Picc护理质控过程指标数据量表的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种PICC护理质控过程指标数据量表，该数据量表将护士作为量表的受评者，通过对量表中各指标的得分来量化结果；上述指标由下述25个项目构成，其中，每个项目以对应方式让受评者选择；利用建立的评定量表，通过对各指标的量化结果影响护士的直接行为，达到PICC置管前、置管操作中以及置管后维护的全程护理质量监控，并通过数据测定、分析和改进，可作为专科护理质量控制的参照信息，有助于提高护理服务的标准化和规范化，从而降低PICC护理并发症的发生。
【专利说明】
PI cc护理质控过程指标数据量表
技术领域
[0001] 本发明设及一种通过结果指标、结构指标和过程指标进行Ξ维质控的PICC护理质 控敏感指标体系，具体设及一种PIC讨户理质控过程指标数据量表。
【背景技术】
[0002] PICC(经外周静脉置入中屯、导管)作为一种较为安全的长期静脉管道，广泛运用于 化疗及长期输液的患者身上。但临床使用中仍然存在一些并发症，如机械性静脉炎、出血、 血栓、导管感染、导管堵塞等。传统的对PICC的护理质控缺乏系统性，质控指标标准化不够， 不可测量，无法进行数据统计，过程指标与结果指标无法明确区分、结合，质控并不能做到 真正指导临床工作，护±工作方向工作重点不明确。
[0003] 过程指标是护±在护理工作过程中直接影响护理质量的指标，该指标重点影响护 ±的直接行为。过程指标对PICC的护理质量进行全程控制，通过对各维度指标的测量、分 析，从而找出护±行为影响的重要因素、并改进，从改善护±直接行为的过程指标改善结构 指标，最终达到降低PICC非计划性拔管率该终末指标。且通过该过程指标的建立，旨在为护 理质量改进提供相关的参照信息，便于各护理单元自身回顾及相互比较。
[0004] 国内现有的PICC护理质量评价指标虽已具规模，但多W定性护±的直接护理措施 为主，对患者结果及整体评价关注较少，指标单一，无法体现护理质量的多维性，且指标量 化的标准、效度、时间性、使用方法、实际操作意义都仍需进一步探讨。
【发明内容】
[0005] 本发明的目的在于提供一种PIC讨户理质控过程指标数据量表。
[0006] 本发明的目的可W通过W下技术方案实现：
[0007] -种PICC护理质控过程指标数据量表，该数据量表将护±作为量表的受评者，通 过对量表中各指标的得分来量化结果；
[0008] 上述指标由下述25个项目构成，其中，每个项目W对应方式让受评者选择，具体 为：
[0009] "操作环境空气消毒"、"操作护±有相应资质证书"、"签署知情同意书"、"检查无 菌物品合格"、"皮肤消毒方法及范围规范"、"穿刺无菌操作"、"送管轻柔，每次送管长度2~ 3厘米"、气线头端位置恰当"、"透明贴预防静脉炎的使用"、"穿刺点使用止血材料"、"置管 后热敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"发放握拳运动工具"、"固定方法正确"、"冲封管手 法正确"、"并发症预防处理恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规 范"、"护理记录完整"、"拔管牵B超检查"W "是"、"否"让受评者选择；
[0010] "置管位置"W "肘上"、"肘下"让受评者选择；
[0011] "静脉选择"W "贵要"、"肘正中"、"头静脉"让受评者选择；
[0012] "穿刺次数"W "-次"、"两次"、"Ξ次及W上"让受评者选择；
[0013] "患者换药依从性"W"完全依从"、"部分依从"让受评者选择；
[0014] "患者知晓健康教育要点"w"完全知晓"、"部分知晓"、"完全不知"让受评者选择。
[0015] 指标中，"操作环境空气消毒"、"操作护±有相应资质证书"、"穿刺无菌操作"、"送 管轻柔，每次送管长度2~3厘米"、"置管后热敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"固定方法 正滿V'冲封管手法正滿'、"拔管牵B超检登'选择"是"计3分，选择"否"计1分；
[0016] "皮肤消毒方法及范围规范"、"透明贴预防静脉炎的使用"选择"是"计3分，选择 巧"计0分；
[0017]气线头端位置恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规渺' 选择"是"计5分，选择"否"刑分；
