基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统的制作方法
【专利摘要】基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，包括：PDA护理终端，包括专科疾病护理模块和护理评估模块；HIS医疗平台，包括用于存储专科疾病护理内容和各种护理评估表单的后台服务数据库；医院管理平台，包括用于存储并可供检索的专科疾病信息、护理方案和护理评估信息的专科护理知识库；该PDA护理终端、HIS医疗平台和医院管理平台之间通过网络互相连接实现数据共享。本发明采用PDA护理终端通过医院的无线网络，连接专科护理知识库，护士通过查看PDA护理终端显示的护理提示，按照既定的护理流程进行相关操作，确保护理流程、护理评估的准确性、标准化，提高护士的专业水平，降低护理成本、运用信息系统解决护理流程、护理执行无法跟踪、管理的问题。
【专利说明】基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统
【技术领域】
[0001]本发明涉及医疗护理领域，特别是一种基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统。
【背景技术】
[0002]专科疾病的护理发展极为重要，但专科护士的培养及使用尚处于起步阶段。目前临床护理工作主要由护理管理者设立纸质化的规范护理流程和专科护理措施，通过学习或进修加强护士的专科水平，但由于临床护理工作量及劳动强度强大，护士的能力和经验有差异性，导致护士在执行护理流程、专科疾病护理时，出现薄弱环节，甚至发生护理差错，直接降低护理质量及患者满意度，间接给病人带来更高成本。为促进专科疾病的建设和规范化管理，提高护士的专科知识水平，实现真正把时间还给病人，很有必要提出一种以疾病诊断相关分组(DRGs)为导向的专科疾病护理系统，以期及时准确地跟踪各个护理环节的进展情况。
【发明内容】
[0003]本发明的主要目的在于克服现有技术中的上述缺点，提出一种制定专业的护理流程、护理方案、护理评估并进行统一维护管理的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统。
[0004]本发明采用如下技术方案:
[0005]基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:包括
[0006]PDA护理终端，包括用于根据病人病情创建并执行护理方案的专科疾病护理模块和用于评估该护理方案的执行情况的护理评估模块；
[0007]HIS医疗平台，包括用于存储专科疾病护理内容和各种护理评估表单的后台服务数据库；
[0008]医院管理平台，包括用于存储可供检索的专科疾病信息、护理方案和护理评估信息的专科护理知识库；
[0009]该PDA护理终端、HIS医疗平台和医院管理平台之间通过网络连接实现数据共享；该PDA护理终端通过无线网络接入医院管理平台的专科护理知识库，检索和显示既定的护理方案和护理评估信息并分别作为专科疾病护理操作依据，进行护理评估操作，及将专科疾病护理操作和护理评估操作的执行记录存储至HIS医疗平台的后台服务数据库中，以供统计和管理。
[0010]进一步的，所述的专科疾病护理模块包括显示并可供操作的新增护理方案单元、执行护理内容单元、完成护理方案单元及中断护理方案单元。
[0011]进一步的，所述的护理评估模块包括显示并可供操作的添加每日护理评估单元、项目评估单元、评估后自动量化分数单元和生成评估文本单元。
[0012]进一步的，所述后台服务数据库的专科疾病护理内容至少包括专科疾病类别字典、日程字典、专科疾病名词字典中的一种或多种。
[0013]进一步的，所述后台服务数据库的各种护理评估表单至少包括评估使用记录表、专科疾病护理记录主表、专科疾病护理使用记录主表中的一种或多种。
[0014]进一步的，所述评估使用记录表至少包括评估表单、评估项目表单、评估名字典、评估项目中的一种或多种。
[0015]进一步的，所述专科护理知识库的专科疾病信息包括专科疾病名称、阶段日程、有效标志、手术标志。
[0016]进一步的，所述的专科护理知识库的护理方案包括阶段日程、护理项目和项目内容，一个专病护理方案可以分为多个护理阶段日程，每个护理阶段日程下又分多个护理项目和项目内容。
[0017]进一步的，所述的专科护理知识库的护理评估包括护理评估项目维护、护理评估清单维护和护理评估分发，一个专科疾病护理评估可以有多个评估项目，并且每个评估项目有多个子项目。
[0018]进一步的，还包括社区慢病护理管理系统和电子病历系统，该社区慢病护理管理系统和电子病历系统与医院管理平台连接通信。
[0019]由上述对本发明的描述可知，与现有技术相比，本发明具有如下有益效果:
[0020]1、本发明的专科护理知识库基于DRGs (诊断相关分组)对专科疾病进行归类整理，并制定专业的护理流程、护理方案、护理评估项，并通过医院管理平台进行统一维护管理，取代了现有的纸张记录、甚至口口相传的护理经验，解决护理知识管理维护难的问题。
[0021]2、PDA护理终端通过医院的无线网络，连接专科护理知识库，利用PDA护理终端的便携性，随时随地检索相关疾病的护理流程信息并展示，护士通过查看PDA护理终端显示的护理提示，按照既定的护理流程，在PDA护理终端界面上进行相关操作，确保护理流程、护理评估的准确性、标准化，遇特殊情况(如病人有既往史，过敏史)，则需填写异常描述，护理方案与评估的执行记录以数字化的形式永久存储至后台服务数据库。提高护士的专业水平，降低护理成本、运用信息系统解决护理流程、护理执行无法跟踪、管理的问题。
