医院远程诊疗方法与流程

本发明属于移动互联技术领域，涉及一种远程诊疗方法，尤其涉及一种医院远程诊疗方法。

背景技术：

如今医院存在挂号排队长、就诊等待时间长、看病时间短等问题，随着科技的发展，出现了互联网医院。目前国内的互联网+云医院在结构上都或多或少存在比较大的缺陷。以分布最广的国内首家网络医院——广东省网络医院为例，广东省网络医院是在广东省二院上线的网络医院，基于网络医院这一载体，该院已在当地建成全省首个省、县、镇、村四级医疗卫生共同体。村民只需在家门口即可通过网络接受网络专家诊疗。该平台目前主要采用医院结合药店远程视频，直接和在线医生咨询，完成就诊过程，然后患者可根据处方，直接在医疗中心或药店购药，实现看病购药一步到位。

然而，广东省网络医院采用的是以Flash为核心的网络视屏会议技术，这是一个基于IE核心的Activex插件，因此无法实现对除IE内核以外的浏览器(比如Chrome、Firefox等市面使用率较高的浏览器)的支持，也因此无法实现对当前主流手机系统IOS、Android的支持；故其APP端软件一直迟迟无法推出。另外，即使是新开发的APP视频，也无法与现有的基于FLASH的视频也无法进行视频通话。这样也就意味着用户必须要操作电脑，所以患者和医生必须在医院、药店等布点单位实行远程会诊。而患者所期待的，居家远程医疗服务、居家健康管理无法实现。

有鉴于此，如今迫切需要设计一种新的远程诊疗方式，以便克服现有诊疗方式存在的上述缺陷。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是：提供一种医院远程诊疗方法，可以有效缩短普通病人的就医时间，也可以改变医院内人满为患的现状，病人不再需要长途奔波，可以远程看医生，就近买药。患者还可以通过云医院远程预约CT、核磁共振、B超等检查的时间，预约手术时间，出院病人可以借助云医院，足不出户完成随访，接受健康教育。

为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：

一种医院远程诊疗方法，所述医院远程诊疗方法包括如下步骤：

步骤S1、注册步骤；获取用户端填写的身份证信息、手机号码、姓名信息，进行身份证验证、短信验证；其中短信验证采用固有的电信短信接口，系统将必要的信息发送至电信接口，电信接口将验证数字返回，系统核实后注册成功；

步骤S2、登录步骤；IPTV用户，打开机顶盒时，检索是否已设置病人信息，如默认设置直接登录主页面，如无跳转至信息设置页面进行初始化设置；

步骤S3、找医生：通过科室、疾病或关键字在数据库总遍历检索，查询医生基本资料提供给客户端；

步骤S4、医生进入诊室：根据排班情况显示，记录用户预约信息，在预约当天提醒医生；根据医生创建诊室等信息显示医生是否在线，病人端显示医生的在线情况和当前状态，状态包括正在问诊、离开一会儿、在线；

WebSocket发送消息至一平台，通知服务器医生已在岗，所有的病人端都通过服务器获取到医生的状态；

步骤S5、病人进入诊室；提醒前面有多少人在排队，病人具有选择等待或退出诊室的权限；按照顺序问题，医生具有选择特殊病人提前问诊的权限；

步骤S6、医院的管理系统通过数据接口将病人数据上传至云端服务器，检验设备、检查设备通过网络蒋工相关检验、检查数据上传至云端服务器，病人的语音描述数据、图片数据、视频数据直接上传至云端服务器；云端服务器将对应病人的信息显示于诊疗主界面；

穿戴设备或智能设备的检验检查结果通过数据接口、WebServce传到云端服务器，医生端获取服务器数据，直接显示的病历中；

步骤S7、开处方步骤；医生根据既往史、口述、视频、查体，得出诊断，分为三种情况：

(1)直接开具处方单，则病人端即可直接依据开出的处方单取药或订药；

数据从诊疗主界面流转至处方单库中，每次视频至多可开具一张处方，通过账号信息可检索到该用户的最近一张处方单，此处方单即为本次问诊的处方单；

生成二维码：通过将参数传入一个封装好的开源插件，使用该开源插件生成一张二维码图片；

(2)需要进一步到医院做检验检查，则推荐病人到实体医院；需要预约做检验检查可以先线上预约；预约该数据通过接口或远程调用方式同步至医院系统，线上预约可预约各类检查项目以及预约检查时间；

