通过在线出血量测量进行的体内血小板功能测试的制作方法

专利名称：通过在线出血量测量进行的体内血小板功能测试的制作方法
通过在线出血量测量进行的体内血小板功能测试相关申请的交叉引用本申请是于2009年10月14日提交的、序列号为12/579，105的美国专利申请的部分继续申请，上述申请的全部内容通过弓I用明确地被合并于本文中。关于政府资助研究/开发的声明不适用背景
本发明涉及一种远程地确定出血量并且确定患者对血液稀释药剂的耐抗性的方法和装置。需要一种用于关于可能出血病症初步评价患者的一般体内筛选测试。有若干商业上可获得的体内测试可以检测出血病症的具体单因素方面。然而，出血病症典型地是多因素的并且因此体内测试可能未考虑在评价患者的可能出血病症中所涉及的所有因素。出血病症可能包括出血过多倾向。因而，患者可能容易在手术期间出血。出血过多倾向的术前检测将有助于确定考虑其潜在风险潜在手术是否将有益于患者。出血病症常常与血小板功能障碍或失调关联。血小板也被称为凝血细胞，是在血液中循环的细胞碎片并且在血凝块的形成中起作用。血小板功能障碍(机能失常)或血小板的低水平(血液中血小板的低浓度)可能增加出血的风险，而血小板的高水平可能增加血凝块形成的风险。血小板是源自骨髓中的巨核细胞的微小碎片。血小板包含被称为致密颗粒的颗粒。致密颗粒包含二磷酸腺嘌呤(ADP)、离子钙、组胺、血清素和肾上腺素。当血小板通过与受损血管接触而活化时，它脱颗粒、释放致密颗粒的内容物，这导致其它血小板聚集在一起并且开始凝血过程。因而，它将有益于知道患者是否具有血小板的低数量或血小板功能障碍。另一个血液相关病症涉及患者对血液稀释(抗血栓或抗凝血)药剂的耐抗性。对血液稀释药剂的耐抗性(例如阿司匹林耐抗性或阿司匹林无反应性)可以被定义为血液稀释药剂(例如，阿司匹林)未能抑制血小板功能，这由体内测试(“试管中”测试)确定。阿司匹林耐抗性的普遍性的估计(具有阿司匹林耐抗性的人的估计百分比)在不同的研究中变化很大并且可能取决于正在使用的血小板功能测试的类型。健康患者中的阿司匹林耐抗性的普遍性的估计在百分之五(5)至百分之五十(50)之间变化。用一个测试证明阿司匹林耐抗性的患者常常用另一个测试不表现出阿司匹林耐抗性。因此，需要一种评估对抗血栓药剂的耐药性的体内手段。患者的出血时间是在已穿刺或切割患者的皮肤之后血液继续流动的时间长度，其已被用于识别具有异常出血倾向或血小板功能障碍或血小板的低数量的患者。出血时间测试是体内测试，包括在皮肤上制造标准化切口，然后邻近切口将标准化吸纸的圆盘施加到扩大的血滴精确持续达三十(30)秒，然后旋转吸纸并且将圆盘的新边缘施加到出血切口，重复该过程直到出血停止。吸纸上的顺序血液斑点不应当交叉。吸纸上的干血液斑点的总数除以数量二(2)得到以分钟计的出血的持续时间。多年来出血时间测试广泛地用作术前测试以预测手术出血过多的风险。然而，基于20世纪90年代的若干全面复查，出血时间测试现在被认为是不灵敏的并且在很大程度上已被放弃作为例行的术前临床测试。然而，出血时间测试对于血小板功能或血小板数量不足仍然是唯一容易可用的体内测试。出血时间测试的一个批评在于它具有不足的敏感性和特异性。例如，由于手术出血过多的风险常常希望避免对正服用阿司匹林的患者进行手术。服用阿司匹林的人和未服用药剂的人的平均出血时间相差不超过两个(2)标准偏差。因此，出血时间测试不能在服用阿司匹林的人和未服用的人之间可靠地进行区分。而且，存在若干因素可以影响出血时间测试的结果和一致性，包括血管性血友病、酒精、温度、肝硬化和肾机能不全。轻微全身低温也影响血小板附着和凝集以及凝固反应。出血时间也对皮肤温度的变化敏感。作为例子而非限制，将皮肤温度从三十二( 32)摄氏度降低到具有保留核心温度的三十(30)摄氏度和二十八(28)摄氏度之间可以使出血时间变为两倍以上。因此，出血时间测试在确定患者的潜在出血病症或血小板功能障碍或血小板数量不足方面似乎不是可靠的测试。阿司匹林被认为在防止急性心肌梗塞和严重中风方面很有效。由于多个临床试验证明阿司匹林的抗血小板和抗血栓作用，因此它现在是防止心脏病发作和中风的主要治 疗。然而，最近有迹象表明人口中的一些群体对阿司匹林的有益作用具有耐抗性。预防性地服用阿司匹林的具有阿司匹林耐抗性的患者可能未明显地受益，而且暴露于阿司匹林副作用的风险，例如胃刺激或糜烂。用于检测上述状况的目前的体内诊断临床实验室装置可能花费$9，000以上，还需加上一次性用品的费用。操作这些装置的成本可能包括由于过期易腐试剂造成的浪费、昂贵的试剂盒和/或其它昂贵的一次性用品。因而，这些目前的装置存在进入的障碍。而且，在世界的偏僻和/或贫穷地区，购买、安装和操作这样昂贵的装置可能是低成本效率的。因而，这些地区的医疗专业人员可能在没有正确地治疗患者所必需的有益和附加信息的情况下治疗患者。由于前述原因，在本领域中需要一种改进的体内测试以确定患者的出血过多倾向和对血液稀释药剂的耐抗性。

发明内容
在远程位置的医疗专业人员现在只要具有捕捉图像并将被捕捉图像传输到服务提供方的手段就能够确定患者的出血倾向，所述服务提供方计算与出血量关联的值，然后将这样的值再传输(即，返回)回到医疗专业人员。医疗专业人员可以使用与出血量关联的值为该特定患者做出明智的治疗决策。更具体地，医疗专业人员通过在患者的前臂上制造切口执行传统的出血时间测试，同时将血压套袖安装到患者的上臂部分并且设置到预定压力(例如，40mm Hg)。一旦切口被制造，血液将渗出切口。吸纸被用于邻近切口吸收积累的血液。每三十(30)秒或每隔预定时段，旋转吸纸并让吸纸的清洁未使用边缘吸收积累的血液，使得被吸收的血液斑点不交叉。该过程继续直到血液停止渗出切口。形成于吸纸上的血液斑点的表面积与血量具有线性关系。医疗专业人员现在可以捕捉(例如，扫描、照相、数字化、数字捕捉等)在其上形成有斑点的吸纸并且将被捕捉图像传输到服务提供方(例如，基于互联网的服务器、数据库服务器、医疗服务提供方等)，所述服务提供方然后将计算与患者的出血量关联的值。服务提供方然后将把与出血量关联的值传回到医疗专业人员，使得医疗专业人员现在可以对该特定患者做出明智的治疗决策。还公开了一种确定患者对血液稀释药剂的耐抗性的耐抗性评分的方法。更具体地，医疗专业人员在两个独立的时机对相同患者执行一个或多个出血量测试，如本文中所述，在患者接收血液稀释药剂之前执行一次并且在已给予患者血液稀释药剂之后再执行一次。收集两组吸纸。第一组表示从患者收集的血液，同时该患者在他/她的系统内不具有血液稀释药剂。第二组吸纸表示在施予血液稀释药剂之后从患者收集的血液。将这两组吸纸传输到服务提供方，后者计算施予血液稀释药剂之前和之后患者的出血量的某个数学函数的差异或比率。该值随后被传回到医疗专业人员，使得医疗专业人员现在可以对该特定患者做出明智的治疗决策。更特别地，在实施例中，公开了一种用于在远程位置确定患者的出血量的方法。所述方法可以包括以下步骤弄破患者皮肤以引起出血，在平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血，在所述平坦吸收材料上提供参考表面积，扫描包括被吸收血液的斑点和参考表面积的平坦吸收材料的图像，将被扫描图像传输到服务提供方，以及从服务提供方接收与患者的出血量相关联的值。弄破患者的皮肤可以包括在患者的皮肤上制造切口的步骤。所述平坦吸收材料可以是用于进行出血时间测试的标准吸纸。扫描步骤可以包括创建所述平坦吸收材料的便携文档文件或图片文件的步骤。传输步骤可以包括将被扫描图像用电子邮件发送到服务提供方的步骤。扫描步骤和传输步骤可以包括将平坦吸收材料的图像用传真发送到服务提供方的步骤。在另一个实施例中，公开了一种用于在远程位置确定患者的出血量的方法。所述方法可以包括以下步骤接收包括患者的被吸收血液和参考表面积的平坦吸收材料的被扫描图像，确定被吸收血液的面积，根据所述被吸收血液的面积和所述参考表面积确定与患者的出血量关联的值，以及将所述值传输到所述远程位置。 确定被吸收血液的面积的步骤可以包括以下步骤确定所述平坦吸收材料上的被吸收血液的数字照片内的像素的数量，确定所述参考表面积的像素的数量，以及将所述被吸收血液的像素的数量除以所述参考表面积的像素的数量。所述传输步骤可以包括发传真、发电子邮件、经互联网传输、刷新从远程位置访问的网络站点或通过移动(蜂窝)电话传输数字照片的步骤。在另一个实施例中，公开了一种确定患者对血液稀释药剂的耐抗性的方法。所述方法可以包括以下步骤在施予血液稀释药剂之前弄破患者的皮肤以引起出血，在第一平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血，将血液稀释药剂施予患者，在将血液稀释药剂施予患者达一段时间使得血液稀释药剂获得最大效果之后弄破患者的皮肤以引起出血，在第二平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血，将所述第一和第二平坦吸收材料的一个或多个图像传输到服务提供方，以及基于所述第一和第二平坦吸收材料的所述一个或多个图像从所述服务提供方接收与施予血液稀释药剂之前和之后出血量的差异或比率相关联的值。