[0022]3、通过PDA护理终端的信息录入，所有数据都结构化存储至后台服务数据库中，可对每个护理细节进行相关查询、统计操作，为护理管理者提供准确的决策数据支持。
【专利附图】
【附图说明】
[0023]图1为本发明的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统示意图；
[0024]图2为本分明的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统的结构框图；
[0025]图3为PDA护理终端的功能组成模块图；
[0026]图4为后台服务数据库的功能组成模块图；
[0027]图5为专科护理知识库的功能组成模块图；
[0028]图6为专科护理知识库的护理方案举例示意图；
[0029]图7为专科护理知识库的护理评估信息举例示意图；
[0030]图8为PDA护理终端的操作举例示意图(护理方案执行)；[0031]图9为PDA护理终端的操作举例示意图(异常描述)；
[0032]图10-图12为PDA护理终端的操作举例示意图(重复执行护理方案与护理评估)；
[0033]图13为下传数据至社区慢病护理管理系统的举例示意图；
[0034]图14为本发明的社区慢病护理管理系统举例示意图；
[0035]图15为本发明后台服务数据库的管理与统计举例示意图。
【具体实施方式】
[0036]以下通过【具体实施方式】对本发明作进一步的描述。
[0037]参照图1、图2，基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，包括如下几个部分:
[0038]1、PDA护理终端
[0039]PDA护理终端为具有操作界面、能无线通信的可随身携带的手持终端设备，其包括用于根据病人病情创建并执行护理方案的专科疾病护理模块和用于评估该护理方案的执行情况的护理评估模块。
[0040]其中，参照图3专科疾病护理模块具体包括根据病人病情的需要创建护理方案的新增护理方案单元、根据护理方案内容进行执行操作的执行护理内容单元、完成护理方案单元、中断护理方案单元及下传到社区慢病护理管理系统，在执行护理内容过程中，若病人病情有变化可增加相应的护理措日程和护理措施，并对异常描述进行登记。完成或中断护理后，还可根据需要将护理方案的执行情况下传到社区慢病护理管理系统中。
[0041]该护理评估模块包括根据病人的护理方案进行每日护理评估操作的添加每日护理评估单元、对各个护理方案下属的具体项目进行评估的项目评估单元、对评估数据进行统计处理的评估后自动量化分数单元和生成评估文本单元，各个评估单元的评估内容可根据需要进行后期维护和更新。
[0042]2、HI S医疗平台
[0043]参照图4，HIS医疗平台包括用于存储专科疾病护理内容和各种护理评估表单的后台服务数据库。其中，专科疾病护理内容包括有专科疾病类别字典、日程字典、专科疾病名词字典等等。各种护理评估表单包括评估使用记录表、专科疾病护理记录主表、专科疾病护理使用记录主表等。评估使用记录表包括评估表单、评估项目表单、评估名字典、评估项目字典等，评估使用记录表可转化为评估结果视图。上述的后台服务数据库中的信息可根据需要调用或更新。
[0044]3、医院管理平台
[0045]参照图5，医院管理平台包括用于存储专科疾病信息、护理方案和护理评估信息的专科护理知识库，该专科护理知识库是基于DRGS诊断相关分组对专科疾病进行归类整理，并制定专科疾病的护理流程、护理方案、护理评估项等。
[0046]其中，存储的专科疾病信息包括专科疾病名称、阶段日程、有效标志、手术标志。存储的护理方案包括阶段日程、护理项目和项目内容，一个专病护理方案可以分为多个护理阶段日程，每个护理阶段日程下又分多个护理项目和项目内容，如:参照图6，入院当天、住院期间、出院等，阶段名称可根据专病特征自定义设置，每个护理阶段下又分多个护理项目和项目内容，并且可根据需要自定义内容项的层级关系，“##”代表最顶级类别。[0047]存储的护理评估包括护理评估项目维护、护理评估清单维护和护理评估分发等，护理评估是整个护理程序的基础,是护理管理工作的一项重要内容。护士通过护理评估内容、顺序、时间可以系统的、连续的、客观准确收集患者资料分析判断病情的过程，提高护理管理质量，防患于未然。分发护理评估能规范化的为患者制订护理计划和治疗方案，为实施护理决策与干预提供了科学的依据。一个专科疾病护理评估可以有多个评估项目，并且每个评估项目可以有多个子项目，从不同角度分析患者健康状况，有利于加强对患者临床护理质量。例如，参照图7，某个专病护理评估包括入院评估、高血压评估、危险因素意外评估和压疮危险评估，其中的入院评估包括心率及心律、呼吸、神志、营养、活动、睡眠等。
[0048]4、电子病历系统
[0049]该电子病历系统与医院管理平台连接通信，用于生成电子病历。
[0050]5、社区慢病护理管理系统
[0051]该社区慢病护理管理系统与医院管理平台连接通信，医院管理平台可根据需要将慢病(高血压、糖尿病)护理数据传至社区慢病护理管理系统。
[0052]本发明的PDA护理终端、HIS医疗平台、医院管理平台、电子病历系统和社区慢病护理管理系统之间可通过医院内部网络进行数据共享和通信。以下举例说明本发明的工作原理:
[0053]1、护理方案的执行