(3)同级医院转诊：转不同科室、不同医生；

服务器端已将病人本次问诊的所有信息存储为一次问诊记录，转诊医生端直接调用即可；

上级医院转诊：需要转到上级医疗单位，则向相关合作上一级医院提出转诊需求；

如线上转诊，直接转诊到该医生诊室，如果该医生未在线则进行预约；转诊病人直接进入转诊诊室；实际数据端是退出诊室，然后找到转诊医生的诊室直接将他拉到转诊诊室，转诊病人有不同标识，医生具有优先选择转诊病人的权限；

如需线下转诊，系统会提供一张预约单或预约号，病人持预约单/预约号直接到医院去就诊；

通过接口方式转入线下预约医院；

步骤S8、问诊结束；关闭WebSocket视频连接，以医生结束问诊动作作为本次问诊的终结。

一种医院远程诊疗方法，所述医院远程诊疗方法包括如下步骤：

步骤S1、注册步骤；

步骤S2、登录步骤；

步骤S3、找医生：通过科室、疾病或关键字在数据库总遍历检索，查询医生基本资料提供给客户端；

步骤S4、医生进入诊室：根据排班情况显示，记录用户预约信息，在预约当天提醒医生；根据医生创建诊室等信息显示医生是否在线，病人端显示医生的在线情况和当前状态；

WebSocket发送消息至一平台，通知服务器医生已在岗，所有的病人端都通过服务器获取到医生的状态；

步骤S5、病人进入诊室；提醒前面有多少人在排队，病人具有选择等待或退出诊室的权限；按照顺序问题，医生具有选择特殊病人提前问诊的权限；

步骤S6、医院的管理系统通过数据接口将病人数据上传至云端服务器，检验设备、检查设备通过网络蒋工相关检验、检查数据上传至云端服务器，病人的语音描述数据、图片数据、视频数据直接上传至云端服务器；云端服务器将对应病人的信息显示于诊疗主界面；

步骤S7、开处方步骤；医生根据既往史、口述、视频、查体，得出诊断；

步骤S8、问诊结束；关闭WebSocket视频连接，以医生结束问诊动作作为本次问诊的终结。

作为本发明的一种优选方案，步骤S1具体包括：获取用户端填写的身份证信息、手机号码、姓名信息，进行身份证验证、短信验证；其中短信验证采用固有的电信短信接口，系统将必要的信息发送至电信接口，电信接口将验证数字返回，系统核实后注册成功。

作为本发明的一种优选方案，步骤S7中，得出诊断分为三种情况：

(1)直接开具处方单，则病人端即可直接依据开出的处方单取药或订药；

数据从诊疗主界面流转至处方单库中，每次视频至多可开具一张处方，通过账号信息可检索到该用户的最近一张处方单，此处方单即为本次问诊的处方单；

生成二维码：通过将参数传入一个封装好的开源插件，使用该开源插件生成一张二维码图片；

(2)需要进一步到医院做检验检查，则推荐病人到实体医院；需要预约做检验检查可以先线上预约；预约该数据通过接口或远程调用方式同步至医院系统，线上预约可预约各类检查项目以及预约检查时间；

(3)同级医院转诊：转不同科室、不同医生；

服务器端已将病人本次问诊的所有信息存储为一次问诊记录，转诊医生端直接调用即可；

上级医院转诊：需要转到上级医疗单位，则向相关合作上一级医院提出转诊需求；

如线上转诊，直接转诊到该医生诊室，如果该医生未在线则进行预约；转诊病人直接进入转诊诊室；实际数据端是退出诊室，然后找到转诊医生的诊室直接将他拉到转诊诊室，转诊病人有不同标识，医生具有优先选择转诊病人的权限；

