本发明属于疾病辅助诊断范畴,一种基于计算器形式的肾病透析指标计算方法,可用于医生进行对肾病透析患者进行综合性判断,或当医生不在时,帮助患者自己判断自身情况。
背景技术:
慢性肾病(chronickidneydisease,ckd)是世界范围内危害人类健康的公共卫生问题,其中,中国的ckd患者就约有1.195亿。全球范围内慢性肾病及其它慢性疾病(主要为糖尿病和高血压)引起的肾衰竭发生率逐年上升,导致终末期肾病(endstagerenaldisease,esrd)患者人数持续增加。esrd指肾脏功能发生不可逆转的衰退,使患者只能依赖肾替代治疗,以维持正常生命需要的病理性状态,因此透析成为了众多esrd患者唯一的出路。
据中国血液净化学会的一项调查估测,2008年,中国大陆在进行维持性血液透析或腹膜透析的esrd时点患病率为71.9/100万人口(pmp),年度透析增长率为52.9%。据2014年血液透析行业研究报告指出,我国终末期肾病(esrd)患者约为150万-200万之间,数量较大,同时据中国肾脏数据系统的数据显示,截至2012年底,中国接受血液透析的患者数为27万,接受腹膜透析者为3万。随着透析患者人数的逐年上涨,2012年,中国中央政府将esrd纳入了重大疾病清单,这意味着终末期肾病患者享有优先医疗保险覆盖,这样可显著降低患者个人的经济负担,为中国透析率及透析质量的提高,提供了重要的政策保证和资源。
在过去10年间,从基础科学到临床流行病学等覆盖整个肾脏病学领域创新性研究的快速发展,推动了中国肾脏病学的进步。伴随着中国科学技术的发展,由中央政府资助用于生物医学研究的基金也显著增多。肾脏病学者已获得诸如国家基础研究项目等国家级科学项目的资金支持,过去10年间,由中国学术机构发表的肾脏病相关学术论文有了显著的增长,为该病的治疗提供了丰富的经验。随着手机的普及,网络知识覆盖面越来越广,肾病患者也需要更快捷的服务,与肾病相关的app也应运而生。患者基数大,在这样一个拥有上万稳定用户的巨大市场,对于创业者的吸引力自然十分强烈。但总体来说这种app的数量仍然很少。在360手机助手中搜索“肾病”只出现了33个结果,而移动市场研究公司appfigures近期发布的一项报告显示,2014年,谷歌play商店中的应用已达到143万款,而苹果iosappstore仅有121万款应用。这不仅说明安卓市场潜力无穷,也反向透露出基于计算器的肾病指标计算方面的缺失。仅仅从360市场来看,关于肾病的下载量十分少,同时功能上也存在一定缺陷。那么究其叫好不叫座的原因,据2015年04月23日河北青年报调查,患者普遍反映有的软件不能与医生进行在线沟通,无法及时调整用药,达不到最佳控病的需求,全靠自制力。
在肾病透析相关app奇缺的情况下,我们下载了市面上可见的肾病相关应用,发现没有任何一款应用可以做到三种计算集成,大部分针对于推送相关知识。因此,该发明可以做到三者集成,帮助医生综合判断、诊治肾病透析患者的身体情况,达到快速、高效医疗,或当医生不在时,帮助患者自己判断自身情况。
技术实现要素:
本发明提供一种综合型计算器来帮助医生综合判断、诊治肾病透析患者的身体情况,达到快速、高效医疗。依据肾病透析患者的指标计算,来判断透析后溶质清除状况,该计算器同时集成三种功能:gfr肾小球滤过率、bmi身体质量指数、kt/v尿素清除指数。
所述的gfr肾小球滤过率(即肌酐清除率ccr),将患者尿肌酐值、血肌酐值、尿量、尿尿素值、血尿素值输入得到残肾ccr,再将患者透析液肌酐值、血肌酐值、24小时腹透液排出液总量输入得到腹膜ccr,两者相加得到总的ccr,再将总ccr、患者身高、体重输入得到每周标准ccr,帮助临床判断肾病阶段。
所述的bmi身体质量指数,将患者体重及身高输入得到基础标准帮助医生判断。
所述的kt/v尿素清除指数,将24小时尿尿素、24小时尿量、血清尿素、尿素的分布容积输入得到每日残肾kt/v,再将24小时透出液尿素、24小时透出液排出总量、血清尿素、尿素的分布容积输入得到每日腹膜kt/v,最后将两者相加再乘以每周透析天数得到每周总kt/v,以此来判断溶质清除情况。
以上三种计算公式综合起来,可以简单便捷的帮助医生快速、综合判断肾病透析患者的身体情况,以为下次透析以及后续治疗进行准备。
具体实施方式
gfr肾小球滤过率(即肌酐清除率ccr)计算过程如下:
首先计算残肾
然后计算每周总的
其中,不同患者体表面积(
最终得到标准化每周
bmi身体质量指数计算方法如下:
首先,
然后,
对于男性成年:
对于女性成年:
对于男性儿童:
对于女性儿童:
注:肥胖、营养不良者使用理想体重,其计算方法如下:
每周总
其中,每日残肾
综合上述方法,得到基于计算器形式的慢性肾病透析指标计算方法。