治疗心律失常的医疗设备及其房室间期搜索方法与流程

本发明主要涉及医疗设备，尤其涉及一种治疗心律失常的医疗设备。

背景技术：

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过电极导线的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

在双腔起搏器患者中减少不必要心室起搏、鼓励自身房室传导非常重要，可以减少这些患者房颤和心衰的发生，特别是那些伴有左室功能降低的患者。已有各种技术来达到此目的，一种技术是应用新的起搏“模式”，如心室起搏管理(managedventricularpacing,mvp)或safer，另一种技术是延长起搏房室间期(pacedatrioventricularintervals,pavi)和感知房室间期(sensedatrioventricularintervals,savi)来鼓励更多的自身传导和减少心室起搏。在后一种技术中，起搏器通常从程控的pavi/savi开始逐渐延长房室间期至一定程度的可程控增加值(δavi)以允许自身传导。在此过程中监测心室起搏百分比(vp％)以确定是否需要更长的房室间期。如果在搜寻的过程中大多数的心跳需要起搏，pavi/savi将回到初始设置。

然而，目前的房室间期搜索方法需要较长的时间搜索到自身的房室(av)间期。而且虽然搜索到自身的房室间期，但并没有记录患者的房室间期。结果是临床上并不了解患者房室间期的变化特点，只能对所有患者都采用同一最大房室偏离值。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题是提供治疗心律失常的医疗设备及其房室间期搜索方法，能够搜索到自身的av间期，达到生理性起搏目标。

为解决上述技术问题，本发明提供了一种治疗心律失常的医疗设备，包括微处理器和与该微处理器连接的数字/模拟模块。该微处理器包括主控制单元、时间控制单元及第一数据/信息交互接口，该主控制单元包括av间期搜索控制单元，该数字/模拟模块包括起搏控制/产生单元、感知控制/放大单元和第二数据/信息交互接口，该时间控制单元包括第一定时器和第二定时器，该第一数据/信息交互接口与该第二数据/信息交互接口连接以进行通信。该主控制单元在通过植入检测后，该主控制单元配置为根据心房事件的类别分别设置sav和pav的初始值为n_sav和n_pav，并在设备设置的等待时间结束后，令该av间期搜索控制单元启动av间期搜索，测量并储存n个心动周期内的ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期；在n_sav和n_pav状态下，如果最近n个心动周期里有小于m个心动周期是vp，等待b个心动周期，该主控制单元测量并储存该b个心动周期内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，计算出最大的a-vs间期avs_max，该主控制单元设置新的sav和pav，此次av间期搜索结束；如果最近n个心动周期里有大于等于m个心动周期是vp，则该主控制单元分别设置sav和pav为sav＝ul-sav和sav＝ul-pav；该av间期搜索控制单元进一步配置为在a个心动周期后，启动新一轮的av间期搜索；在新一轮的av间期搜索中，该主控制单元计算在最近的n个心动周期里vp个数是否大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则该主控制单元将sav和pav重新设置回n_sav和n_pav，此次av间期搜索结束，新搜索将在设备设置的等待时间结束后再次开始；如果n个心动周期里vp个数小于m，继续等待b心动周期，该主控制单元测量并储存该b个心动周期内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，计算出最大的a-vs间期avs_max，此次av间期搜索结束，该主控制单元设置新的sav和pav，其中a，n，m，b为正整数。

在本发明的一实施例中，该主控制单元在分别设置sav和pav的初始值后，还配置为向该时间控制单元发送信号，控制该第一定时器或该第二定时器进入定时模式，该第一定时器对应sav，该第二定时器对应pav，如果在sav和pav间期内，该主控制单元没有接收到该感知控制/放大单元感知到的心室事件vs，则该主控制单元向该起搏控制/产生单元发送vp信号。

在本发明的一实施例中，在新一轮的av间期搜索中，如果sav和pav间期期满，主控制单元还没有接收到感知控制/放大单元感知到的vs，则该主控制单元向起搏控制/产生单元发送vp信号。