如需线下转诊，系统会提供一张预约单或预约号，病人持预约单/预约号直接到医院去就诊；通过接口方式转入线下预约医院。

作为本发明的一种优选方案，医生开具电子处方，处方保存在云端服务器，同时服务器会发送取药二维码到病人移动设备端，用户凭二维码就可以去定点机构去取药，取药时，定点机构的终端扫描二维码后访问云端服务器进行验证病人信息，并获取处方信息；

处方流转采取的是电子签名验证及二维码；电子签名证明此处方是由某实体医院的某某医生开出，该医生对此处方单负责；用户端拿药必须使用云医院提供的二维码，签约药店扫描二维码，方可取药。

本发明的有益效果在于：本发明提出的医院远程诊疗方法，可以有效缩短普通病人的就医时间，也可以改变医院内人满为患的现状，病人不再需要长途奔波，可以远程看医生，就近买药。“通过互联网和物联网，老百姓和医生都省事了。”患者还可以通过云医院远程预约CT、核磁共振、B超等检查的时间，预约手术时间，出院病人可以借助云医院，足不出户完成随访，接受健康教育。

本发明云医院已实现了预约、咨询、医疗、查询、支付、互动等环节的服务。其中，医疗服务可实现“视频面对面”、“掌上面对面”并可实时上传检验检查报告；可现场打印医生电子签名的处方。”病人看诊的全过程:患者汤先生社区医疗服务点内，打开电脑的上下载的“云医院”软件登陆，并进入网上诊室，通过摄像头，汤先生和医生就可以像使用社交软件一样实现视频通话，由于服务点内备有包括血压计、血糖仪在内的8种常用医疗设备，患者在服务人员的指导下，汤先生的血压、血糖报告立即上传到了医生端。医生在询问了汤先生饭后几小时、血压日常情况之后，为汤先生在第二天在线预约了徐汇区中心医院的平衡测试，并现场打印了医生电子签名的处方。”整个诊疗过程不超过20分钟。

附图说明

图1为本发明医院远程诊疗方法的流程图。

图2为本发明医院远程诊疗方法中数据流转的流程图。

图3为本发明医院远程诊疗方法中处方流转的流程图。

图4为实施例四中本发明医院远程诊疗系统的组成示意图。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本发明的优选实施例。

实施例一

请参阅图1，本发明揭示了一种医院远程诊疗方法，所述医院远程诊疗方法包括如下步骤：

步骤S1、注册步骤；获取用户端填写的身份证信息、手机号码、姓名信息，进行身份证验证、短信验证；其中短信验证采用固有的电信短信接口，系统将必要的信息发送至电信接口，电信接口将验证数字返回，系统核实后注册成功；

步骤S2、登录步骤；IPTV用户，打开机顶盒时，检索是否已设置病人信息，如默认设置直接登录主页面，如无跳转至信息设置页面进行初始化设置；

步骤S3、找医生：通过科室、疾病或关键字在数据库总遍历检索，查询医生基本资料提供给客户端；

步骤S4、医生进入诊室：根据排班情况显示，记录用户预约信息，在预约当天提醒医生；根据医生创建诊室等信息显示医生是否在线，病人端显示医生的在线情况和当前状态，状态包括正在问诊、离开一会儿、在线；

WebSocket发送消息至一平台，通知服务器医生已在岗，所有的病人端都通过服务器获取到医生的状态；

步骤S5、病人进入诊室；提醒前面有多少人在排队，病人具有选择等待或退出诊室的权限；按照顺序问题，医生具有选择特殊病人提前问诊的权限；

步骤S6、医院的管理系统通过数据接口将病人数据上传至云端服务器，检验设备、检查设备通过网络蒋工相关检验、检查数据上传至云端服务器，病人的语音描述数据、图片数据、视频数据直接上传至云端服务器；云端服务器将对应病人的信息显示于诊疗主界面；

