安全实时健康记录交换的制作方法
【专利说明】
[0001] 相关申请案的交叉引用
[0002] 本申请案要求2013年1月21日提交的名称为"安全实时健康记录交换（Secure Real-TimeHealthRecordExchange)"的美国临时申请案号61/754, 916的优先权，并且 要求2013年7月18日提交的名称为"安全实时健康记录交换（SecureReal-TimeHealth RecordExchange) "的美国临时申请案号61/847, 992的优先权，这些申请在此以引用的方 式明确并入本文。
技术领域
[0003] 本发明大体上涉及电子健康记录，并且更具体地，涉及使用移动计算设备来对电 子健康记录的访问和交换。
【背景技术】
[0004] 在现今保健环境中，个体通常从多个保健提供方并且常在多个地点接收保健。各 保健提供方通常缺乏关于患者先前从其它提供方接收的护理的准确最新信息。为了向他们 的患者递送最佳协调保健且最具成本效益的保健，保健提供方就需要能够易于访问他们的 患者的最新医疗历史（无论患者是在哪里接受护理），并且需要具有将他们的患者的最近 临床表现和治疗计划交换给接下来将护理患者的其它保健提供方的能力。
[0005] 为了递送此类最佳护理协调保健，已限定了新医疗递送和财务模型，这些模型强 调护理与使用患者为中心的医疗之家（PCMH)或责任制护理组织（AC0)的协调。然而，实 现此类系统可能需要显著改变临床实践，并且可能导致与医疗服务递送和接受相关联的商 业、财务和合约安排的复杂性的增加。现在，还开发了保健信息技术（HIT)系统，并将这个 系统用于改善护理协调。HIT系统可以包括地区、联邦以及州立健康信息交换（HIE)、使 用全国健康信息网络（NwHIN)和直接协议的提供方对提供方连接性解决方案、或专有系 统。然而，此类HIT解决方案的安装和操作可能是复杂且昂贵的，且提供方（例如医师） 对这些解决方案的使用可能是耗时且繁琐的，并且常在系统与提供方之间留下连接性隔阂 (connectivitygap)〇
【发明内容】
[0006] 在本公开案的一个方面中，电子医疗记录访问系统包括唯一与多个用户中的一个 用户相关联的便携式计算设备。所述便携式计算设备可配置来执行这种代理程序：验证与 所述便携式计算设备相关联的所述一个用户的身份证明。所述便携式计算设备可配置来执 行这种代理程序：使用所述身份证明访问至少一个电子保健记录系统，以从所述至少一个 电子保健记录系统自动检索对应于所述一个用户的信息。所述便携式计算设备可配置来执 行这种代理程序：将所述信息的一部分电子地递送给保健提供方。递送可通过网络服务器 实现。
[0007] 所述便携式计算设备可使用蓝牙连接、无线网络或通过信息的光学交换来验证用 户和记录的接收方及其它信息中的一或多个，所述光学交换提供独立且不同于用来递送记 录的网络连接路径的通信路径。在一个实例中，可向保健提供方呈现QRC，据此，所述QRC包 括：所记录的网络位置；以及加密密钥，一旦从网络位置检索到所述记录，就将必需所述加 密密钥来对记录进行解密。所述便携式计算设备可使用蓝牙连接、无线网络或通过另一通 信方法直接地电子地递送所述信息的所述部分。
[0008] 在本公开案的一个方面中，所述便携式计算设备包括一或多个无线电话、智能手 机和平板计算机。所述便携式计算设备可使用蜂窝无线电话网络从所述至少一个电子保健 记录系统检索所述信息。可将所述信息的一部分递送给计算设备，如由保健提供方操作的 台式或便携式计算设备。可使用服务器来递送所述信息的一部分，所述服务器以通信方式 耦接至与所述一个用户相关联并且由所述保健提供方操作的所述便携式计算设备。所述信 息的一部分可被加密。
[0009] 在本公开案的一个方面中，所述代理程序将所述检索到的信息与从所述至少一个 电子健康记录系统检索到的其它信息组合获得组合信息。其它信息可包括用户的电子健康 记录，所述记录是由所述便携式计算设备保持。由所述便携式计算设备保持的所述电子健 康记录可使用唯一与所述一个用户相关联的加密密钥进行加密。
[0010] 在本公开案的一个方面中，基于记录所有者的许可来选择递送给所述保健提供方 的所述组合信息的一部分、或单个健康记录，所述许可可明确地给出或从对将文件传送给 提供方的请求中推断，在这种情况下，记录所有者已选择传送这些文件。所述许可可基于用 户的身份证明。用户身份证明可以使用生物计量测量验证。
[0011] 在本公开案的一个方面中，电子设备包括一个或多个处理器和保持数据和指令的 非暂态存储装置，所述数据和指令被配置来：使得计算系统的一或多个处理器验证唯一与 所述电子设备相关联的用户的身份证明；使用所述身份证明访问至少一个电子保健记录系 统，以从所述至少一个电子保健记录系统自动检索对应于所述用户的信息；以及将所述信 息的一部分电子地递送给保健提供方。
