一种急诊电子病历系统及其信息处理方法
【专利摘要】本发明公开了一种急诊电子病历系统及其信息处理方法，该急诊电子病历包括服务器，以及电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块。本发明通过模板的建立、保存和调用，能够快速的建立电子病历、快速下达电子医嘱，从而快速开出检验单、检查单和处方单，从而适应于急诊的特点和特性，尤其是对于紧急抢救能够节省宝贵的时间，可以显著提高病历录入速度，自动由医嘱生成处方。
【专利说明】一种急诊电子病历系统及其信息处理方法
【技术领域】
[0001]本发明属于电子病历【技术领域】，涉及一种急诊电子病历系统及其信息处理方法。【背景技术】
[0002]急诊临床实践中产生了大量具有临床实验价值的的病历资料，长期以来，现有的门诊病历系统和住院病历系统均无法满足急诊病历的特点，造成急诊病历书写欠缺规范，这势必影响急诊诊治的总结和深入研究，制约急诊的整体发展。将现代化的电子病历及电子医嘱系统用于急诊临床，实现对病历医嘱信息中具有科研价值的数据进行采集、存储、分析、查询、统计符合中国现代化的经典思想，具有重要的的实际意义，是解决当前急诊临床及科研问题的一条新途径。
【发明内容】
[0003]本发明解决的问题在于提供一种急诊电子病历系统及其信息处理方法，从而适用于医院的急诊中心使用的电子病历及电子医嘱信息处理，提高急诊临床医疗及科研工作的效率和质量。
[0004]本发明是通过以下技术方案来实现:
[0005]一种急诊电子病历系统，该急诊电子病历包括服务器，以及电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块；
[0006]所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子病历；
[0007]所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求；
[0008]所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息；
[0009]所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息；
[0010]所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
[0011]所述的病历首页单元的每种模板包括个人信息部分、建立时间部分、主诉部分、简要病史部分和过去病史部分；模板包括整体模板和单独模板两种构成方式，整体模板是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，并保留对相关数据修改；单独模板是各部分对应信息构成的；
[0012]所述的病程记录单元，首次建立由病历首页自动生成，其后续记录病程均设有相应的模板；病程记录单元还设有提醒模块，在预定时间内没有病程记录时，提醒模块给出提醒信息；
[0013]所述的会诊记录单元，其包括多种会谈模板，会谈模板在调用后能够修改。
[0014]所述的电子病历模块还包括交班记录单元、病历排序表单元、CRRT单单元、临床输血要求单元、诊疗知情同意书单元、外出检查住院同意书单元、农合医保政策告知书单元、诊断证明书单元、急诊住院证单元、输血预约单单元、输血同意书单元和不良事件上报单元，各单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用。
[0015]当模板中含有检验检查部分的数据时，还设有数据列表，在选择相应数据后实现输入；
[0016]所述的模板中还设有特殊符号快捷选择窗口，并将常用的特殊符号排在快捷选择窗口的前列。
[0017]所述的电子医嘱模块的处置单元中，还设有自定义模板，该模板生成后保存在服务器当中，能够被重复调用；
[0018]当生成电子医嘱中含有提交检验、检查的请求时，电子医嘱模块生成检验、检查请求单，并向服务器提交打印请求；所述的电子医嘱模块所生成的电子医嘱还能够被复制，包括医嘱类型、类别和剂量单位的整体复制；当电子医嘱模块所生成的电子医嘱为长期医嘱时，电子医嘱模块向服务器发出该长期医嘱在指定的期限内被重复打印的请求。
[0019]所述的电子医嘱模块包括医生工作站和护士工作站，医生工作站下达生成的电子医嘱，护士工作站接收待执行的电子医嘱，并向医生工作站发送电子医嘱执行时间、执行状态、执行人员的相关信息；
[0020]所述的电子医嘱模块还将指定时间内的电子医嘱整理成医嘱本，包括电子医嘱内容和执行情况，并向服务器提交打印请求；在电子医嘱发生更新时医嘱本的内容相应的更新，并向服务器提交续打请求。
[0021]所述的查询统计模块包括数据抽取子模块、数据加工子模块、数据查询与分析子模块、数据管理子模块；其中，数据抽取子模块:从服务器中抽取数据，分析数据的维度，按定义的数据结构重新组织存放数据；数据加工子模块:将数据抽取子模块抽取的数据加工成衍生数据；数据查询与分析子模块:在数据抽取子模块和数据加工子模块产生的数据基础上，对数据进行查询分析，并将结果输出；数据管理子模块，提供数据录入和管理的功能。