穿戴设备或智能设备的检验检查结果通过数据接口、WebServce传到云端服务器，医生端获取服务器数据，直接显示的病历中；

步骤S7、开处方步骤；医生根据既往史、口述、视频、查体，得出诊断，分为三种情况：

(1)直接开具处方单，则病人端即可直接依据开出的处方单取药或订药；

数据从诊疗主界面流转至处方单库中，每次视频至多可开具一张处方，通过账号信息可检索到该用户的最近一张处方单，此处方单即为本次问诊的处方单；

生成二维码：通过将参数传入一个封装好的开源插件，使用该开源插件生成一张二维码图片；

(2)需要进一步到医院做检验检查，则推荐病人到实体医院；需要预约做检验检查可以先线上预约；预约该数据通过接口或远程调用方式同步至医院系统，线上预约可预约各类检查项目以及预约检查时间；

(3)同级医院转诊：转不同科室、不同医生；

服务器端已将病人本次问诊的所有信息存储为一次问诊记录，转诊医生端直接调用即可；

上级医院转诊：需要转到上级医疗单位，则向相关合作上一级医院提出转诊需求；

如线上转诊，直接转诊到该医生诊室，如果该医生未在线则进行预约；转诊病人直接进入转诊诊室；实际数据端是退出诊室，然后找到转诊医生的诊室直接将他拉到转诊诊室，转诊病人有不同标识，医生具有优先选择转诊病人的权限；

如需线下转诊，系统会提供一张预约单或预约号，病人持预约单/预约号直接到医院去就诊；

通过接口方式转入线下预约医院；

步骤S8、问诊结束；关闭WebSocket视频连接，以医生结束问诊动作作为本次问诊的终结。

本发明方法的数据流转及处方流转的流程可参阅图2、图3的描述。

实施例二

一种医院远程诊疗方法，所述医院远程诊疗方法包括如下步骤：

步骤S1、注册步骤；

步骤S2、登录步骤；

步骤S3、找医生：通过科室、疾病或关键字在数据库总遍历检索，查询医生基本资料提供给客户端；

步骤S4、医生进入诊室：根据排班情况显示，记录用户预约信息，在预约当天提醒医生；根据医生创建诊室等信息显示医生是否在线，病人端显示医生的在线情况和当前状态；

WebSocket发送消息至一平台，通知服务器医生已在岗，所有的病人端都通过服务器获取到医生的状态；

步骤S5、病人进入诊室；提醒前面有多少人在排队，病人具有选择等待或退出诊室的权限；按照顺序问题，医生具有选择特殊病人提前问诊的权限；

步骤S6、医院的管理系统通过数据接口将病人数据上传至云端服务器，检验设备、检查设备通过网络蒋工相关检验、检查数据上传至云端服务器，病人的语音描述数据、图片数据、视频数据直接上传至云端服务器；云端服务器将对应病人的信息显示于诊疗主界面；

步骤S7、开处方步骤；医生根据既往史、口述、视频、查体，得出诊断；

步骤S8、问诊结束；关闭WebSocket视频连接，以医生结束问诊动作作为本次问诊的终结。

实施例三

一种医院远程诊疗方法，所述医院远程诊疗方法包括如下步骤：

【步骤S1】注册：获取用户端填写的身份证信息、手机号码、姓名等信息，进行身份证验证、短信验证。其中短信验证采用固有的电信短信接口，我方将必要的信息(电话号码、短信内容)发送至电信接口，电信接口将验证数字返回，我方核实后注册成功。

【步骤S2】登录：IPTV用户，打开机顶盒时，检索是否已设置病人信息，如默认设置直接登录主页面，如无跳转至信息设置页面进行初始化设置。

【步骤S3】找医生：通过科室、疾病或关键字等在数据库总遍历检索，查询医生基本资料提供给客户端；

【步骤S4】医生进入诊室：根据排班情况显示，记录用户预约信息，在预约当天提醒医生(短信、登录系统后弹出提醒)；根据医生创建诊室等信息显示医生是否在线，病人端显示医生的在线情况和当前状态(正在问诊/离开一会儿/在线)。

