一种医疗服务预授权项目申请方法及装置与流程

本技术涉及智能医疗服务领域，尤其涉及一种医疗服务预授权项目申请方法及装置。

背景技术：

1、现有医疗保险领域中有提供预授权项目申请服务，预授权项目的医疗服务可享受费用报销服务。现有技术中，医疗服务预授权项目的申请过程包括：用户(即医疗保险的参保人)线下填下大量信息并准备相关文件，然后提交至审核人员，审核人员线下根据用户填写信息及文件匹配满足要求的预授权项目供用户选择，或用户根据自身情况从所有预授权项目中选择目标预授权项目。

2、上述预授权项目申请过程存在流程繁琐、耗时长及信息准确率差的问题。

技术实现思路

1、本技术用于解决现有医疗服务预授权项目申请过程存在过程繁琐、耗时长及信息准确率差的问题。

2、为了解决上述技术问题，本技术实施例一方面提供一种医疗服务预授权项目申请方法，包括：

3、接收用户病情数据，其中，所述用户病情数据包括由用户或陪诊人员提供的病情描述信息及从医疗机构获取的历史诊疗信息；

4、根据所述用户病情数据及保险疾病库，确定用户预授权项目列表，其中，所述保险疾病库存储有疾病名称与预授权项目的关联关系；

5、接收用户根据所述用户预授权项目列表输入的目标预授权项目，根据所述目标预授权项目生成预授权申请表单页面；

6、接收用户根据所述预授权申请表单页面输入的申请数据，将所述申请数据发送至审核终端，其中，所述申请数据包括用户信息及意向就诊机构信息。

7、作为本技术的进一步实施例中，接收到用户病情数据之后，还包括：

8、判断所述历史诊疗信息的诊断时刻距离当前时刻的时长是否超过预定时长，若是，则将历史诊疗信息发送至客户端供用户确认；

9、判断所述病情描述信息与所述历史诊疗信息是否一致，若不一致，则提示用户修改；

10、对所述病情描述信息及历史诊疗信息进行去重处理。

11、作为本技术的进一步实施例中，根据所述用户病情数据及保险疾病库，确定用户预授权项目列表，包括：

12、将所述用户病情数据与标准疾病数据库进行匹配得到用户疾病名称，其中，所述标准疾病数据库中存储有各类标准疾病描述信息；

13、根据所述用户病情数据中的用户信息，获取用户相关的保险疾病库；

14、从所述用户相关的保险疾病库中，查找所述用户疾病名称对应的预授权项目列表；

15、根据查找出的预授权项列表，确定用户预授权项目列表。

16、作为本技术的进一步实施例中，将所述用户病情数据与标准疾病数据库进行匹配得到用户疾病名称，包括：

17、从所述用户病情数据中提取关键字；

18、将提取出的关键字与所述标准疾病数据库中各类疾病的关键字进行匹配；

19、根据提取出的关键字与各类疾病关键字的匹配结果，计算所述用户病情数据与各疾病名称的匹配度；

20、将匹配度大于预定值的疾病名称作为用户疾病名称。

21、作为本技术的进一步实施例中，根据提取出的关键字与各类疾病关键字的匹配结果计算所述用户病情数据与各疾病名称的匹配度，包括：

22、根据提取出的关键字与各类疾病关键字的匹配结果，确定匹配结果中各关键字的权重；

23、对各匹配结果中各关键字的权重进行加和计算，得到匹配结果相关用户病情数据与疾病名称的匹配度。

24、作为本技术的进一步实施例中，申请数据还包括预计治疗费用，所述方法还包括：

25、利用所述目标预授权项目，验证意向就诊机构信息与预计治疗费用的一致性；

26、若所述不一致，则发出提示信息并发送至客户端，以便用户通过客户端调整所述意向就诊机构信息或预计治疗费用。

27、作为本技术的进一步实施例中，利用所述目标预授权项目，验证意向就诊机构信息与预计治疗费用的一致性，包括：

28、从用户数据库中获取已在意向就诊机构就诊过目标预授权项目的相似用户；

29、从所述相似用户中，确定治疗费用的最小值；

30、根据所述治疗费用的最小值，计算治疗费用阈值；

31、比较用户的预计治疗费用及所述治疗费用阈值，若用户的预计治疗费用大于所述治疗费用阈值，则所述意向就诊机构信息与预计治疗费用的一致，若用户的预计治疗费用小于所述治疗费用阈值，则所述意向就诊机构信息与预计治疗费用的一致性。

32、作为本技术的进一步实施例中，在确定所述意向就诊机构信息与预计治疗费用的一致性不一致后还包括：

33、从数据库中查询具有所述目标预授权项目的备选医院；

34、从所述备选医院中筛选出能够满足预计治疗费用的参考医院；

35、将所述参考医院发送至客户端，以供用户参考。

36、本技术实施例的第二方面，提供一种医疗服务预授权项目申请装置，包括：

37、第一交互单元，用于接收用户病情数据，其中，所述用户病情数据包括由用户或陪诊人员提供的病情描述信息及从医疗机构获取的历史诊疗信息；

38、预授权项目确定单元，用于根据所述用户病情数据及保险疾病库，确定用户预授权项目列表，其中，所述保险疾病库存储有疾病名称与预授权项目的关联关系；

39、页面生成单元，用于接收用户根据所述用户预授权项目列表输入的目标预授权项目，并根据所述目标预授权项目生成预授权申请表单页面；

40、第二交互单元，用于接收用户根据所述预授权申请表单页面输入的申请数据，并将所述申请数据发送至审核终端，其中，所述申请数据包括用户信息及意向就诊机构信息。

41、本技术实施例的第三方面，提供一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现前述任一实施例所述的方法。

42、本技术实施例的第四方面，提供一种计算机存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被计算机设备的处理器执行时实现前述任一实施例所述的方法。

43、本技术实施例的第五方面，提供一种计算机程序产品，计算机程序产品包括计算机程序，计算机程序被计算机设备的处理器执行时实现前述任一实施例所述的方法。

44、本技术提供的一种医疗服务预授权项目申请方法及装置，通过从医疗机构获取历史诊疗信息以及线上数据传输方式能够减少用户操作，降低用户操作负担，同时还能保证数据正确性。通过根据用户病情数据及保险疾病库，确定用户预授权项目列表，准确匹配出与用户病情相关的预授权项目，从而便于用户快速定位目标预授权项目，提高目标预授权性项目的确定效率，提高用户体验，同时，还可以提升预授权业务运营效率。通过接收用户根据用户预授权项目列表输入的目标预授权项目，根据所述目标预授权项目生成预授权申请表单页面；接收用户根据预授权申请表单页面输入的申请数据，将申请数据发送至审核终端，能够提高用户针对目标预授权项目申请数据的输入效率及规范性，避免数据不全或不准确影响授权决策的准确性。

45、总结而言，通过医疗服务预授权项目申请方法的实施，能够简化申请流程，介绍手工填写和文件传递，降低客户操作负担，提升用户体验，提高预授权申请效率，避免延误医疗服务的时间。

46、为让本技术的上述和其他目的、特征和优点能更明显易懂，下文特举较佳实施例，并配合所附图式，作详细说明如下。