[0018] "签署知情同意书"、"检查无菌物品合格"、"穿刺点使用止血材料"、"发放握拳运 动工具"、"护理记录完整"选择"是"计1分，选择"否"计0分；
[0019] "并发症预防处理恰当"选择"是'计10分，选择巧"计3分；
[0020] "置管位置"选择"肘上"计10分，选择"肘下"计3分；
[0021 ]"静脉选择"选择"贵要"计10分，选择"肘正中"计5分，选择"头静脉"计3分；
[0022] "穿刺次数"选择"一次"计5分，选择"两次"计3分、选择"Ξ次及W上"计1分；
[0023] "患者换药依从性"选择"完全依从"计9分，选择"部分依从"计3分；
[0024] "患者知晓健康教育要点"选择"完全知晓"计3分，选择"部分知晓"计1分，选择"完 全不知"计0分。
[0025] 本发明的有益效果:本发明利用建立的评定量表，通过对各指标的量化结果影响 护±的直接行为，达到PICC置管前、置管操作中W及置管后维护的全程护理质量监控，并通 过数据测定、分析和改进，可作为专科护理质量控制的参照信息，有助于提高护理服务的标 准化和规范化，从而降低PIC讨户理并发症的发生。
【具体实施方式】
[0026] 一种PICC护理质控过程指标数据量表，该数据量表将护±作为量表的受评者，通 过对量表中各指标的得分来量化结果；
[0027] 上述指标由下述25个项目构成，其中，每个项目W对应方式让受评者选择，具体 为：
[0028] "操作环境空气消毒"、"操作护±有相应资质证书"、"签署知情同意书"、"检查无 菌物品合格"、"皮肤消毒方法及范围规范"、"穿刺无菌操作"、"送管轻柔，每次送管长度2~ 3厘米"、气线头端位置恰当"、"透明贴预防静脉炎的使用"、"穿刺点使用止血材料"、"置管 后热敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"发放握拳运动工具"、"固定方法正确"、"冲封管手 法正确"、"并发症预防处理恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规 范"、"护理记录完整"、"拔管牵B超检查"W "是"、"否"让受评者选择；
[0029] "置管位置"W "肘上"、"肘下"让受评者选择；
[0030] "静脉选择"W"贵要"、"肘正中"、"头静脉"让受评者选择；
[0031 ]"穿刺次数"W "-次"、"两次"、"Ξ次及W上"让受评者选择；
[0032] "患者换药依从性"W "完全依从"、"部分依从"让受评者选择；
[0033] "患者知晓健康教育要点"W "完全知晓"、"部分知晓"、"完全不知"让受评者选择。
[0034] 指标中，"操作环境空气消毒"、"操作护±有相应资质证书"、"穿刺无菌操作"、"送 管轻柔，每次送管长度2~3厘米"、"置管后热敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"固定方法 正滿V'冲封管手法正滿'、"拔管牵B超检登'选择"是"计3分，选择"否"计1分；
[0035] "皮肤消毒方法及范围规范"、"透明贴预防静脉炎的使用"选择"是"计3分，选择 巧"计0分；
[0036] 气线头端位置恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规范" 选择"是"计5分，选择"否"刑分；
[0037] "签署知情同意书"、"检查无菌物品合格"、"穿刺点使用止血材料"、"发放握拳运 动工具"、"护理记录完整"选择"是"计1分，选择"否"计0分；
[0038] "并发症预防处理恰当"选择"是"计10分，选择"否"计3分；
[0039] "置管位置"选择"肘上"计10分，选择"肘下"计3分；
[0040] "静脉选择"选择"贵要"计10分，选择"肘正中"计5分，选择"头静脉"计3分；
[0041 ]"穿刺次数"选择"一次"计5分，选择"两次"计3分、选择"Ξ次及W上"计1分；
[0042] "患者换药依从性"选择"完全依从"计9分，选择"部分依从"计3分；
[0043] "患者知晓健康教育要点"选择"完全知晓"计3分，选择"部分知晓"计1分，选择"完 全不知"计0分。
[0044] 该评分量表应用于PICC置管患者259例，总带管天数为29526天，所置导管材质均 为美国己德公司4FS腔瓣膜式导管。由于患者本身病情变化或治疗手段改变而引起的相关 数据改变不纳入数据采集范围。得出数据如下：
[0045]