[0022]一种急诊电子病历系统的信息处理方法，包括以下操作:
[0023]构建服务器，以及与服务器进行信息交换的电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块；
[0024]所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用模板，生成电子病历；电子病历通过模板的形式保存在服务器当中，当其被调用后用于录入电子病历；
[0025]所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求；
[0026]所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息；
[0027]所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息；查询统计模块还记录病人每次就诊的病历信息并将这些信息整合保存，以便于统计查询；
[0028]所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
[0029]所述的病历首页单元的每种模板包括个人信息部分、建立时间部分、主诉部分、简要病史部分和过去病史部分；模板包括整体模板和单独模板两种构成方式，整体模板是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，并保留对相关数据修改；单独模板是各部分对应信息构成的；
[0030]所述的病程记录单元，首次建立由病历首页自动生成，其后续记录病程均设有相应的模板；病程记录单元还设有提醒模块，在预定时间内没有病程记录时，提醒模块给出提醒信息；
[0031]所述的会诊记录单元，其包括多种会谈模板，会谈模板在调用后能够修改；当模板中含有检验检查部分的数据时，还设有数据列表，在选择相应数据后实现输入；
[0032]所述的模板中还设有特殊符号快捷选择窗口，并将常用的特殊符号排在快捷选择窗口的前列。
[0033]所述的电子医嘱模块的处置单元中，还设有自定义模板，该模板生成后保存在服务器当中，能够被重复调用；
[0034]当生成电子医嘱中含有提交检验、检查的请求时，电子医嘱模块生成检验、检查请求单，并向服务器提交打印请求；所述的电子医嘱模块所生成的电子医嘱还能够被复制，包括医嘱类型、类别和剂量单位的整体复制；当电子医嘱模块所生成的电子医嘱为长期医嘱时，电子医嘱模块向服务器发出该长期医嘱在指定的期限内被重复打印的请求；
[0035]所述的电子医嘱模块包括医生工作站和护士工作站，医生工作站下达生成的电子医嘱，护士工作站接收待执行的电子医嘱，并向医生工作站发送电子医嘱执行时间、执行状态、执行人员的相关信息；
[0036]所述的电子医嘱模块还将指定时间内的电子医嘱整理成医嘱本，包括电子医嘱内容和执行情况，并向服务器提交打印请求；在电子医嘱发生更新时医嘱本的内容相应的更新，并向服务器提交续打请求。
[0037]与现有技术相比，本发明具有以下有益的技术效果:
[0038]本发明提供的急诊电子病历系统及其信息处理方法，通过模板的建立、保存和调用，能够快速的建立电子病历、快速下达电子医嘱，从而快速开出检验单、检查单和处方单，从而适应于急诊的特点和特性，尤其是对于紧急抢救能够节省宝贵的时间。
[0039]本发明提供的急诊电子病历系统及其信息处理方法，设置了大量的病历模板，包括单独记录要素模板及整体病历模板，通过这些模板可以快速的录入病历首页、病程记录、会诊记录。在满足病历书写规范要求的同时，按照临床科研的需要针对患者的不同病情设计相应的病历录入模板，利于之后的查询统计，并设立会诊记录、检诊记录，在超出期限内会进行提醒。
[0040]本发明提供的急诊电子病历系统及其信息处理方法，在录入病历时，还可以很方便的将检验检查结果快速录入到病历中；并可以通过医嘱套餐和自定义医嘱的方式，快速的根据病人的实际情况下达相应医嘱，而医生在下达药疗医嘱后，系统会根据医嘱自动生成处方，极大程度的缩短了整个诊疗周期。
[0041]本发明提供的急诊电子病历系统及其信息处理方法，还通过查询统计模块对病历修改痕迹保留、数据录入核实、医生工作提醒等一系列措施，确保病历录入质量，同时可将收集到的病历信息整合保存，提高病历信息收集和分析处理的高效性和实用性；而且还能够灵活、全面、准确地将系统采集的各类数据进行抽取、加工、查询、分析、统计和管理。
【专利附图】
【附图说明】
[0042]图1为急诊电子病历系统的构成示意图。
[0043]图2为查询统计模块数据处理流程图。
【具体实施方式】
[0044]下面结合具体的实施例对本发明做进一步的详细说明，所述是对本发明的解释而不是限定。
