述鼻咽部模型的上额处，各组导电片和指示灯之间均并联连接，所述警报器与各组导电片和指示灯均为串联连接，当间接鼻咽镜的金属镜杆或金属镜头触碰到导电片时使导电片导通，此时警报器响起并且该导电片所对应的指示灯也通电亮起。

11、作为进一步优选的技术方案，所述警报模块还包括计数模块，每次触碰到导电片时，导电片对应组自动计数加一，并将数据信号传输至主机，在主机显示屏上显示计数。

12、作为进一步优选的技术方案，所述主机固定安装于所述鼻咽部模型的后端面，所述主机与所述控制器信号连接，所述主机通过所述控制器与外部电源电性连接，所述主机显示屏采用触摸屏。

13、如上所述，本发明具有以下有益效果：

14、(1)本发明的一种间接鼻咽镜检查训练教具，结构简单，成本低，使用便捷，通过信号传输的方式与主机连接，可适用任何主机设备，提高了训练效率，便于推广应用。

15、(2)本发明的一种间接鼻咽镜检查训练教具，通过3d打印的仿真人体头部模型，可以提高受训人员指导患者保持待检姿势的能力。

16、(3)本发明的一种间接鼻咽镜检查训练教具，通过在观察区设置显示屏，可以提高受训人员使用间接鼻咽镜正确定位的能力。

17、(4)本发明的一种间接鼻咽镜检查训练教具，通过显示屏结合主机切换鼻咽部各种病症的显示图像，可以提高受训人员对鼻咽部病症的判断能力。

18、(5)本发明的一种间接鼻咽镜检查训练教具，通过在咽反射敏感区设置导电片，能够提高受训人员在间接鼻咽镜检查的过程中的操作手法，并且能提醒受训人员注意今后临床检查时患者的舒适度的职业意识。