施予步骤可以包括任何药物输送手段，包括用血液稀释药剂对患者进行注射或指导患者口服血液稀释药剂的步骤。在另一个实施例中，公开了一种处理具有血液斑点的标准尺寸吸纸以导出指示人的出血量的值的方法。所述方法可以包括以下步骤电子地成像形成于第一标准尺寸吸纸上的血液斑点的单个二维视图；基于所述第一吸纸的标准尺寸和被成像第一吸纸确定像素与表面积的比率；确定由第一吸纸上的血液斑点形成的像素的数量；以及将第一吸纸上的血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以基于第一吸纸导出指示人的出血面积或出血量的值。确定步骤和相乘步骤可以用处理器执行。所述方法还可以包括接收指示出血量的值的步骤。在电子成像步骤中，其可以包括照相在其上具有血液斑点的第一吸纸的步骤。在确定步骤中，其可以包括以下步骤确定被电子成像的标准化第一吸纸的像素的数量以及将这一数量除以所述标准尺寸的第一吸纸的已知面积。在确定像素与表面积的比率的步骤中，其可以包括以下步骤确定比率，所述比率被定义为与被成像吸纸的面积相关联的值相比于与所述标准尺寸吸纸的面积相关联的值；以及将所述比率乘以由所述吸纸上的血液斑点形成的像素的数量。所述成像步骤、所述确定步骤和所述相乘步骤可以在手持式电子装置上执行。所述手持式电子装置可以是具有数字照相机或类似装置的个人数字助理或移动电话。关于所述确定像素与表面积的比率的步骤，其可以包括在成像步骤期间在电子装置的屏幕上使标准尺寸的第一吸纸的电子图像与显示在查看屏幕上的预定轮廓线或标线相对准的步骤。所述方法还可以包括以下步骤电子地成像形成于第二标准尺寸的吸纸上的血液斑点的一个二维视图；基于所述第二吸纸的标准尺寸和被成像的第二吸纸确定像素与表面积的比率；确定由所述第二吸纸上的血液斑点形成的像素的数量；以及将所述第二吸纸上的血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以基于所述第二吸纸导出指示人的出血量的值。所述第一和第二吸纸上的血液斑点可以表示用于体内血小板功能筛选测试的第一和第二控制圆盘。备选地，所述第一吸纸上的血液斑点可以表示第一控制圆盘，并且所述第二吸纸上的血液斑点可以表示用于确定与药物消耗之前和之后出血量的差异相关联的值的第一药物圆盘。在另一个实施例中，公开了一种用于处理具有血液斑点的标准尺寸的吸纸以导出指示人的出血量的值的设备。所述设备可以包括具有程序的电子装置，所述程序包括以下步骤电子地捕捉形成于标准尺寸的吸纸上的血液斑点的单个二维图像；基于所述吸纸的标准尺寸和被成像吸纸确定像素与表面积的比率；确定由所述吸纸上的血液斑点形成的像素的数量；将所述吸纸上的所述血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以导出指示人的出血量的值。所述电子装置可以是计算机、便携式电子装置、个人数字助理、照相机或其组合。所述电子装置可以具有屏幕并且所述程序可以在所述屏幕上形成所述吸纸的轮廓线。在另一个实施例中，公开了一种用于处理具有血液斑点的标准尺寸的吸纸以导出指示人的出血量的值的方法。所述方法可以包括以下步骤接收形成于第一标准尺寸的吸纸上的血液斑点的电子成像的单个二维视图；基于所述第一吸纸的标准尺寸和被成像的第一吸纸确定像素与表面积的比率；确定由所述第一吸纸上的血液斑点形成的像素的数量；将所述第一吸纸上的所述血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以导出指示人的出血量的值；以及将指示人的出血量的所述值递送给医疗专业人员。关于所述递送步骤，所述方法可以包括以下步骤将唯一标识用电子邮件发送到、或提供给医疗专业人员使得所述医疗专业人员可以在线查找指示人的出血量的所述值。


关于以下描述和附图将更好地理解本文中所公开的各实施例的这些和其它特征和优点，其中相似的附图标记始终表示相似的部分，并且在附图中图I示出了吸收渗出患者的前臂上的切口的血液的吸纸；图2示出了在图I中所示的吸纸上具有血液斑点的一张或多张吸纸；图2A示出了具有吸收到吸纸中形成血液斑点的已知血液量的吸纸；
图3示出了远程地获得与患者的出血量关联的值的过程；图4示出了确定患者对血液稀释药剂的耐抗性的过程；图5示出了远程地获得与患者对血液稀释药剂的耐抗性关联的耐抗性评分的过程;图6是用于拍摄一张或多张吸纸的图片的照相机支架和照相机的侧视图；图7是图6中所示的照相机的电子显示器的图示；图8是下载到智能手机上的出血量应用的第一屏幕截图；图8A示出了在其上形成已知标准(例如，布置成方形的四条线)的独立纸；图8B示出了图8A中所示的独立纸,其中吸纸铺放在图8A中所示的已知标准或四条线内；图8C示出了图8A中所示的独立纸，其中吸纸铺放在图8A中所示的已知标准或四条线附近；图9是出血量应用的第二屏幕截图；图10是手机与后台服务器无线通信的总图；图11是出血量应用的结果页面；以及图12是具有在线辅助的血小板功能筛选测试的流程图。
具体实施例方式现在参考附图，公开了一种用于在远程位置12确定患者10的出血量方法。出血量是在出血时间测试期间损失的血量。出血时间是在患者的皮肤中制造标准化微小表面切口的时刻和出血停止时刻之间的总时间长度。如图I中所示，吸纸14的边缘用于在顺序的三十(30)秒时段期间吸收渗出切口 18的血液16的离散斑点。吸纸14吸收渗出切口 18的血液16直到患者10停止出血。一张或多张吸纸14可能是吸收所有血液16所必需的。(一个或多个)吸纸14 (参见图2)可以作为图像被扫描并且被传输32到服务提供方20，如图3中所示。服务提供方20可以是互联网服务器、数据库服务器、医疗专业人员的小组或对于服务提供方的角色提供计算、传输、信息接收和本文中所述的其它服务的企业。作为例子但非限制，服务提供方20可以指的是经互联网可访问的站点。站点可以提供上载被扫描图像并且提交被扫描图像由此将被扫描图像传输到服务提供方20的手段。站点的后台可以基于被扫描图像自动地计算信息并且将信息再传输回到医疗专业人员。备选地，服务提供方可以是技术人员或类似人员的小组，其接收上载的被扫描图像、执行计算并且将信息再传输回到医疗专业人员。由此，服务提供方可以是执行关于本文中所述的服务提供方功能中的至少一种功能(例如，计算、接收或再传输信息)的任何人、装置或组合服务提供方20接收被扫描图像并且基于吸纸14上的被吸收血液16的离散斑点的表面积和被吸收血量的关系计算基于总血量或其它出血量的值(例如，出血速率)，如美国专利申请7，364，545中所述，上述专利申请的全部内容通过引用明确地被合并于本文中。在图2中用阴影线显示了被吸收血液的离散斑点28的表面积。患者10的体内出血量测试结果指示患者的出血过多倾向、血小板功能和血小板数量。在确定异常血小板功能方面出血量比出血时间更敏感,原因是I)出血量是连续变量，而出血时间是离散变量。在检测异常血小板功能方面出血量比出血时间更有特异性，原因是在多数临床情况下出血量比出血的持续时间更重要。服务提供方20将基于出血量的值传输34 (参见图3)回到在远程位置12的医疗专业人员。在远程位置12治疗患者10的医疗专业人员现在能够确定患者的出血过多倾向等，只要医疗专业人员可以利用拍摄照片图像并将其传输至服务提供方20的电子装置或数字扫描仪和用于将被扫描图像传输到服务提供方20的手段(例如通过互联网)。图4和5示出了用于确定患者对血液稀释药剂(例如，阿司匹林)的耐抗性的方法。作为例子而非限制，血液稀释药剂可以是阿司匹林，ADP P2Y12受体阻滞剂氯吡格雷，GPIIb-IIIa拮抗剂阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽，利多卡因，抑制素(HMG-CoA还原酶抑制剂)，麻子油等。如图I中所示，在将任何血液稀释药剂施予患者10之前在患者10身上制造切口 18。吸纸14的第一前处理控制组用于吸收渗出切口 18的血液16直到出血停止。现在将血液稀释药剂施予患者10。在一段时间经过以允许血液稀释药剂达到它作用于患者10的最大效果之后，在患者10身上制造后处理第二切口 18。吸纸14的第二清洁组吸收渗出第二切口 18的血液16直到患者停止出血。可以将吸纸14的第一和第二组的一个或多个图像传输到服务提供方20。服务提供方可以计算或确定与施予血液稀释药剂之前和之后患者10的出血量和出血时间或某个函数的差异或比率关联的值。服务提供方20然后可以将这样的一个或多个值传输回位于远程位置的医疗专业人员。在该情况下，抗血小板药物对出血量的影响比抗血小板药物对出血时间的影响更明显。例如，服用阿司匹林将使出血时间增加72%，而阿司匹林使出血量增加400%。因此当评估药物对血小板功能的影响时出血量比出血时间更敏感。值(例如，施予血液稀释药剂之前和之后出血量和出血时间的某个函数的差异或比率)可以用于计量患者对血液稀释药剂的耐抗性。医疗专业人员现在可以在考虑到血液稀释药剂的风险的情况下对于为患者10开出的血液稀释药剂处方是否有益做出明智决策。