[0012] 所述电子设备可调适来通信耦接至所述计算系统。可将所述信息的一部分递送给 由所述保健提供方操作的计算设备。所述保健提供方的所述计算设备可为便携式计算设 备，并可包括一或多个无线电话、智能手机和平板计算机。可使用服务器来递送所述信息的 一部分，所述服务器通信耦接至所述便携计算设备。所述信息的一部分可被加密。
[0013] 在本公开案的一个方面中，所检索到的信息可与从所述至少一个电子保健记录系 统检索到的其它信息组合以获得报告或组合记录。从电子保健记录系统检索到的其它信息 可包括由所述便携式计算设备所保存的用户电子健康记录。
【附图说明】
[0014] 图1是示出用于采用处理系统的装置的硬件实现方式的实例的图示。
[0015] 图2是示出根据本发明的某些方面的电子记录递送系统的实例的框图。
[0016] 图3是示出电子健康记录在患者与医师之间流通（flow)的概念图。
[0017] 图4示出根据本发明的某些方面的客户端设备与提供方设备之间的近距交换的 第一实例。
[0018] 图5示出根据本发明的某些方面的客户端设备与提供方设备之间的近距交换的 第二实例。
[0019] 图6示出将医疗记录递送给根据本发明的某些方面而部署的系统的用户的简化 实例。
[0020] 图7包括示出如本文所述的健康记录交换的某些方面的流程图。
[0021] 图8是示出根据本发明的某些方面的用于采用处理系统的装置的硬件实现方式 的第一简化实例的图示，所述处理系统被配置来执行某些功能。
[0022] 图9是示出根据本发明的某些方面的用于采用处理系统的装置的硬件实现方式 的第二简化实例的图示，所述处理系统被配置来执行某些功能。
【具体实施方式】
[0023] 以下结合附图而阐述的详述意图作为对各种配置的描述，且不意图表示可实践本 文所述概念的仅有配置。出于提供透彻理解各种概念目的，详述包括具体细节。然而，将对 本领域的技术人员显而易见的是，在无这些具体细节的情况下，也可实践这些概念。在一些 情况中，为了避免使得此类概念含糊不清，则以框图形式示出众所周知的结构和组件。
[0024] 现将参照各种装置和方法来呈现记录管理系统的一些方面。这些装置和方法将在 以下详述中来描述，并且在附图中通过各种方框、模块、组件、电路、步骤、过程、算法等（统 称"要素"）来说明。这些要素可使用电子硬件、计算机软件或其任何组合来实现。此类要 素被实现为硬件还是软件是取决于具体应用和强加于整个系统的设计约束。
[0025] 举例来说，可使用包括一或多个处理器的"处理系统"来实现要素或要素的任何部 分，或要素的任何组合。处理器的实例包括微处理器、微控制器、数字信号处理器（DSP)、现 场可编程门阵列（FPGA)、可编程逻辑设备（PLD)、状态机、门控逻辑、分立硬件电路，以及被 配置来执行本公开案通篇所述的各种功能的其它适合的硬件。处理系统中的一或多个处理 器可执行软件。不论被称作软件、固件、中间件、微代码、硬件描述语言还是其它情况，软件 都应被宽泛地解释来意指指令、指令集、代码、代码段、程序代码、程序、子程序、软件模块、 应用程序、软件应用程序、软件包、例程、子例程、对象、可执行文件、执行线程、规程、功能 等。软件可驻留在计算机可读介质上。举例来说，计算机可读介质可包括磁性存储设备（例 如，硬盘、软盘、磁条）、光盘（例如，压缩光盘（CD)、数字多功能光盘（DVD))、智能卡、闪存存 储器设备（例如，卡、棒、钥匙形驱动器））、近场通信（NFC)令牌、随机存取存储器（RAM)、只 读存储器（ROM)、可编程ROM(PR0M)、可擦除PROM(EPROM)、电可擦除PROM(EEPR0M)、寄存器、 可移动磁盘、载波、传输线，以及用于存储或传输软件的任何其它适合介质。计算机可读介 质可驻留在处理系统中、处于处理系统外部、或分布于包括处理系统的多个实体上。计算机 可读介质可体现在计算机程序产品中。举例来说，计算机程序产品可包括在封装材料中的 计算机可读介质。根据具体应用和强加于整个系统上的总体设计约束，本领域的技术人员 将认识到，如何最佳实现本公开案通篇呈现的功能。