[0045]参见图1，本发明提供的急诊电子病历系统，包括服务器，以及电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块；
[0046]所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子病历；
[0047]所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求；
[0048]所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息；
[0049]所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息；
[0050]所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
[0051]进一步的，所述的病历首页单元的每种模板包括个人信息部分、建立时间部分、主诉部分、简要病史部分和过去病史部分；模板包括整体模板和单独模板两种构成方式，整体模板是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，并保留对相关数据修改；单独模板是各部分对应信息构成的；
[0052]所述的病程记录单元，首次建立由病历首页自动生成，其后续记录病程均设有相应的模板；病程记录单元还设有提醒模块，在预定时间内没有病程记录时，提醒模块给出提醒信息；
[0053]所述的会诊记录单元，其包括多种会谈模板，会谈模板在调用后能够修改。
[0054]而且当模板中含有检验检查部分的数据时，还设有数据列表，在选择相应数据后实现输入；
[0055]所述的模板中还设有特殊符号快捷选择窗口，并将常用的特殊符号排在快捷选择窗口的前列
[0056]具体的，电子病历包括三种格式:门诊、抢救、留观，预存有多种模板，包括以下单元:病历首页、病程记录(首次病程记录由病历首页自动生成、后面采用模板，预定时间内没有病程记录会进行提醒)、会诊记录(采用模板，不一样再修改即可)；
[0057]而对于整体模板和单独模板，整体模板就是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，到时再根据个体特征进行相应的数据修改；单独模板包括简要病史、过去病史、特征、辅助检查；模板还能够建立、保存、调用；这样的话在建立病历时旧省去了一些通用信息的录入，只需要调用相应的模板；而且操作者还能够根据个人习惯建立新的模板，当模板被调用之后能够编辑、保存以生成个人病历，也可以将该病历保存一个模板，都存在于服务器当中)，个人信息、建立时间由接口接入，每种模板包括主诉、简要病史、过去病史、通用的信息和)、
[0058]模板可以自己建立，自己使用；而且特殊符号设有快捷选择窗口、常用部分排在前列。
[0059]进一步的，在病历录入模块中，包括病历首页、病程记录、会诊记录、医嘱四大主模块之外，还包括交班记录、病历排序表、CRRT单、临床输血要求、诊疗知情同意书、外出检查住院同意书、农合医保政策告知书、诊断证明书、急诊住院证、输血预约单、输血同意书、不良事件上报，十三个小模块。
[0060]所述的电子医嘱模块的处置单元中，还设有自定义模板，该模板生成后保存在服务器当中，能够被重复调用；
[0061]当生成电子医嘱中含有提交检验、检查的请求时，电子医嘱模块生成检验、检查请求单，并向服务器提交打印请求；所述的电子医嘱模块所生成的电子医嘱还能够被复制，包括医嘱类型、类别和剂量单位的整体复制；当电子医嘱模块所生成的电子医嘱为长期医嘱时，电子医嘱模块向服务器发出该长期医嘱在指定的期限内被重复打印的请求。
[0062]所述的电子医嘱模块包括医生工作站和护士工作站，医生工作站下达生成的电子医嘱，护士工作站接收待执行的电子医嘱，并向医生工作站发送电子医嘱执行时间、执行状态、执行人员的相关信息；
[0063]所述的电子医嘱模块还将指定时间内的电子医嘱整理成医嘱本，包括电子医嘱内容和执行情况，并向服务器提交打印请求；在电子医嘱发生更新时医嘱本的内容相应的更新，并向服务器提交续打请求。
[0064]具体的，电子医嘱模块的模板的录入、调用与电子病历模块相同，其包括以下单元:药疗、检验、检查、处置(医嘱的自定义，重复使用)、手术、护理；医生工作站和护士工作站，医生下达医嘱护士执行医嘱，医生看到执行时间、状态、执行护士；提交药疗医嘱时自动生成处方保存、打印，并且药疗中的输液贴可以由护士执行打印操作，贴在输液瓶上；而对于已有医嘱的复制，包括医嘱类型、类别、剂量单位等，长期医嘱(同一个病人)重复打印处方。医嘱本包括医嘱内容、护士执行情况(包括长期和临时两种类型)。
[0065]医生根据患者的病情下达医嘱后，在提交的过程中，电子医嘱模块会根据医嘱的类型，自动将所有的药疗医嘱生成处方，并且可以手动调整单张处方上的药品数量和处方的张数,医生可以直接将生成好的处方打印出来交给患者去收费处缴费。