而且，由于患者对血液稀释药剂的耐抗性是多因素的，其可能的解释因素包括多基因、血液稀释药剂对血小板表面结合部位的亲合力的可变程度、环氧酶与血液稀释药剂(例如，阿司匹林)结合和相互作用的可变程度以及血液稀释药剂(例如，阿司匹林)生物利用率和代谢的可变程度，因此本文中所述的测试是体内测试用以考虑血液稀释药剂耐抗性的多因素的因素。另外，本文中所述的方法和装置允许在远程位置的医疗专业人员计量患者的出血过多倾向和血液稀释药剂耐抗性，只要医疗专业人员可以利用具有数字照相机的蜂窝电话或扫描仪和为了更好地治疗特定患者而将被扫描图像传输到服务提供方20的手段(例如通过互联网)。本文中所公开的方法和系统可以是比较便宜的、具有更少的移动部分、几乎在世界上的任何地方更容易获得并且与体外测试相比是体内测试。期望特征中的一些包括但不限于以下。所述方法和系统可以比当前的诊断临床实验室装置更便宜，如背景中所述，当前的诊断临床实验室装置可能花费$9，OOO以上，还需加上一次性用品的成本。本文中所公开的方法和系统不需要大的资本支出并且因此更容易由不发达国家或孤立社区中的简陋诊所获得使用。该测试也可以是每天二十四(24)小时、每周七天和每年三百六十五(365)天可用的，原因是所述方法和系统的实施例考虑到基于互联网或互联网支持的测试。执行本文中所公开的方法和系统不必使用易腐试剂、昂贵试剂盒或其它昂贵一次性用品。吸纸、扫描仪和与服务提供方20通信的手段将会是用于执行本文中所公开的方法和测试所必需的全部。服务提供方20提供后台支持以减小在远程位置的医疗专业人员的前台成本。在不同实施例中，所述方法和测试可以用图像捕捉装置(例如，照相机、智能手机等)和上载到智能手机或计算机上的软件执行。本文中所公开的方法和系统也不需要穿刺静脉(刺骼)以用于获得血液样本(对一些患者而言这样做可能是有问题的)。许多老年患者和肥胖患者可能 具有不可接近的静脉。由于本文中所公开的方法和系统的实施例是与医疗专业人员交互的在线平台，因此其能够实现用于收集和存储大量数据的临床数据库的方便创建以及适当的安全性和机密性。另外，所述程序和装置或系统的在线方面允许包含各种各样以及大量临床协变量(即，关联的常见医疗状况和罕见疾病)的临床数据库的持续更新。这允许每个参与临床医生或医疗专业人员比较单独的患者和具有类似共病的高度相关患者组。这可以显著地增加测试的敏感性和特异性。在线出血量测试允许血小板功能障碍的筛选，用于血小板功能障碍的疾病、血管性血友病的诊断测试，监测用抗血小板药物(例如阿司匹林、氯吡格雷)进行的抗血小板疗法，顺应性测试，预测出血，检测血小板机能亢进以及输血医学中血栓形成的预测、血小板功能测试。作为例子而非限制，患者的系统不存在可能影响出血量的任何药物(例如，阿司匹林等)。医疗专业人员可以指导患者在测试前十(10)天起保持不服用阿司匹林。当清理患者的系统时，通过执行本文中所述的出血量测试确定患者的出血量基线值。另外，支持在线出血量测试的站点可以促进大规模前瞻性研究使得患者的结果可以与更大的患者样本比较。也可以对患者的出血量可能与某些因素或协变量(例如种族、年龄、以前的健康病症等)相关加以考虑。现在参考图1，医疗专业人员对正在治疗的患者10进行以下程序。可以为一致的血流和凝血设置条件。例如，可以用酒精擦拭切口区域，这允许完全变干。患者可以坐在椅子上并且前臂处于舒适的稳定位置或斜躺同时其前臂处于心脏水平。血压(例如，血压计)套袖26可以放置在患者10的上臂22上。作为例子而非限制，可以将血压套袖26充气到大约40mm Hg以调节患者10的前臂24中的恒定静脉血压。在患者的前臂24的血压稳定之后(这典型地耗时不超过三十秒)，在患者10的掌侧前臂24的皮肤中制造标准真皮切口18(例如，5mm长和Imm深)。可以将典型地用于确定出血时间的圆盘吸纸14放置在切口 18的边缘处。优选地，吸纸不接触切口使得不干扰血凝块形成。来自伤口的血液16被芯吸到吸纸14的边缘上。在每三十秒时段结束时，可以略微旋转吸纸14并让吸纸14的清洁未使用边缘轻微地接触在切口部位18处的血液16的积累血滴的边缘，注意相邻的血液斑点不交叉。一张或多张吸纸14可能是吸收渗出切口 18的所有血液16所必需的。当出血停止时，移除患者10身上的血压套袖26并且按照临床指示清洁和包扎切口 18。可以在患者的另一手臂上进行相同的程序并且平均结果。与正常相比的过多出血量可能指示非期望的医疗状况。另外，如果开出处方药物，可以为了测试患者对药物的耐抗性或对患者的益处，在患者已摄取药物(例如，阿司匹林等)且经过一段时间(例如，I小时)以允许药物被吸收到患者的系统中之后在患者的一个或两个前臂上进行相同测试。
以下是当进行出血量测试并且基于出血量或出血量差导出值时的一些误差源。患者可能在该程序之前已服用阿司匹林或含阿司匹林的混配物7-10天。出血时间可能被延长并且出血量可能过多。结果也可能受到未正确执行的穿刺影响。穿刺不应当太浅、太深或处于不适当位置。在穿刺患者的皮肤之前，在皮肤上擦拭酒精以消毒区域。然而，如果酒精在进行穿刺之前没有完全变干，则残余酒精可能延长出血时间或产生过多出血。可以通过计数斑点的数量并且除以2计算出血时间，这产生以分钟表达的出血时间。其它误差源包括血压套袖保持太高以及低纤维蛋白原浓度或低血小板计数。在对患者出血过多的风险进行评价的过程中，如果患者没有个人或家庭的出血过多的病史，则建议不进行进一步的实验室测试。如果患者的临床病史表明在直系亲属内可能与出血过多关联或在创伤或手术之后出血过多的个人病史，或者如果有输血的病史，则可以批准进一步的测试。凝血不良的初步筛选测试包括前凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板计数、因子VIII、血管性血友病抗原、瑞斯西丁素因子，并且如果这些测试是阴性的，则可以进行血小板凝集测试。医疗专业人员也应当复查相对禁忌症，例如瘢痕瘤形成和活跃皮肤感染的病史。如图2中所示，吸收到吸纸14中的血液16产生被吸收血液16的斑点28。在上述程序期间形成于一张或多张吸纸14上的斑点28的凝集表面积对应于出血量。出血量被定义为从制造切口 18时至出血停止时渗出切口 18的血量。斑点28的数量是出血时间的估计。出血时间被定义为制造切口 18的时刻和出血停止时刻之间的总时间长度。更具体地，被吸收血液的两个斑点28对应于一分钟。为了计算总出血时间，斑点28的数量可以被计数并且除以二以获得至最近三十(30)秒时段的出血时间。备选地，可以用停表计算出血时间。为了基于形成于吸纸14上的斑点28确定出血量，一张或多张吸纸14可以被扫描作为JPEG (联合图像专家组)文件并且用电子邮件发送32 (参见图3)到服务提供方20。服务提供方20随后获取被扫描图像并且确定出血量。更具体地，当医疗专业人员扫描一张或多张吸纸14时，参考面积30可以形成于一张或多张吸纸14上(参见图2中的实线)或旁边(参见图2中的虚线)。参考面积30可以为例如1cm2。当服务提供方20接收到被扫描图像时，服务提供方20可以确定形成参考面积30的像素的数量(即，像素至表面积的转换比)。使用该信息，服务提供方20可以确定每平方厘米的像素的数量或其倒数。服务提供方20还可以确定形成斑点28的像素的数量。形成吸纸14上的斑点28的像素的数量可以除以上面确定的每平方厘米的像素(像素至表面积的转换比)。由此得到以斑点28的平方厘米计的总表面积。使用斑点28的总表面积，服务提供方20现在可以计算形成斑点28的血液的总血量。为此，服务提供方20可以获取已知量(例如，30毫升)的血液16并且将已知量(例如，30毫升)的血液16滴到吸纸14a上，所述吸纸14a可以是与医疗专业人员所使用的吸纸14相同或相似类型的吸纸。这在图2A中显示。服务提供方20可以计算斑点28a的面积并且确定血液16的单位体积的表面积或单位表面积的体积(即，面积/体积转换比)，原因是在血量(血液体积)和斑点28a的表面积之间存在有线性关系。服务提供方20然后可以将图2中所示的斑点28的总表面积除以由服务提供方20确定的面积/体积转换比。这产生表示患者10的出血量的总血量。现在可以将患者10的出血量传输回到医疗专业人员以进一步帮助医疗专业人员诊断患者10。代替服务提供方20确定面积/体积转换比，医疗专业人员可以帮助服务提供方20这样做。更具体地，医疗专业人员可以利用附加的吸纸14并且将已知量的被治疗患者血液16滴到吸纸14上以形成斑点28b，如图2中以虚线所示。可以在一张或多张吸纸14旁边扫描吸纸14以及斑点28b。具有斑点28的吸纸14、具有斑点28b的吸纸14和参考表面积 30可以被扫描并且传输到服务提供方20。服务提供方20基于(I)由斑点28形成的总表面积、(2)像素至表面积的转换比、以及(3)由斑点28b确定的面积/体积转换比计算出血量，如上所述。服务提供方20然后可以将出血量回传34给医疗专业人员。现在参考图3，显示了该过程的一般总图。医疗专业人员可以处于远程位置12。远程位置12可以是服务提供方20所在位置以外的其他位置。