[0026] 图1是示出采用处理系统114的装置100的硬件实现方式的实例的概念图。在这 个实例中，处理系统114可利用总线架构来实现，所述总线架构大体由总线102表示。取决 于处理系统114的特定应用和总体设计约束，总线102可包括任何数量的互联总线和桥接 件。总线102将各种电路链接在一起，所述电路包括大体由处理器104表示的一或多个处 理器，和大体由计算机可读介质106表示的计算机可读介质。总线102也可链接各种其它 电路，如定时源、外围设备、电压调节器以及电源管理电路，所述电路在本领域中是众所周 知的，因此将不再做任何进一步描述。总线接口 108可提供总线102与某些外围设备（如 收发器110和相机118)之间的接口。在一些实施方式中，总线接口 108可为处理器104的 整体部分。在一些实施方式中，总线接口 108可将处理系统与标准定义总线（如通用串行 总线（USB)或类似总线）对接，从而允许外围设备耦合至装置100。收发器110提供用于 在传输介质上与各种其它装置通信的手段。收发器110可提供专用有线接口或遵从标准 (如通用串行总线（USB)、火线、以太网、串行高级技术附件（SATA)等）或与之相符的有线 接口。收发器110可提供无线接口，并且通过天线116来发射和接收无线电信号，所述天线 使用了专用或标准化信令协议（如IEEE802. 11、WiFi、WiMax、CDMA、WCDMA、蓝牙等）。收 发器110和天线116可允许设备作为射频识别设备（RFID)设备进行通信。收发器可允许 光学通信、红外线通信和其它通信。取决于装置的性质，也可提供用户接口 112(例如，小键 盘、显示器、扬声器、话筒、控制杆）。
[0027] 处理器104负责管理总线102和一般处理，所述一般处理包括执行计算机可读介 质106上存储的软件。所述软件当通过处理器104执行时，使得处理系统114执行以下针 对任何具体装置所述各种功能。计算机可读介质106也可用于存储在执行软件时通过处理 器104来操纵的数据。
[0028] 本公开案通篇所述的各种概念可使用被配置来与各种各样远程通信系统、网络架 构和通信标准对接和/或交互的设备实现。
[0029] 本公开案的各种方面涉及包括电子健康记录的实例。本发明的范围不限于电子健 康记录，并且本发明的各种方面可涉及对其它类型记录的管理和访问，所述记录包括法律 记录、财务记录、雇佣记录等。例如，本发明的某些方面可应用于事务处理各方的销售点授 权和识别。在另一实例中，本发明的某些方面可允许在客户端与财务机构之间的信息的安 全事务处理和交换。然而，为了描述简单起见，本公开案通篇使用涉及电子健康记录的实 例。
[0030] 在电子健康记录的实例中，便携式计算设备可用来验证患者和/或保健提供方， 以允许和/或授权并交换电子健康记录。患者可选择将电子保健记录推送给保健提供方。 保健提供方可选择将更新和/或新的记录推送给患者。保健记录可包括图像，如最初通过 使用射线照相术、磁共振成像（MRI)、计算机断层摄影术（CT扫描或CATSCAN)、超声波成像 或其它成像方法捕获的射线图像。可在局域网上使用蓝牙连接、无线网络或通过信息的光 学交换来推送记录和更新，所述光学交换提供了可独立于且不同于用来递送记录的网络 连接路径的通信路径。在一个实例中，可向保健提供方呈现快速响应代码（QRC)，据此，所 述QRC包括：可用来识别记录的网络位置的信息；加密密钥，一旦从所述网络位置检索到记 录，就将必需所述加密密钥来对所述记录进行解密；以及其它信息。
[0031] 便携式计算设备可使用蓝牙连接、无线网络或通过中间网络服务器，或通过电子 或无线通信的任何其它方法来直接电子地递送信息的部分。可使用多个通信信道或链接来 实现记录和其它信息在患者与提供方之间的交换。在一个实例中，第一信道可提供包括记 录的网络地址和提取所述记录所必需的对应加密码密钥的信息，而第二信道可用来递送加 密记录和/或加密码密钥。第一信道可使用读取编码光学图像（如QRC或其它条形码）的 相机或光学扫描仪来实现。
[0032] 图2示出根据本发明的某些方面的系统200的简化实例。电子健康记录（EHR) 可被保存在各种物理位置中和/或系统202、204和206上，所述系统是由包括保健提供方 202、付款方（如承保方204)和/或政府实体206的多个不同方操作。在一个实例中，保存 在EHR系统202、204和206上的记录可包括保存在EHR系统202、204和206中的两个或多 个中的重复信息。在其它实例中，至少一些EHR信息可被聚合、累积和/或保存在单个系统 202、204 或 206 中。
[0033] 用户可通过移动设备212或214(如智能手机、平板计算设备、笔记本计算机或其 它适合的移动设备）来访问记录。在一些情况中，用户可通过结合计算系统或其它处理设 备或由计算系统或其它处理设备控制的用具来访问记录。用户可为服务提供方。用户可为 个人记录所有者，所述个人记录所有者可为提供方系统的客户端或患者，和/或由承保方 承方的客户或个人，或记录所有者的代理人。在某些情况中，用户可为代表体弱的、受伤的 或丧失行为能力的个人记录所有者行事的紧急应答者。在许多情况中，记录所有者是在多 个地点和/或从多个保健提供方处接