在本发明的一实施例中，该主控制单元设置新的sav和pav时，先将sav和pav均设置为avs_max+x，然后比较该设定值与ul-sav和ul-pav，如果sav<ul-sav，pav<ul-pav，则该主控制单元保持sav和pav设置为该设定值不变，如果sav≥ul-sav，pav≥ul-pav，则该主控制单元将sav和pav分别设置为ul-sav和ul-pav。

在本发明的一实施例中，该主控制单元保持sav和pav设置为该设定值不变后，该主控制单元连续测量并储存ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，直至最近的n个心跳中vp个数大于等于m，且设置sav和pav为sav＝ul-sav和pav＝ul-pav，等待a个心动周期后，启动新一轮的av间期搜索；在新一轮的av间期搜索中，该主控制单元计算在最近的n个心动周期里vp个数是否大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则该主控制单元将sav和pav重新设置回n_sav和n_pav，此次av间期搜索结束，新搜索将在设备设置的等待时间结束后再次开始。

在本发明的一实施例中，该主控制单元将sav和pav分别设置为ul-sav和ul-pav后，该主控制单元启动新一轮的av间期搜索；在新一轮的av间期搜索中，该主控制单元计算在最近的n个心动周期里vp个数是否大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则该主控制单元将sav和pav重新设置回n_sav和n_pav，此次av间期搜索结束，新搜索将设备设置的等待时间结束后后再次开始。

在本发明的一实施例中，该数字/模拟模块还包括程控单元，外部程控仪与该程控单元进行数据交换，并生成两次询问之间a-v间期值对应心率的直方图及r-r间期值对应的时间变化直方图。

本发明还提出一种房室间期搜索方法，包括以下步骤：在通过植入检测后启动av间期搜索；根据心房事件的类别分别设置sav和pav的初始值为n_sav和n_pav；等待a个心动周期后，启动av间期搜索，测量并储存在该n个心动周期内的ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期；如果在n_sav和n_pav状态下，最近n个心动周期里有小于m个心动周期是vp，等待b个心动周期，测量并储存该b个心动周期内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，计算出最大的a-vs间期max(a-vs)avs_max，设置新的sav和pav，此次av间期搜索结束；如果在n_sav和n_pav状态下，最近n个心动周期里有大于等于m个心动周期是vp，则分别设置sav和pav为sav＝ul-sav和pav＝ul-pav；在a个心动周期后，启动新一轮的av间期搜索；计算在最近的n个心动周期里vp个数是否大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则分别重新设置sav和pav为n_sav和n_pav，此次av间期搜索结束，新搜索将在设备设置的等待时间结束后再次开始；如果n个心动周期里vp个数小于m，继续等待b个心动周期，测量该b个心动周期内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，计算出最大的a-vs间期avs_max，此次av间期搜索结束，设置新的sav和pav，其中a，n，m，b为正整数。

在本发明的一实施例中，在分别设置sav和pav的初始值后，还对sav和pav间期进行计时，如果在sav和pav间期内没有接收到心室事件vs，则发送vp信号。

在本发明的一实施例中，在新一轮的av间期搜索中，如果sav和pav间期期满还没有接收到vs，则发送vp信号。

在本发明的一实施例中，当设置新的sav和pav时，先将sav和pav均设置为avs_max+x，然后比较新的设定值与ul-sav和ul-pav，如果sav<ul-sav且pav<ul-pav，则将sav和pav均设置为avs_max+x，如果sav≥ul-sav，pav≥ul-pav，则将sav和pav分别设置为sav＝ul-sav,pav＝ul-pav。

在本发明的一实施例中，将sav和pav均设置为avs_max+x后，还连续测量并储存ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，直至最近的n个心跳中vp个数大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则该主控制单元将sav和pav重新设置回ul_sav和ul_pav，，新搜索将在a个心动周期后再次开始。

在本发明的一实施例中，在将sav和pav分别设置为ul-sav和ul-pav后，还启动新一轮的av间期搜索；在新一轮的av间期搜索中，计算在最近的n个心动周期里vp个数是否大于等于m，如果n个心动周期里vp个数大于等于m，则将sav和pav重新设置回n_sav和n_pav，此次av间期搜索结束，新搜索将在设备设置的等待时间结束后再次开始。