例如，远程位置12可以穿过城镇、在不同的州、在不同的国家。医疗专业人员在远程位置12用切口 18和吸纸14进行上述的程序。具有斑点28的吸纸14可以被扫描作为图像(例如，JPEG文件)并且用电子邮件发送到服务提供方20。备选地，吸纸14可以被影印并且用传真发送到服务提供方20。吸纸14的复印和发传真改变斑点28和28a，b的定标。然而，参考表面积30也改变相应的量。由此，服务提供方20可以基于发传真32的吸纸14确定出血量。作为例子而非限制，服务提供方20可以在传真中扫描以确定(I)凝集斑点28的像素的数量、(2)像素至表面积的转换比、以及(3)单位体积的面积的转换比以最终计算出血量。一旦服务提供方20确定患者10的出血量，出血量然后被传输34回到在远程位置12的医疗专业人员。使用该信息，医疗专业人员可以为该特定患者做出更好的治疗决策。通常，服务提供方20传输与出血量关联的值。作为例子而非限制，这样的值可以是出血量、出血时间和/或出血速率。出血速率被定义为出血量除以出血时间。该值可以表示为实数中的连续变量或整数的离散子集。还可以考虑该值可以表示为二分评分，例如是/否、差/好、状况存在/不存在。而且，该值可以是分类评分，例如从一(I)至十(10)的数字，其中一(I)至三(3)表示最小出血倾向，四(4)至七(7)之间的数字表示平均出血倾向，并且数字八(8)至十(10)表示出血过多倾向。医疗专业人员可以使用与出血量关联的该值进一步诊断和治疗患者10。还可以考虑在不计算斑点28的总表面积的情况下导出与出血量关联的值。更具体地，从由医疗专业人员提供的图像文件(例如，JPEG文件)或通过在吸纸14的传真中扫描并且计算形成斑点28的像素的数量确定所有斑点28的像素的数量。服务提供方20可以计算形成已知血量的斑点28b的像素的数量。服务提供方20将斑点28的像素的总数量除以已知血量的斑点28b的像素以导出总出血量。可以将与出血量关联的值传输回到医疗专业人员使得医疗专业人员可以为特定患者做出更好的治疗决策。现在参考图4，显示了一种用于确定血液稀释药剂耐抗性评分的方法。更具体地，在将血液稀释药剂施予38患者40之前34和之后36进行患者10的出血量测试。确定40并且使用出血量的差异指示患者对血液稀释药剂的耐抗性。如果患者10耐抗血液稀释药齐U，则血液稀释药剂将在防止急性心肌梗塞和/或严重中风方面提供很少的益处或不提供益处，而且将患者10暴露于血液稀释药剂的有害副作用(例如，胃刺激或糜烂)。相反地，如果患者 ο不耐抗血液稀释药剂，则在防止急性心肌梗塞和严重中风方面患者受到的益处可能超过血液稀释药剂的有害副作用。作为例子而非限制，阿司匹林(一种血液稀释药剂)已显示出在防止急性心肌梗塞和严重中风方面是有效的。然而，阿司匹林可能产生诸如胃刺激或糜烂的副作用。如果患者10通过服用阿司匹林在防止急性心肌梗塞和严重中风方面受益很少或不受益，则将几乎没有动机开出阿司匹林处方的方案，原因是患者10将暴露于阿司匹林的副作用(例如胃刺激或糜烂)而没有明显益处。在另一方面，如果患者10不耐抗血液稀释药剂，则患者10服用血液稀释药剂以防止急性心肌梗塞和严重中风方面可能是有益的，尽管患者10暴露于血液稀释药剂的副作用。通常，施予血液稀释药剂之前和之后出血量的差异越大指示对血液稀释药剂的耐抗性越小。相反地，施予血液稀释药剂之前和之后出血量的差异越小，则对血液稀释药剂的耐抗性越大并且在防止急性心肌梗塞和/或严重中风方面患者10受益越小。血液稀释药剂耐抗性评分(在下文中被称为“RS”)可被表征为患者10对血液稀释药剂的耐抗性的相对程度的数值量化。为了导出数值量化，在将血液稀释药剂施予患者10之前对患者10进行34出血量测试。而且，医疗专业人员可以要求患者10清理他/她的系统以排除血液稀释药剂(例如，阿司匹林)的先前剂量。作为例子而非限制，医疗专业人员可以指导患者10不服用阿司匹林或其它血液稀释药剂持续大约一至两周。当患者10已清理他/她的系统以排除所有血液稀释药剂时，医疗专业人员对患者10进行34出血量测试。更具体地，将血压套袖26放置在患者10的上臂22上。可以将压力设置为大约40mm Hg。稳定患者的臂内血压并且可以在患者10的前臂24上制造标准真皮切口 18。邻近在切口 18附近形成的血液16的积累血滴放置吸纸14。吸纸14吸收血液16并且在吸纸14上形成血液16的斑点28。每三十秒，可以旋转吸纸14使得吸纸14的清洁边缘用于吸收邻近切口18的血液16的积累血滴。该过程继续直到患者10停止出血。具有斑点28的该组吸纸14被正确地识别(例如，在施予阿司匹林之前)并且可以被扫描作为单图像文件(例如，JPEG文件)。也可以在患者的另一手臂上进行第二“阿司匹林前”出血量测试程序。由此获得两组吸纸。同时可以平均结果。
移除患者身上的血压套袖26。然后指导患者10摄取38 —定量的血液稀释药剂(例如，325mg的阿司匹林)。在进行36患者的出血量测试之前医疗专业人员可以等待大约一小时或某个其它时间段。一小时的时段允许血液稀释药剂达到它对患者的峰值作用。当在摄取之后对患者进行36出血量测试时，施予血液稀释药剂之前和之后出血量的差异处于它的最大值。在血液稀释药剂已达到它对患者10的最大作用之后，医疗专业人员对患者10进行36出血量测试,从而产生具有斑点28的一组吸纸14,所述斑点由渗出患者10的切口 18的血液16形成。也可以在患者的另一手臂上再进行一次“阿司匹林后”出血量测试。可以平均两组吸纸的结果。可以适当地标记并且扫描42各组吸纸14以及参考面积30。可选地，患者10已知量血液16的斑点28b可以形成于独立吸纸14上使得服务提供方20可以确定单位体积的像素的转换比和/或单位体积的表面积的转换比。然后将被扫描图像传输44到服务提供方20。服务提供方20计算与出血量的差异关联的值。更具体地，对于各组吸纸14中的每一组，可以如上所述确定患者10的出血量。可以确定形成吸纸14上的斑点28的像素的数量。可以计算形成参考表面积30的像素的数量。可以将形成各组吸纸14的斑点28的像素的数量除以形成参考表面积30的像素的数量以获得各组吸纸14的斑点28的总表面积。可以将各组吸纸14的斑点28的总表面积30除以由斑点28a或28b确定的单位已知血量的面积(参见图2和2A)。由此得出施予血液稀释药剂之前患者10的出血量。可以对吸纸14的其它各组进行相同计算以获得施予血液稀释药剂之后患者10的出血量。服务提供方20将值传输46回到医疗专业人员。该值可以是血液稀释药剂耐抗性评分或RS。如先前所述，医疗专业人员可以位于远程位置12，例如穿过城镇、在不同的州、在不同的国家。只要医疗专业人员可以利用扫描仪和用于传输被扫描图像的手段(例如，传真、互联网、电子邮件等)，医疗专业人员就可以获得关于他/她正在治疗的患者的更多信息，从而为特定患者做出明智的治疗决策。RS可以是出血量的函数。作为例子而非限制，RS可以被定义为(BRa-BRtl)/BRtl或(BRa-BR0) /BRa，其中真皮出血速率BR=BV/BT，BV是真皮出血量，BT=出血时间，BRa是具有阿司匹林或血液稀释药剂的出血速率而BRtl是没有阿司匹林或血液稀释药剂的出血速率。RS 可以备选地被定义为(BVa-BVtl) /BV0或(BVa-BVtl) /BVa，其中BVa是具有阿司匹林或血液稀释药剂的出血量而BVtl是没有阿司匹林或血液稀释药剂的出血量。作为耐抗性评分的另一个替代选择，其可以被表达为BVa-BVtl的差，其中BVa是具有阿司匹林或血液稀释药剂的出血量并且BVtl是没有阿司匹林或血液稀释药剂的出血量。作为RS的再一个替代选择，其可以被表达为抽象数或概念。作为例子而非限制，RS可以被表达为平均血液稀释药剂耐抗性、对血液稀释药剂的高耐抗性或对血液稀释药剂的低耐抗性。而且，RS可以被表达为从一(I)至十(10)的数字，其中一(I)至三(3)表示对血液稀释药剂的低耐抗性，四(4)至七(7)之间的数字表示对血液稀释药剂的平均耐抗性，并且八(8)至十(10)之间的数字表示对血液稀释药剂的高耐抗性。医疗专业人员可以使用该RS值为特定患者10做出明智的治疗决策。如上所示，RS可以被定义为无单位数，例如(BRa-BRtl) /BR0或(BVa-BVtl) /BVqo这些RS是无单位数。作为例子而非限制，公式(BVa-BVtlVBVtl也可以被表达为形成第二组吸纸14的斑点28的像素的数量减去形成第一组吸纸14的斑点28的像素的数量，其结果除以形成第一组吸纸14中的斑点28的像素的数量。可以对(BRa-BRtlVBRtl或(BRa-BRtl)/BRa或(BVa-BV0) /BVa进行相同的基于像素的计算。在医疗专业人员不具有至服务提供商20的通信线路(例如，传真线路、电子邮件、互联网等)的情况下，医疗专业人员可以将出血量应用(即，计算机软件、程序等)下载和/或安装到医疗专业人员所处的本地计算机上。作为例子而非限制，本地计算机可以是智能手机、上网本、膝上型计算机、桌上型计算机、手持式电子设备、手持式照相机、可接入互联网的照相机等。备选地，医疗专业人员可以获得或购买包括出血量应用的一个或多个特征的专用计算机单元(例如，手持式计算机、膝上型计算机、桌上型计算机等)。现在参考图6和7，作为例子而非限制，计算机可以是手机50 (例如，iPhone、黑莓等)。手机50可以具有集成到手机50中的照相机52。另外，手机50可以具有用于下载出血量应用并且运行直接来自手机50的出血量应用的微处理器和存储器。计算机应用可以包括并且不限于出血量应用。为了确定与出血量关联的值或与患者摄取药物或血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值，手机50可以拍摄在其上具有血液的斑点28的吸纸14的照片。为了正确地计算与形成于吸纸14上的斑点28的表面积关联的值，手机50可以安装到支架54，所述支架将手机50的照相机52放置在相距吸纸14的设定距离56处。更具体地，支架54可以在水平方向上定向手机50使得照相机提供支持表面58的俯视图。优选地，吸纸14居中地布置到照相机并且平放在支持表面58上以最小化吸纸14上血液斑点28的变形。图7示出了在其上具有血液斑点28的吸纸14的照片。由于手机50的照相机52处于相距吸纸14的已知距离处，因此可以计算或经验地确定像素的数量与血液斑点28的表面积的转换比。