[0046] 由数据可W看出，量表得分越高的患者，其各项并发症的发生率越低，反之，得分 越低的患者，其各项并发症的发生率明显升高，且根据PICC最终护理结果指标非计划性拔 管，得分在85分W上患者其非计划性拔管率低于文献报道的平均水平。由此可认为，改评分 量表在临床使用时，可有效控制PICC各项并发症的发生，是PICC护理质量比较客观的可测 量的评价方法。
[0047] 上述过程指标数据量表，如下表：
[004引PIC讨户理质控过程指标评定量表
[0049]
[0050] 根据PICC相关并发症的好发因素，从置管、维护、宣教等方面全方位的对护±行为 进行标准化，建立可测量的护±行为质控标准，避免因评价者的评价技能或警惕性不够而 产生偏倚。
[0051 ]研究对象:2014年在某市第二人民医院行PICC置管术患者
[0052] 1)入选标准
[0053] 住院患者，在该院行PICC置管术患者，预计生存期大于3个月，导管材料均为美国 己德公司4FS腔瓣膜式导管。
[0化4] 2)排除标准
[0055] 1)由于治疗手段的改变而造成的非计划性拔管，不纳入此次研究对象。
[0056] 2)外院带入PICC置管由于无置管的原始材料，将不纳入本次研究的对象中。
[0057] W上内容仅仅是对本发明所作的举例和说明，所属本技术领域的技术人员对所描 述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，只要不偏离发明或者超 越本权利要求书所定义的范围，均应属于本发明的保护范围。
【主权项】
1. 一种PICC护理质控过程指标数据量表，其特征在于，该数据量表将护士作为量表的 受评者，通过对量表中各指标的得分来量化结果； 上述指标由下述25个项目构成，其中，每个项目以对应方式让受评者选择，具体为： "操作环境空气消毒"、"操作护士有相应资质证书"、"签署知情同意书"、"检查无菌物 品合格"、"皮肤消毒方法及范围规范"、"穿刺无菌操作"、"送管轻柔，每次送管长度2~3厘 米"、"X线头端位置恰当"、"透明贴预防静脉炎的使用"、"穿刺点使用止血材料"、"置管后热 敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"发放握拳运动工具"、"固定方法正确"、"冲封管手法正 确"、"并发症预防处理恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规范"、 "护理记录完整"、"拔管牵B超检查"以"是"、"否"让受评者选择； "置管位置"以"肘上"、"肘下"让受评者选择； "静脉选择"以"贵要"、"肘正中"、"头静脉"让受评者选择； "穿刺次数"以"一次"、"两次"、"三次及以上"让受评者选择； "患者换药依从性"以"完全依从"、"部分依从"让受评者选择； "患者知晓健康教育要点"以"完全知晓"、"部分知晓"、"完全不知"让受评者选择。2. 根据权利要求1所述的一种PICC护理质控过程指标数据量表，其特征在于，指标中， "操作环境空气消毒"、"操作护士有相应资质证书"、"穿刺无菌操作"、"送管轻柔，每次送管 长度2~3厘米"、"置管后热敷5天，每天3次，每次20~30分钟"、"固定方法正确"、"冲封管手 法正确"、"拔管牵B超检查"选择"是"计3分，选择"否"计1分； "皮肤消毒方法及范围规范"、"透明贴预防静脉炎的使用"选择"是"计3分，选择"否"计 〇分； "X线头端位置恰当"、"患者血小板正常"、"患者D-二聚体正常"、"维护操作规范"选择 "是"计5分，选择"否"计3分； "签署知情同意书"、"检查无菌物品合格"、"穿刺点使用止血材料"、"发放握拳运动工 具"、"护理记录完整"选择"是"计1分，选择"否"计0分； "并发症预防处理恰当"选择"是"计10分，选择"否"计3分； "置管位置"选择"肘上"计10分，选择"肘下"计3分； "静脉选择"选择"贵要"计10分，选择"肘正中"计5分，选择"头静脉"计3分； "穿刺次数"选择"一次"计5分，选择"两次"计3分、选择"三次及以上"计1分； "患者换药依从性"选择"完全依从"计9分，选择"部分依从"计3分； "患者知晓健康教育要点"选择"完全知晓"计3分，选择"部分知晓"计1分，选择"完全不 知"计〇分。
【文档编号】G06F19/00GK105825065SQ201610173025
【公开日】2016年8月3日
【申请日】2016年3月22日
【发明人】王红莲, 程远, 任俊翠, 毕美仙, 周婧
【申请人】合肥市第二人民医院