在本发明的一实施例中，上述方法还包括生成两次询问之间av间期值对应心率的直方图及r-r间期值对应的时间变化直方图。

与现有技术相比，本发明的医疗设备和房室间期搜索方法，在搜索的过程中不是逐渐增加av间期，而是将sav/pav直接设置到可程控的搜索范围的上限值。如果在这个av间期上有显著的心室感知(vs)，起搏器测量心房起搏av间期(ap-v)和心房感知av间期(as-v)，然后根据测得的av间期将av间期由上限缩短至新的更符合病人即刻情况的av间期值。

附图说明

图1是本发明一实施例的治疗心律失常的医疗设备的电路框图。

图2-3是本发明一实施例的房室间期搜索方法的流程图。

具体实施方式

为让本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂，以下结合附图对本发明的具体实施方式作详细说明。

在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是本发明还可以采用其它不同于在此描述的其它方式来实施，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。

图1是本发明一实施例的治疗心律失常的医疗设备的电路框图。参考图1所示，本实施例的治疗心律失常的医疗设备100即为心脏起搏器，包括微处理器110和与微处理器110连接的数字/模拟模块120。心脏起搏器搜索病人自身房室(av)间期传导，来设定设备的av间期，达到生理性起搏的目的。在此，微处理器110的选择及实现方式等不限制。数字/模拟模块120能够实现对外部信号的感知以及输出信号作用于外部，且能够与外部进行数据信息交互，以及与微处理器110进行数据信息交互。

微处理器110可包括主控制单元111、时间控制单元112及数据/信息交互接口113。主控制单元111可包括av间期搜索控制单元111a和数据存储单元111b。av间期搜索控制单元111a用于控制av间期搜索启动。数据存储单元111b存储微处理器110在运行过程中产生的数据。时间控制单元112有至少两个定时器，图中示出3个定时器，即第一定时器112a、第二定时器112b和第三定时器112c。

数字/模拟模块120可包括起搏控制/产生单元121、感知控制/放大单元122、程控单元123和数据/信息交互接口124。起搏控制/产生单元121接受主控制单元111的起搏请求并产生要求强度的信号作用于外部，同时承担少部分的控制功能。这一部分控制功能根据受作用对象的差异、信号的强度、类型等有所差别。感知控制/放大单元122能够捕获及区分外部真实的信号，如心脏信号并将其通知微处理器110，并且能够对信号进行放大。程控单元123能够与外界，如用户，进行信息交互。

在此，数据/信息交互接口124与数据/信息交互接口113连接以进行通信。数据/信息交互接口113和124可以是普通的i/o接口，也可以是串行或并行的数据传输模块。在本实施例中，数据/信息交互接口113能够接受感知事件信息，发放起搏事件请求，串行数据交互，时钟数据交互等。

主控制单元111能够接收及处理从数字/模拟模块120发送的发生事件的消息，且控制需发生事件等。主控制单元111可以选择通过时间控制单元112来实现定时、计时等时间相关的控制功能。相应地，时间控制单元112可以捕获及记录事件发生的时间，也可以控制需发生事件的准确发生时间等。

在主控制单元111中，av间期搜索控制单元111a连续记录每个心动周期(即心跳)的心室事件，根据连续心动周期中心室感知事件(vs)和心室起搏事件(vp)的比例决定是否启动av间期搜索功能。数据存储单元112b可以储存主控制单元111测量的心房感知-心室感知(as-vs),心房起搏-心室感知(ap-vs)，心房起搏-心室起搏(ap-vp),心房感知-心室起搏as-vp以及r-r间期。

主控制单元111设置医疗设备100工作在双腔(ddd)工作模式，主控制单元111接收到一心房感知事件信号或发送心房起搏信号后，设置房室间期(感知房室间期sav或起搏房室间期pav，均属于av间期)，并向时间控制单元112发送信号，令第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，定时的时长为av间期，作为心房事件后心室起搏间期，用于为心室起搏事件发生提供准确的时间。主控制单元111接收到一心室感知事件信号或发送心室起搏信号后，设置室房间期(va间期)，并向时间控制单元112发送信号，令第三定时器112c进入定时模式，定时的时长为va间期，作为下一个心房起搏逸搏间期。

在接收到感知控制/放大单元122在va间期内感知到一心房事件(as)的信号后，主控制单元111设置av间期为sav间期，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a进入定时模式，时长为sav间期。