WebSocket发送消息至Node.js，通知服务器医生已在岗，所有的病人端都可通过服务器获取到医生的状态。

WebSocket：WebSocket protocol是HTML5一种新的协议。它实现了浏览器与服务器全双工通信(full-duplex)。一开始的握手需要借助HTTP请求完成。

Node.js是一个基于Chrome JavaScript运行时建立的平台，用于方便地搭建响应速度快、易于扩展的网络应用。

【步骤S5】病人进入诊室：提醒前面有多少人在排队，病人可选择等待或退出诊室。按照顺序问题，医生可选择特殊病人提前问诊。

聊天(文字、图片、语音、小视频)：Node.js过滤所有需要接收消息的WebSocket，然后发送信息。

视屏：WebSocket需要与另一WebSocket建立连接的时候，WebSocket发送请求到NAT,NAT再发送请求至另一WebSocket，该WebSocket同意请求后，发回消息给NAT，由NAT在转发给发起请求的WebSocket，然后两个WebSocket建立视频连接。

【步骤S6】穿戴设备或智能设备的检验检查结果通过数据接口、WebServce传到云端服务器，医生端获取服务器数据，直接显示的病历中。

【步骤S7】开处方：医生根据既往史、口述、视频、查体，得出诊断，分为三种情况：

直接开具处方单，则病人端即可直接依据开出的处方单取药或订药；

数据从诊疗主界面流转至处方单库中，每次视频至多可开具一张处方，通过账号信息可检索到该用户的最近一张处方单(此处方单即为本次问诊的处方单)。

生成二维码：通过将参数(比如病人信息、医生诊断、处方信息)传入一个封装好的开源插件QRCODE.js，使用该js生成一张二维码图片。

注：QRCODE.js是一个开源的二维码生成插件，使用jquery.qrcode生成二维码。

需要进一步到医院做检验检查，则推荐病人到实体医院；需要预约做检验检查可以先线上预约(预约该数据通过接口或远程调用方式同步至医院系统)，线上预约可预约各类检查项目以及预约检查时间。

同级医院转诊：转不同科室、不同医生(同级上级医生)。(目前支持转向云平台上的医生)

服务器端已将病人本次问诊的所有信息存储为一次问诊记录，转诊医生端直接调用即可。

上级医院转诊：需要转到上级医疗单位，则向相关合作上一级医院提出转诊需求；

如线上转诊，直接转诊到该医生诊室，如果该医生未在线则进行预约。转诊病人直接进入转诊诊室(实际数据端是退出诊室，然后找到转诊医生的诊室直接将他拉到转诊诊室)，转诊病人有不同标识，医生可优先选择转诊病人。

如需线下转诊，系统会提供一张预约单(电子档)或预约号，病人持预约单/预约号可直接到医院去就诊。

通过接口方式转入线下预约医院。

【步骤S8】问诊结束。关闭WebSocket视频连接，以医生结束问诊动作作为本次问诊的终结。

医生开具电子处方，处方保存在云端服务器，同时服务器会发送取药二维码到病人移动设备端，用户凭二维码就可以去定点机构去取药，取药时，定点机构的终端扫描二维码后访问云端服务器进行验证病人信息，并获取处方信息。

处方流转采取的是电子签名验证+二维码。电子签名：证明此处方是由某实体医院的某某医生开出，该医生对此处方单负责。二维码：用户端拿药必须使用云医院提供的二维码，签约药店扫描二维码，方可取药。

综上所述，本发明提出的医院远程诊疗方法，可以有效缩短普通病人的就医时间，也可以改变医院内人满为患的现状，病人不再需要长途奔波，可以远程看医生，就近买药。“通过互联网和物联网，老百姓和医生都省事了。”患者还可以通过云医院远程预约CT、核磁共振、B超等检查的时间，预约手术时间，出院病人可以借助云医院，足不出户完成随访，接受健康教育。