[0066]而病历、电子医嘱的打印是:将病历的打印格式根据要求制作一份word模板，充分利用了 word对格式编辑的高效控制，再由该word模板生成RTX数据打印，在打印时将根据病历的实际值将病历各要素替换，不但打印效率高，而且格式美观。
[0067]在信息查询模块中，可以查询该病人在本医院中的每次就诊情况，包括每次就诊时的病历首页、病程记录、会诊记录、医嘱、检查、检验的详细信息。可以说，病人就诊信息查询模块中记录了一个病人在本医院中所有的就诊信息。
[0068]见图2，所述的查询统计模块包括数据抽取子模块、数据加工子模块、数据查询与分析子模块、数据管理子模块；其中，数据抽取子模块:从服务器中抽取数据，分析数据的维度，按定义的数据结构重新组织存放数据；数据加工子模块:将数据抽取子模块抽取的数据加工成衍生数据；数据查询与分析子模块:在数据抽取子模块和数据加工子模块产生的数据基础上，对数据进行查询分析，并将结果输出；数据管理子模块，提供数据录入和管理的功能。
[0069]上述急诊电子病历系统的信息处理方法，包括以下操作:
[0070]构建服务器，以及与服务器进行信息交换的电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块；
[0071]所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用模板，生成电子病历；电子病历通过模板的形式保存在服务器当中，当其被调用后用于录入电子病历；
[0072]所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求；
[0073]所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息；
[0074]所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息；查询统计模块还记录病人每次就诊的病历信息并将这些信息整合保存，以便于统计查询；
[0075]所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
[0076]本发明提供的急诊电子病历系统及其信息处理方法，通过模板的建立、保存和调用，能够快速的建立电子病历、快速下达电子医嘱，从而快速开出检验单、检查单和处方单，从而适应于急诊的特点和特性，尤其是对于紧急抢救能够节省宝贵的时间。
【权利要求】
1.一种急诊电子病历系统，其特征在于，该急诊电子病历包括服务器，以及电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块； 所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子病历； 所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求； 所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息； 所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息； 所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
2.如权利要求1所述的急诊电子病历系统，其特征在于，所述的病历首页单元的每种模板包括个人信息部分、建立时间部分、主诉部分、简要病史部分和过去病史部分；模板包括整体模板和单独模板两种构成方式，整体模板是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，并保留对相关数据修改；单独模板是各部分对应信息构成的； 所述的病程记录单元，首次建立由病历首页自动生成，其后续记录病程均设有相应的模板；病程记录单元还设有提醒模块，在预定时间内没有病程记录时，提醒模块给出提醒信息； 所述的会诊记录单元，其包括多种会谈模板，会谈模板在调用后能够修改。
3.如权利要求1或2所述的急诊电子病历系统，其特征在于，所述的电子病历模块还包括交班记录单元、病历排序表单元、CRRT单单元、临床输血要求单元、诊疗知情同意书单元、外出检查住院同意书单元、农合医保政策告知书单元、诊断证明书单元、急诊住院证单元、输血预约单单元、输血同意书单元和不良事件上报单元，各单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用。
4.如权利要求1所述的急诊电子病历系统，其特征在于，当模板中含有检验检查部分的数据时，还设有数据列表，在选择相应数据后实现输入； 所述的模板中还设有特殊符号快捷选择窗口，并将常用的特殊符号排在快捷选择窗口的前列。