现在参考图7，由手机50的照相机52拍摄的照片可以捕捉形成于吸纸14上的斑点28。另外，用于确定与出血量或出血量的差异关联的值的出血量应用可被安装到手机50上。作为例子而非限制，手机可以通过互联网60、无线地、通过电缆连接、光盘或存储装置下载出血量应用。一旦由手机50的照相机52拍摄吸纸14的照片，出血量应用可以自动地确定斑点28的轮廓线和表面积或像素并且计算与出血量关联的值。优选地，吸纸14放置在白背景上。出血量应用也可以通过引导用户识别各组吸纸14而确定耐抗性评分(RS)。出血量应用可以自动地计算形成于各组吸纸14上的斑点28的表面积。另外，出血量应用可以确定与将血液稀释药剂施予患者之前和之后出血量的差异关联的值。还考虑到出血量应用可以允许用户手动跟踪吸纸14上的血液斑点28而不是自动地识别斑点28的轮廓线。代替照相机支架54，可以在形成于吸纸14的参考面积30或参考斑点28b的旁边为吸纸14拍照。参考面积30或参考斑点28b可与具有患者的血液斑点28的吸纸14布置在相同平面上(参见图7中的实线)。出血量应用可以自动地识别或通过用户输入手动地识别参考斑点28b或参考面积30以确定与由血液的斑点28表示的吸纸14上的出血量关联的值。备选地，出血量应用可以允许用户跟踪参考斑点28b或参考面积30。作为再一个替代选择，方形参考面积可以形成于吸纸14上以计及由照相机产生的吸纸14的任何成角对焦。如果方形在照片上看上去为梯形，则计算机应用程序可以通过算法计及所述角度。在用照相机拍摄照片之后，出血量应用可以提供后台计算以便经验性地确定与患者的出血量关联的值或与患者摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值。如果可以与服务提供商20建立通信链路(例如，互联网、陆线等)，则可以由后台服务器计算并且确定与患者的出血量关联的值或与患者10摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值。而且，这类值可与基于年龄、种族、性别等的更广当前统计样本相比较，所述样本可以存储在服务提供商的服务器上并且通过本文中所述的方法和系统由其他它医疗专业人员的持续使用而更新。其他医疗专业人员可以允许服务提供商的服务器存储并且共享其他患者的这类数据而不会由其他医疗专业人员识别该患者。如果不能建立与服务提供商20的通信链路，则与患者的出血量关联的值或与患者摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值可以与将出血量应用下载或安装到手机50时可用的样本相比较。现在参考图8，显示了智能手机50。用于确定与出血量或出血量的差异关联的值的出血量应用可被安装在手机50上。一旦启动出血量应用，用户可以识别期望筛选IVPFT还是药后IVPFT。(在下文中IVPFT指的是体内血小板功能测试)。对于筛选IVPFT和药后IVPFT中的每一测试，用户可以选择单组或双组。当选择双组时，可以平均结果使得方差更小。在单组筛选IVPFT中，仅在患者的一个前臂上执行一次测试。在双组中，可以在患者10的左前臂上执行一次测试。还可以在患者10的右臂上执行第二次测试。可以为了比较分析而平均结果。在筛选IVPFT或药后IVPFT并且选择单组或双组选择之后，出血量应用可以要求输入药物的通用名称用以药后IVPFT测试。可以存在有能从后台服务器方载入的下拉菜单或者列表可驻留在出血量应用中。对于单筛选IVPFT测试，出血量应用可以要求用户拍摄一个或多个带血圆盘的照片。对于双筛选IVPFT测试，计算机应用可以要求用户拍摄第一组和第二组的带血圆盘的照片。对于单组药后IVPFT测试，计算机应用程序可以要求用户拍摄对照或药前带血圆盘的照片。而且，出血量应用可以要求用户拍摄药后带血圆盘的照片。对于双组药后IVPFT测试，出血量应用可以要求用户拍摄第一组对照/药前带血圆盘的照片。而且，出血量应用还可要求用户拍摄第二组对照/药前带血圆盘的照片。出血量应用也可以要求用户拍摄第一和第二组药后带血圆盘的照片。为了正确地拍摄带血圆盘的照片，吸纸14可以如图8中所示设有四条线90a、90b、90c、90d。四条线90a-d可以彼此成90°定向，从而形成方形。四条线90a_d可以如图8A中所示是不相连的，或者可以首尾连接。备选地，四条线90a-d可以如图8A中所示印制在分开的纸122上。吸纸14可以安放在四条线90a-d内，如果吸纸14可以配合在四条线90a_d (参见图8B)，或者可以邻近四条线90a-d安放(参见图8C)。可以在任一配置(图8A或8B)中数字地捕捉吸纸14和分开的纸122。如果吸纸14如图SB中所示安放在四条线90a_d内，则血液的第一斑点可以对准箭头124。四条线90a-d提供已知标准，由此可以标准调节吸纸14上的血液斑点。四条线90a-d可以是已知长度，例如均为128mm。出血量应用可以使用线90a_d的已知长度和线90a_d的被成像长度来确定吸纸上的血液斑点的表面积。而且，当数字地捕捉具有血液斑点的吸纸14时四条线可以用于修正任何未对准。配置为方形的四条线90a-d作为例子而非限制被提供。还可以考虑其它配置，例如三角形、平行四边形。只要组成交替配置的线的角和长度是已知的，出血量应用就可以使用已知标准和已知标准的被成像版本来获得血液斑点的表面积。此外，代替线的使用，已知标准可以是已知表面积，例如预先印制的圆形或方形。包含在已知标准内的像素的数量可以用于导出单位表面积的像素的转换比，所述转换比可被用于导出血液斑点的表面积。当观察图像捕捉装置(例如，具有数字照相机的智能手机、数字照相机等，并且在本例中为手机的照相机)的可视区域内的吸纸14 (和四条线90a_d)时，用户可以按下“拍照”按钮76。在拍摄照片之后，可以给予用户接受86被拍摄照片还是重拍88照片的选择(参见图8)。一旦所有带血圆盘被拍照并且识别为单筛选组、用于双筛选组的第一或第二组、用于单组药后测试的对照或药后带血圆盘、用于双组药后测试的第一或第二组对照或药后带血圆盘，出血量应用就可以将每个带血圆盘识别为属于特定组或集合。手机50可以提供后台计算支持以确定与患者的出血量关联的值或与摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值。备选地，手机50可以将照片传输到后台服务器以供处理。可以预料手机50、后台服务器可以单独地或彼此组合地执行计算和功能以导出基于出血量的值或与出血量的差异关联的值。如果可以在后台服务器78和手机50之间建立通信链路，则被拍照的带血圆盘也可被传输到后台服务器78，如图10中所示。后台服务器78 (OnlinePFT后台服务器，即在线血小板功能测试候选服务器)和数据库80 (Mysql数据库)可以提供后台计算、诊断分析、用于分析的数据归档存储、统计分析以及诸如用户帐户的其它有用功能(例如，用户名、密码、联系人信息、付款信息)。而且，后台服务器78和数据库80可以提供开帐单信息并且提供对用户的电子邮件回复。后台服务器78可以将文本消息、电子邮件或其它通信发送给用户以指示圆盘的处理已经完成或结束。用户可以接收电子邮件，所述电子邮件包括测试结果或关于如何从网站检索结果的指令。用户可以登录到网站以检索诊断结果。代替智能手机50或与智能手机50结合，网站也可以提供注册功能。此外，代替智能手机50或与智能手机50结合，网站可以提供具有圆盘的收集和下载过程的基于web的提交形式。现在参考图11，例如可通过pdf、电子邮件、传真、语音信箱等将结果传输到医疗专业人员。作为例子而非限制，PDF可以具有结果部分80的概述。另外，可以提供被拍照圆盘82的详细编号。还可以提供圆盘的单独的图像84。每个图像可以按照提交的顺序标记1-N。