如果在va间期内时没有接收到感知控制/放大单元122在内感知到心房事件的信号，主控制单元111向起搏控制/产生单元121发送心房起搏(ap)的信号，设置av间期为pav间期，并向时间控制单元112发送信号，控制第二定时器112b进入定时模式，时长为pav间期。

在接受到感知控制/放大单元122在sav或pav间期内感知到一心室事件的信号后，主控制单元111向时间控制单元112发送消息，终止第一定时器112a或第二定时器112b的定时。

在完成植入检测后，主控制单元111将sav和pav间期初始设置为n_sav和n_pav(n_sav和n_pav可程控，n_sav的范围是120-200ms，标称值150ms；n_pav的范围是120-200ms，标称值180ms)。主控制单元111会据此向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或112b进入定时模式。主控制单元111设置初始sav间期值为n_sav，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a进入定时模式。主控制单元111设置初始pav间期值为n_pav，并向时间控制单元112发送信号，控制第二定时器112b进入定时模式。

承上述，在标称值的sav/pav间期内，当接收到感知控制/放大单元122感知到的心室事件(vs)，主控制单元111测量as-vs间期或ap-vs间期，并存储于数据存储单元111b中；如果在标称值的sav/pav间期内，主控制单元111没有接受到感知控制/放大单元122感知到的vs，则主控制单元111向起搏控制/产生单元121发送心室起搏的信号，并测量as-vp间期或ap-vp间期，并存储于数据存储单元111b中。此为一个心动周期的av间期测量。

在主控制单元111设置的等待时间结束后，进行n个(n正整数且可程控，例如为8～64，标称值为16)心动周期的搜索，然后主控制单元111计算n个心动周期里的vp事件的个数，如果n个心动周期中有小于m/n(m/n可程控，m/n的范围例如为：4/8-32/64，本实施例中标称值8/16)的vp事件，再等待b个心动周期后，主控制单元111测量每个心动周期的as-vs或ap-vs并储存在数据存储单元111b中，接着主控制单元111计算最大的av-vs和ap-vs间期as-vs_max和ap-vs_max，并储存as-vs_max和ap-vs_max，然后主控制单元111设置sav间期和pav间期分别为最大值：as-vs_max+x和ap-vs_max+x(x可程控，范围为50～450ms，标称值为50ms)，如果as-vs_max+x和ap-vs_max+x均小于当前的ul_sav和ul_pav，则主控制单元111分别设置sav和pav间期为此值，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索；然后主控制单元111滚动测量并储存每个心动周期ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并判断最近n个心动周期里是否有大于等于m(m为正整数)个心动周期是心室起搏信号，如果最近n个心动周期里vp大于等于m，则主控制单元111设置sav和pav为ul-sav和ul-pav，ul_sav＝n_sav+δ，ul_pav＝n_pav+δ(δ可程控，范围为50～450ms，实施例中标称值为350ms)，并等待a个心动周期后，av间期搜索控制单元111a开启新一轮的av间期搜索，sav和pav间期分别为ul_sav和ul_pav不变。主控制单元111测量在这段时间内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并储存这些数据于数据存储单元111b中。主控制单元111判断在最近的n个心动周期里心室起搏信号个数是否大于等于m，如果n个心动周期里心室起搏信号个数大于等于m，则主控制单元111回到初始时设置sav和pav间期分别为n_savi和n_pavi，此次av间期搜索结束。

如果判断as-vs_max+x和ap-vs_max+x均大于等于ul_sav和ul_pav，主控制单元111设置sav间期和pav间期分别为ul_sav和ul_pav，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索；然后主控制单元111测量在这段时间内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并储存这些数据于数据存储单元111b中。接着主控制单元111判断在最近的n个心动周期里心室起搏信号个数是否大于等于m，如果n个心动周期里心室起搏信号个数大于等于m，则主控制单元111回到初始时，设置sav和pav间期分别为n_sav和n_pav，新搜索将设备设置的等待时间结束后后再次开始。。