云医院目前已实现了预约、咨询、医疗、查询、支付、互动等环节的服务。其中，医疗服务可实现“视频面对面”、“掌上面对面”并可实时上传检验检查报告；可现场打印医生电子签名的处方。”病人看诊的全过程:患者汤先生社区医疗服务点内，打开电脑的上下载的“云医院”软件登陆，并进入网上诊室，通过摄像头，汤先生和医生就可以像使用社交软件一样实现视频通话，由于服务点内备有包括血压计、血糖仪在内的8种常用医疗设备，患者在服务人员的指导下，汤先生的血压、血糖报告立即上传到了医生端。医生在询问了汤先生饭后几小时、血压日常情况之后，为汤先生在第二天在线预约了徐汇区中心医院的平衡测试，并现场打印了医生电子签名的处方。”整个诊疗过程不超过20分钟。

徐汇云医院用户医生数量等情况：

新增患者数：16w以上(截止16年5月，上线8个月)；

现有医生数：2000以上(截止16年5月，上线8个月)；

历史患者迁移：10.5w(截止15年底，上线3个月)；

布点：400以上(药店，社区居委会，社区服务中心(一级医院)，政府/企业/学校/武警部队/老干部局医务室，养老院外地医院)；

增长速度：自2015年10月份发布APP后，每天以2000个患者的速度增长。

实施例四

请参阅图4，本实施例与实施例一的区别在于，本实施例中，本发明远程诊疗方法应用于一种移动互联跨平台跨设备远程诊疗系统，所述远程诊疗系统包括：云服务器1、若干客户端2。

所述云服务器1包括XML格式文件存储模块10，用以将UI界面、属性、数据逻辑、数据集、代码以XML格式文件存储于云服务器的云端代码库中。

所述XML格式文件存储模块10包括UI界面存储单元11，属性存储单元12，数据逻辑、数据集、代码存储单元13。

所述UI界面存储单元11用以把图形化的界面分割成若干格子，行列以表格的方式进行存储。

所述属性存储单元12用以通过XML标签属性定义；XML元素在开始标签中包含属性，类似HTML；属性提供关于元素的额外信息。

所述数据逻辑、数据集、代码存储单元13用以将数据逻辑、数据集、代码作为XML的值传入，由各客户端做解析。

所述客户端2包括XML解析模块20，用以解析XML；XML解析模块20包括DOM解析单元21、SAX解析单元22。

所述DOM解析单元21利用DOM技术解析XML；DOM是以层次结构组织的节点或信息片段的集合；这个层次结构允许开发人员在树中寻找特定信息。分析该结构通常需要加载整个文档和构造层次结构，然后才能做任何工作；由于它是基于信息层次的，因此DOM被认为是基于树或基于对象的。

所述SAX解析单元22利用用于处理XML事件驱动的推模型SAX技术解析XML；对于超过设定容量的文档，解析加载整个文档使用SAX技术解析XML，对于未超过设定容量的文档则采用DOM技术对其解析；能够立即开始分析，不需要等待所有的数据被处理；且应用程序只是在读取数据时检查数据，因此不需要将数据存储在内存中；应用程序不必解析整个文档，在某种条件得到满足时停止解析。

所述DOM解析单元包括批量读写子单元，批量修改子单元。

当需要获取某一属性，这一属性需要计算才能得到并且，队列中存在尚未提交的DOM修改操作，则此时，DOM修改操作的队列将会被提交；为了提高效率，减少更新render tree的次数，所述批量读写子单元先统一读取属性，然后统一修改DOM，这样能减少更新render tree的次数。

当需要对DOM做出大量修改时，所述批量修改子单元先创建一个虚拟结点，将所有修改附加在该节点，最后将该虚拟节点一次性提交给在render tree上存在的结点，则相当于只提交了一次修改操作。

这里本发明的描述和应用是说明性的，并非想将本发明的范围限制在上述实施例中。这里所披露的实施例的变形和改变是可能的，对于那些本领域的普通技术人员来说实施例的替换和等效的各种部件是公知的。本领域技术人员应该清楚的是，在不脱离本发明的精神或本质特征的情况下，本发明可以以其它形式、结构、布置、比例，以及用其它组件、材料和部件来实现。在不脱离本发明范围和精神的情况下，可以对这里所披露的实施例进行其它变形和改变。