如果有多个组，则每个组可以具有识别该组的标题(例如“组1”、“组2”等)。除了可以用顺序编号代替的患者ID以外，服务器中的日志文件可以存储包括图像在内的所有信息。这意味着患者ID仅仅为医生所知。服务器可以仅仅存储录入的时间戳和医生姓名。以此方式，医生将能够使结果与患者匹配(如果需要如此的话)。还可以预料结果可用电子邮件发送到医疗专业人员的手机50、医疗专业人员的电子邮件和/或存储在患者的电子医疗记录(“EMR”)中。在一定限度内，对于被吸收到标准化吸纸上的血液的任何小毫升血量V，存在V和浸染在吸纸上的血液的所得表面积之间的一一对应关系。正如在以毫米或厘米测量距离之间没有统计学固有的差异，在特定限度内在以mm2 (出血面积)或mm3 (出血量)测得的出血量之间没有固有的差异。因此可以认为出血面积A和出血量V在统计学上是相当的。将Alpha(a)定义为比率V/A=a使得若给定面积A，可以通过方程V= a A确定量V。从统计学的观点来看，可以从多个染血吸纸将A和V估计为对于所有i的独立测量值Ai和Vi的均值(或平均)，其中i=l，2，…，η。可以计算浸染吸纸14的血液斑点的出血面积。出血面积可以是在出血时间测试期间吸纸上积累的血痕的总面积。服务器和/或出血量应用可以计数带血圆盘上的血液斑点的像素的数量。在这样做之前，出血量应用可以正确地对准带血圆盘的图像以正确地测量单位表面积的像素的数量。更具体地，已知长度的四条线90a_d可被印制在吸纸上。四条线90a_d可以形成为使得彼此正交并且形成方形。如果线90a_d的图像不正交，则意味着吸纸14成角度被拍摄并且不在吸纸14正上(B卩，垂直)。换句话说，照相机的镜头的视线不直接垂直于吸纸14。在该情况下，线90a，c或90b，d将看上去相对于彼此偏斜而不是平行，因为照片是在角度递减的视图中拍摄的。而且，相邻线90a，b或90b，c或90c，d或90d，a将不相对于彼此垂直。如果四条线90a_d不处于相距照相机镜头的相同距离处，则四条线90a_d将偏斜且不彼此正交。四条线90a_d看上去将不是方形。出血量应用具有基于四条线90a_d重新对准吸纸14的图像的变换功能。出血量应用计算线90a_d的未对准并且变换整个图像使得四条线90a_d形成方形。在数字图像经历变换功能之后，出血量应用可以计数带血圆盘上的血液斑点的像素的数量。变换功能将已知标准(例如，方形、三角形等)的图像重新调节到已知标准应当实际上看起来像的样子，使得已知标准的图像不会归因于照相机的角度递减而偏斜。更具体 地，四条线将相对应相邻线成90度。可以预料已知标准的其它形状。例如，如果已知标准从方形变为等边三角形，则变换功能将重新调整三角形的图像使得三个角的每一个彼此相等。如果已知标准从方形变为已知角关系的平行四边形，则类似地，变换功能将重新调整平行四边形的图像使得被成像平行四边形的边将成已知角关系。在执行该变换功能时，出血量应用知道如何变换吸纸上的血液斑点，这是因为吸纸上的血液斑点的偏斜量与已知标准的偏斜量相同。对被成像标准执行的调整也能以相同程度对血液斑点执行以计及角度递减或未对准。在变换功能之后，出血量应用计数每一条线90a_d的像素的数量。像素的数量然后累加并且除以线90a_d的总长度。线90a_d可以是已知长度使得将像素的数量除以已知长度将提供单位线长度的像素。使用该信息，可以计算血液斑点的表面积。更具体地，将求单位线长度的像素的平方以获得单位面积的像素或转换比。例如，如果每英寸有100个像素，则求该数的平方将提供每平方英寸1000像素的转换比。血液斑点的像素的数量除以转换比以获得表面积。也可以预料到以平方毫米(mm2)或平方厘米(cm2)表达的用于确定一片吸纸上的血痕的表面积的其它方法，所述方法可以并入本文中所述的方法和装置。作为例子而非限制，在一种方法中，在任意尺寸的一片吸纸上印有边长IOmm并由此表面积为IOOmm2的黑方形。在吸纸的边缘上收集血痕并且然后拍摄染血吸纸的数字照片图像。I)计数血痕中的像素的总数量(PB);2)计数标准IOmm X IOmm黑方形中的像素的数量(Ps) ;3)推断血痕的表面积为(PB/Ps)mm2。该方法具有的逻辑缺陷在于必须在一片吸纸上印制黑方形，在吸纸能被用于测量一组血痕的表面积之前将印制的吸纸物理地运输给临床医生。测量一片吸纸上的血痕的表面积的另一种方法包括确定具有标准形状和尺寸的吸纸的图像内的像素的数量。例如,考虑具有已知半径R=55mm和表面积A= R2的圆盘状吸纸。一种用于确定该片吸纸上的血痕的总表面积的方法如下1)拍摄染血吸纸圆盘的数字照片图像；2A)计数包括染血和未染血纸的整个圆盘的数字图像内的像素的数量Pa ；2B)备选地，假设圆盘的数字图像实际上为椭圆形而不是完美的圆形，计数沿着多个直径的像素的数量；设Dp=在所有测量直径中具有最大像素数量的直径；设I Dp I =沿着Dp的像素的数量；设Rp= I Dp I /2 ；dP=沿着垂直于Dp的直径的像素的数量，并且rP=dP/2，并且使用具有长轴和短轴的椭圆的面积的标准公式，椭圆的面积为ΡΑ=π [(RP+rP)/2]2 ;3)以mm2的方式确定吸纸的已知实际表面积A= JiR2 ;4)计算圆盘的照片图像内的单位mm2的像素的标准数量=Pa/A=Ps ；5)计数血痕的图像中的像素的总数量(Pb) ；6)推断血痕的表面积为(PB/Ps)mm2。在测量一片吸纸上的血痕的表面积的另一个备选方法中，该方法包括确定具有长度S的边的白方形的图像内的像素的数量，所述白方形由具有宽度w的周边黑线限定(例如w可以等于1mm，并且S可以等于130mm，或等效地，如果数字图像的分辨率是已知的，则可以以单位mm的像素的形式表达S)。一种用于确定该片吸纸上的血痕的总表面积的方法如下I)下载并且打印来自某个指定网站(例如www. onlinePFT. com)的PDF文件，使得PDF文件显示具有长度S的边和表面积S2的白方形，所述白方形由宽度w的周边黑线描绘。2)将页面放置在平坦表面上，印制的方形面朝上。3)将染血吸纸圆盘放置在白方形内并且不覆盖黑周边线。4)拍摄放在白方形内的染血吸纸圆盘的数字照片图像。5)计数白方形的数字图像内的像素的数量Pa，其中该图像可能不是完美的方形，而是可能由于垂直变形而看上去像“近似方形的四边形”，每当不完美地沿着垂直于印制方形的中心的线瞄准照相机时发生所述垂直变形。6)以每单位面积的预期像素的数量的方式表达表面积S2。SPs=PA/S2。、7)计数血痕图像中的像素的总数量(PB)。8)推断血痕的表面积为(PB/Ps)mm2。所有这些方法与在拍摄染血圆盘和参考几何形状(例如方形、圆形或方形)两者的数字照片图像中使用的数字照相机的分辨率无关A会根据血细胞比容(例如细胞压积)、红细胞的平均红细胞容积(MCV)或红细胞沉降率(沉降率)而逐患者地变化。α可以表示一组统计相关患者统计集合中所有α的平均值。阿司匹林影响血小板功能评分或PFasa可以表示为(BVasa-BVtl) /BV0= (BAasa-BA0) /BA。，其中BVasa、BAasa、BVtl和BA。分别是具有或不具有阿司匹林(ASA)的出血量和出血面积。PFasa的以上定义具有两个方面。首先，PFasa与α的值无关。因而，可以不参考α使用BV或BA计算PFasa。其次，相比于二分或是-否变量，PFasa是连续变量。以连续变量的形式表达的阿司匹林耐抗性评分提供定量地描述阿司匹林耐抗性的程度的手段。当研究关于其它血小板活性药物(例如氯吡格雷、己酮可可碱和潘生丁)的体内影响时也可以使用相同定义。作为例子而非限制，如果药物D对血小板功能的影响的研究正在进行，则药物D对血小板功能的影响PFd可以被定义为PFd=(BVd-BVci)ZBVci,其也等于(BAd-BAci)/BAtl，其中BVd、BAd, BV0和BAtl分别是具有和不具有药物D的出血量和出血面积。PFd与α无关(S卩，PFdeF取决于α的值)。以下可以是有用的耐药性评分(DRS)。作为例子而非限制，在阿司匹林耐抗性的情况下，DRSa可以表示阿司匹林的耐药性评分。可以为出血时间(ΒΤ)、出血面积(BA)和出血速率(BR)计算DRSa,其中BR=BA/BT，换句话说，在出血时间测试期间渗出微小切口的总出血量除以出血时间的持续时间。因此，DRSa (BT) = (BTa-BT0) /BT0，其中BTq是当患者未服用任何血小板活性药物持续相当长的一段时间(例如，一周以上)时获得的对照出血时间，并且BTa是从患者服用血液稀释药剂(例如，81mg的阿司匹林)开始经过一段显著时间(例如，一小时)之后获得的出血时间。类似地可以定义DRSa (BA) = (BAa-BA0) /BA0和DRSa (BR) = (BRa-BR0) /BR。。在计算与出血量或摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值的另一个方法中，可以预料整个吸纸14的单位表面积的像素可以用于计算与出血量或摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值。更具体地，可以使用具有已知表面积的标准Whatman#I吸纸。Whatman#l吸纸14为圆形并且具有已知半径R=55mm。Whatman#I吸纸14的表面积由公式π R2计算。已被拍照的整个Whatman#l吸纸14的像素的数量可以由出血量应用确定。被拍照的吸纸14的像素计数和Whatman#l吸纸的已知表面积被用于计算单位表面积的像素的转换比。接着，由出血量应用确定吸纸14上被拍照的血液斑点的像素的数量。吸纸14上的血液斑点的像素计数除以单位表面积的像素的转换比以导出吸纸上的血液斑点的实际表面积。对于每个被拍照的吸纸，可以确定新转换比。备选地，一个转换因子可以用于各组被拍照吸纸中的一组或多组。一旦确定吸纸上的血液斑点的实际表面积，实际表面积可以相关与出血量或摄取血液稀释药剂之前和之后出血量的差异关联的值。另外，实际表面积可以乘以上述的α比率以获得出血量。关于进行本文中所述的测试，患者前臂中的切口可以是水平切口。然而，也可以制造竖直切口。不管是制造水平还是竖直切口，应当在测试中始终进行相同类型的切口。作为例子而非限制，如果测试具有水平切口的统计相关集合，则患者应当由水平切口测试，并且对于竖直切口是类似的。而且，切口可以典型地位于掌侧前臂的侧向，在肘前皱痕之下约