[0054]护士随身携带PDA护理终端，随时随地通过医院内部的无线网络接入医院管理平台，根据病人的病情调用专科护理知识库，检索出既定的专科疾病信息、护理方案和护理评估信息，并根据终端显示的既定的护理方案执行相关护理操作，并记录在PDA护理终端上，如因为部分原因，不能按既定护理方案执行，则可选择“不执行”，系统会要求记录不执行的原因，使得护理有依有据、可追溯，如图8、图9。
[0055]2、护理评估的执行
[0056]PDA护理终端的护理评估模块采用下拉框设计，显示每日护理评估、项目评估、评估后自动量化分数和生成评估文本等，方便护士进行护理评估结果登记。
[0057]3、每日重复执行护理方案与护理评估
[0058]护士根据病人的情况，对护理方案、护理评估进行拷贝，并以“[日期][项目名称]”格式化显示，如图10、图11、图12，并分别记录操作结果，达到特殊疾病多次护理执行的目的。
[0059]4、系统内外数据共享与同步
[0060]PDA护理终端、HIS医疗平台和医院管理平台通过各自通信接口实现系统内数据共享与同步。PDA护理终端可将专科疾病护理操作和护理评估操作的执行记录存储至HIS医疗平台的后台服务数据库中，还可将其中的慢病(高血压、糖尿病)护理数据传至系统外的社区慢病护理管理系统，参照图13、图14。
[0061]5、护理管理与统计
[0062]通过PDA护理终端的信息录入，所有数据都结构化存储至后台服务数据库中，可对每个护理细节进行相关查询、统计操作，为护理管理者提供准确的决策数据支持。本发明的系统还可实现下述统计功能:根据专病的准入护士可以统计护士添加的专科疾病护理数；根据专科疾病的状态，可统计在执行的专科疾病护理数；根据终止护士字段可统计中途终止的专科疾病护理数；根据准入的科室可统计每个科室的专科疾病人护理数，参照图15。
[0063] 上述仅为本发明的【具体实施方式】，但本发明的设计构思并不局限于此，凡利用此构思对本发明进行非实质性的改动，均应属于侵犯本发明保护范围的行为。
【权利要求】
1.基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:包括 PDA护理终端，包括用于根据病人病情创建并执行护理方案的专科疾病护理模块和用于评估该护理方案的执行情况的护理评估模块； HIS医疗平台，包括用于存储专科疾病护理内容和各种护理评估表单的后台服务数据库； 医院管理平台，包括用于存储可供检索的专科疾病疾病信息、护理方案和护理评估信息的专科护理知识库； 该PDA护理终端、HIS医疗平台和医院管理平台之间通过网络连接实现数据共享；该PDA护理终端通过无线网络接入医院管理平台的专科护理知识库，检索和显示既定的护理方案和护理评估信息并作为专科疾病护理操作依据，进行护理评估操作，及将专科疾病护理操作和护理评估操作的执行记录存储至HIS医疗平台的后台服务数据库中，以供统计和管理。
2.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述的专科疾病护理模块包括显示并可供操作的新增护理方案单元、执行护理内容单元、完成护理方案单元及中断护理方案单元。
3.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述的护理评估模块包括显示并可供操作的添加每日护理评估单元、项目评估单元、评估后自动量化分数单元和生成评估文本单元。
4.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述后台服务数据库的专科疾病护理内容至少包括专科疾病类别字典、日程字典、专科疾病名词字典中的一种或多`种。
5.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述后台服务数据库的各种护理评估表单至少包括评估使用记录表、专科疾病护理记录主表、专科疾病护理使用记录主表中的一种或多种。
6.如权利要求5所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述评估使用记录表至少包括评估表单、评估项目表单、评估名字典、评估项目中的一种或多种。
7.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述专科护理知识库的专科疾病信息包括专科疾病名称、阶段日程、有效标志、手术标志。
8.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述的专科护理知识库的护理方案包括阶段日程、护理项目和项目内容，一个专科疾病护理方案可以分为多个护理阶段日程，每个护理阶段日程下又分多个护理项目和项目内容。
9.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:所述的专科护理知识库的护理评估包括护理评估项目维护、护理评估清单维护和护理评估分发，一个专病护理评估可以有多个评估项目，并且每个评估项目有多个子项目。
10.如权利要求1所述的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于:还包括社区慢病护理管理系统和电子病历系统，该社区慢病护理管理系统和电子病历系统与医院管理平台 连接通信。
【文档编号】G06Q50/22GK103455963SQ201310409542
【公开日】2013年12月18日 申请日期:2013年9月9日 优先权日:2013年9月9日
【发明者】丁玉兰, 蔡良奇, 张越江, 陈学勤, 叶彩虹, 罗芳, 郑旋玲, 黄华玲, 吕丽敏, 张雪好 申请人:丁玉兰