5.如权利要求1所述的急诊电子病历系统，其特征在于，所述的电子医嘱模块的处置单元中，还设有自定义模板，该模板生成后保存在服务器当中，能够被重复调用； 当生成电子医嘱中含有提交检验、检查的请求时，电子医嘱模块生成检验、检查请求单，并向服务器提交打印请求；所述的电子医嘱模块所生成的电子医嘱还能够被复制，包括医嘱类型、类别和剂量单位的整体复制；当电子医嘱模块所生成的电子医嘱为长期医嘱时，电子医嘱模块向服务器发出该长期医嘱在指定的期限内被重复打印的请求。
6.如权利要求1所述的急诊电子病历系统，其特征在于，所述的电子医嘱模块包括医生工作站和护士工作站，医生工作站下达生成的电子医嘱，护士工作站接收待执行的电子医嘱，并向医生工作站发送电子医嘱执行时间、执行状态、执行人员的相关信息； 所述的电子医嘱模块还将指定时间内的电子医嘱整理成医嘱本，包括电子医嘱内容和执行情况，并向服务器提交打印请求；在电子医嘱发生更新时医嘱本的内容相应的更新，并向服务器提交续打请求。
7.如权利要求1所述的急诊电子病历系统，其特征在于，所述的查询统计模块包括数据抽取子模块、数据加工子模块、数据查询与分析子模块、数据管理子模块；其中，数据抽取子模块:从服务器中抽取数据，分析数据的维度，按定义的数据结构重新组织存放数据；数据加工子模块:将数据抽取子模块抽取的数据加工成衍生数据；数据查询与分析子模块:在数据抽取子模块和数据加工子模块产生的数据基础上，对数据进行查询分析，并将结果输出；数据管理子模块，提供数据录入和管理的功能。
8.—种急诊电子病历系统的信息处理方法，其特征在于，包括以下操作: 构建服务器，以及与服务器进行信息交换的电子病历模块、电子医嘱模块、安全维护模块、信息集成模块和查询统计模块； 所述的电子病历模块包括病历首页单元、病程记录单元和会诊记录单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用模板，生成电子病历；电子病历通过模板的形式保存在服务器当中，当其被调用后用于录入电子病历； 所述的电子医嘱模块包括药疗单元、检验单元、检查单元、处置单元、手术单元和护理单元，每种单元均设有多种模板，模板能够建立并保存于服务器中，在需要时从服务器中调用，生成电子医嘱；电子医嘱模块还将生成的电子医嘱生成处方并保存，并向服务器提交打印请求； 所述的安全维护模块，通过服务器实时对以下内容进行检查:对电子病历模块、电子医嘱模块中时间顺序的检查，对电子病历模块中各个记录要素的顺序、内容的检查，对电子医嘱模块中用药规范中内容和数量的检查；所述的检查与设定的阈值比较后，在不相符时给出提示信息； 所述的信息集成模块，收集挂号信息、药品信息、检验信息和检查信息，并存储于服务器中，并向电子病历模块和电子医嘱模块提供相应的信息；查询统计模块还记录病人每次就诊的病历信息并将这些信息整合保存，以便于统计查询； 所述的查询统计模块，通过服务器对电子病历模块和电子医嘱模块，按时间、类型进行查询。
9.如权利要求8所述的急诊电子病历系统的信息处理方法，其特征在于，所述的病历首页单元的每种模板包括个人信息部分、建立时间部分、主诉部分、简要病史部分和过去病史部分；模板包括整体模板和单独模板两种构成方式，整体模板是根据主诉类型预先设计了该类型的通用信息，并保留对相关数据修改；单独模板是各部分对应信息构成的； 所述的病程记录单元，首次建立由病历首页自动生成，其后续记录病程均设有相应的模板；病程记录单元还设有提醒模块，在预定时间内没有病程记录时，提醒模块给出提醒信息；所述的会诊记录单元，其包括多种会谈模板，会谈模板在调用后能够修改；当模板中含有检验检查部分的数据时，还设有数据列表，在选择相应数据后实现输入； 所述的模板中还设有特殊符号快捷选择窗口，并将常用的特殊符号排在快捷选择窗口的前列。
10.如权利要求8所述的急诊电子病历系统的信息处理方法，其特征在于，所述的电子医嘱模块的处置单元中，还设有自定义模板，该模板生成后保存在服务器当中，能够被重复调用； 当生成电子医嘱中含有提交检验、检查的请求时，电子医嘱模块生成检验、检查请求单，并向服务器提交打印请求；所述的电子医嘱模块所生成的电子医嘱还能够被复制，包括医嘱类型、类别和剂量单位的整体复制；当电子医嘱模块所生成的电子医嘱为长期医嘱时，电子医嘱模块向服务器发出该长期医嘱在指定的期限内被重复打印的请求； 所述的电子医嘱模块包括医生工作站和护士工作站，医生工作站下达生成的电子医嘱，护士工作站接收待执行的电子医嘱，并向医生工作站发送电子医嘱执行时间、执行状态、执行人员的相关信息； 所述的电子医嘱模块还将指定时间内的电子医嘱整理成医嘱本，包括电子医嘱内容和执行情况，并向服务器提交打印请求；在电子医嘱发生更新时医嘱本的内容相应的更新，并向服务器提交续打请求。`
【文档编号】G06F19/00GK103617343SQ201310544546
【公开日】2014年3月5日 申请日期:2013年11月6日 优先权日:2013年11月6日
【发明者】尹文, 李胜利, 黄杨, 王玉同, 赵威, 余厚友, 郝璐, 蒋昆 申请人:中国人民解放军第四军医大学, 西安云雀软件有限公司