如果n个心动周期中有大于等于m/n(m/n可程控，m/n的范围例如为：4/8-32/64，本实施例中标称值8/16)的vp事件，则主控制单元111将sav和pav设置为ul_sav和ul_pav，ul_sav＝n_sav+δ，ul_pav＝n_pav+δ(δ可程控，范围为50～450ms，实施例中标称值为350ms)，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式。a个心动周期后(a为正整数，范围为2～50)，主控制单元111开启新一轮的av间期搜索，sav和pav分别为ul_sav和ul_pav不变。如果连续n个心动周期中，vp事件大于等于m/n(可程控，m/n的范围：4/8-32/64，实施例中标称值8/16)，则主控制单元111设置av间期分别为n_sav和n_pav，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，此次av间期搜索完成，新搜索将在主控制单元111设置的等待时间结束后再次开始，在n个((n正整数且可程控，例如为8～64，标称值为16))心跳里，如果vp事件小于m/n，则还需等待b个心动周期(b为正整数，为8～64)，主控制单元111测量每个心动周期的as-vs或ap-vs并储存在数据存储单元111b中，主控制单元111计算最大的av-vs或ap-vs并储存，主控制单元111设置sav和pav分别为asvs_max+x和apvs_max+x(x可程控，范围为50～450ms，标称值50ms)，如果这个值小于当前的ul_sav和ul_pav，主控制单元111设置av间期为此值，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索；然后主控制单元111滚动测量并储存每个心动周期ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并判断最近n个心动周期里是否有大于等于m(m为正整数)个心动周期是心室起搏信号，如果是则主控制单元111设置sav和pav为ul-sav和ul-pav，并等待a个心动周期后，av间期搜索控制单元111a开启新一轮的av间期搜索，sav和pav间期分别为ul_savi和ul_pavi不变。主控制单元111测量在这段时间内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并储存这些数据于数据存储单元111b中。主控制单元111判断在最近的n个心动周期里心室起搏信号个数是否大于等于m，如果n个心动周期里心室起搏信号个数大于等于m，则主控制单元111回到初始时设置sav和pav间期分别为n_savi和n_pavi，此次av间期搜索结束。如果这个值大于等于ul_sav和ul_pav，主控制单元111设置av间期为ul_sav和ul_pav，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索。然后主控制单元111测量在这段时间内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并储存这些数据于数据存储单元111b中。接着主控制单元111判断在最近的n个心动周期里心室起搏信号个数是否大于等于m，如果n个心动周期里心室起搏信号个数大于等于m，则主控制单元111回到初始时，设置sav和pav间期分别为n_savi和n_pavi，新搜索将设备设置的等待时间结束后后再次开始。

设备开始运行后，主控制单元111测量每个as_vs，ap_vs，as_vp和ap_vp间期及r_rv间期，这些数据会被连续地储存在主控制单元111的数据存储单元111b中，当主控制单元111接受到程控单元123调取这些数据的信息，主控制单元111将数据存储单元111b中的数据发送到程控单元123，外部程控仪与程控单元123进行数据交换，并生成两个直方图，av-vs和ap-vs对应心率(hr)和av-vs，ap-vs，hr对应时间(24小时)。

图2是本发明一实施例的房室间期搜索方法的流程图。参考图2所示，从主控制单元角度看，本方法包括以下步骤：

第一步，确认初始状态下的av传导状况。在植入后约30分钟，植入病人体内的设备在步骤201通过了植入检测后，在步骤202，主控制单元111根据心房事件的类别分别设置sav间期(savi)和pav间期(pavi)，初始值为n_savi和n_pavi(n_savi和n_pavi可程控，标称值为150ms和170ms)，主控制单元111会据此向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或112b进入定时模式，在标称值的sav/pav间期里，主控制单元111会接收感知控制/放大单元122感知到的心室感知事件(vs)，如果在sav和pav间期内，主控制单元111没有接受到感知控制/放大单元122感知到的心室感知事件，则主控制单元111向起搏控制/产生单元122发送心室起搏信号。接着av间期搜索控制单元111a启动av间期搜索。然后，主控制单元111在步骤203测量n个心动周期ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并在步骤204储存这些数据于数据存储单元111b中。