5-lOcm。切口的深度可以为Imm或刚好深达足以处理毛细血管袢和最小血管，但是在最痛纤维的表面。优选地，可以调节皮肤温度。当吸收血液时，吸纸14应当成角地保持使得不平靠在患者皮肤上。如果出血时间超过十五分钟，则该程序应当中断并且将压力施加到伤口部位。应当在另一手臂上重复测试。如果出血时间再次超过十五分钟，则患者具有出血病症或切口装置随机地在皮肤中切割大于平均的血管。如果出血再次在十五分钟内未停止，则将结果报告为大于十五分钟。通过利用出血量应用，也可以预料能够确定每个血液斑点的出血面积。其它可用的定量结果包括1)BA (BV)，其是出血面积(出血量)，2)Ai (Vi)，其是第i个30秒时段期间的出血面积(量)，1=1，...,N, 3) CAi (CVi)，其取决于第i个30秒时段的累积出血面积(量)，4)BT，其是出血时间，5)BRa=BA/BT，其是总出血速率(面积/时间)，6) Λ Ai=Aw-Ai,其 是取决于第i个30秒时段的递增出血速率(面积)，7) BRv=BV/BT，其是总出血速率(量/时间)，8) Λ Vi=Vw-Vi,其是取决于第i个30秒时段的递增出血速率(量X^MaxAi(MaxVi)，其是对于所有i=l,…，N的最大Ai (Vi), 10) Tmax，其是直到MaxAi (MaxVi)出现时的持续时间，以及ll)Tmax/BT，其是相对Tmax=直到Tmax相对于BT出现时的持续时间，其中N是吸纸上的血痕的数量。也可以预料到其它量化量。本文中所述的出血量可以用于(I)帮助研究者调查药物对血小板功能的药理作用，所述药物包括但不限于阿司匹林、氯吡格雷、利多卡因和抑制素(HMG-CoA还原酶抑制剂)，(2)用于术前评估患者的手术出血过多的风险，(3)用于阿司匹林或氯吡格雷或其它抗血小板药物预防血栓的有效性的例行临床评估，包括但不限于阿司匹林耐抗性的测试，以及(A)帮助临床医生寻找血小板功能异常的疾病(例如血管性血友病(vWD))的简单便宜的体内筛选测试。也可以预料可以通过桌上型计算机将带血圆盘提交给后台服务器。第一步骤可以包括下载指导的步骤。使用电子扫描仪(例如，数字扫描仪)，可以生成具有白背景(例如，白纸)的带血圆盘的单图像文档或文件(例如，jpeg)。可以将jpeg图像保存到计算机硬盘驱动器。优选地，jpeg文件的图像分辨率可以为72像素/英寸(28. 346像素/cm)并且文件的高度和宽度可以为5. 5英寸(400像素)<高度< 12. 5英寸(900像素)以及4. 2英寸(300像素)< 宽度< 9. 7英寸(700像素)。接着，可以填写链接到后台服务器的网站上的数据输入格式。这可以包括a)当登录到网站时可以输入的医疗专业人员的电子邮件(用户ID)和密码；b)患者的姓名或某个ID# (由医疗专业人员选择);c)将(一个或多个)编号分配给带血对照圆盘(例如C1，C2，...)以及对照圆盘的日期和时间；d)将编号分配给带血测试圆盘(例如113233，...)以及测试圆盘的日期和时间；e)提供(一个或多个)测试药物的(一个或多个)通用名称以及测试药物递送至患者的日期和时间；f)患者在过去的7天内服用的药物的列表；g)如果有的话，已知实验值，包括血小板计数、血细胞比容(例如细胞压积)、皮肤温度(°C )、血清肌酸酐；h)患者的诊断已知、可疑、关联；i)接收IVPFT结果的(一个或多个)电子邮件的列表；以及j)患者的保险信息。在填写数据输入格式之后，可以将带血圆盘的jpeg图像上载到链接到后台服务器的网站。用户可以浏览jpeg图像以重新检查图像质量，然后点击“发送”。出血量应用、后台服务器或其组合可以计数带血圆盘上的血痕的图像的像素的数量。而且，可以计算带血圆盘上的血液斑点的表面积，如本文中所述。后台服务器可以通过电子邮件回复体内PFT测量的以下结果并且将复制信息直接发送到患者的电子医疗记录文件。结果包括但不限于上载的jpeg文件的数字照片图像(方便医疗记录)以及印制在页面上的以下信息；出血时间(BT)以及(正常的范围)；出血面积=ΒΑ = Σ Ai;i = 0，...，N，所有血痕的总面积Ai，以及(正常的范围)；出血速率(BR)=BA/BT,以及(正常的范围)；Ai = PFT圆盘上的第i个血痕的面积；对于i = 0，. . .，η的累积出血面积BAC(n) = Σ Ai,其中η彡N ;差分出血面积=(Ai-Ai^11 i = I,. . . ,N} = dA/dt = Ai的变化率！IiiaxAi =所有Ai中的最大值,而且(i/N) ￡ (O, I),其指示当IiiaxAi出现时出血时间的分数区间；以及Ai的最大增加率max (Ai-AiJ !Ai的最大减小率min (AiU ； 以及估计出血量(BVE) = a BAT，以及(正常的范围)，其中α是比例常数α的人口估计。现在参考图12，显示了出血量应用的流程图。最初，当用户在用户手机50上启动出血量应用时或当用户访问出血量测试网站(例如，WWW. onlinepft. com)时,可以为用户呈现分屏幕100。如果在手机50或计算机处理器和后台服务器78之间建立通信链路，则可以将药物列表装入出血量应用，所述列表包含用于筛选和/或药前/后测试的潜在药物102的更新列表。为用户呈现分屏幕100和登录格式104，用户必须在所述登录格式中提供正确的用户名/密码组合；否则，将为用户呈现无效用户名/密码警告106。当在登录格式140中提供正确的用户名和密码时，后台服务器78和/或出血量应用可以验证108用户并且将用户移动到第一诊断屏幕110，用户必须在所述第一诊断屏幕中选择单筛选或双筛选选项。一旦选择单筛选选项，出血量应用指导用户拍摄圆盘的照片112并且审阅那些圆盘114。用户继续拍摄照片112并且审阅被拍照圆盘114直到不再有圆盘需要拍照。如果手机50或计算机具有至后台服务器78的通信链路，则将被拍照圆盘发送到服务器116，所述服务器执行后台计算以提供与出血量关联的值或与基于药前和药后状况的出血量的差异关联的值。结果可以发送到计算机并且显示在结果屏幕18上和/或结果可用电子邮件120发送。后台服务器78可以通过用户名和时间戳存储结果。如果没有与后台服务器78建立通信链路，则出血量应用可以提供后台计算以用于确定与出血量关联的值或与基于药前和药后状况的出血量的差异关联的值。结果被立即发送到结果屏幕118。如果选择双筛选选项，则用户拍摄照片112并且审阅114作为第一组的一部分的那些照片。当第一组的所有圆盘被拍照时，然后出血量应用引导用户拍摄照片并且审阅第二组的那些图像112、114。类似于单筛选选项，被拍照圆盘可被发送到服务器116，并且结果发送到手机50的结果屏幕118。而且，后台服务器78可以通过电子邮件120将结果118发送到用户。如果没有与后台服务器78建立通信链路，则出血量应用可以仅仅将结果发送到结果屏幕118。也可以预料为用户呈现第二诊断屏幕，所述第二诊断屏幕允许用户选择筛选测试或药前/药后测试。如果选择筛选测试，则接着进行图12中所示的上述步骤和流程图。如果选择药前/药后测试，则以上步骤补充表示对照组和药物组的带血圆盘的附加组。如本文中所述的出血量应用相对于便携式手机50进行描述。然而，也可以预料出血量应用可被上传并且安装到桌上型计算机上。带血圆盘可以通过计算机的照相机上传到计算机。备选地，用户可以拍摄一个或多个带血圆盘的照片并且将照片上传到计算机由出血量应用处理或传输到后台服务器78以用于进一步计算和处理，如上所述。作为例子而非限制给出以上描述。给定以上公开，本领域的技术人员可以设计在本文中所公开发明的范围和精神内的变型。本文中所述的方法和装置关于测量血液进行描述。然而，可以利用本文中所述的方法和装置测量其它类型的流体、气体和微小颗粒。本文中所述的测量技术可以通过经照片测量在专用吸纸上形成的关联色素表面积来测量少量流体或气体(体积)或测量少量粉末(质量)。