第二步，搜索自身av间期。在n_savi/n_pavi状态下，如果在步骤205判断最近n个心动周期里有小于m(m为正整数)个心动周期是心室起搏信号，进入步骤210再等待b个心动周期，然后在步骤211，主控制单元111测量每个心动周期的as-vs或ap-vs间期并储存在数据存储单元111b中，主控制单元111在步骤212计算最大的av-vs和ap-vs间期：as-vs_max和ap-vs_max，并储存这两个间期，在步骤213，主控制单元111设置sav间期和pav间期分别为最大值：as-vs_max+x和ap-vs_max+x(x可程控，范围为50～450ms，标称值为50ms)，并将其与当前的ul_sav和ul_pav比较，如果as-vs_max+x和ap-vs_max+x均小于当前的ul_sav和ul_pav，主控制单元111在步骤214分别设置sav和pav间期为此值，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索，回到步骤208；如果在步骤213判断as-vs_max+x和ap-vs_max+x均大于等于ul_sav和ul_pav，主控制单元111在步骤215设置sav间期和pav间期分别为ul_sav和ul_pav，并向时间控制单元112发送信号，控制第一定时器112a或第二定时器112b进入定时模式，完成av间期搜索；然后在步骤216，测量并储存n个心动周期ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，在步骤217判断最近n个心动周期里是否有大于等于m(m为正整数)个心动周期是心室起搏信号，如果是则进入步骤206。

回头看，如果在步骤205判断最近n个心动周期里有大于等于m(m为正整数)个心动周期是心室起搏信号，则在步骤206，主控制单元111设置sav和pav为ul-sav和ul-pav。在步骤207等待a个心动周期后，av间期搜索控制单元111a开启新一轮的av间期搜索，sav和pav间期分别为ul_savi和ul_pavi不变。在步骤208，主控制单元111测量在这段时间内ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，并储存这些数据于数据存储单元111b中。在步骤209，主控制单元111判断在最近的n个心动周期里心室起搏信号个数是否大于等于m，如果n个心动周期里心室起搏信号个数大于等于m，则主控制单元111回到步骤202设置sav和pav间期分别为n_savi和n_pavi，此次av间期搜索结束，新搜索将设备设置的等待时间结束后(步骤203)再次开始；如果在步骤209结果是n个心动周期里vp个数小于m，继续在步骤210等待b个心动周期，然后在步骤211主控制单元111测量这段时间ap-vs,ap-vp,as-vs,as-vp及r-r间期，在步骤212-215计算出最大的a-vs间期avs_max，储存于数据存储单元111b，此次av间期搜索结束。

程控仪询问设备100时，主控制单元111接受到程控单元123调取这些数据的信息，主控制单元111将数据存储单元111b中至上次程控仪询问时间到此次的数据发送到程控单元123，这些数据包括主控制单元111测量每个as_vs，ap_vs，as_vp和ap_vp间期及v_v间期。外部程控仪与程控单元123进行数据交换，并生成两次询问之间a-v间期值对应心率的直方图及r-r间期值对应的时间变化直方图。医生可以观察这个患者在两次随访之间，av间期对应心率的分布，以及这个患者在不同时间段的心率状况。

本发明上述实施例的医疗设备和房室间期搜索方法，在搜索的过程中不是逐渐增加av间期，而是将sav/pav直接设置到可程控的搜索范围的上限值。如果在这个av间期上有显著的心室感知(vs)，起搏器测量心房起搏av间期(ap-v)和心房感知av间期(as-v)，然后根据测得的av间期将av间期由上限缩短至新的更符合病人即刻情况的av间期值。av间期与对应的心率的直方图会储存在装置中供使用者用于设置将来上限值的参考，同时也了解hr和pr间期之间的关系。与传统的方法相比，本发明的实施例更个性化，在初始就将搜索范围直接延长至上限可使搜索更快从而更快速减少心室起搏(vp)。av间期对应心率和这两个对应时间的直方图是新的，应用这些信息指导以后的程控将使程控更个性化，参数的设置更适合每个病人。

虽然本发明已参照当前的具体实施例来描述，但是本技术领域中的普通技术人员应当认识到，以上的实施例仅是用来说明本发明，在没有脱离本发明精神的情况下还可作出各种等效的变化或替换，因此，只要在本发明的实质精神范围内对上述实施例的变化、变型都将落在本申请的权利要求书的范围内。