当用适当的化学制品专门处理的吸纸与指定液体接触时纸可以改变颜色；例如本文中所述的测量技术可以用于定量地测量落在一片专用吸纸上的微量降雨使得在雨水接触纸的任何地方吸纸改变颜色并且其中吸纸上的颜色变化区域与雨水量成比例。类似地当气体与专用吸纸接触并使得吸纸与开始与纸接触的气体的量和密度成比例地改变颜色时可以定量地测量漏出容器的少量气体。类似地，使用类似 于出血量测试的数字照片分析技术，当微量粉末接触经化学处理或湿润的吸纸并使得吸纸与接触纸的粉末的质量成比例地改变颜色时可以定量地测量所述微量粉末。为了将该类似用途更进一步，本文中所述的出血量测试的数字照片技术或测量技术可以用于照片和定量地测量在凝胶电泳的过程期间收集的微量蛋白或核酸的量(质量)；在该应用中不同于仅仅计数某个数字图像内的像素的数量，而是计算机程序能够定量地计及数字图像内的特定颜色的像素的数量和密度。此外，正如同出血量测试，该段如上所述的所有例子可以用相对昂贵的庞大个人计算机结合数字扫描仪进行分析或用能够拍摄并且传输数字照片的相对移动的和便宜的3G蜂窝电话进行分析。作为例子而非限制给出以上描述。已知以上公开，本领域的技术人员可以设计在本文中所公开的发明的范围和精神内的变型，包括传输被扫描图像的各种方式。此外，本文中所公开的实施例的各种特征可以单独地或在彼此的不同组合中使用并且不旨在限制到本文中所述的特定组合。因此，权利要求的范围不受示例性实施例限制。
权利要求
1.一种用于在远程位置确定患者的出血量的方法，所述方法包括以下步骤 弄破患者皮肤以引起出血； 在平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血； 在所述平坦吸收材料上提供参考表面积； 扫描包括被吸收血液的斑点和参考表面积的平坦吸收材料的图像； 将被扫描的图像传输到服务提供方； 从服务提供方接收与患者的出血量相关联的值。
2.如权利要求I所述的方法，其中弄破患者的皮肤包括在患者的皮肤上制造切口的步骤。
3.如权利要求I所述的方法，其中所述平坦吸收材料是吸纸。
4.如权利要求I所述的方法，其中扫描步骤包括创建所述平坦吸收材料的便携文档文件或图片文件的步骤。
5.如权利要求I所述的方法，其中传输步骤包括将被扫描的图像用电子邮件发送到服务提供方的步骤。
6.如权利要求I所述的方法，其中扫描步骤和传输步骤包括将所述平坦吸收材料的图像用传真发送到服务提供方的步骤。
7.一种用于在远程位置确定患者的出血量的方法，所述方法包括以下步骤 接收包括参考表面积和患者的被吸收血液的平坦吸收材料的被扫描图像； 确定被吸收血液的面积； 根据所述参考表面积和所述被吸收血液的面积确定与患者的出血量相关联的值； 将所述值传输到所述远程位置。
8.如权利要求7所述的方法，其中确定被吸收血液的面积的步骤包括以下步骤 确定所述平坦吸收材料上的被吸收血液的像素的数量； 确定所述参考表面积的像素的数量； 将所述被吸收血液的像素的数量除以所述参考表面积的像素的数量。
9.如权利要求7所述的方法，其中传输步骤包括发传真、发电子邮件或呼叫的步骤。
10.一种确定患者对血液稀释药剂的耐抗性的方法，所述方法包括以下步骤 在施予血液稀释药剂之前，弄破患者的皮肤以引起出血； 在第一平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血； 将血液稀释药剂施予患者； 在将血液稀释药剂施予患者达一段时间使得血液稀释药剂获得最大效果之后，弄破患者的皮肤以引起出血； 在第二平坦吸收材料上吸收患者的血液直到患者停止出血； 将所述第一和第二平坦吸收材料的一个或多个图像传输到服务提供方；以及基于所述第一和第二平坦吸收材料的所述一个或多个图像从所述服务提供方接收与施予血液稀释药剂之前和之后出血量的差异或比率相关联的值。
11.如权利要求10所述的方法，其中施予步骤包括用血液稀释药剂对患者进行注射或指导患者口服血液稀释药剂。
12.一种处理具有血液斑点的标准尺寸吸纸以导出指示人的出血量的值的方法，所述方法包括以下步骤 电子地成像形成于第一吸纸上的血液斑点的单个二维视图； 基于所述第一吸纸上形成的已知标准来确定像素与表面积的比率； 确定由第一吸纸上的血液斑点形成的像素的数量； 将第一吸纸上的血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以基于所述第一吸纸导出指示人的出血量的值。
13.如权利要求12所述的方法，其中确定步骤和相乘步骤用处理器执行。
14.如权利要求12所述的方法，其中还包括接收指示出血量的值的步骤。
15.如权利要求12所述的方法，其中电子成像步骤包括照相在其上具有血液斑点的第一吸纸的步骤。
16.如权利要求12所述的方法，还包括形成预定长度的四条线的步骤，所述四条线被配置成方形配置，并且其中所述四条线包括已知标准。
17.如权利要求16所述的方法，还包括将已知标准的所述四条线从归因于电子成像步骤的偏斜配置电子变换成所述方形配置。
18.如权利要求17所述的方法，还包括基于所述四条线计算单位线长度的像素的步骤。
19.如权利要求12所述的方法，其中成像步骤、确定步骤和相乘步骤在手持式电子装置上执行。
20.如权利要求19所述的方法，其中所述手持式电子装置是个人数字助理。
21.如权利要求12所述的方法，其中确定像素与表面积的比率的步骤包括在电子装置的屏幕上使标准尺寸的第一吸纸的电子图像与在成像步骤期间显示的预定义轮廓线相对准的步骤。
22.如权利要求12所述的方法，还包括以下步骤 电子地成像形成于第二吸纸上的血液斑点的单个二维视图； 基于所述第二吸纸上形成的已知标准来确定像素与表面积的比率； 确定由所述第二吸纸上的血液斑点形成的像素的数量； 将所述第二吸纸上的血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以基于所述第二吸纸导出指示人的出血量的值。
23.如权利要求22所述的方法，其中所述第一和第二吸纸上的血液斑点表示用于体内血小板功能筛选测试的第一和第二控制圆盘。
24.如权利要求22所述的方法，其中所述第一吸纸上的血液斑点表示第一控制圆盘，并且所述第二吸纸上的血液斑点表示用于确定与药物消耗之前和之后出血量的差异相关联的值的第一药物圆盘。
25.一种用于处理具有血液斑点的吸纸以导出指示人的出血量的值的设备，所述设备包括 具有程序的电子装置，所述程序包括以下步骤 电子地捕捉形成于所述吸纸上的血液斑点的单个二维图像； 基于所述吸纸上形成的已知标准确定像素与表面积的比率； 确定由所述吸纸上的血液斑点形成的像素的数量；将所述吸纸上的所述血液斑点的像素的数量除以所述像素 与表面积的比率以导出指示人的出血量的值。
26.如权利要求25所述的设备，其中所述电子装置是计算机、便携式电子装置、个人数字助理、照相机或其组合。
27.如权利要求25所述的设备，其中所述电子装置具有屏幕，并且所述程序在所述屏幕上形成所述吸纸的轮廓线。
28.一种用于处理具有血液斑点的吸纸以导出指示人的出血量的值的方法，所述方法包括以下步骤 接收形成于第一吸纸上的血液斑点的电子成像的单个二维视图； 基于所述第一吸纸上形成的已知标准来确定像素与表面积的比率； 确定由所述第一吸纸上的血液斑点形成的像素的数量； 将所述第一吸纸上的所述血液斑点的像素的数量除以所述像素与表面积的比率以导出指示人的出血量的值； 将指示人的出血量的所述值递送至医疗专业人员。
29.如权利要求28所述的方法，其中所述递送步骤包括将唯一标识符用电子邮件发送到或提供给医疗专业人员使得所述医疗专业人员能够在线查找指示人的出血量的所述值的步骤。
30.一种测量流体、气体或微小颗粒的方法，所述方法包括如下步骤 提供当被暴露于所述流体、气体或微小颗粒时改变颜色的片材，颜色改变的程度与所述流体、气体或微小颗粒的质量或体积成比例； 将所述片材暴露于所述流体、气体或微小颗粒； 确定所述片材颜色改变的程度；以及 计算吸收到所述片材内的所述流体、气体或微小颗粒的所述质量或体积。
31.如权利要求30所述的方法，其中所述片材是用化学制品处理的纸张，所述纸张在所述化学制品处理与所述流体、气体或微小颗粒相接触时改变颜色。
32.如权利要求30所述的方法，其中所述片材时气体可透过的，并且暴露步骤包括使得气体流通通过所述片材以将所述片材和化学制品处理暴露于所述气体的步骤。
33.如权利要求30所述的方法，其中暴露步骤包括将流体吸入片材的步骤。
全文摘要
通过分析形成于吸纸上的血液斑点公开了一种用于远程地确定患者的出血过多倾向和患者对血液稀释药剂的耐抗性的方法，所述吸纸被捕捉作为图像并被发送到服务提供商，所述服务提供商从图像的像素的分析及其与参考斑点的比较计算与患者的出血量关联的值。
文档编号G01N33/86GK102640003SQ201080052874
公开日2012年8月15日 申请日期2010年10月8日 优先权日2009年10月14日
发明者杰弗里·A·克莱因 申请人:杰弗里·A·克莱因